移植免疫考试题

第三十四章移植免疫学及检验

Chapter 34 Transplantation Immunity and Immunoassay

第一部分教学内容和要求

一、目的要求

·掌握：移植免疫的有关概念、预防及减轻移植排斥反应的措施；熟悉：移植排斥反应的发生机制及类型；了解：移植排斥反应的免疫学监测。

二、教学内容

1。按供者和受者间关系分类，按移植物来源的移植分类。

2。移植排斥反应：移植抗原，排斥反应的类型。

3。预防排斥反应的免疫措施：移植物预处理，组织配型，交叉配型，免疫抑制，免疫耐受。

4．移植排斥反应的免疫学监测：供者特异性免疫反应的监测，非供者特异性免疫学指标的监测。

第二部分测试题

一、选择题

（一）单项选择题（A型题）

1.排斥反应的发生及其严重程度和供受者间高度相关的指标是

A.年龄差距血型配合程度 C.血缘关系；

D.组织相容性抗原配合程度

E.组织特异性抗原配合程度

2．在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重

A．急性排斥 B．超急排斥 C．亚急性排斥 D．慢性排斥 E．以上均不是

3．超急排斥主要的排斥因素

A．移植物供血不足 B．中性粒细胞浸润 C．ABO血型抗体 D．T DTH细胞 E．抗体增强

4．临床PRA值高的肾移植易产生超急性排斥反应，一般作为可否移植界线的PRA值为

% % %～40% % %

5．在临床开展最多、效果最好的器官移植

A.心脏移植

B. 肝脏移植

C. 脾脏移植

D.肺移植

E.肾脏移植

6．临床对组织配型要求最为严格的器官移植

A.心脏移植

B. 肝脏移植

C. 骨髓移植

D.肺移植

E.肾脏移植

7．临床上进行的器官移植主要是

A. 细胞移植

B. 自体移植

C. 同种同基因移植

D. 异种移植

E. 同种异基因移植

8．移植物抗宿主反应（GVHR）主要见于

A.心脏移植

B. 肝脏移植

C. 骨髓移植

D.肺移植

E.肾脏移植

9．通过激活补体参与移植排斥的主要抗体

A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD

10．移植排斥反应主要介导的细胞

A．B淋巴细胞 B．T淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．NK细胞 E．粒细胞11．异种移植成功的最大障碍是

A．超急性排斥反应 B．细菌感染 C．病毒感染 D．Ⅰ型超敏反应

E．迟发性异种移植排斥反应

12.肾移植组织配型中，HLA- 位点的相容性对移植后果影响最大。

A. A

B. B

C. C

D. DR

E. DQ

13．排斥反应中受损伤的鞄器官主要是

A.移植物的内皮细胞

B. 移植物的实质细胞

C. 移植物的内微血管

D.宿主的供血微血管

E.宿主的免疫系统

14. 异种移植的首要障碍是

A.供器官来源的选择

B. 器官大小和功能的匹配

C. 超急性排斥反应

D. 伦理道德问题

E.人畜共患病

最早出现的病理形态学及临床表现是

A．消化道病变 B. 皮肤病变 C. 肝脏病变 D. 呼吸系统病变 E.神经系统病变

16.阻断T细胞IL-2基因转录的免疫抑制剂

A.环孢素A

B.硫唑嘌呤

C.环磷酸胺

D.肾上腺糖皮质激素

E.雷帕雷素

17.兄弟姐妹间交换的移植均称为

A.同种移植

B. 异种移植

C. 同系移植

D.自体移植

E. 原位移植

18.同种异基因移植排斥反应的本质是

A.免疫耐受

B. 免疫应答

C. 负免疫应答

D.免疫缺陷

E. 免疫低下

（二）多项选择题（X型题）

1.构成宿主抗移植物反应的必须条件包括：

A.移植物中有大量免疫活性细胞

B.受者体内的免疫活性细胞能够发生免疫应答

C.宿主免疫功能减弱

D.供受者间组织相容性抗原不相容

E.受者体内预存大量供者特异性抗体

2. 可进行活体供器官移植的移植物有

A.角膜

B. 肾脏

C. 骨髓

D.心脏

E. 肝脏

3. 移植物抗宿主反应(GVHR)的主要效应细胞有

细胞 B. B细胞 C. 造血干细胞 D.基质细胞 E. 巨噬细胞

4. 移植物抗宿主反应(GVHR)可发生于

A. 脾脏移植

B. 小肠移植

C. 骨髓移植

D. 输血

E. 肾脏移植

5. 与移植排斥反应有关的是

A. 细胞免疫

B. Ⅲ型超敏反应

C. 补体依赖性细胞毒反应

D. IFN-γ的释放

E. 自身变态反应

6.异种移植排斥反应的类型

A.急性排斥

B.超急性排斥

C.慢性排斥

D. 迟发性排斥

E.以上均不是

7.免疫细胞在移植物排斥中通过下列途径引起

细胞直接杀伤细胞参与杀伤靶细胞摄取、处理并提呈抗原

辅助B细胞及Tc细胞活化 E. T DTH介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤

8.提高移植存活率的方法

配型的鉴定血型鉴定

D. 移植前输入补体和抗体

E.移植前应用免疫抑制剂

9.引起排斥反应的抗原

A.异嗜性抗原

B.血型抗原Ⅰ类抗原 D. MHC Ⅱ类抗原

E. MHC Ⅲ类抗原

10.参与移植排斥反应的细胞

A.巨噬细胞细胞淋巴细胞 D.树突状细胞 E.粒细胞

二、填空题

1.根据排斥反应发生的时间、发病机制、临床表现及病理变化，一般分为、、、

和四种类型。

2.在排斥反应过程中，移植物作为抗原至少有两条抗原提呈途径：与。

3.急性排斥反应依据发生的机制及主要的病理形态学表现分为和排斥反应两种类型。

4. 减轻或延缓排斥反应的主要免疫学措施是以提高供受者间的组织相容性和。

5.受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体可采用进行检测。

6.在移植器官与宿主血管接通后小时发生的排斥反应，称为超急性排斥。

7.目前，移植不成功的主要问题是。

8.临床和实验中清除抗供者抗体的措施可预防排斥反应。

9.组织配型包括血型配合和配型，以选择适宜的供、受体。

10.移植的组织或器官称，提供移植物的个体称，接受移植物的个体称。

11.移植的类型可根据供受体间相互关系分为、、和四类。

12.移植抗原主要有、、和。

三、名词解释

1．移植（transplantation）

2．自体移植（autologous transplantation）

3．组织相容性（histocompatibility）

4．排斥反应（rejection）

5．移植抗原（transplantation antigen）

6．同种（异体）移植（allogeneic transplantation）

7．组织相容性（histocompatibility）