麻醉药品整改报告

2021年药品安全专项整治工作自查报告和工作总结

药品安全专项整治工作自查报告和工作总结洪泽县中医院实施药品安全专项整治工作自查报告和工作总结随着人们对健康的日益关注，用药安全成为公众最关心的问题之一，为客观公正地评价药品安全专项整治工作成效，推进药品安全监管长效机制建设。

根据《洪泽县药品安全专项整治工作方案》确定的目标任务，药剂科成立了以分管院长朱晓华院长为组长，魏素萍、张巧龙、赵趣、倪在平、韩爱萍、曹莹、谈娟为组员的自查自评小组，药品质量是患者用药安全有效的前提，也是医院医疗质量的保障，按药品安全专项整治的要求，整个药剂科人员都做了大量细致的自查工作，自查报告如下1、药品供应和管理药剂科承担着全院药品供应工作，药库配备标准的温度调节系统及冷藏设备,以确保药存贮的质量。

现有西药药品500多种，中药400多种。

病区药房与各病区实行电脑联网，大大提高了对住院病人提供药的工作效率；门诊药房发药形式以敞开柜台式，使药师能够与病人面对面的交流，便于病人咨询；药品的调剂严格实行“四查十对”配药、发药双人核对制度，防止差错，以确保病人用药的安全。

在全科室的共同努力下，201*年我院药房药库通过江苏省食品药品监督管理局组织的“江苏省医疗机构药品使用质量管理规范”的验收。

工作中严抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药“三把关”制度，要求所进药品供货商提供完整的生产经营许可证，药品等产品合格证等资质，保证所进药品100%符合国家规定。

坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证所售药品的质量。

强化安全管理，坚持对科内各药房每季度一次的安全、卫生大检查，消除不安全隐患，堵绝不安全事故的发生。

2、规范处方点评工作，积极开展临床药学结合临床实际，对每月的处方包括病历进行专项点评，无论是健全规范制度，还是一丝不苟的处方点评，都是为了切实保证药品的合理使用和用药安全，这就是临床药学一切工作的目的。

3、“用心”做好药物咨询我国医疗机构中医生的负担很重，没有足够的时间与患者进行沟通。

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

***第二人民医院麻醉药品和精神药品管理工作整改措施市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。

检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。

针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；（三）空安瓿回收记录不全；（四）麻醉药品处方书写不合格；（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施（一）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。

指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。

并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。

药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

（二）狠抓环节管理，注重细节入手1、麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。

药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

医院麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院历来十分重视麻醉药品、精神药品管理，严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定，并根据具体情况制定了一系列管理办法，从硬件措施、人员培训等多方面着手保障麻醉药品、精神药品的合理、合法、安全、规范使用。

为加强麻醉药品和精神药品的管理，医院建立了以院长任主任委员的麻醉药品、精神药品管理委员会。

主要负责落实上级主管部门关于麻醉药品、精神药品管理工作的任务；建立和完善医院麻醉药品和精神药品的专项制度并监督落实；协调全院麻醉药品、精神药品管理工作重要事项等。

把麻醉药品、第一类精神药品管理列入了本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

日常工作由药学部门承担。

根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

我院储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。

对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。

麻醉药品第一类精神药品管理自查报告

麻醉药品第一类精神药品管理自查报告篇一：麻醉药品和精神药品管理情况自查报告麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院按照卫计委关于各医疗机构开展麻醉药品和精神药品安全使用的自查通知要求，对全院涉及麻醉药品、精神药品使用管理的相关科室进行了自查，现将自查情况报告如下：我院使用的麻醉药品有：哌替啶(针、片) 、芬太尼针、瑞芬太尼针、舒芬太尼针、吗啡缓释片、可待因片。

我院使用的精神药品有:第一类精神药品：氯胺酮、麻黄素针(按麻醉药品进行管理)；第二类精神药品：地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥钠、氯硝西泮、地佐辛、曲马多、右佐匹克隆片等。

一、麻醉、精神药品出、入库管理(一)麻醉药品的采购是通过具有麻醉药品经销资质的公司：德阳荣升药业购买，购买过程是按要求通过医疗机构印鉴卡系统在网上操作，符合规定。

(二)入库验收做到货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

(三)储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库 (柜) 加锁、专用账册，专册登记、专用处方即“五专”管理。

医院麻醉、一类精神药品实行“三级”管理，分为：药库管理、药房管理和临床科室管理。

(四)麻醉、一类精神药品发放到各小组应做到双人复核，双人验收，清点到最小包装，并签字。

二、医院按照有关规定，对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

三、麻醉药品的处方量：癌性疼痛和非癌性疼痛的处方量均符合规定要求。

四、医师在开具麻醉和精神药品电子处方的同时开具了手写处方，处方医生签名，配方和核对人员双签名。

麻醉、一类精神药品处方存放符合要求。

五、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的病人，建立相应的档案，档案中包含二级以上医疗机构证明、患者和代办人员身份证复印件，并签署《知情同意书》。

毒麻药品自查自纠

毒麻药品自查自纠在我国，麻醉药品的管理十分严格，只有经过特殊许可的医疗机构和药品生产企业才能生产和销售麻醉药品。

然而，由于一些医疗机构、医护人员或患者的违法行为，麻醉药品在市场上仍然存在被非法买卖和使用的情况。

因此，对于医疗机构和药品生产企业来说，加强自查自纠，建立严格的管理制度，对麻醉药品进行监控和追踪，是保障公共安全的重要举措。

首先，医疗机构和药品生产企业应建立健全的麻醉药品管理制度，明确责任部门和相关人员，明确各个环节的操作流程和责任分工。

制定详细的药品采购、配送、使用和报废等程序，确保麻醉药品的合理使用和安全管理。

通过加强对员工的培训和监督，提高他们的法律意识和道德水平，增强他们对麻醉药品管理的责任感和使命感。

其次，医疗机构和药品生产企业应加强对麻醉药品的安全监测和管控。

建立严格的药品存储和保管制度，对麻醉药品进行定期清点和核对，确保药品的数量和品质不受损害。

对医疗机构内部的麻醉药品使用情况进行定期检查和审核，及时发现违规行为，采取有效措施予以纠正。

对于长期使用麻醉药品的患者，要建立档案和跟踪管理制度，确保他们的用药安全和有效性。

再次，医疗机构和药品生产企业应建立完善的应急预案和处置机制，做好突发事件的应对工作。

对于药品丢失、盗窃或其他意外事件，要及时报警并启动内部调查程序，追查责任人并采取相应处置措施。

加强与公安机关、监管部门等相关部门的合作和沟通，建立信息共享和联动机制，有效打击麻醉药品的非法交易和滥用行为。

同时，加强对员工的纪律教育和监督，建立激励机制和惩罚机制，提高员工的责任感和风险意识。

最后，医疗机构和药品生产企业应加强对麻醉药品的宣传教育和风险防范工作。

通过举办专题研讨会、培训讲座等活动，提高医务人员和患者对麻醉药品的认识和理解，普及药品的正确使用方法和注意事项。

积极开展社会宣传和法律倡导活动，强调麻醉药品的危害性和非法使用的严重后果，增强社会对麻醉药品管理的关注和支持。

同时，加强与公安机关、监管部门等相关部门的合作，共同维护社会治安和公共安全，共同抵制麻醉药品的非法交易和滥用行为。

卫生监督检查整改报告doc

卫生监督检查整改报告篇一：医院卫生监督检查整改报告××医院卫生监督检查整改报告××卫生局卫生监督所：×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。

我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。

现将医院整改情况报告如下：一、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。

成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。

明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。

设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。

同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。

重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。

建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。

规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。

购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。

为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

麻醉药品检查整改报告

麻醉药品检查整改报告一、前言麻醉药品作为一类具有特殊性质的药物，其管理和使用的安全性至关重要。

近期，我们接受了相关部门对麻醉药品的检查，并在检查中发现了一些问题。

为了确保麻醉药品的合理、安全使用，保障患者的健康和权益，我们高度重视此次检查结果，并立即采取了一系列整改措施。

本报告将详细介绍检查中发现的问题、整改措施以及整改后的情况。

二、检查情况（一）药品存储方面1、部分麻醉药品存放的温度和湿度未达到规定标准，可能影响药品的质量和稳定性。

2、存储区域的标识不够清晰明确，容易导致药品混淆和误拿。

（二）药品使用记录方面1、存在部分使用记录填写不完整、不规范的情况，如患者信息、使用剂量等记录不准确。

2、药品的领用人和使用人的签名不够清晰，难以追溯责任。

（三）管理制度执行方面1、工作人员对麻醉药品管理制度的熟悉程度不够，存在操作不规范的现象。

2、定期盘点制度执行不到位，导致药品库存数量与实际记录存在差异。

（四）人员培训方面1、部分医务人员对麻醉药品的药理知识、使用规范和风险意识掌握不足。

2、培训内容更新不及时，未能跟上最新的法规和技术要求。

三、整改措施（一）改善药品存储条件1、安装温湿度监控设备，并设定报警阈值，确保存储环境始终符合要求。

一旦温度或湿度超出标准范围，能及时发出警报并采取相应措施。

2、对存储区域进行重新规划和标识，明确区分不同种类的麻醉药品，并标注清晰的药品名称、规格、有效期等信息。

（二）规范药品使用记录1、制定详细的使用记录填写规范，要求医务人员在使用麻醉药品时，必须准确、完整地填写患者信息、使用剂量、使用时间等关键内容。

2、加强对签名的管理，确保领用人和使用人的签名清晰可辨，并建立签名样本库，以便核对。

（三）加强管理制度执行1、组织全体工作人员进行麻醉药品管理制度的培训和学习，通过考试等方式检验其掌握程度，确保每一位工作人员都能熟练掌握并严格遵守制度。

2、严格执行定期盘点制度，明确责任人员和盘点时间，确保药品库存数量与实际记录相符。

《特殊药品整改报告》

《特殊药品整改报告》xx食品药品监督管理局：我公司根据xx通知，对照公司实际情况，进行了自查，现将自查情况报告如下：1.医疗用毒性药品、蛋白同化剂、肽类激素、美莎酮中服溶液、麻醉药品、精神药品（一、二类）未经营。

2.没有销售国家严令禁止的药品和器械。

3.公司有销售含特殊药品复方制剂（小儿化痰止咳颗粒），对于此类药品的采购公司一律进行对公付款。

3.1在库房设专区存放，挂悬挂标识牌，对药品进行重点养护。

3.2销售中，销售给资质合法的客户，严格控制销售数量，对于药店、诊所每次销售数量不得超过20和。

此外销售回款一律为对公回款。

以上是我公司的自查情况。

xx医药公司xx年x月x号第二篇：药品整改报告药品整改报告在院领导的正确指引下，xx年我院保证了临床科室的用药，做到了药品品种齐全，为临床提供了质量可靠，疗效确切的药物，得到患者的一致好评。

但是在用药过程中也存在一些问题，国家基本药物使用低于80%，市增补药品高于20%，结合临床与我院的实际情况做出以下整改：一、对全体医师进行国家基本药物制度的培顺，强化使用国家基本药物的意识。

二、改变临床用药习惯，能用国家基本药物的尽量用基本药物，用基本药物品种替代市增补品种，逐渐减少市增补药品用量。

三、从药品采购上进一步控制是增补药品的采购品种和金额，尽量采购国家基本药物品种，少采购市增补品种，从而增加基本药物的药占比减少市增补药品的药占比。

经过整改，xx年第一季度的三个月，取得明显成效，第一季度国家基本药物的使用药占比大于82%，市增补药品的药占比小于18%，在今后的工作中我院领导和药事委员会的同志扎实整改狠抓落实，做好自查把市增补药品控制在20%以内，确保基本药物的合理使用。

xx医院药事委员会xx.4.12第三篇：特殊药品总结关于开展特殊药品专项检查总结为进一步加强对特殊药品的监督管理，深入贯彻落实《禁毒法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》等有关法律法规，严防特殊药品流弊事件的发生，确保特殊药品的合法、安全、合理使用。

麻醉药品自查报告

麻醉药品自查报告摘要：本文旨在对麻醉药品进行自查，并根据自查结果提出相应的改进措施，以确保麻醉药品的安全使用。

通过对麻醉药品的自查，可以及时发现潜在的问题并进行有效的整改，提高麻醉药品的管理水平和使用效果，确保病患的安全和手术的顺利进行。

一、引言麻醉药品在医疗行业中扮演着至关重要的角色，它们用于手术、疼痛管理和其他医疗程序中。

然而，由于麻醉药品具有一定的危险性，其管理和使用需要严格遵守相关的规定和标准，以确保安全和有效性。

二、自查目的通过对麻醉药品进行自查，旨在发现潜在的问题和风险，并采取相应的措施加以解决。

自查主要包括以下几个方面：1. 麻醉药品的储存和保管情况；2. 麻醉药品的配药和使用过程中的操作规范；3. 麻醉药品的质量控制和批号追溯；4. 麻醉药品的管理制度和安全培训；5. 麻醉药品的报废处理和记录。

三、自查内容与结果1. 麻醉药品的储存和保管情况自查结果显示，麻醉药品的储存和保管情况较为良好。

药品储存在专用的柜子或冰箱中，并按照规定的温度和湿度进行保存。

药品的标签清晰可辨，有效期的监控和更新也得到了有效的管理。

然而，仍需加强对麻醉药品的定期盘点和库存管理，确保药品的准确性和完整性。

2. 麻醉药品的配药和使用过程中的操作规范自查结果显示，麻醉药品的配药和使用过程中的操作规范需要进一步改进。

有时，医务人员在配药过程中存在疏忽或错误，导致药品的错误使用或误用。

因此，需要加强对医务人员的培训，提高其操作技能和风险意识，确保麻醉药品的正确使用。

3. 麻醉药品的质量控制和批号追溯自查结果显示，麻醉药品的质量控制和批号追溯工作较为完善。

医院建立了质量保证体系，对麻醉药品的质量进行检测和跟踪。

药品的批号信息得到有效的记录和管理，便于在需要时进行溯源和问题处理。

4. 麻醉药品的管理制度和安全培训自查结果显示，麻醉药品的管理制度和安全培训需要进一步加强。

医院应建立完善的管理制度，明确责任和要求，确保麻醉药品的合理使用和安全管理。

医疗机构用药安全隐患排查整改报告

医疗机构用药安全隐患排查整改情况的报告为了加强医院临床用药安全管理，保障人民群众用药安全，根据湖北省卫生健康委员会关于印发《2019年湖北省医疗机构用药安全隐患大排查方案》的通知要求，结合本院自身特点，近期对我院临床用药安全隐患进行了全面排查及整改，现将具体情况报告如下：一、组织与人员环节风险的排查1、医院于2015年创建二级医院时已经成立了药事管理与药物治疗学委员会，并定期开展药事管理活动。

医院每年均对从业人员进行2－3次培训，内容包括：合理用药、药品安全、麻醉药品及精神类药品管理等培训。

并建立了法律、法规知识等继续教育档案。

2、医院每年对从事药剂工作的人员进行一次体检，并建立了健康档案。

对新员工入职前进行体检，要求无慢性传染性疾病，合格者录入。

整改措施：此项工作近期才开展，以后每年对从事药剂工作的员工进行一次体检，并做好档案管理工作。

整改已经到位。

二、药品质量管理体系的风险排查医院已经建立了药品质量管理体系，并根据卫生行业管理部门每年下发的相关文件进行不断地更新与完善，如：药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合格药品管理、药品拆零、药品不良反应监测报告、应急预案以及麻精药品、高警示药品相似药品管理制度。

整改措施：上述工作中的高警示药品相似药品的管理要进一步加强，严防差错发生。

目前整改工作已经到位。

三、与药品有关的设施设备的风险排查1、医院药库、器械耗材库、中、西药房安装了空调和温、湿度计，根据天气变化，适时对温、湿度进行调控，确保室温控制在20℃以内。

2、医院药库、药房的药品均放置在专用的塑料垫或木质垫上，使药品与地面保持有效的隔离空间。

3、医院药剂科根据药品储存要求，购置了相应的设施和设备，对药品进行了避光、通风、防潮、防虫、防鼠等工作。

4、医院药品品种较少，用量不大，但医院高度重视，采购的麻醉药品及精神类药品均放置于药库保险柜内，具有防盗和报警功能。

在门诊药房配置了带锁专柜保管二类精神药品。

关于麻醉药品管理整改报告

篇一：麻醉药品检查整改报告xx医院麻醉药品验收整改报告市卫生局：我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。

整改措施：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

麻醉药品自查自纠整改报告

麻醉药品自查自纠整改报告为加强对麻醉药品管理工作的监督和整改，提高医疗卫生机构麻醉药品管理水平，我院于近期组织开展了麻醉药品自查自纠整改工作。

本报告旨在总结自查自纠整改过程中存在的问题，并提出相应的整改措施，以确保我院麻醉药品管理工作的规范化和合规化。

一、存在的问题1.麻醉药品购进环节存在监管不严的现象，部分麻醉药品的采购渠道不够清晰，难以追溯药品来源。

2.麻醉药品库存管理混乱，药品存放不规范，有过期药品或未经有关部门审核的药品。

3.麻醉药品使用环节存在用药不规范问题，医务人员用药意识不够强，缺乏相关知识培训。

4.麻醉科工作人员管理制度不健全，责任不明确，麻醉药品管理规章制度不够健全。

二、整改措施1.建立健全麻醉药品管理制度，明确麻醉药品购进、库存、使用等各个环节的管理责任。

2.加强麻醉药品采购的管理，建立完善的采购流程和档案管理制度，保证药品来源的可追溯性。

3.对麻醉药品进行定期清点和盘点，严格按照规定进行药品的存放和分类管理，确保麻醉药品的安全性和有效性。

4.开展麻醉药品使用规范化培训，提高医务人员的用药意识和技术水平，确保用药安全和有效性。

5.加强麻醉科工作人员的管理，建立明确的工作责任分工和工作制度，规范麻醉科内部管理。

三、整改效果1.建立了麻醉药品管理规章制度，明确了各个环节的管理责任，加强了药品管理的监督和审查。

2.采购环节的管理得到了提升，药品来源的可追溯性得到了保证，避免了采购环节的漏洞。

3.库存管理得到了规范，药品存放清晰有序，明确了使用期限和存放位置，有效防止了过期药品的存在。

4.医务人员的用药意识得到了提高，通过培训和考核，医务人员的用药技术水平得到了明显提升。

5.麻醉科内部管理得到了加强，工作责任分工明确，工作流程规范化，提高了麻醉药品管理效率。

通过自查自纠整改工作，我院的麻醉药品管理水平得到了明显提升，各项工作有序进行，整个管理流程规范化和合规化。

我们将继续加强对麻醉药品管理工作的监督和督促，确保医疗卫生机构麻醉药品管理工作的规范化和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。

精麻药品管理整改报告

旬阳县医院关于上报“开展麻醉、精神药品专项整改工作”的报告根据“安康市卫生局转发安康市禁毒委员会《关于全市卫生系统开展精麻药品整顿工作的意见函》的通知”精神，我院领导高度重视，及时召开相关部门的专题会议，安排布置开展此项整顿工作，具体如下：1、加强组织领导工作。

进一步建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，并将制度放大上墙。

把麻、精药品的管理列入年度目标责任制考核范围。

2、加强精、麻药品管理的培训工作。

认真组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。

我院于2014年8月组织全体医务人员学习《麻醉精神药品管理制度》并现场考核。

3、落实并健全精麻药品管理规章制度。

严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，配送公司有专车专人送货入库，有扫码验收记录，双人签字，采购、存储保管、调配及管理人员稳定。

4、加强精麻药品的安全管理。

药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专账，专人负责，账物相符。

各部门都配有保险柜，由专人负责，专柜加锁，专册登记，入出都有记录。

调配使用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂要求收回空安瓿和废贴并核对数量和记录。

收回的空安瓿和废贴由专人负责计数、监督销毁并记录。

5、加强精麻药品的开具、调配管理。

医生必须使用精、麻药品专用处方按照精麻药品处方的管理制度开具精、麻药品，亲自诊查患者，建立病历，要求患者使用麻、精药品4个月后，进行复诊或随诊。

要求处方的调配人、核对人仔细核对，并签署姓名，对于不符合管理规定的处方拒绝发药，麻醉、第一类精神药品处方、病历档案保存三年备查；第二类精神药品处方、病历档案保存两年备查。

6、加强对特殊药品临床使用与管理的日常督导，使得特殊药品的管理环环相扣，对所发现的问题有记录，有分析，有措施，同时通过各方努力协调，终于结束了由手术病人亲自取精、麻药品的行为，由麻醉科专人管理，专人领取，规范了手术麻醉科室麻醉、第一类精神药品管理制度、基数一览表、药品交接表、使用登记等，以及储存管理、给麻醉科专门配置了保险柜，并不定期派人核查使用情况，确保了麻醉药品的安全。

关于麻醉药品管理整改报告

关于麻醉药品管理整改报告尊敬的相关部门：关于麻醉药品管理整改报告近年来，麻醉药品的管理成为了社会各界广泛关注的焦点话题。

为了加强对麻醉药品的管理和监管，确保患者的安全和合法用药，我单位进行了一系列的整改措施。

特向贵部门提交整改报告，具体内容如下：一、整改背景目前，我单位在麻醉药品管理方面存在一些问题。

首先是对麻醉药品的存储和配送管理不够严格，容易造成麻醉药品滥用或流失的风险；其次是药库内部的药品分类和存放不规范，管理不够细致；同时，我单位的相关人员在麻醉药品管理方面的培训和意识尚待加强。

二、整改措施为了解决上述问题，我单位采取了以下整改措施：1. 加强麻醉药品存储和配送管理。

我们重新规划了麻醉药品存储区域，并增加了视频监控设备，确保麻醉药品的安全与可追溯性。

此外，我们还对药品配送过程进行了严格的规范和监督，确保药品不被非法倒卖和流失。

2. 完善药库管理制度。

我们对药库内部进行了重新规划和整理，设立了合理的存储区域，并建立了麻醉药品清单和库存台账等管理文件，确保药品分类存放和管理流程的规范性。

同时，我们还加强了对相关人员的培训和考核，提高其麻醉药品管理的专业性和责任心。

3. 强化安全监管与风险防范。

为了建立安全监管体系，我们加大了对麻醉药品的巡查频率和力度，确保药品的安全和合规使用。

此外，我们还加强了对患者用药情况的了解和跟踪，及时发现和解决患者用药中出现的问题。

三、整改成效经过一段时间的整改工作，我单位在麻醉药品管理方面取得了一定的成效。

首先，麻醉药品的存储和配送管理得到了极大的加强，大大降低了麻醉药品流失和滥用的风险。

其次，药库的管理得到了规范，药品存放环境和管理流程更加清晰。

同时，安全监管与风险防范措施的实施，也为患者的用药安全提供了更加可靠的保障。

四、存在问题与建议尽管整改取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和不足之处。

首先，由于人员的流动性较大，麻醉药品管理的培训延续性尚待加强，建议增加定期的培训与考核机制，确保人员的专业素养。

麻醉药品整改报告一、背景介绍近年来，我国麻醉药品市场快速发展，为临床医疗工作提供了必要的支持。

然而，随着麻醉药品的广泛应用，也暴露了一些问题，如麻醉药品滥用、管理不规范等。

为了确保麻醉药品的安全使用，我医院进行了全面的整改工作，并整理成本报告，以便对相关问题进行分析和改进。

二、整改目标本次麻醉药品整改工作的目标是确保麻醉药品的合理使用，防止滥用和浪费，提高药物使用效益，并加强相关管理措施的完善。

三、整改措施1. 规范用药流程：对麻醉药品的配送、使用、记录等环节进行详细规定，并强调各环节之间的沟通与协作，确保用药工作的顺利进行。

2. 强化培训措施：针对临床人员，开展相关麻醉药品使用的培训，提高他们的用药意识和规范操作能力，有效降低麻醉药品使用风险。

3. 加强监控和审计：建立麻醉药品使用的监控体系，对用药情况进行实时监测，并定期开展审计，及时发现和纠正问题。

4. 完善管理制度：制定和修订相关麻醉药品管理制度，明确各部门的职责和权责，从制度层面提高管理水平。

四、整改效果经过麻醉药品整改工作的不懈努力，取得了显著的效果：1. 麻醉药品使用合理化率明显提高，滥用现象得到有效控制。

2. 健全的监控机制提高了对麻醉药品使用情况的跟踪和管理，减少了潜在的安全隐患。

3. 临床人员麻醉用药意识明显增强，规范操作得到有效落实。

4. 麻醉药品管理制度得到进一步完善，相关工作更加规范和有序。

五、存在问题与改进方向在麻醉药品整改工作中，我们也发现了一些不足之处：1. 部分医护人员对麻醉药品的使用规范仍存在认识偏差，需要加强培训和宣传。

2. 监控体系还需要进一步完善，提高数据收集和分析的准确性和效率。

3. 部分管理制度的执行存在一定程度的不到位，需要加强对制度执行情况的监督和检查。

针对以上问题，我们提出了以下改进方向：1. 继续加大对麻醉药品的培训力度，提高临床人员的专业素养和规范操作水平。

2. 加强对麻醉药品的监控和管理，完善监控体系，及时发现和纠正问题。

关于麻醉药品管理整改报告

篇一：麻醉药品检查整改报告xx医院麻醉药品验收整改报告市卫生局：我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。

整改措施：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告麻醉药品和精神药品管理情况自查报告卫生局医政科：我院根据要求，对麻醉、精神药品的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况。

我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。

另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告根据县市场监督管理局下发的20**年医疗机构药品质量监督检查方案的通知，我院按照检查方案中的要求进行自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了药品质量管理组织和管理制度。

药剂科设立了药品质量管理人员负责药品质量管理的工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理1、我院已经于20**年9月通过网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理委员会审核通过，由药库按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。

确保从有合法资格的企业采购合格药品。

购进的药品每批次都索取合法的票据并留存。

严格执行进货验收制度并建立了药品验收记录。

中药饮片的购进严格按照《医院中药饮片管理规范》的要求，从具有中药饮片生产经营范围的公司购进，验收入库时认真核对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等内容，不符合要求的一律拒绝入库。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规制定了药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的`调配及发放制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、拆零药品调配管理制度、药品质量事故报告制度等。