妊娠期糖尿病一日门诊健康教育PPT课件
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妊娠期糖尿病PPT演示课件
对于无法通过饮食和运动控制 的妊娠期糖尿病，药物治疗和
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
妊娠期糖尿病健康教育护理课件
孕妇在运动时应避免接触 有毒有害物质，并避免在 空气质量差的环境中运动 。
05
妊娠期糖尿病的药物治 疗
药物治疗的原则与要求
药物治疗仅作为辅助手段
药物治疗主要用于控制血糖水平，但 并非主要的治疗方式，应结合饮食和 运动进行治疗。
药物治疗需谨慎
定期监测血糖
药物治疗期间应定期监测血糖水平， 以便及时调整治疗方案。
诊断流程
孕妇在接受筛查后，如果血糖值异常，需要进行复查，确诊为妊娠期糖尿病后， 医生会根据孕妇的具体情况制定相应的治疗方案和管理计划。
注意事项与误差防范
注意事项
孕妇在进行妊娠期糖尿病筛查和诊断时，需要注意保持正常的饮食和作息，避免过度疲劳和剧烈运动，同时要保 持心情舒畅，避免情绪波动对血糖检测结果的影响。
要点二
处理方法
根据不同并发症采取相应处理措施，如胎儿生长受限时可 适当增加营养摄入，新生儿低血糖时可给予补充葡萄糖等 。
并发症预防的注意事项
饮食控制
合理安排饮食，既要保证孕妇 和胎儿的营养需求，又要控制 血糖水平，避免高糖、高脂、
高盐饮食。
适度运动
孕妇应进行适量的有氧运动， 如散步、孕妇瑜伽等，有助于 控制血糖和体重。
分类
GDM可分为两种类型，一种是在 怀孕前已有糖尿病的患者，另一 种是怀孕后首次发现的高血糖孕 妇。
发病机制与原因
01
02
03
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性， 有家族史的孕妇患病风险 较高。
胰岛素抵抗
随着妊娠进展，孕妇体内 胰岛素敏感性下降，导致 血糖升高。
营养过剩
孕期摄入过多的高糖、高 脂肪食物，增加糖尿病的 风险。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
05
妊娠期糖尿病的药物治 疗
药物治疗的原则与要求
药物治疗仅作为辅助手段
药物治疗主要用于控制血糖水平，但 并非主要的治疗方式，应结合饮食和 运动进行治疗。
药物治疗需谨慎
定期监测血糖
药物治疗期间应定期监测血糖水平， 以便及时调整治疗方案。
诊断流程
孕妇在接受筛查后，如果血糖值异常，需要进行复查，确诊为妊娠期糖尿病后， 医生会根据孕妇的具体情况制定相应的治疗方案和管理计划。
注意事项与误差防范
注意事项
孕妇在进行妊娠期糖尿病筛查和诊断时，需要注意保持正常的饮食和作息，避免过度疲劳和剧烈运动，同时要保 持心情舒畅，避免情绪波动对血糖检测结果的影响。
要点二
处理方法
根据不同并发症采取相应处理措施，如胎儿生长受限时可 适当增加营养摄入，新生儿低血糖时可给予补充葡萄糖等 。
并发症预防的注意事项
饮食控制
合理安排饮食，既要保证孕妇 和胎儿的营养需求，又要控制 血糖水平，避免高糖、高脂、
高盐饮食。
适度运动
孕妇应进行适量的有氧运动， 如散步、孕妇瑜伽等，有助于 控制血糖和体重。
分类
GDM可分为两种类型，一种是在 怀孕前已有糖尿病的患者，另一 种是怀孕后首次发现的高血糖孕 妇。
发病机制与原因
01
02
03
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性， 有家族史的孕妇患病风险 较高。
胰岛素抵抗
随着妊娠进展，孕妇体内 胰岛素敏感性下降，导致 血糖升高。
营养过剩
孕期摄入过多的高糖、高 脂肪食物，增加糖尿病的 风险。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病健康宣教PPT课件
健康宣教
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
妊娠期糖尿病的健康教育ppt课件
• 油脂类中 10 克油能提供 90 千卡的热量，可见我们平时 摄入的油的量相当于超标的，所以在日常饮食当中油类应 该限制一下。下图 14、15 为等值油脂类食品交换表。
• 如上图坚果类对于妊娠期糖尿病的病人，尽量要少吃或者 不吃。因为坚果类含热量特别高， 25 克的核桃就提供一 个交换份，对血糖都会有影响的。
• 上图显示的食品有四大类：包括谷类、蔬菜水果类、肉蛋 类和油脂类。 四大类里面又分为八小类： 包括谷类、蔬 菜、水果、大豆、奶制品、肉蛋类、硬果类、油脂类。
八、食品交换份法
• 下图 1 是食品交换四大类（八小类）内容和营养价值。
• 下图 2 、图 3 是等值的谷类交换份，即谷类食物之间的换 算。如 蛋白质 2 克，碳水化合物 20 克，热量 90 千卡 。
注意：熟肉制品的重量约为生肉的一半 。
大豆包括豆腐一类的食物属于优质蛋白，像 北豆腐和南豆腐，是不一样的。因为北豆腐 含量低一点， 100 克等价南豆腐 150 克 。如 下图 10、11。
• 奶类 160 克提供 90 千卡的热量，奶粉在制作过程当中添 加一些东西，因此无糖的酸奶是 130 克 ，相当于一个交 换份。如下图 12、13。
（三）孕期的糖尿病的营养摄入比例
• 要求碳水化合物的比例占全天热量的 50% ～ 55% ， 蛋 白质应该是 20%～25% 之间，脂肪在 25% 左右。妊娠期 要求随着孕期的增长，每日的热量要增加 200～300 卡。
（四）妊娠期糖尿病饮食设计
• • • • 妊娠期糖尿病饮食设计应该遵循以下原则： 1. 正确设计一日三餐，掌握食品交换法 2. 了解血糖指数和血糖负荷 3. 合理选择食物食物按照来源性质分为 8 大类 4 小类
二、妊娠期糖尿病的流行病趋势
妊娠期糖尿病健康教育PPT课件
妊娠期间的糖尿病病因
在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需 求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要 来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖 约降低10%。 原因： 妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘 生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇 对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢 水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限 的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，就 会出现使原有糖尿病加重或出现GDM。
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
一、胰岛素抵抗 怀孕以后的身体的各种因素都会 发生很大的变化。泌乳素、催乳素、生长激素， 促性腺激素的分泌都是增加，这些物质都是对胰 岛素有抵抗作用，使孕妇胰岛素相对不足，而发 生妊娠期糖尿病。
杉山优柔爱屋
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
2019/4/1
妊娠期间的糖尿病检查
• 二、所有孕妇孕24-28周行OGTT试验： • 75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖 75g，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。 三项血糖有一项大于等于正常值，诊断为：妊娠 期糖尿病者 • （空腹≥5.1mmol/l, 1小时≥10.0mmol/l,2小时 ≥8.5mmol/l）
二、遗传 • 糖尿病遗传因素占50%，如果父母或者是直系亲属， 有患糖尿病的，危险因素就相当于一半。 三、自身免疫 • 自身免疫属于自身的免疫系统，如果存在缺陷， 也会增加糖尿病的发病率。
妊娠期糖尿病病因机制和危险因素
四、胰岛素敏感性下降 • 怀孕以后各种激素的作用，使胰岛素的分泌相 对增加，而敏感度就相对比非孕期要下降50%。 五、饮食因素 • 如摄入的高热量，高碳水化合物的食物较多， 相对活动量、劳动量下降，对胰岛功能是抵抗的 作用，相对患糖尿病的机率就会增加，危险性就 会增加。
妊娠期糖尿病健康教育PPT
案例二
王女士在医生的建议下，采用了胰岛素治疗，有 效控制了血糖，顺利度过妊娠期。
案例三
赵女士在孕期加入了一个糖尿病妈妈小组，通过 互相支持和监督，有效管理了血糖。
妊娠期糖尿病对母婴影响的案例分析
案例一
01
张女士因未及时控制血糖，导致胎儿出生时出现低血糖和呼吸
困难，需要紧急治疗。
案例二
02
刘女士在孕期血糖控制不佳，导致新生儿出生后出现黄疸和脱
孕妇容易感到疲劳乏力 ，活动量较正常减少。
皮肤瘙痒
孕妇可能出现皮肤瘙痒 的症状，尤其是外阴和
腹部的皮肤。
视力模糊
孕妇有时会出现视力模 糊的现象。
诊断标准与方法
01
02
03
空腹血糖
孕妇在空腹状态下，血糖 值超过5.1mபைடு நூலகம்ol/L。
糖耐量试验
孕妇在口服葡萄糖后1小 时和2小时的血糖值分别 超过10.0mmol/L和 8.5mmol/L。
家属可以与孕妇一起参加糖尿病教育课程，了解妊娠期糖尿病的相关知识，共同管 理血糖水平。
家属可以帮助监督和督促孕妇遵守医生的治疗建议和健康生活方式，提高治疗效果 和生活质量。
06
妊娠期糖尿病的案例分 享与经验总结
成功控制血糖的案例分享
案例一
李女士在妊娠期通过合理饮食和适量运动，成功 控制了血糖水平，保证了母婴健康。
分类
GDM可分为A1型和A2型，其中 A1型病情较轻，多数产后可恢复 正常；A2型病情较重，需要长期 治疗和管理。
发病机制与原因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂， 与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因 素有关。
原因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的高危因 素。
王女士在医生的建议下，采用了胰岛素治疗，有 效控制了血糖，顺利度过妊娠期。
案例三
赵女士在孕期加入了一个糖尿病妈妈小组，通过 互相支持和监督，有效管理了血糖。
妊娠期糖尿病对母婴影响的案例分析
案例一
01
张女士因未及时控制血糖，导致胎儿出生时出现低血糖和呼吸
困难，需要紧急治疗。
案例二
02
刘女士在孕期血糖控制不佳，导致新生儿出生后出现黄疸和脱
孕妇容易感到疲劳乏力 ，活动量较正常减少。
皮肤瘙痒
孕妇可能出现皮肤瘙痒 的症状，尤其是外阴和
腹部的皮肤。
视力模糊
孕妇有时会出现视力模 糊的现象。
诊断标准与方法
01
02
03
空腹血糖
孕妇在空腹状态下，血糖 值超过5.1mபைடு நூலகம்ol/L。
糖耐量试验
孕妇在口服葡萄糖后1小 时和2小时的血糖值分别 超过10.0mmol/L和 8.5mmol/L。
家属可以与孕妇一起参加糖尿病教育课程，了解妊娠期糖尿病的相关知识，共同管 理血糖水平。
家属可以帮助监督和督促孕妇遵守医生的治疗建议和健康生活方式，提高治疗效果 和生活质量。
06
妊娠期糖尿病的案例分 享与经验总结
成功控制血糖的案例分享
案例一
李女士在妊娠期通过合理饮食和适量运动，成功 控制了血糖水平，保证了母婴健康。
分类
GDM可分为A1型和A2型，其中 A1型病情较轻，多数产后可恢复 正常；A2型病情较重，需要长期 治疗和管理。
发病机制与原因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂， 与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因 素有关。
原因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的高危因 素。
妊娠期糖尿病健康宣教护理课件
药物治疗可能会带来副作用，如低血 糖、恶心、呕吐等，需在医生的建议 和指导下使用。
胰岛素使用的适应症与注意事项
适应症
当妊娠期糖尿病患者的血糖水平过高，无法通过饮食和运动控制时，胰岛素治疗 可能被考虑。
注意事项
胰岛素使用需在医生的建议和指导下进行，应遵循医生的剂量和时间表，避免低 血糖和高血糖的发生。
分类
GDM可分为显性糖尿病、潜在糖 尿病和妊娠期糖耐量受损。
病因与发病机制
病因
GDM的病因较为复杂，可能与遗传、胰岛素抵抗、慢性炎症等因素有关。
发病机制
胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍是GDM发病的主要机制，导致糖代谢异常。
临床表现与诊断标准
临床表现
GDM患者可能出现多饮、多尿、多食等症状，部分患者可能 出现外阴瘙痒、反复发作的念珠菌性阴道炎等。
合理饮食
孕妇应遵循低糖、低脂、高纤维的 饮食原则，适量控制碳水化合物的 摄入，增加蔬菜、水果的摄入量。
规律运动
孕妇应保持适当的运动量，如散步、 孕妇瑜伽等，有助于控制体重和血 糖水平。
妊娠期糖尿病的筛查与早期干预
筛查时间
妊娠24-28周进行糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。
早期干预
对于筛查出有妊娠期糖尿病风险的孕妇，医生会给予相应的饮食、运动或药物治疗建议，以控制血糖水平。
血糖监测的方法与频率
血糖监测方法
采用指尖血糖仪进行血糖监测，操作简便、快速，适合家庭使用。
血糖监测频率
在妊娠期，孕妇应至少每周进行一次血糖监测，有条件者可增加监测频率，以便及时发现血糖异常。
妊娠期糖尿病的预防措施
控制体重增长
孕妇在整个孕期应保持适当的体 重增长，避免过度肥胖，有助于
降低妊娠期糖尿病的风险。
胰岛素使用的适应症与注意事项
适应症
当妊娠期糖尿病患者的血糖水平过高，无法通过饮食和运动控制时，胰岛素治疗 可能被考虑。
注意事项
胰岛素使用需在医生的建议和指导下进行，应遵循医生的剂量和时间表，避免低 血糖和高血糖的发生。
分类
GDM可分为显性糖尿病、潜在糖 尿病和妊娠期糖耐量受损。
病因与发病机制
病因
GDM的病因较为复杂，可能与遗传、胰岛素抵抗、慢性炎症等因素有关。
发病机制
胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍是GDM发病的主要机制，导致糖代谢异常。
临床表现与诊断标准
临床表现
GDM患者可能出现多饮、多尿、多食等症状，部分患者可能 出现外阴瘙痒、反复发作的念珠菌性阴道炎等。
合理饮食
孕妇应遵循低糖、低脂、高纤维的 饮食原则，适量控制碳水化合物的 摄入，增加蔬菜、水果的摄入量。
规律运动
孕妇应保持适当的运动量，如散步、 孕妇瑜伽等，有助于控制体重和血 糖水平。
妊娠期糖尿病的筛查与早期干预
筛查时间
妊娠24-28周进行糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。
早期干预
对于筛查出有妊娠期糖尿病风险的孕妇，医生会给予相应的饮食、运动或药物治疗建议，以控制血糖水平。
血糖监测的方法与频率
血糖监测方法
采用指尖血糖仪进行血糖监测，操作简便、快速，适合家庭使用。
血糖监测频率
在妊娠期，孕妇应至少每周进行一次血糖监测，有条件者可增加监测频率，以便及时发现血糖异常。
妊娠期糖尿病的预防措施
控制体重增长
孕妇在整个孕期应保持适当的体 重增长，避免过度肥胖，有助于
降低妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病健康宣教 PPT课件
妊娠期糖尿病健康宣教
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 运动锻炼在妊娠期糖尿病中的作用 • 药物治疗与胰岛素应用 • 妊娠期糖尿病并发症预防与处理 • 分娩期及产后管理策略
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病原因
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常发生在妊娠中晚期。
诊断标准及分类
诊断标准
通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为妊娠 期糖尿病。
分类
根据血糖水平及症状严重程度，妊娠期糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情 较轻，通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖；A2型病情较重，需要胰岛素治 疗。
预防感染
合理用药
保持良好的个人卫生习惯，避免接触 感染源，以降低感染风险。
在医生指导下使用抗生素等药物，确 保用药安全有效。
及时就医
一旦出现感染症状，如发热、咳嗽等 ，应立即就医，以便及时诊断和治疗 。
心理调适和情绪管理
心理支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询 师的支持，以缓解妊娠期糖尿病
带来的心理压力。
运动注意事项
01
运动前咨询医生
在开始运动计划前，孕妇应咨询医生的意见，确保运 动方式和强度适合自己的身体状况。
02
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖，孕妇应在餐后1小时左右进 行运动。
03 保持水分充足 运动前后应补充足够的水分，避免脱水。
04
选择合适的运动环境
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 运动锻炼在妊娠期糖尿病中的作用 • 药物治疗与胰岛素应用 • 妊娠期糖尿病并发症预防与处理 • 分娩期及产后管理策略
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病原因
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常发生在妊娠中晚期。
诊断标准及分类
诊断标准
通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为妊娠 期糖尿病。
分类
根据血糖水平及症状严重程度，妊娠期糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情 较轻，通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖；A2型病情较重，需要胰岛素治 疗。
预防感染
合理用药
保持良好的个人卫生习惯，避免接触 感染源，以降低感染风险。
在医生指导下使用抗生素等药物，确 保用药安全有效。
及时就医
一旦出现感染症状，如发热、咳嗽等 ，应立即就医，以便及时诊断和治疗 。
心理调适和情绪管理
心理支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询 师的支持，以缓解妊娠期糖尿病
带来的心理压力。
运动注意事项
01
运动前咨询医生
在开始运动计划前，孕妇应咨询医生的意见，确保运 动方式和强度适合自己的身体状况。
02
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖，孕妇应在餐后1小时左右进 行运动。
03 保持水分充足 运动前后应补充足够的水分，避免脱水。
04
选择合适的运动环境
《妊娠期糖尿病讲》课件
母婴健康评估
除了血糖监测外，还需对母婴健康状况进行评估，包括孕妇的体重、血压、胎儿 的生长发育等情况。通过综合评估，可以制定个性化的治疗方案，确保母婴健康 。
妊娠期糖尿病的筛查
筛查时机
妊娠期糖尿病的筛查通常在24-28周进行，对于有高危因素 的孕妇，建议提前进行筛查。
筛查方法
筛查方法包括空腹血糖检测和OGTT检查。空腹血糖检测简便 易行，但漏诊率较高；OGTT检查较为繁琐，但准确性较高。 根据具体情况选择合适的筛查方法。
04
妊娠期糖尿病的饮食与运动管理
饮食管理
制定个性化的饮食计划
根据孕妇的身高、体重、孕周和日常 活动量，制定符合其营养需求的饮食 计划。
控制碳水化合物的摄入
适当减少精细碳水化合物的摄入，如 白米饭、白面包等，增加全谷类、蔬 菜和水果的摄入。
控制脂肪和蛋白质的摄入
选择低脂、低糖、高蛋白的食物，如 鱼、瘦肉、豆类等。
植物胰岛素
近年来，一些植物胰岛素也逐渐应用于临床，如荞麦胰岛素、玉米胰岛素等。这些植物胰岛素具有与 人体胰岛素相似的结构和功能，对于一些妊娠期糖尿病患者具有一定的治疗效果。
06
妊娠期糖尿病的并发症及其预防
妊娠期糖尿病的并发症
胎儿宫内发育异常
由于母体血糖升高，可能导致胎儿发育迟缓 或过度发育。
胎儿出生后黄疸
02
妊娠期糖尿病的病因与病理生理
病因
01
02
03
04
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，妊娠 期糖尿病的发生与母系遗传有
关。
胰岛素抵抗
孕妇在孕期会出现胰岛素抵抗 现象，导致血糖调节失衡。
营养过剩
孕期过度摄入高糖、高脂肪食 物，增加妊娠期糖尿病的风险
除了血糖监测外，还需对母婴健康状况进行评估，包括孕妇的体重、血压、胎儿 的生长发育等情况。通过综合评估，可以制定个性化的治疗方案，确保母婴健康 。
妊娠期糖尿病的筛查
筛查时机
妊娠期糖尿病的筛查通常在24-28周进行，对于有高危因素 的孕妇，建议提前进行筛查。
筛查方法
筛查方法包括空腹血糖检测和OGTT检查。空腹血糖检测简便 易行，但漏诊率较高；OGTT检查较为繁琐，但准确性较高。 根据具体情况选择合适的筛查方法。
04
妊娠期糖尿病的饮食与运动管理
饮食管理
制定个性化的饮食计划
根据孕妇的身高、体重、孕周和日常 活动量，制定符合其营养需求的饮食 计划。
控制碳水化合物的摄入
适当减少精细碳水化合物的摄入，如 白米饭、白面包等，增加全谷类、蔬 菜和水果的摄入。
控制脂肪和蛋白质的摄入
选择低脂、低糖、高蛋白的食物，如 鱼、瘦肉、豆类等。
植物胰岛素
近年来，一些植物胰岛素也逐渐应用于临床，如荞麦胰岛素、玉米胰岛素等。这些植物胰岛素具有与 人体胰岛素相似的结构和功能，对于一些妊娠期糖尿病患者具有一定的治疗效果。
06
妊娠期糖尿病的并发症及其预防
妊娠期糖尿病的并发症
胎儿宫内发育异常
由于母体血糖升高，可能导致胎儿发育迟缓 或过度发育。
胎儿出生后黄疸
02
妊娠期糖尿病的病因与病理生理
病因
01
02
03
04
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，妊娠 期糖尿病的发生与母系遗传有
关。
胰岛素抵抗
孕妇在孕期会出现胰岛素抵抗 现象，导致血糖调节失衡。
营养过剩
孕期过度摄入高糖、高脂肪食 物，增加妊娠期糖尿病的风险
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慈爱 严谨 和谐 创新
妊娠期糖尿病一日门诊--健康教育
慈爱 严谨 和谐 创新
临沂市妇女儿童医院
1
慈爱 严谨 和谐 创新
前言
• 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国 目前10-20%。
慈爱 严谨 和谐 创新
2
慈爱 严谨 和谐 创新
分类
• 1、糖尿病合并妊娠（PGDM）：孕前即患糖尿病。
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慈爱 严谨 和谐 创新
运动疗法
慈爱 严谨 和谐 创新
26
慈爱 严谨 和谐 创新
慈爱 严谨 和谐 创新
21
慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
三、新生儿低血糖
高胰岛素血症，若不及时补充易发生低血糖。
慈爱 严谨 和谐 创新
22
慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
四：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增 高；脂肪细胞增速快，肥胖几率高
。
慈爱 严谨 和谐 创新
慈爱 严谨 和谐 创新
18
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
五、胎儿窘迫、死胎、死产
如果长期血糖升高以后，可能会刺激胎盘的毛细血管增生， 导致胎盘的灌注不足，在妊娠的中后期，就会出现胎儿窘迫。 严重时出现死胎、死产。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
一、新生儿产伤、窒息
慈爱 严谨 和谐 创新
15
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
二、胎儿生长受限
发生率21%。主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇，由于其 胎盘血管管腔狭窄和供血不足，导致胎儿生长受限，而且妊 娠早期高血糖，也可以抑制胎儿生长发育。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
• 2、妊娠期糖尿病(GDM)：孕后初次发生或诊断不同程度的对糖类耐 受差而致一类暂时性糖尿病。约占妊娠合并糖尿病的80-90%，80%
左右仅控制饮食即可使血糖达标。
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3
慈爱 严谨 和谐 创新
GDM的诊断标准是什么？
• 在孕24-28周或28周后，让孕妇口服75克无水葡萄糖 后行OGTT，测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血 糖值。
13
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
五、容易发生糖尿病酮症酸中毒
高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏，代谢紊乱发展到脂肪分解 加速，血清酮体急剧升高。
慈爱 严谨 和谐 创新
14
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
一、巨大儿
发生率25-40%。由于孕妇的高血糖能 通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎 盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺 激胎儿胰岛B细胞增殖，产生大量胰岛 素，形成高胰岛素血症，活化氨基酸 转移系统，促进蛋白质、脂肪合成， 抑制脂肪分解，使胎儿过度生长。
禁饮食，于2小时后抽静脉血检测血糖≥11.1 mmol/L 。 • （3）、孕妇随机血糖≥11.1 mmol/L，且有典型高血 糖症状。
慈爱 严谨 和谐 创新
5
慈爱 严谨 哪和谐些创新孕妇容易发生妊娠期糖尿病
➢ 糖尿病家族史 ➢ 高龄 ➢ 多产 ➢ 肥胖或孕期体重增长过快 ➢ 多囊卵巢综合征 ➢ 巨大儿分娩史 ➢ 不明原因的反复自然流产史、死胎死产史 ➢ 胎儿畸形史
• 参考值为： 空腹<5.1mmol/L， 1小时< 10.0mmol/L ，2小时< 8.5mmol/L。
• 三项中有一项或一项以上达到或超过血糖参考值，即 可诊断GDM。
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糖尿病合并妊娠
• PGDM诊断：以下三条有其中一条，即可确诊。 • （1）、孕妇孕前或孕期空腹血糖≥7.0 mmol/L。 • （2）、 HbA1c≥6.5%，或服75克无水葡萄糖，其间
巨大儿、产程延长、肩难产的发生率明显升高，易出现新生 儿产伤及新生儿窒息。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新糖尿病对新生儿的影响
二、新生儿呼吸窘迫综合征
由于孕妇的高血糖能通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘， 使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增殖，产生 大量胰岛素，形成高胰岛素血症，它会影响胎儿的肺表面活 性物质的生成，致使胎儿肺成熟延迟。
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慈爱 严谨 和谐 创新
妊娠合并糖尿病的营养治疗目标？
• 保证母体和胎儿的最佳营养状况，摄入足够能量。 • 保证孕期适宜的体重增加。 • 达到并维持正常的血糖水平，避免发生酮症，减少母
儿并发症的发生。
慈爱 严谨 和谐 创新24慈爱 严谨和谐 创新营养管理要点
1.计算每日摄入总热卡与食物交换份 2.均衡分配各营养素 3.合理安排餐次能量比 4.低升糖食物与高升糖食物合理搭配 5.个性化调整
三、早产
发生率10-25%。原因主要有羊水过多、妊娠期高血压疾病、 感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症许提前终止 妊娠。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对胎儿的影响
四、胎儿畸形
发生率6-8%。早孕期高血糖环境是主要高危因素。酮症、 低血糖、缺氧、以及糖尿病治疗药物等有关。
慈爱 严谨 和谐 创新
6
慈爱 严谨 和谐 创为新 什么怀孕后会得这病？
。
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7
慈爱 严谨 和糖谐 创尿新 病综合管理 ——五架马车
营养管理
血糖
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
一、受孕降低，流产率增加
妊娠早期自然流产发生率15-30%：多见于血糖控制不良的 患者，高血糖可以导致胚胎停育、流产、胎儿畸形。
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
四、羊水过多
为正常妇女的10倍。于胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出 增多有关。
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12
慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
五、难产、产道损伤、手术产的几率增高
因巨大儿的发生率明显升高。产程长容易发生产后出血。
慈爱 严谨 和谐 创新
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
二、易并发妊娠期高血压疾病
为正常妇女的3-5倍。糖尿病孕妇12-40%伴有高血压及蛋 白尿。
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
三、感染
糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。
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前言
• 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM患病率也逐年增高，我国 目前10-20%。
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分类
• 1、糖尿病合并妊娠（PGDM）：孕前即患糖尿病。
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运动疗法
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三、新生儿低血糖
高胰岛素血症，若不及时补充易发生低血糖。
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四：成年后糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病风险增 高；脂肪细胞增速快，肥胖几率高
。
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五、胎儿窘迫、死胎、死产
如果长期血糖升高以后，可能会刺激胎盘的毛细血管增生， 导致胎盘的灌注不足，在妊娠的中后期，就会出现胎儿窘迫。 严重时出现死胎、死产。
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一、新生儿产伤、窒息
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二、胎儿生长受限
发生率21%。主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇，由于其 胎盘血管管腔狭窄和供血不足，导致胎儿生长受限，而且妊 娠早期高血糖，也可以抑制胎儿生长发育。
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• 2、妊娠期糖尿病(GDM)：孕后初次发生或诊断不同程度的对糖类耐 受差而致一类暂时性糖尿病。约占妊娠合并糖尿病的80-90%，80%
左右仅控制饮食即可使血糖达标。
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GDM的诊断标准是什么？
• 在孕24-28周或28周后，让孕妇口服75克无水葡萄糖 后行OGTT，测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血 糖值。
13
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五、容易发生糖尿病酮症酸中毒
高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏，代谢紊乱发展到脂肪分解 加速，血清酮体急剧升高。
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一、巨大儿
发生率25-40%。由于孕妇的高血糖能 通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎 盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺 激胎儿胰岛B细胞增殖，产生大量胰岛 素，形成高胰岛素血症，活化氨基酸 转移系统，促进蛋白质、脂肪合成， 抑制脂肪分解，使胎儿过度生长。
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慈爱 严谨 哪和谐些创新孕妇容易发生妊娠期糖尿病
➢ 糖尿病家族史 ➢ 高龄 ➢ 多产 ➢ 肥胖或孕期体重增长过快 ➢ 多囊卵巢综合征 ➢ 巨大儿分娩史 ➢ 不明原因的反复自然流产史、死胎死产史 ➢ 胎儿畸形史
• 参考值为： 空腹<5.1mmol/L， 1小时< 10.0mmol/L ，2小时< 8.5mmol/L。
• 三项中有一项或一项以上达到或超过血糖参考值，即 可诊断GDM。
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糖尿病合并妊娠
• PGDM诊断：以下三条有其中一条，即可确诊。 • （1）、孕妇孕前或孕期空腹血糖≥7.0 mmol/L。 • （2）、 HbA1c≥6.5%，或服75克无水葡萄糖，其间
巨大儿、产程延长、肩难产的发生率明显升高，易出现新生 儿产伤及新生儿窒息。
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二、新生儿呼吸窘迫综合征
由于孕妇的高血糖能通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘， 使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增殖，产生 大量胰岛素，形成高胰岛素血症，它会影响胎儿的肺表面活 性物质的生成，致使胎儿肺成熟延迟。
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妊娠合并糖尿病的营养治疗目标？
• 保证母体和胎儿的最佳营养状况，摄入足够能量。 • 保证孕期适宜的体重增加。 • 达到并维持正常的血糖水平，避免发生酮症，减少母
儿并发症的发生。
慈爱 严谨 和谐 创新24慈爱 严谨和谐 创新营养管理要点
1.计算每日摄入总热卡与食物交换份 2.均衡分配各营养素 3.合理安排餐次能量比 4.低升糖食物与高升糖食物合理搭配 5.个性化调整
三、早产
发生率10-25%。原因主要有羊水过多、妊娠期高血压疾病、 感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症许提前终止 妊娠。
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四、胎儿畸形
发生率6-8%。早孕期高血糖环境是主要高危因素。酮症、 低血糖、缺氧、以及糖尿病治疗药物等有关。
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营养管理
血糖
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一、受孕降低，流产率增加
妊娠早期自然流产发生率15-30%：多见于血糖控制不良的 患者，高血糖可以导致胚胎停育、流产、胎儿畸形。
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慈爱 严谨 和谐 创新 糖尿病对孕妇的影响
四、羊水过多
为正常妇女的10倍。于胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出 增多有关。
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12
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五、难产、产道损伤、手术产的几率增高
因巨大儿的发生率明显升高。产程长容易发生产后出血。
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二、易并发妊娠期高血压疾病
为正常妇女的3-5倍。糖尿病孕妇12-40%伴有高血压及蛋 白尿。
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三、感染
糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。
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