单纯疱疹病毒.PPT

防治原则
婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离， 孕妇要避免接触CMV感染者
减毒活疫苗 化学药物
EB病毒（Epetein-Barr virus）
Epstein和Barr于1964年首次成功地在 Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名
生物学性状
典型疱疹病毒，但抗原结构与其他疱疹病毒 不同
生物学性状
典型的疱疹病毒结构 只有一个血清型
致病性
传染源主要是 患者，
病毒借飞沫经 呼吸道或接触 传播
好发年龄为3～ 9岁，多在冬季 春季流行
免疫性
儿童患水痘后，机体产生持久免疫，极少 再患水痘
潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒 被激活而发生带状疱疹
微生物学检查法
临床表现都较典型，无需做微生物学诊断 脱落细胞检查嗜酸性核内包涵体和多核巨
熟悉内容：单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒 、巨细胞病毒和EB病毒的防治原则。
了解内容：其他人类疱疹病毒致病性
问题
疱疹病毒共同特点，能引起那些疾病？ 单纯疱疹病毒致病特点？ EB病毒感染宿主细胞的形式及所致疾病？ 单纯疱疹病毒的防治原则？
疱疹病毒 (Herpesvirus)
是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA 病毒。现已发现114种，分3个亚科
病毒颗粒呈球形，150～200nm。核衣 壳约100nm。 20面体立体对称，有包膜
双链线形DNA
除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外， 均能在人二倍体细胞内复制，产生明显 CPE，并有核内嗜酸性包涵体，形成多核 巨细胞
多种感染类型:
显性感染
潜伏感染
整合感染
先天性感染
HSV1 HSV2 VZV EBV CMV
常规方法不能培养。
致病性
传染源 抗体阳性的隐性感染者和病人
传播途径 唾液感染，输血传播，未见垂直感染
主要引起疾病
传染性单核细胞增多 症
非洲儿童恶性淋巴瘤 鼻咽癌 其他肿瘤 其他疾病
免疫性
EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳 性率达90%以上
出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感 染
细胞和体液免疫不能清除体内已经潜伏 的EBV
感觉神经节
丙球
丙球，病毒 活疫苗
垂直感染、接触 先天性畸形，巨细胞病毒性单 唾液腺、乳腺 减毒活疫苗
、呼吸道、输血 核细胞增多症，输血后肝炎， 或其他腺体、 正在研制中
间质性肺炎等
肾、白细胞
EB病毒 接触携带病毒 者 传染性单核细胞增多症，非洲
的唾液，输血 儿童恶性淋巴瘤，与鼻咽癌
疱疹病毒的共同特征
微生物学检查法
病毒分离 特异性蛋白及EBV核酸检测 血清学检测
防治原则
国外试验研制EBV疫苗。病毒的gp340能 刺激机体产生NT抗体，有可能开发成为亚 单位疫苗，用于传染性单核细胞增多症的 预防。
人类疱疹病毒6型（HHV-6）
，抗原性与已知的人疱疹病毒不同，故将 其归类于人疱疹病毒，称人类疱疹病毒6型 （Human Herpes Virus 6，HHV-6）
被激活
生物学性状
HCMV只能感染人。
复制周期为36～48h，其特点是细胞变圆、膨胀、核 变大、形成巨大细胞，核内出现周围绕有一轮晕鹰 眼状大型嗜酸性包涵体（Owl’s eye inclusion body ）
致病性
传染源：患者及无症状隐性感染者， 传染方式：密切接触，通过口－口或手－口传播
感染形式
原发感染 潜伏感染和复发
HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染
微生物学检查法
病毒的分离与鉴定 快速诊断 血清学诊断
防治原则
尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有 关，不主张用全病病毒做疫苗
药物治疗有较好疗效
水痘－带状疱疹病毒（VZV）
在儿童初次感染时引起水痘（Varicella） ，恢复后病毒潜伏在体内，青春期或成年 以后少数人复发可引起带状疱疹
第三篇 医学相关病毒
第38章 疱疹病毒
微生物学教研室
教学大纲
掌握内容：疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特 点。单纯疱疹病毒分型、培养特性；致病特点； 微生物学检查法。水痘—带状疱疹病毒的致病性 。巨细胞病毒形态培养特性；致病性及微生物学 检查法。EB病毒抗原种类；EB病毒感染宿主细 胞的形式及所致疾病。
单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名
包括两个血清型
HSV-1 HSV-2
生物学性状
在多种细胞增 殖，病毒复制 快（8h），出 现细胞肿胀变 圆和核内嗜酸 性包涵体CPE
致病性和免疫性
传播途径 直接密切接触：HSV-1 两性接触：HSV-2
致病特点 HSV-1主要引起生殖器 以外的皮肤、粘膜和器 官感染 HSV-2则主要引起生殖 器疱疹，宫颈癌
已知的人类疱疹病毒有：
单纯疱疹病毒 1 型和 2 型 （HSV 1 & 2）
水痘—带状疱疹病毒
（VZV）
巨细胞病毒
（CMV）
EB病毒
（EBV）
人类疱疹病毒 6型、7型、8型 （HHV 6, 7, 8）
常见疱疹病毒特性
病毒名称 传播途径
所致疾病
潜伏感染部 位
预防
单纯疱疹 病毒
水痘-带 状疱疹病
毒 巨细胞病
细胞，或IFA查病毒抗原
防治原则
接触病毒72小时以内，可用VZIG（带状疱 疹免疫球蛋白）做被动免疫
无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好 减毒活疫苗
人类巨细胞病毒（HCMV）
1956年Smith等首先用组织培养方法从患 者腺体组织培养中分离出病毒。
是巨细胞包涵体病的病原体 CMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素
毒
直接密切接触， 呼吸道，性接触
，垂直感染
呼吸道
HSV-1： 初发：多数隐性感染，少数
发生急性疱疹病毒性齿龈口腔 炎、疱疹性湿疹、胎儿畸形等
再发：唇疱疹，唇癌 HSV-2：生殖器疱疹、宫颈癌
原发：(儿童)水痘 再发：带状疱疹
HSV-1：
三叉神经节
颈上神经节 ；
HSV-2：
骶神经节；
脊髓后根神经 节或颅神经的
。还可通过输血和器官移植等多种途径传播。 先天性感染 输血感染 免疫功能低下病人的感染 细胞转化与致癌潜能
致病性
新生wk.baidu.com感染：经产道感染或出生后数周由母体 的病毒（尿或乳汁中的病毒）或护理人员排出 的病毒所引起的感染。
微生物学检查法
病毒的分离与鉴定 血清学诊断：ELISA查病毒IgM 快速诊断：核酸方法检查病毒DNA