招商信诺附加重大疾病住院医疗保险条款(完整版)
招商信诺附加成长之诺少儿重大疾病保险条款
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招商信诺附加成长之诺少儿重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益1. 如果您方自签收本合同之日起10天内要求解除本合同,我方将向投保人无息退还已交付的保险费,本合同终止;签收本合同之日起10天后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。
11.2. 被保险人可以享受本合同提供的保障。
3. ✓您应特别注意的事项1. 合同生效之日24时起90天之内或最后一次复效之日24时起90天之内,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的重大疾病,我方将向投保人无息返还本合同所有已交保险费,本合同终止;由意外事故导致的重大疾病,则不受上述90天的限制。
3.2. 责任免除第一项中任一情形导致被保险人罹患重大疾病,我方将不支付重大疾病保险金;责任免除第二项中任一情形导致投保人身故或永久完全残疾,我方将不承担豁免保险费的责任。
4.3.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
9、12.4.请您留意本合同所保障的重大疾病的种类和定义。
20.5. 请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“酒后驾驶”“永久完全残疾”等的定义和范围) 的详细解释。
21. ✓条款目录第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成第二章本合同的保障范围及不保事项2. 投保年龄3. 保险责任4. 责任免除第三章基本保险金额及保险费5. 基本保险金额6. 保险费率的调整7.保险费的交纳8. 未交纳保险费的处理第四章保险期间、合同效力恢复、解除合同、合同效力终止9. 保险期间10. 本合同效力恢复11. 投保人解除合同的手续及风险12. 合同效力终止第五章索赔13. 诉讼时效14. 保险金申请15. 保险金给付16. 其它核定结果17. 欠交保险费的处理第六章其他规定18. 受益人19. 保险单借款20. 重大疾病的种类与定义21. 释义招商信诺附加成长之诺少儿重大疾病保险条款第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同《招商信诺成长之诺少儿教育金年金保险》(以下简称主合同)投保人的申请,经我方(见21.1)同意后,附加在主合同上。
67-2招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险A款条款2008-09-22pdf
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招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险A款条款第一条 附加保险合同的构成本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经我方同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。
第二条 投保年龄年龄为十八周岁至六十周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。
如属续保,则被保险人的年龄最高可至六十四周岁。
第三条 我们在本合同中所提供的保障本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小时适用。
在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:被保险人在本合同保险期间内遭受意外事故,并因该意外事故致使其身体造成III度烧烫伤且达到附表《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》所列的烧烫伤程度之一,我方按《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》中列明的给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额给付重大烧烫伤保险金。
如果被保险人的烧烫伤程度未达到附表《重大烧烫伤程度与与保险金给付比例表》中所列举的项目,我方不支付任何保险金。
重大烧烫伤保险金的给付还须符合以下规定:一、如果被保险人因同一意外事故导致烧烫伤,无论其是否发生在身体同一部位,我方将仅按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金。
二、如果不同次的意外事故而导致的烧烫伤发生在身体同一部位,且给付比例不同时,我们将对各次烧烫伤程度进行合并计算,按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金;若后次烧烫伤程度给付比例较高,则给付后次烧烫伤保险金减去前次烧烫伤保险金的余额;若前次烧烫伤程度给付比例较高,则不再给付后次的烧烫伤保险金。
三、如果不同次的意外事故导致的烧烫伤发生在身体不同的部位,我方将给付各项烧烫伤保险金之和,但给付金额之和最高不超过保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额。
四、在我方给付保险金之后,对于经查实不属于保险责任或不符合给付保险金条件的,我方有权要求退还保险金,保险金获取人应在收到我方相关通知和证明材料之日起三十日内将已领取的保险金退还给我方。
招商信诺附加悦享康健重大疾病保险条款阅读指引
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招商信诺附加悦享康健重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您应特别注意的事项✧主合同的共同条款同样适用于本附加合同;如果本附加合同条款与主合同的共同条款有不一致的,则以本附加合同条款为准。
1.✧责任免除中任一情形导致被保险患有重大疾病或特定疾病的,我方将不承担给付保险金或豁免保险费的责任。
5.✧请留意本附加合同中关于合同效力和保险期间的条款。
2. 6.✧请留意本附加合同所保障的重大疾病、特定疾病的种类与定义。
13. 14.✧请留意保险条款中特定用语的脚注及其释义。
✓条款目录第一章合同的构成与效力1. 合同的构成2. 合同的效力第二章保障范围及责任免除3. 投保范围4. 保险责任5. 责任免除第三章保险期间、基本保险金额及保险费6. 保险期间7. 基本保险金额8.保险费的支付第四章保险金申领及其他9. 诉讼时效10. 受益人11. 保险金申领资料12. 保险单借款13. 重大疾病的种类及定义14. 特定疾病的种类及定义招商信诺附加悦享康健重大疾病保险条款第一章合同的构成与效力1. 合同的构成《招商信诺附加悦享康健重大疾病保险》(以下简称“本附加合同”)依您方的申请,经我方同意后,附加在主合同上。
主合同的共同条款同样适用于本附加合同;如果本附加合同条款与主合同的共同条款有不一致的,则以本附加合同条款为准。
2. 合同的效力主合同效力终止(或中止)的,本附加合同效力同时终止(或中止)。
主合同效力中止期间,本附加合同效力不能单独恢复。
主合同无效的,本附加合同亦无效。
您方不可以单独解除本附加合同。
第二章保障范围及责任免除3. 投保范围本附加合同投保范围同主合同投保范围。
4. 保险责任在本附加合同保险期间内,我方承担以下保险责任:一、等待期本附加合同的等待期为本附加合同生效之日起180天内(含第180天);如果本附加合同曾一次或多次复效,则自每次复效之日起180天内(含第180天)也均为等待期。
招商信诺为您详解,大病医疗保险报销比例是多少
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招商信诺为您详解,大病医疗保险报销比例是多少大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,那么,大病医疗保险报销比例是多少呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!大病医疗保险报销比例是多少针对基层群众若患了大病,可能造成一些家庭因病致贫和返贫。
国家发改委开展大病保险,它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
大病医疗保险报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。
也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
大病医疗保险报销范围有哪些通过以上介绍,大家知道了大病医疗保险报销比例是多少?那么,大病医疗保险报销范围有哪些呢?主要可以根据以下五点来划分:1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。
8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。
2、赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。
3、不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。
在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。
招商信诺附加家庭重症监护定额给付医疗保险条款
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招商信诺附加家庭重症监护定额给付医疗保险条款第一条 附加保险合同的构成本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经我方同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。
第二条 投保年龄年龄为十八周岁至六十周岁,符合我方规定的投保条件的人可作为主被保险人参加本保险。
如属续保,则主被保险人的年龄最高可至六十四周岁。
经我方同意,主被保险人的配偶和十八周岁以下的未成年子女可作为次被保险人参加本保险。
次被保险人的投保年龄为生满六十天至六十周岁。
如属续保,则次被保险人的年龄最高可至六十四周岁,但有本条款第十条规定的情形除外。
以下如无特殊说明,被保险人指主被保险人和次被保险人。
第三条 保险责任本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小时适用。
在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:被保险人因意外事故受到身体伤害并且自该意外事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害导致入住重症监护病房,或被保险人因本合同规定的保障疾病入住重症监护病房,我方将按照被保险人入住重症监护病房的住院天数支付保险单中所载明的本保险项目下的入住重症监护病房每日保险金。
入住重症监护病房每日保险金的给付还须符合以下规定:一、入住重症监护病房每日保险金给付天数每次住院最多可达三百六十五天。
如果被保险人本次入住重症监护病房与前次入住重症监护病房原因相同,并且前次离开重症监护病房与本次入住重症监护病房间隔不超过九十天,则本次入住重症监护病房将与前次视为同一次入住重症监护病房。
如果前次离开重症监护病房与本次入住重症监护病房间隔超过九十天,那么我方在决定保险金给付时,将作为两次入住重症监护病房。
二、首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效日期起六十天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病。
三、被保险人入住医院之日必须在本合同有效期间内。
四、如果被保险人由于意外伤害或保障疾病而入住重症监护病房,在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或非保障疾病,我方将仅赔偿因意外伤害或保障疾病而导致入住重症监护病房的住院治疗。
招商信诺健康之诺产品内容及责任
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招商信诺健康之诺产品内容及责任招商信诺推出了新的健康医疗保险产品__“健康之诺”家庭医疗保障计划,针对家庭的健康保障需求,为持卡人精选了住院、手术、重症监护等多项保障。
下面大家就随着本文一起去了解下吧!招商信诺健康之诺产品内容及责任范围1、意外/疾病住院保险金:在保险期间内且合同有效,如果被保险人因意外事故或合同生效之日起等待期之后因保障疾病而住院治疗,我司将将给付的意外/疾病住院保险金=被保险人的实际住院天数×每日住院保险金。
2、重大疾病住院保险金:在保险期间内且合同有效,自合同生效之日24时起等待期之后,如果被保险人首次经专科医生诊断发生合同所约定的重大疾病,我方将给付的重大疾病住院保险金=被保险人的实际住院天数×重大疾病每日住院保险金。
3、意外/疾病住院手术保险金:在保险期间内且合同有效,如果被保险人因意外事故或合同生效之日起等待期之后因保障疾病而住院施行手术,我方将按照《住院手术保险金给付比例表》中列明的该手术项目给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的保险金额给付住院手术保险金。
4、重大疾病住院手术保险金:在保险期间内且合同有效,自合同生效之日24时起等待期之后,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的重大疾病,并且因该重大疾病住院施行手术,我方给付重大疾病住院手术保险金。
5、入住重症监护病房保险金:在保险期间内且合同有效,如果被保险人因意外事故或合同生效之后因保障疾病而入住重症监护病房,我方将给付的入住重症监护保险金=被保险人入住重症监护病房的住院天数×入住重症监护病房每日保险金。
招商信诺健康之诺投保案例34岁的王先生,有一个甜蜜幸福的小家,王太太与王先生同岁,还有一个8岁的儿子小明。
由于王先生为××银行的尊贵客户,有资格购买招商信诺“健康之诺”家庭医疗保障计划,考虑到该计划保障周全,而且家人同时投保可享有七折费率优惠,王先生选择了为自己、王太太和儿子小明一起投保了该计划。
招商信诺安享康健重大疾病保险条款阅读指引
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请扫描以查询验证条款招商信诺[2018]疾病保险001号招商信诺安享康健重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益✧本合同自您方签收之日起15天内为犹豫期,如果您方在犹豫期内要求解除本合同,我方将向您方无息退还已支付的保险费,本合同解除前发生的保险事故我方不承担给付保险金的责任。
签收本合同之日起15天后,您方仍然有解除本合同的权利,但会存在一定的退保损失。
6. ✓您应特别注意的事项✧责任免除中任一情形导致被保险人患有重大疾病、特定高发恶性肿瘤、特定轻症疾病或身故的,我方将不承担给付保险金的责任。
22.✧您方有如实告知的义务。
8.✧请留意关于合同成立、生效和保险期间的条款。
2. 24.✧请留意主合同所保障的重大疾病和特定轻症疾病的种类及定义。
29. 30.✧请留意保险条款中特定用语的脚注及其释义。
✓条款目录第一部分本保险合同的共同条款第一章合同的构成与效力1. 合同的构成2. 合同的成立与生效3. 合同效力恢复4. 联系方式变更5. 合同内容变更6. 您方解除合同的手续及风险第二章明确说明与如实告知7. 年龄的计算与错误处理8. 明确说明和如实告知9. 我方合同解除权的限制第三章保险费10. 保险费的支付11. 宽限期第四章事故通知与责任核定12. 保险事故通知13.申领保险金的注意事项14. 保险金核定15.其他核定结果16.宣告死亡处理17. 调查权第五章其他规定18. 未还款项及其处理19. 管辖权及争议处理第二部分主合同的特别条款第六章保障范围及责任免除20. 投保范围21. 保险责任22. 责任免除第七章基本保险金额和保险期间23. 基本保险金额24. 保险期间第八章现金价值权益25. 保险单借款第九章保险金申领及其他26.诉讼时效27. 受益人28. 保险金申领资料29. 重大疾病的种类和定义30. 特定轻症疾病的种类及定义招商信诺安享康健重大疾病保险条款第一部分本保险合同的共同条款第一章合同的构成与效力1. 合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)包括以下部分:保险单(或其他保险凭证)及所附条款、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议。
招商信诺附加加倍守护重大疾病保险(家庭版)条款
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招商信诺附加加倍守护重大疾病保险(家庭版)条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益1. 本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。
在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;本合同终止前发生的保险事故我方不承担保险责任。
犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。
11.2. 被保险人可以享受本合同提供的保障。
3.✓您应特别注意的事项1. 合同生效之日24时起180天之内或最后一次复效之日24时起180天之内,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的重大疾病,我方仅向投保人无息返还本合同及本合同所依附的《招商信诺加倍守护两全保险(家庭版)》所有已交保险费;由意外事故导致的重大疾病,则不受上述180天的限制。
3.2. 责任免除中任一情形导致被保险人罹患重大疾病,我方将不支付任何保险金。
4.3.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
9、12.4.请您留意本合同所保障的重大疾病的种类和定义。
20.5. 请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“酒后驾驶”等的定义和范围)的详细解释。
21.✓条款目录第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成第二章本合同的保障范围及不保事项2. 投保年龄3. 保险责任4. 责任免除第三章保险金额及保险费5. 基本保险金额6. 保险费率的调整7.保险费的交纳8. 未交纳保险费的处理第四章保险期间、合同效力恢复、解除合同、合同效力终止9. 保险期间10. 本合同效力恢复11. 投保人解除合同的手续及风险12. 合同效力终止第五章保险金申请13. 诉讼时效14. 保险金申请资料15. 保险金给付16. 其它核定结果17. 欠交保险费的处理第六章其他规定18. 受益人19. 保险单借款20. 重大疾病的种类与定义21. 释义招商信诺附加加倍守护重大疾病保险(家庭版)条款第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同《招商信诺加倍守护两全保险(家庭版)》(以下简称主合同)投保人申请,经我方(见21.1)同意后,附加在主合同上。
招商信诺附加畅顺五年意外住院津贴医疗保险条款阅读指引
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招商信诺附加畅顺五年意外住院津贴医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益1. 如果您方自签收本附加合同之日起10天内申请解除本附加合同,我方将向投保人无息退还已支付的本附加合同的保险费,本附加合同效力终止,本附加合同效力终止前发生的保险事故我方不承担保险责任。
签收本附加合同之日起10天后,您方仍然有解除本附加合同的权利,但会存在一定的退保损失。
11.2. 被保险人可以享受本附加合同提供的保障。
3.✓您应特别注意的事项1.责任免除中任一情形导致被保险人住院,我方将不支付任何保险金。
4.2.请您留意本附加合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
8、12.3. 请您留意续保的条件,如果您方不愿意续保,请在续保日前通知我方。
9.4.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“医院”、“住院”等的定义和范围) 的详细解释。
19.✓条款目录第一章关于本附加保险合同的说明1. 保险合同构成第二章本附加合同的保障范围及不保事项2. 投保年龄3. 保险责任4. 责任免除第三章基本保险金额及保险费5. 基本保险金额6. 保险费的支付7. 未支付保险费的处理第四章保险期间及续保8. 保险期间9. 续保条件第五章合同效力恢复、解除合同及合同效力终止10. 合同效力恢复11. 投保人解除合同的手续及风险12. 合同效力终止第六章保险金申请13. 诉讼时效14. 保险金申请资料15. 保险金给付16. 其它核定结果17. 未还款项的处理第七章其他规定18. 受益人19. 释义招商信诺附加畅顺五年意外住院津贴医疗保险条款第一章关于本附加保险合同的说明1. 保险合同构成本附加保险合同(以下简称“本附加合同”),依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请,经我方(见19.1)同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本附加合同,如果主合同与本附加合同条款内容互有冲突,则以本附加合同条款为准。
招商信诺附加重症监护收入保障保险条款
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招商信诺附加重症监护收入保障保险条款第一条 【附加保险合同的构成】本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经我方同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。
第一条 【定义】在本合同中,下列用语具有如下特定的含义:[意外事故]:指突然发生、不可预见的事件,并且其发生不是由于疾病的原因而造成,所造成的身体伤害不是出于当事人的本意。
[身体伤害]:指被保险人直接并单独由于意外事故的发生而对其身体的任何部位所造成的伤害,而且这些伤害是在本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的。
[意外伤害]:指因意外事故而导致的身体伤害。
[每日保险金]:指被保险人因意外伤害或保障疾病入住重症监护病房时,我们根据本合同的规定每日应支付的金额。
[保障疾病]:指本合同生效日期或您方增加保障的申请经我方批准生效之日起六十天之后首次出现的疾病和症状。
当某项疾病已经得以调查、诊断或治疗,或者当其症状或体征已出现而导致被保险人去寻求诊断、护理和治疗时,该疾病视为已出现。
[之前已存在的病症]:在本合同生效日期或您方增加保障的申请经我方批准生效之日前,被保险人已遭受、已被诊断、或已呈现症状或体征、或已发生、或已寻求医护意见、或治疗、或已寻求医生药物配方的任何“意外”、“身体损伤”或“疾病”。
[住院]:指被保险人由于身体伤害或保障疾病的发生因医嘱而留在医院中并占有病床,在医院接受超过二十四个小时以上的连续治疗,但不包括在观察室和康复病房的治疗。
[重症监护病房]:指医院中符合下述所有的条件的病房:1.正式设立用于重病看护项目;2.专门用于垂危或情况严重的病人;3.备有提供挽救生命所需的所有设备、药物和供应物;4.收取特定的额外重病看护病房每日使用费用。
[住院天数]:指被保险人作为住院病人在医院所留医的每一个二十四小时的期间。
招商信诺重大疾病保险条款介绍
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招商信诺重大疾病保险条款介绍重大疾病保险条款指的是重大疾病保险合同上规定的关于保险人与被保险人的权利、义务以及其他保险事项的条文。
而保险合同上都印有保险条款,保险合同中事先印在保单上的条款称为“基本条款”。
消费者想要了解重大疾病保险,就需要详细了解重大疾病保险的条款,重大疾病保险条款要素,包括犹豫期、观察期、明确说明与如实告知等信息。
招商信诺重大疾病保险条款介绍对于重大疾病保险的了解,我们可以先从它的条款开始,招商信诺的重大疾病保险主要就是安享康健重疾保险C款产品。
现在小编就通过本文以招商信诺的重大疾病保险条款为例,向大家介绍下重大疾病保险的条款。
1、犹豫期购买重大疾病保险首先最不能不知道的就是它的犹豫期,犹豫期指投保人收到保险单并书面签收之日起到规定的犹豫期间,目前招商信诺重大疾病保险的犹豫期是15天。
在犹豫期内解除合同保险公司将向投保者无息退还已支付的保险费,合同解除前发生的保险事故保险公司不承担保险责任。
2、观察期观察期可以说是重大疾病保险一个特有的,如果在观察期内患上重大疾病,保险公司是不负赔偿责任的,只退还相应的保费。
而在观赛期过后,不管是患有几种重大疾病,都可以得到保险公司赔付的保险金,但是前提是被保险人要在保险公司指定或者认可的医院得到确诊。
招商信诺的观察期是合同生效之日24 时起180 天内(含第180 天)。
3、明确说明与如实告知义务在购买重大疾病保险一定要履行如实告知义务,这是必须的,并且在填写保单时明确说明被保险人的真实信息。
4、保险责任招商信诺重大疾病保险的保险责任包括了:重大疾病保险金、特定少儿疾病保险金、特定疾病保险金、保费豁免条款。
5、免责条款招商信诺重大疾病保险免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。
当被保者因免责条款中任一情形导致被保险人发生合同约定事故,保险公司将不承担相应的保险责任。
综上所述,招商信诺重大疾病保险条款包括了5大项,犹豫期、观察期、明确说明与如实告知义务、保险责任、免责条款等。
招商信诺附加住院手术医疗保险Ⅱ型条款
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管 外
腋股动脉旁路术
50%
科
股-胫/腓动脉原位大隐静脉旁路移植术 30%
大隐静脉结扎、剥脱术
10%
全胃切除
50%
胃癌根治:经腹
75%
胃幽门成形
30%
高选择性胃迷走神经切断术
30%
胃或肠造瘘关闭
30%
胰十二指肠切除(胰头癌根治术)
75%
普
* 结肠息肉切除(经腹)
30%
通
外
胆管十二指肠吻合
30%
科
直肠癌肛门重建
2
第十二条 【释义】
在本合同中,下列用语具有如下特定的含义: [手术]:指被保险人因疾病或因意外事故而致身体伤害住院后,为治疗疾病、挽救生命而施行的手术。 [意外事故]:指突然发生、不可预见的事件,并且其发生不是由于疾病的原因而造成,所造成的身体伤害不是出于 当事人的本意。 [身体伤害]:指被保险人直接并单独由于意外事故的发生而对其身体的任何部位所造成的伤害,而且这些伤害是在 本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的。 [保障疾病]:指本合同生效日期或您方增加保障的申请经我方批准生效之日起六十天之后首次出现的疾病和症状。 当某项疾病已经得以调查、诊断或治疗,或者当其症状或体征已出现而导致被保险人去寻求诊断、护理和治疗时,该疾 病视为已出现。 [住院]:指被保险人由于身体伤害或保障疾病的发生因医嘱而留在医院中并占有病床,在医院接受超过二十四个小 时以上的连续治疗,但不包括在观察室和康复病房的治疗。 [医院]:指深圳市指定医院(详见本合同附表二《招商信诺人寿保险有限公司深圳市指定医院名单》)及深圳市以 外的任何三级公立医院,该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括 我们所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,其主要 业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且拥有诊断和内外科设施,同时还能全天二十四小时有合 格医师及护士驻院提供治疗和护理服务。本合同中所提及的医院不包括: 1.精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的部门; 2.养老院、戒毒或戒酒所; 3.健康水疗或自然治疗诊所,护理、康复、恢复、延伸治疗或休养院。 [医生]:指在医院内合法执业并具有医师执照的人。但不包括被保险人本人或其家庭成员是医生的情况,也不包括 任何与被保险人具有商业联系的医生。 [未满期净保费]:指未满期保险费扣除和保险合同相关的手续费后的剩余保险费。其计算公式为:最近所支付的保 险费 X(1-该保险费所保障的已经过天数/该保险费所保障的期间天数)X(1- 35%)。经过天数不足一天的按一天计算 。
招商信诺团体重大疾病保险A款条款
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请扫描以查询验证条款招商信诺[2018]疾病保险053号招商信诺团体重大疾病保险A款条款第一章关于本保险合同的说明第一条保险合同构成招商信诺团体重大疾病保险A款(以下简称“本合同”)由保单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、被保险人名册、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。
第二条投保信息变更本合同有效期间内,如果您方提供给我方的您方的地址,及被保险人的职业或其他投保信息发生了变更,请及时通知我方,以便于我方及时为您改变保险合同上的相关信息。
如果您方的通讯地址变更而未通知我方,我方按本合同注明最后住所或通讯地址发送的通知,均视为已送达您方。
第三条本合同的有效性未经我方的书面批准和批注,本合同的任何变动都将是无效的。
非经我方授权代表签署批准,我方的任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修正或豁免本合同的任何规定。
第二章本合同的保障范围及责任免除第四条投保范围一、年龄在16周岁至65周岁(续保可至70周岁)的特定团体成员,符合我方规定的投保条件及保险监督管理机构的相关规定,可作为主被保险人,由您方作为投保人向我方投保本保险。
二、以下身体健康的主被保险人家属:(1)主被保险人的未婚子女;和(2)65周岁以下的配偶(续保可至70周岁),经我方同意可作为附带被保险人由您方统一向我方投保本保险。
其中主被保险人的未婚子女还应当满足下列条件之一:年龄不满25周岁且仍在接受全日制教育;或年龄不满25周岁且与主被保险人居住在同一住所。
主被保险人及附带被保险人统称“被保险人”。
三、您方应当按我方要求向我方提供被保险人的身份信息。
主被保险人数量应占您方符合参保条件成员总数的75%以上(含75%),且保险期间开始时被保险人总数必须不低于保险监督管理机构规定的最低人数。
参保条件由我方与您方在保单中约定。
四、如您方的成员或其家属,在首次符合本合同投保及参保条件时拒绝参加本保险,但后来决定参加本保险的,我方可要求该成员或家属进行自费医疗检查,并将根据该检查结果决定是否接受其参保申请。
招商信诺十年期癌症疾病及附加保险条款
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招商信诺十年期癌症疾病及附加保险条款招商信诺十年期癌症疾病保险条款…………………………………(P2-P9)招商信诺附加癌症每日住院给付长期医疗保险条款………………(P10-P16)招商信诺附加癌症长期给付疾病保险条款…………………………(P17-P23)招商信诺十年期癌症疾病保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益1. 本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。
在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。
13.2. 被保险人可以享受本合同提供的保障。
7.✓您应特别注意的事项1. 合同生效之日24时起180天之内或最后一次复效之日24时起180天之内,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的恶性肿瘤,我方将向投保人无息返还本合同累计已交全部保险费(不含利息),本合同终止。
若因意外伤害导致的恶性肿瘤,则不受上述180天的限制。
7.2. 责任免除中任一情形导致被保险人罹患恶性肿瘤,我方将不支付任何保险金。
8.3.您有如实告知的义务。
22.4.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
11、14.5. 保险事故发生之后请尽快通知我方。
15.6.请您留意保险条款中恶性肿瘤的定义。
29.7. 请您留意保险条款中一些重要术语(“现金价值”等的定义和范围) 的详细解释。
30.✓条款目录第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成2. 投保信息变更3. 合同内容变更4. 本合同的有效性5. 双方遵守本合同的义务第二章本合同的保障范围及不保事项6. 投保年龄7. 保险责任8. 责任免除第三章保险费9. 保险费的交纳10. 未交纳保险费的处理第四章保险期间、合同效力恢复、解除合同、合同效力终止11. 保险期间12. 本合同效力恢复13. 投保人解除合同的手续及风险14. 合同效力终止第五章索赔15. 保险事故通知16. 调查权17. 诉讼时效18. 保险金申请19. 保险金给付20. 其它核定结果21. 欠交保险费的处理第六章其他规定22. 明确说明和如实告知23. 我方合同解除权的限制24. 受益人25. 保险单借款26. 年龄的计算与错误处理27. 您方把本合同用于其它目的的处理28. 争议处理29. 恶性肿瘤的定义30. 释义招商信诺十年期癌症疾病保险条款第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。
招商信诺安享康健重大疾病保险保障范围

安享康健重大疾病保险保障范围近些年来,我国的社会经济不断发展的同时,医疗技术也随着快速进步。
重大疾病已经不在是“不治之症”,但是治疗所产生的巨额医疗费用却成为很多家庭的经济负担。
而随着各种疾病逐渐上升的发病率,令人们对保障型保险产品的需求量大增,大多数人都希望通过重大疾病保险来规避疾病风险。
在这样的背景下,招商信诺人寿保险公司推出了安享康健重大疾病保险。
下面来为大家介绍其保障范围。
安享康健重大疾病保险保障范围安享康健重大疾病保险又称为安享康健重疾保险C款,是招商信诺为出生满60天-5 0周岁的人群设计的一款保险产品。
该款产品分为主险和附加险两个部分,其中主险为招商信诺安享康健两全保险C款,附加险为招商信诺附加安享康健重大疾病保险C款和招商信诺附加豁免保险费重大疾病保险B款。
下面来分别介绍各条款的保障范围。
一、招商信诺安享康健两全保险C款1、身故保险金如果被保险人身故,保险公司将按照主合同的基本保险金额向受益人给付身故保险金。
2、满期保险金如果被保险人在主合同保险期间届满日的24 时仍然生存,保险公司将按合同约定向受益人给付满期保险金。
二、招商信诺附加安享康健重大疾病保险C款1、重大疾病保险金如果被保险人初次发生并经医院专科医生首次确诊患有该附加合同所规定的重大疾病,保险公司将按该附加合同的基本保险金额向受益人给付重大疾病保险金。
2、特定少儿疾病保险金如果该附加合同在被保险人18 周岁前生效的,且被保险人在18 周岁保单周年日之前初次发生并经医院专科医生首次确诊患有该附加合同所规定的特定少儿疾病,保险公司将按该附加合同的基本保险金额的50%向受益人给付特定少儿疾病保险金,该附加合同继续有效。
3、特定疾病保险金如果被保险人初次发生并经医院专科医生首次确诊患有该附加合同所规定的特定疾病,保险公司将按该附加合同基本保险金额的20%向受益人给付特定疾病保险金,该附加合同继续有效。
三、招商信诺附加豁免保险费重大疾病保险B款在该附加合同保险期间内,投保人发生65种重疾、身故或被保险人发生35种早期重疾、轻症,保险公司将豁免保险单上载明的主合同及其附加合同剩余的各期保险费用,保障责任不受任何影响。
招商信诺安享康健重大疾病保险条款
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招商信诺安享康健重大疾病保险条款现如今,重大疾病所产生的高昂医疗费用,往往会给患者的家庭来沉重的经济负担。
为了规避疾病带来风险,很多人都在考虑购买重大疾病保险。
招商信诺推出的安享康健重疾保险C款,因其保障范围广,包含105种疾病保障,而受到大多数投保者的青睐。
但是保险专家提醒大家,在投保安享康健时,保险条款要看清,否则很容易影响自身的权益。
招商信诺安享康健C荣获2016年度综合保障计划奖安享康健重大疾病保险条款要看清招商信诺安享康健所包含的保险条款有很多,以下几项保险条款是大家投保前,一定要看清并了解的。
一、免责条款所谓免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。
当被保者因免责条款中任一情形导致被保险人发生合同约定事故,保险公司将不承担相应的保险责任。
二、等待期等待期是指可行权条件得到满足的期间,也就是说,只有等待期过后,保险才会生效。
安享康健的等待期为主合同生效之日24 时起180 天内,在此期间内,如果被保者确诊为合同约定的重大疾病,保险公司将不承担给付赔偿金的责任。
三、犹豫期很多投保者容易将犹豫期和等待期弄混,其实等待期是保险公司为保障自身而设计的保险条款,而犹豫期则是为投保者设计的条款。
安享康健的犹豫期为15 天,如果投保者因某些原因想要退保,那么在犹豫期内要求解除保险合同,保险公司将向投保者无息退还已支付的保险费,否则投保者要承担一定的退保损失。
四、宽限期所谓宽限期是指对于分期支付保险费的投保者,在支付保险合同首期保险费后,在保险费约定支付日未支付保险合同规定的保险费的,自保险费约定支付日的24 时起60 天内为宽限期。
宽限期内发生的保险事故,保险公司按保险合同约定承担保险责任,但在给付保险金时将扣减投保者欠交的各期保险费。
如果投保者在宽限期结束之后仍未支付欠交的保险费,则保险合同自宽限期满日的24时起效力中止。
保险公司在保险合同效力中止期间不承担保险责任。
五、合同效力恢复自保险合同效力中止之日起2 年内,投保者可以提出复效申请并提供必要资料,经保险公司审核同意且自投保者补交未还款项后当日的24 时起,保险合同效力恢复。
住院手术医疗保险条款doc
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18.6
18.7
受益人 释义 公司、我方 您方 意外事故 意外伤害
本合同在每一个保单周年日(见 18.22)将自动续保,但我方拒绝续保 或本合同终止或中止的除外。
在每一个保单周年日前,我方将向您方发出自动续保通知,如果您方不 愿意续保,应在保单周年日前通知我方。
10. 11.
第五章 合同解除及合同效力的终止
投保人解除合 同的手续及风 险
本合同自投保人签收之日 24 时起 10 天内称为犹豫期,如果投保人在犹 豫期内要求解除本合同,本合同自我方收到解除合同申请且审核通过之日起 本合同效力即行终止。我方将向投保人无息退还已交付的全部保险费。本合 同解除前发生的保险事故我方不承担保险责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费 用的,应当在收到我方相关通知后之日起 30 日内向我方退回或者赔偿。
欠交保险费的
如果在给付保险金时,您方仍欠交任何保险费,我方有权在支付保险金
处理
前要求您方先予支付所有欠交的保险费,或从应支付的保险金中扣减您方欠
交的保险费。
17. 18. 18.1 18.2 18.3 18.4
十一、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中服役、 执行任务或受训期间(无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间 发生);
十二、被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶(见 18.13)、无合法有效驾驶 证驾驶(见 18.14),或驾驶无有效行驶证(见 18.15)的机动车;
十三、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运 动员参与任何体育竞赛;
4.
3.请您留意住院手术种类与保险金给付比例的关系。
附表
4. 请您留意合同各保单年度的保险金额。
61-3招商信诺惠吉住院定额给付医疗保险条款doc
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招商信诺惠吉住院定额给付医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
ü您所拥有的重要权益1. 本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。
在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。
16.2.被保险人可以享受本合同提供的保障。
7.ü您应特别注意的事项1. 首次投保或非连续投保本保险时,自本合同生效之日24时起60天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病;但因意外伤害导致住院治疗则不受60天的限制。
7.2.责任免除中任一情形导致被保险人住院,我方不支付保险金。
8.3. 请您留意合同中关于无保险金支付奖励的条款。
15.4.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
13、17.5. 请您留意自动续保的条件,如果您方不愿意续保,请在保单周年日前通知我方。
14.6. 被保险人出院之后,请尽快通知我方。
18.7.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“保障疾病”等的定义和范围) 的详细解释。
31.ü条款目录第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成2. 投保信息变更3. 合同内容变更4. 本合同的有效性5. 双方遵守本合同的义务第二章本合同的保障范围及不保事项6. 投保年龄7. 保险责任8. 责任免除第三章保险金额及保险费9. 保险金额10. 保险费的交纳11. 费率浮动12. 未交纳保险费的处理第四章保险期间、续保及无保险金支付奖励13. 保险期间14. 续保条件15. 无保险金支付奖励第五章合同解除及合同效力的终止16. 投保人解除合同的手续及风险17. 合同效力终止第六章索赔18. 保险事故通知19. 调查权20. 诉讼时效21. 保险金申请22. 保险金给付23. 其它核定结果24. 欠交保险费的处理第七章其他规定25. 明确说明和如实告知26. 我方合同解除权的限制27. 受益人28. 年龄的计算与错误处理29. 您方把本合同用于其它目的的处理30. 争议处理31. 释义附表招商信诺惠吉住院定额给付医疗保险条款第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。
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招商信诺附加重大疾病住院医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
✓您所拥有的重要权益1. 本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。
在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。
11.2.被保险人可以享受本合同提供的保障。
3.✓您应特别注意的事项1. 首次投保或非连续投保本保险时,自本合同生效之日24时起60天之内,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的重大疾病,我方将向投保人无息返还本合同所有已交保险费,本合同终止;由意外伤害导致的重大疾病,不受上述60天的限制。
3.2.责任免除中任一情形导致被保险人罹患重大疾病,我方不支付保险金。
4.3.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。
9. 12.4. 请您留意续保的条件,如果您方不愿意续保,请在保单周年日前通知我方。
10.5. 请您留意本合同所保障的重大疾病的种类、定义及适用年龄范围。
19.6.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“专科医生”等的定义和范围)的详细解释。
20.✓条款目录第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成第二章本合同的保障范围及不保事项2. 投保年龄3. 保险责任4. 责任免除第三章保险金额及保险费5. 保险金额6. 保险费的交纳7. 保险费率的调整8. 未交纳保险费的处理第四章保险期间及续保9. 保险期间10. 续保条件第五章合同解除及合同效力的终止11. 投保人解除合同的手续及风险12. 合同效力终止第六章保险金申请13. 诉讼时效14. 保险金申请资料15. 保险金给付16. 其它核定结果17. 欠交保险费的处理第七章其他规定18. 受益人19.重大疾病的种类与定义20. 释义招商信诺附加重大疾病住院医疗保险条款第一章关于本保险合同的说明1. 保险合同构成本附加保险合同(以下简称“本合同”),依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请,经我方(见20.1)同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。
您方(见20.2)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提供的保障是您方所需要的。
第二章本合同的保障范围及不保事项2. 投保年龄年龄为18周岁(见20.3)至60周岁,符合我方规定的投保条件的人可作为被保险人参加本保险。
如属续保,则被保险人的年龄最高可至64周岁。
3. 保险责任本合同所提供的保障在世界各地全天24小时适用。
在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效之日24时起60天之内,如果被保险人首次经专科医生(见20.4)诊断发生本合同所约定的重大疾病,我方将向投保人无息返还本合同所有已交保险费,本合同终止。
首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效之日24时起60天之后,如果被保险人首次经专科医生诊断发生本合同所约定的重大疾病,我方将按照被保险人的实际住院天数(见20.5)乘以保险单中载明的本保险项目的保险金额向受益人支付重大疾病每日住院(见20.6)保险金(见20.7),即我方将给付的保险金=被保险人的实际住院天数×保险金额。
如果被保险人在本合同有效期间内因意外伤害(见20.8)导致本合同约定的重大疾病,并且因该重大疾病住院,则不受以上60天的限制,我方将按照被保险人的实际住院天数乘以保险单中载明的本保险项目的保险金额向受益人支付重大疾病每日住院保险金,即我方将给付的保险金=被保险人的实际住院天数×保险金额。
重大疾病每日住院保险金的给付还须符合以下规定:一、每日住院保险金给付天数每个保单年度内住院最多可达365天。
二、被保险人入住医院(见20.9)之日必须在本合同有效期间内。
4. 责任免除如果被保险人因下述任一事项罹患重大疾病,我方将不支付任何保险金:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;三、被保险人服用、吸食或注射毒品(见20.10);四、被保险人在本合同生效前已存在的与保障疾病直接或密切相关的症状(见20.11)、疾病、残疾和身体损伤。
五、被保险人酒后驾驶(见20.12)、无合法有效驾驶证驾驶(见20.13),或驾驶无有效行驶证(见20.14)的机动车;六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见20.15) ,但本合同约定的重大疾病中第二十七种疾病除外;七、战争(见20.16)、军事冲突、暴乱或武装叛乱;八、核爆炸、核辐射或核污染。
九、遗传性疾病(见20.17),先天性畸形、变形或染色体异常(见20.18)。
发生上述情况导致被保险人罹患重大疾病的,本合同终止,我方按本合同约定的犹豫期后解除合同情况处理。
第三章保险金额及保险费5.保险金额本合同的保险金额由您我双方约定并于保险单上载明。
6.保险费的交纳投保人应该以人民币支付保险单所示的保险费。
投保人应该在每一个保险费到期日(见20.19)之前支付该笔保险费。
投保人按本合同的规定支付每一笔保险费之后,我方将按时提供保障,直至下一笔保险费到期。
本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定,您应当按照约定的交费方式交纳续保保险费。
7.保险费率的调整本合同的有效期间内,在符合中国保险监督管理机构的规定的情况下,我方有权于每个保单周年日(见20.20)调整本合同的保险费率。
本合同的费率调整适用于所有被保险人。
如有保险费率调整,我方须向保险监管机关备案,并将以书面形式于保单周年日前通知您方,自该保单周年日起的各期保险费将按调整后的费率执行。
8.未交纳保险费的处理投保人未支付首期保险费,本合同自始无效。
投保人支付首期保险费后,在保险费到期日未交纳本合同规定的续期保险费的,自保险费到期日的24时起60日为宽限期。
宽限期内发生的保险事故(见20.21),我方仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交的各期保险费。
如果投保人宽限期结束之后仍未交付保险费,则本合同自宽限期满的24时起终止效力。
第四章保险期间及续保9.保险期间投保人提出保险申请、我方同意承保,本合同成立。
合同生效日期(见20.22)在保险单中载明。
本合同自该生效日期的24时(北京时间)开始生效。
本合同的保险期间为1年。
10.续保条件自您方投保本合同的生效日起,每5年为一个保证续保期间。
如果您方中断或终止续保后再次投保,将视为重新投保。
在保证续保期间内,您方可于每个保险期间届满时,按当时年龄对应的费率向我方交纳续保保险费,本合同继续有效;我方不得因为被保险人的健康状况或职业和工种的变更而拒绝您方续保,也不能因被保险人在续保后发生疾病或职业和工种的风险类别提高而增加保险费或不承担保险责任。
在保证续保期间内,每个保险期间届满时,如被保险人年龄超过本合同约定的最高可续保年龄,我方将不再接受续保,本合同效力终止。
本合同在每一个保单周年日将自动续保,但我方在保证续保期间届满时拒绝续保或本合同按照约定效力终止的除外。
如我方在保证续保期间届满时决定予以续保,上述关于保证续保期间的约定继续适用。
在每一个保单周年日前,如您方符合续保条件,我方将向您方发出续保通知以示您方可以续保。
如果您方不愿意续保,应在保单周年日前通知我方。
第五章合同解除及合同效力的终止11.投保人解除合同的手续及风险一、解除本合同本合同自投保人签收之日24时起10天内称为犹豫期,如果投保人在犹豫期内要求解除本合同,本合同自我方收到解除合同申请且审核通过之日起本合同效力即行终止。
我方将向投保人无息退还已交付的全部保险费。
本合同解除前发生的保险事故我方不承担保险责任。
如果您方在合同签收之日24时起10天后要求解除合同的,我方按如下方式处理:(1)如果您方选择的交费方式为月交,则本合同将自我方收到解除合同申请之日24时后的第一个保险费到期日起终止效力。
(2) 如果您方选择的交费方式为月交以外的其他交费方式,本合同自我方收到解除合同申请之日24时起终止效力,我方自收到解除合同申请之日起30天内向投保人退还在扣除手续费后按日计算(经过日数不足一日的按一日计算)未满期净保费(见20.23)。
12.合同效力终止本合同在发生下列任一情况时终止:一、投保人宽限期结束之后仍未交付保险费;二、被保险人身故;三、被保险人满65周岁之后的第一个保单周年日;四、本合同没有续保;五、您方或我方按本合同或相关法律法规的规定解除本合同。
六、本合同所依附的合同被解除或终止。
第六章保险金申请13.诉讼时效受益人(见20.24)向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
14.保险金申请资料一、申领重大疾病每日住院保险金时,申请人须填写《索赔申请表》,并向我方提供下列证明和资料原件:(1)保险合同;(2)被保险人户籍证明及必要的身份证明;(3)受益人身份证明;(4)医院出具的疾病诊断证明书、完整的门(急)诊病历、住院病历和确诊疾病必要的病理检验、血液检验、影像学检查及其他科学方法的检查报告;(5)申请人能够提供的与确认保险事故的时间、性质、原因等相关的其他证明和资料。
二、申领保险金时其他注意事项委托他人申领保险金时,受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
受益人或继承人为无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,该监护人必须提供受益人或继承人为无民事行为能力人的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。
受益人或继承人为限制民事行为能力人时,领取保险金在其权利能力范围内的由其亲自领取,如果超出其权利能力范围,由其合法监护人代其申请领取保险金,受益人或继承人或该监护人必须提供该受益人或继承人为限制民事行为能力人的证明,若由监护人代领的,该监护人须提供具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
15.保险金给付我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后作出核定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。