幽门螺杆菌抗体疗法

【协会分享】幽门螺杆菌hp根除失败后的

解决方案讨论

幽门螺杆菌（HP）是引发慢性胃炎、消化性溃疡、甚至于胃癌等胃部疾病中最常见的原因之一。按照国内现行幽门螺杆菌指南，正规HP四联疗法（质子泵

抑制剂+铋剂+2个抗生素），治疗14天，抗生素也按指南推荐选用（我国目

前常用的为如下6款：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑），HP根除率在50%～90%。

那么一次治疗如果没有根除的话该怎么办？

根除失败后方案

首次治疗失败

医生会建议等3个月以后在进行第二次治疗。这是因为在使用过抗生素以后幽门螺杆菌会将自己进入休眠状态来保护自己，这时候用抗生素是无效的，需要等菌体重新活跃以后再进行杀出。第二次治疗时，会选择和之前不同的2种抗生素和质子泵抑制剂，时间也会延长到14天；另外也有医生会根据患者的情况选择3种抗生素，也就是要吃5种药了。

二次治疗失败

通常会进行个体化处理，从患者胃部取出菌体来进行药敏试验，看看哪些抗生素对患者体内的HP才是有用的，从而选择敏感抗生素来进行第三次治疗。但由于体外的环境和体内胃部环境有很大的差异，会出现在HP在体外对某些抗生素敏感但是在体内却有无效的情况。

在这个过程中，也会有医生建议患者同时用一些益生菌来让患者的菌群恢复正常，同时降低一些抗生素的副作用。在选择益生菌的时候，建议选择适合中国人肠胃的菌株；很多国外的益生菌虽然牌子很大，但其实并不能在中国人的体内定植并繁殖，所以很多国外的益生菌对中国人来说是没太大用处的。

幽门螺杆菌抗体疗法

除了不停地吃抗生素，更推荐患者使用幽门螺杆菌抗体疗法。幽门螺杆菌抗体疗法是满足对人体少毒副作用、对幽门螺杆菌强针对性以及适用人群广这三个条件的治疗幽门螺杆菌的新路径。

所谓抗体疗法就是采用幽门螺杆菌特异性卵黄抗体来专门祛除幽门螺杆菌，本身无毒副作用，也不存在耐药性一说，对其他细菌病菌无作用。卵黄抗体早在1996年就已经被美国食品和药品管理局（FDA）列为了“一般公认安全物质”，所以无论是老人孩子，只要是能吃鸡蛋黄的人都是可以使用的。但是对于那些蛋黄过敏的患者，现有的幽门螺杆菌卵黄抗体疗法就不适用了。

兰幽咀嚼片

兰幽咀嚼片是一款富含幽门螺杆菌卵黄抗体的功能性食品，没有任何的化学成分添加，能有效清除幽门螺杆菌，并且对人体没有任何伤害，安全性高。适合所用人群，包括孕产妇，儿童以及老年人群等。可作为以下人群杀灭幽门螺杆菌的最佳选择：

● 三联、四联疗法的局限人群：如老人，儿童，孕妇，肝肾功能不全患者，抗生素过敏患者。

●抗生素治疗失败人群：在等待第二次、第三次治疗的期间，可以使用兰幽咀嚼片进行杀菌、抑菌，并缓解胃部的不适症状，通过咀嚼也可能消除口腔中的HP。

●体内HP过多（如DoB值超过正常值10倍），容易导致抗生素治疗失败的人群。可以通过吃兰幽咀嚼片让HP降到正常值的10倍以内，在酌情用抗生素治疗。

●依从性较差的患者：由于兰幽咀嚼片是单一成分，服用起来更加简单直接，对多种抗生素有内心抵触或者总是忘记吃药的患者，可以尝试选择。