安全施工组织设计(方案)报审表

安全施工组织设计（方案）报审表

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

致监理工程师：

我部已根据施工承包合同文件的有关规定完成了工程的安全施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。

附件：安全施工组织设计（方案）

技术负责人（总工）签字日期年月日专职安全管理负责人签字日期年月日承包人（项目经理）签字日期年月日专业监理工程师审查结论：

签名：日期：年月日

驻地监理工程师审批结论：

签名：日期：年月日

总监办安全专业监理工程师审核结论：

签名：日期：年月日

总监理工程师审批结论：

签名：日期：年月日

备注：本表主送安全专业监理工程师。总体安全施工组织设计必须报总监办审批，经批准后承包人、驻地办和总监办各存一份。一般安全施工方案报驻地办审批即可。