社区培训产后访视
开展社区产后家庭访视的心得体会
开展社区产后家庭访视的心得体会目的：掌握社区产后家庭访视遇到的问题，主要包括产后妇女健康问题和新生儿健康问题，然后有针对性的采取护理措施，提高服务质量。
方法：对450例社区产后妇女进行家庭访视，了解产后妇女和新生儿遇到的问题。
结果：产后妇女健康问题中，所占比例最大的是“担心体型恢复”，达到51.33%。
此外，产后抑郁、母乳喂养困难所占比例也比较大，都超过35%。
新生儿健康问题中，所占比例最大的是溢乳，达到20.67%。
此外，消化不良，体重不增，脐带红肿、出血、有分泌物等所占比例也较大，都大于12.00%。
结论：开展社区产后家庭访视意义重大，能了解产后妇女和新生儿存在的健康问题，然后有针对性的制定合理对策，满足产妇与家属的需求，增进与他们的交流，拉近与他们的距离，有利于更好采取护理措施，提高服务质量。
标签：社区;产后家庭访视;产后妇女健康;新生儿健康0.引言随着医院服务模式的转变，医学护理工作逐渐走出医院，走入社区和家庭，社区产后家庭访视逐渐受到重视。
这样不仅有利于提高服务质量，还能将预防、保健、康复、护理送到家庭，对促进和提高产后妇女和新生儿健康也具有重要作用。
事实上，社区产后家庭访视既能将预防、保健、康复和专业护理送到家庭，还有利于密切医患关系，提高医院服务质量，展现护士的自身价值，社会效益良好[1]。
我院自2018年2月開展社区产后家庭访视以来，一共走访450名产后妇女家庭，通过了解产后妇女和新生儿健康问题，然后有针对性的制定护理对策，效果良好，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2018年2月至2019年2月，采用随机抽样的方法开展社区产后家庭访视。
年龄在20-39岁之间，孕周36-42周。
初产妇347例，占77.11%;经产妇103例，占22.89%。
正常分娩379例，占84.22%;剖宫产71例，占15.78%。
1.2方法根据产后妇女保健规范要求，由科室设立随访登记本，登记内容包括产妇姓名、分娩后的时间、咨询时间、咨询内容、家庭住址、联系电话、参与家庭访视的工作人员签名。
产后访视培训内容
白雀寺乡卫生院村级培训--------讲义一、产妇的产后访视1、产后访视的时间和内容产后访视要分别在3—7天、14天和28天进行，并在产后42天进行母子健康体检。
（1）询问、查看记录询问内容包括分娩的时间和地点；目前感觉；分娩后有无疼痛、发热、出血症状；排尿情况；乳房情况，有无红肿、疼痛；有无其他不适。
查看记录包括孕产期有无合并症|并发症，接受过哪些治疗。
（2）体格检查、辅助检查测量血压、体温和脉搏；对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血或糖尿病，糖耐量异常的产妇应复查血压，尿蛋白、血红蛋白、尿糖（血糖）等，触摸子宫，了解收缩情况及有无压痛。
查看外阴，有无裂伤、红肿、流脓等；查看会阴垫，观察初学和恶露情况；查看结膜、手掌有无苍白；查乳房，有无红肿、硬结、乳头破裂等异常情况；查看腹部伤口又无红肿、流浓等现象。
二、婴儿的产后访视1、询问、查看记录询问出生孕周，喂养方式，睡眠状况，大小便情况；查看母亲孕产期有无合并症（并发症），接受过哪些治疗，出生体重，出生时有无窒息。
2、体格检查及辅助检查听心肺，测量体温、1分钟呼吸次数、体重和身材；精神状态；吸允状况；皮肤有无黄染、脓包；眼睛有无脓性分泌物；脐带有无红肿、脓性分泌物；有无红臀；四肢活动状况等。
三、保健指导1、产妇保健内容（1）修养环境：居室应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜。
每天最好通风换气45分钟，保证室内空气新鲜。
通风式可将新生儿暂时抱到另一个无对流风的地方。
新生儿的衣被咬勤洗勤换，最好在户外晾晒。
（2）个人卫生：产妇每天要刷牙和清洗外阴，特别是在大小便后。
如有条件可用温水檫浴。
勤换会阴垫和内衣。
接触新生儿是应注意消毒隔离，如护理新生儿前要用肥皂和清水洗手。
患病者最好不要接触新生儿；尽量减少亲属的探望。
（3）产后适当活动；阴道自然分娩者可在产后第2天在室内下床随意走动或做健身操。
行会阴侧切术活剖宫产术者可与次日起床稍事活动待拆线后再做产后健身操。
产后尽早活动和做产后健身操有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况：如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1～2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导：修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜；注意个人卫生；保证充足的睡眠和休息；膳食合理；产后适当活动；心理保健：丈夫、家属应关心产妇的情绪变化；计划生育指导；盆底康复；动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊：□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧＞38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三：产后新生儿访视1、新生儿定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容（1）：看看面色、皮肤颜色精神、一般状况（2）：问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便（3）：检查体温体重全身检查（4）：宣传指导母乳喂养护理保暖（5）：处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容：了解产妇健康状况,包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括：测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。
产后访视的内容
产后访视的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。
5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
社区产后访视记录工作总结
社区产后访视记录工作总结下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值
社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值【摘要】产后访视护理是指社区护士对产妇和新生儿进行定期的健康检查和指导服务。
本文旨在探讨社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值。
在提供全面健康指导方面，社区护士能够帮助产妇掌握正确的护理知识和技能，促进恢复和身心健康。
通过及时发现和干预产后并发症，可以有效预防并减少不良后果的发生。
产后访视护理还有助于促进母婴健康发展，增加产妇和新生儿的生存率，改善他们的生活质量。
社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值是显而易见的。
建议加强对产后访视护理的推广和实施，未来可以开展更多相关研究以进一步完善这一护理服务。
【关键词】产后访视护理、社区护士、产褥期、产妇、新生儿、干预、健康指导、并发症、母婴健康、生存率、生活质量、推广、实施、研究。
1. 引言1.1 产后访视护理的概念产后访视护理是指产后护理人员对产妇进行定期的家庭访视和护理服务。
其主要目的是对产妇和新生儿进行全面的健康评估和监测，及时发现和处理可能存在的健康问题，促进产妇和新生儿的身心健康发展。
产后访视护理通常包括对产妇生理状况、心理状况、产褥期乳腺护理、母婴营养和哺乳指导等方面的评估和指导。
产后访视护理是产后康复的重要环节，有助于提高产妇和新生儿的生活质量，避免产后并发症的发生，增强母婴间的亲子关系。
社区护士开展产后访视护理是非常有必要的，也是对产妇和新生儿最好的呵护方式。
1.2 产后访视护理的重要性产后访视护理是指社区护士在产褥期对产妇及新生儿进行定期的健康评估和护理指导。
其重要性体现在以下几个方面：产后访视护理能够帮助产妇和新生儿获得全面的健康指导。
通过定期的访视，社区护士可以向产妇传授正确的哺乳、卫生和营养知识，帮助她们应对产后身体和心理变化，提高产妇自我保健和婴儿护理能力。
产后访视护理可以及时发现和干预产后并发症。
产褥期是产妇身体逐渐恢复的过程，但也容易出现产后感染、产后出血、乳腺炎等并发症。
产后访视培训材料
产后访视产后访视应以加强对产妇及其家属宣教为重点，针对各自具体情况，有的放矢地进行。
尤其对持有旧风俗观念的对象，要细心疏导。
（一）产后访视流程图准备预约下次访视实际访视记录评价（二）访视须知1、准备的内容：访视对象的确立，确定访视的目的，准备家庭访视用物，安排路线等。
2、实际访视：实际访视中与初次的对象建立良好的关系十分重要，要学会使用交流技巧处理访视中遇到的各种问题。
交流的原则：公正、不以成见待人，尊重人格，言行一致，真诚，匿名保证，倾听与征询。
语言非语言的一般要求：①语言交流的要求：简单、明了、切题、表达清楚。
②对非语言或交流的要求：要注意面部表情、目光、姿态、声音和语调。
3、访视程序：先近后远，先正常后异常，先小儿后大人，先消毒后检查。
4、预约下次访视：根据个案问题的缓急，预约下次访视时间，并预约时间在资料上记录，提醒产妇准备，留下自己的电话。
记录：对访视中的实施情况进行笔录。
记录原则：正确、简洁，应用统一、规范的表格。
5、访视评价。
输入手持机。
6、注意事项：①戴口罩；②用肥皂和流水洗手，并自带毛巾擦手；③访视后的污物处理。
（三）访视对象：在本地区进行产后休养的28天内的产妇和新生儿，包括常住户口、临时户口或暂住户口等。
（四）访视时间和次数：出院后3-7天、产后28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。
（五）新生儿访视内容和方法访视过程应包括：询问、检查和指导，但每次访视有不同侧重点。
特别提醒：新生儿出现不吃、不哭表现为很乖的样子应随时去医院就诊。
1、第一次访视最好在新生儿出院后3-7天内尽早访视，初访的重点是进行全面检查和指导，发现高危新生儿，注意新生儿的各种特殊生理状态，如生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺增大、假月经等。
指导重点：(1)护理指导(2)喂养指导(3)保暖指导(4)指导疾病的预防(5)观察脐带情况、黄疸情况；(6)测体重；(7)测体温；(8)指导预防佝偻病的方法；(9)强调并指导母乳喂养。
产后访视方案
第1篇
产后访视方案
一、背景
随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭迎来了新生儿。产后访视作为母婴健康保障的重要环节，对于降低产妇及新生儿死亡率、提高生育质量具有重要意义。本方案旨在规范产后访视工作，确保母婴安全，提高产后生活质量。
二、目标
1.及时发现并处理产褥期并发症，降低产妇及新生儿死亡率。
4.定期评估：对访视工作进行质量评估，提高服务效果。
七、法律法规依据
1.《中华人民共和国母婴保健法》
2.《母婴保健技术服务管理办法》
3.《产后访视技术规范》
八、实施与监督
1.落实责任：各级卫生行政部门负责组织、协调、监督产后访视工作。
2.社区卫生服务中心（站）负责具体实施产后访视工作。
3.定期检查：卫生行政部门对产后访视工作进行定期检查，确保工作落实。
4.社会监督：鼓励社会各界参与监督产后访视工作，提高服务质量。
九、总结
产后访视是保障母婴健康的重要环节。本方案旨在为产后访视工作提供详细、实用的指导，确保访视工作的规范化和有效性。通过实施本方案，有望降低产妇及新生儿发病率及死亡率，提高母乳喂养率，促进家庭幸福和社会和谐。各部门应密切协作，共同推进产后访视工作，为母婴健康保驾护航。
5.反馈访视情况：向产妇及家属反馈访视结果，制定下一步访视计划。
6.跟踪服务：根据访视结果，提供针对性的健康指导和育儿支持。
六、质量控制
1.专业培训：定期对产后访视人员进行业务培训，提高其专业素养和服务质量。
2.制定访视标准：明确访视内容、流程、时间等，确保访视工作的规范化和标准化。
3.建立反馈机制：及时收集产妇及家属的意见和建议，持续改进访视工作。
5.心理支持：提供心理疏导，帮助产妇及家庭适应新生活。
产后访视
产妇的常见疾病
（一）子宫复旧不良 （二）会阴伤口愈合不良或硬结 （三）痔疮 （四）产后便秘 （五）产后尿潴留 （六）产褥感染 （七）晚期产后出血 （八）急性乳腺炎 （九）产后抑郁症
慈溪第三人民医院妇保科
(一)子宫复旧不良 正常产褥期内子宫体 积逐渐缩小，5-6周后恢 复到正常大小。 子宫复旧功能障碍原 因: ＊胎盘胎膜残留，蜕膜 脱落不全 *子宫内膜或盆腔感染 *子宫位置异常恶露引 流不畅 *子宫肌瘤；多胎妊娠、 巨大儿等
一、一般保健指导 （一）休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。 （二）休息与运动： 1. 产妇要有充足的睡眠时间。 2. 变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以防子宫后倾。正常分娩的健康产 妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时 间，同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进，做法如下： 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四 天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。 （三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
慈溪第三人民医院妇保科
(四)产后便秘 四 产后便秘
产后易发生产后便秘的原因: 产后易发生产后便秘的原因 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张； 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张； 产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便； 产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上 产后卧床，活动减少，腹壁松弛， 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食 物等。 物等。
产后访视
慈溪第三人民医院妇保科
产后家庭访视 时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出 的“孕产期服务记录”信息，得知产妇和新生 儿出院后，要在出院后7天内到产妇家中进行 产褥期的保健服务。 目的：做好产褥期保健，加强母乳喂养和新 生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健 康成长。 服务内容与方式：社区医生在与产妇及其家 属进行沟通取得其信任，通过观察、询问和检 查，了解新生儿和产妇的基本情况。
社区新生儿上门访视流程
社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。
产后访视是产妇出院3-7天内，由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。
二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。
②、测体温、血压。
③、检查两乳头有无皲裂等。
乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。
④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。
⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子，防治产后并发症。
⑥、宣传母乳喂养知识。
2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。
②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。
③、称小儿体重、测黄疸。
观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。
产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及，而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。
产后访视的培训计划
产后访视的培训计划在进行产后访视时，医护人员需要了解产妇的生产情况、产妇和婴儿的健康状况、产妇的心理情况等方面的信息，以确保产妇和婴儿的健康。
为了提高医护人员对产后访视的专业能力和水平，需要进行相关的培训。
本培训计划将主要针对医护人员进行产后访视的相关内容进行介绍和培训，包括产后访视的目的、工作流程、产后检查项目、与产妇沟通技巧、产妇心理健康状况的了解和评估等方面的内容。
通过本培训，旨在提高医护人员对产后访视的专业能力和水平，提高对产妇和婴儿的健康保障能力和水平。
一、产后访视的目的1、了解产妇的生产情况和健康状况2、了解产妇的心理健康状况3、为产妇提供健康指导和帮助4、为产妇和家庭提供产后康复指导和支持二、产后访视的工作流程1、确定访视时间和地点2、与产妇预约访视时间3、进行访视和调查4、向产妇提供健康指导和帮助5、记录访视情况和结果三、产后访视的具体内容1、产后身体恢复情况的了解和评估2、产后护理和营养指导3、产后心理健康状况的了解和评估4、产后生活方式和行为指导四、产后访视中的沟通技巧1、尊重产妇的隐私和个人空间2、关注产妇的情感需求3、倾听产妇的心声和需求4、细致的询问产妇的生产和健康情况五、产后访视中的产妇心理健康状况的了解和评估1、了解产妇的心理健康状况2、评估产妇的心理健康状况3、指导产妇合理处理心理问题4、帮助产妇建立健康的心理状态本培训计划将包括理论学习、案例分析、角色扮演和实践操作等多种培训方式，以提高医护人员的专业能力和水平。
同时，培训内容将充分结合实际工作实践，以确保培训的实效性和实用性。
培训时间：X年X月X日至X年X月X日培训地点：X医院参加培训的医护人员将包括护士、助产士、产科医生等相关专业人员。
为了确保培训的有效性和实用性，参加培训的医护人员需要具备一定的产后护理知识和经验，并且有一定的心理健康评估和指导经验。
培训内容和安排：一、理论学习1、产后访视的目的和意义2、产后访视的工作流程和要点3、产后访视中的具体内容和要点4、产后访视中的沟通技巧5、产后访视中的产妇心理健康状况的了解和评估6、产后访视中的健康指导和帮助二、案例分析1、实际案例分析和讨论2、产后访视中的实际问题分析和解决3、产后访视中的沟通技巧的实际应用4、产后访视中的产妇心理健康状况的实际评估三、角色扮演1、进行产后访视的角色扮演2、产后访视中的沟通技巧的实际操作3、产后访视中的产妇心理健康状况的实际评估四、实践操作1、实际进行产后访视的操作2、产后访视中的具体内容和要点的实际操作3、产后访视中的沟通技巧的实际操作4、产后访视中的产妇心理健康状况的实际评估培训结束后，将进行培训总结和评估，并根据医护人员的实际需求和培训效果进行调整和改进，确保培训的实效性和实用性。
产后访视工作培训计划
产后访视工作培训计划一、前言产后访视是指对新生儿出生后一段时间内进行的家庭访视，目的是为了了解新生儿的生长发育及母婴健康状况，指导母亲进行产后护理和婴儿护理，促进母婴健康。
产后访视是我国推行的“产前、产后、新生儿听力筛查三管齐下”的新生儿保健措施的重要内容之一。
产后访视工作的开展，对于保障我国母婴健康以及实现医疗卫生服务全覆盖具有重要意义。
为了更好的开展产后访视工作，提高护士产后访视的专业水平，本文提出了产后访视工作培训计划。
二、培训目标1. 掌握产后访视的相关知识和技能，提高护士产后访视的专业水平；2. 培养护士产后访视的责任感和使命感；3. 提高护士产后访视服务的满意度，提高患者对产后访视的接受度；4. 促进母婴的健康成长，降低产后母婴并发症发生的风险；5. 增强护士职业发展意识，提高团队协作和工作积极性。
三、培训内容1. 产后访视的知识培训（1）产后访视的概念和意义；（2）产后访视的程序和流程；（3）产后访视的内容和重点；（4）产后护理的知识和技巧；（5）婴儿护理的知识和技巧。
2. 产后访视技能的培训（1）产后访视的沟通技巧；（2）产后访视的观察技巧；（3）产后访视的记录技巧；（4）产后护理的技能培训；（5）婴儿护理的技能培训。
3. 产后访视的心理健康培训（1）产后产妇心理健康的重要性；（2）产后抑郁症的早期识别和干预；（3）产后心理健康的支持与辅导。
四、培训方法1. 理论教育：利用医院内部资源，开展产后访视的理论知识培训。
可以采用讲座、培训班等方式，邀请专家学者进行讲解。
2. 技能训练：通过模拟训练、实地教学等方式，提高护士产后访视技能。
3. 实践操作：由经验丰富的护士带领新入职护士进行产后访视的实践操作，以实战培养护士的产后访视技能。
4. 知识考核：通过定期考核和模拟考试，检验护士们的产后访视知识和技能掌握情况。
五、培训时间和地点培训时间可以安排在医院内部，根据医院护理人员的工作时间和岗位需求进行安排，可以根据病区或者科室分批进行培训。
社区产后延续护理与家庭访视个案分享
社区产后延续护理与家庭访视个案分享东莞市石碣镇社区卫生服务中心李启芬文件解读实践介绍三个方面案例分享访视文件解读•出生到28天内的新生儿；•在本地区产后休养的产妇，包括常住户口、临时户口或暂住户口等所有的产妇均为访视对象。
产后访视的服务对象产后访视的时间与次数•第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；•第二次家庭访视：产后14天；•第三次在产后28天；•一般30天内3次访视，如有异常可根据需要增加。
操作要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
(视现场情形而定)目的：做好产褥期的保健，加强母乳喂养与新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。
方法：采用“一看、二问、三查、四评估、五指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予护理指导。
◆新生儿方面: 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊，促进新生儿健康成长。
◆产妇方面:通过产后访视密切观察产妇的各项体征变化，发现问题，并针对产妇的特殊情况及时采取一系列措施进行指导，提高产妇自护能力，保证产褥期母亲的健康，促进母乳喂养，防止产后感染，产后抑郁症等危险因素的发生。
实践模式介绍◑我中心自2012年9月份全面承接产后访视工作……三年来共完成产后访视和新生婴儿访视10429人次；其中获得允许成功上门访视2006人次，电话访视8200人次,门诊访视223人次；孕产妇健康管理流程计生办索取怀孕妇女名单（本地、流动人口）↓分派各站进行建档和产前保健管理4-5次（电话、门诊→数据录入其个人档案中）↓每天上午联络护士到医院产科对当天出院产妇进行服务推广和信息转介（信息汇总分类→ 制表分派保健册至各站点）↓各站联系落实探访（上门或电话→ 数据录入保健册和健康档案中）↓站点完成访视，结案后交还保健册至医院，由医院进行产后42天体检。
产妇个案信息的来源与转介•建立健全区域性的信息网络平台，进行医院产科与社区信息转介与共享（主动局面）•联络护士到医院产科进行产妇个案信息收集与转介（被动局面）1234 56赖祖亮@小木虫赖祖亮@小木虫上门访视工作程序以2013年数据来看：上门访视率约为40%！探访服务成效性承接产后访视服务前，医院产科反馈：•1、脐炎频发；•2、母婴清洁卫生状况差；•3、喂哺不科学；•4、“偏方”多；•5、出现异常时未及时复诊。
产后访视宣教内容
产后访视宣教内容以下是 7 条产后访视宣教内容：1. 嘿，新妈妈们！知道吗，宝宝的黄疸可不能小瞧啊！就像太阳有时会被乌云遮住一样，黄疸要是不退可不行哟！你看看宝宝的皮肤，是不是感觉有点黄呀？要是持续不退，那可得赶紧找医生看看呢！就像我们发现问题就要马上解决，对吧？咱可不能让宝宝有一点不舒服呀！2. 哎呀呀，产后的饮食很重要哦！可不是随随便便吃就行啦。
你想啊，这就好比给汽车加合适的油才能跑得顺畅呀！多吃些营养丰富的食物，别老吃那些没营养的。
你可别不当回事儿，宝宝的营养可全靠妈妈你呢！像那些大鱼大肉要适量，蔬菜水果也不能少呀，记住没？3. 亲爱的，产后的休息可太关键啦！就如同机器需要保养一样呢。
你得好好睡，别总是操心这操心那的。
宝宝睡的时候你也赶紧睡会儿呀，不然怎么有精力照顾宝宝呢？你想想，要是你累垮了，那可怎么行呀！所以，一定要保证足够的休息啊，这可是大事儿！4. 喂，新妈妈们，产后的心情也得重视起来呀！这心情就像天气一样，一会儿晴一会儿阴的。
要是感觉心情不好，可别自己憋着呀，一定要说出来。
和家人讲讲，或者找朋友聊聊，就像把乌云赶走一样，让心情快快好起来。
可别让坏心情影响了你和宝宝哟！5. 哇哦，新妈妈，宝宝的肚脐护理可不能马虎呀！这就好比守护一个小宝贝的城堡呢。
要保持清洁干燥，别弄湿了。
每次洗澡后都要认真消毒。
你想想呀，如果城堡没守护好，那后果多严重呀！所以呀，一定要细心护理好宝宝的肚脐哦！6. 嘿，别忘了产后要适当活动活动哟！这就像给身体这台机器加点润滑剂一样。
别老是躺着不动，散散步啥的，这样对身体恢复有好处呢。
你别不信呀，试试就知道啦。
走一走，身体更轻松呢，对不对？7. 新妈妈们呀，产后要关注自己的身体变化呀！这就好比时刻关注天气变化一样重要。
要是有点什么异常的感觉，比如肚子疼或者恶露不正常，马上跟医生说呀！别拖拖拉拉的。
自己的身体可得照顾好，才能好好照顾宝宝呀，是不是这个理儿呢？我的观点结论就是：产后访视宣教真的很重要，妈妈们一定要认真听，认真做哟！。
产后家庭访视工作培训计划
产后家庭访视工作培训计划一、培训目的本次培训旨在提高产后家庭访视工作人员的专业水平和服务能力，确保产后家庭访视工作的高效开展和质量保障。
二、培训内容1. 社会工作理论知识社会工作理论知识是产后家庭访视工作的理论基础，包括社会工作的定义、目标、职责、原则等内容。
培训内容包括社会工作的专业特点，产后家庭访视工作的基本原则和方法等。
2. 产后健康知识产后健康知识对于产后家庭访视工作人员而言非常重要，只有了解产后妇女的生理和心理健康状况，才能更好地进行访视工作。
培训内容包括产后恢复期的身体状况、心理状况、饮食调理、产后护理等相关知识。
3. 婴儿护理知识由于产后家庭访视工作需要对新生儿进行访视和评估，因此，工作人员需要具备一定的婴儿护理知识。
培训内容包括新生儿的喂养、睡眠、生长发育、常见疾病防护等知识。
4. 社会工作技能产后家庭访视工作需要丰富的社会工作技能，包括沟通技巧、危机干预技能、社区资源调查等。
培训内容包括社会工作的基本技能和实际操作技巧。
5. 法律法规和伦理道德产后家庭访视工作需要遵守相关的法律法规和伦理道德规范，保证工作的合法性和道德性。
培训内容包括社会工作相关法律法规、伦理道德规范等内容。
6. 访视案例分析通过案例分析，培训人员可以更加深入地了解产后家庭访视工作的实际情况，掌握解决实际问题的方法和技巧。
三、培训方式1. 理论授课理论授课是培训的主要方式，包括课堂讲授、讨论和互动等形式。
实现通过传统的面授方式或线上远程教育方式进行。
通过案例分析，让培训人员更深入地了解产后家庭访视工作的实际情况，提高工作应对能力。
3. 实地实习在实地实习的过程中，培训人员将有机会亲自参与产后家庭访视工作，锻炼工作技能，提升工作水平。
四、培训教材1. 《社会工作导论》2. 《产后护理常识》3. 《婴幼儿护理与健康》4. 《社会工作技能》5. 《社会工作法律法规与伦理道德》6. 《案例分析教程》五、培训评估1. 学员测试在培训结束后，进行学员测试，以检验学员对培训内容的掌握情况。
(word完整版)产后访视案例1
,产后家庭访视情景实操（模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好，我是3号选手,现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3。
4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系，打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样,吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。
吴女士：好的，谢谢。
护士：好，下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备：( 衣服，工作证）上门时:护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。
很高兴与你们见面，方便进去吗？吴女士：欢迎,请进。
小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边，请跟我来。
小张：您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士：好的.小张:看,您孩子睡得挺香的，平时精神也这么好？没有怎么动不动就闹？吴女士：没有,精神挺好的，她一般吃了奶都能睡2、3个小时，平时哭声也响亮.小张:同时拿着新生儿访视表记录上述，随问：她出生后你一直喂母乳吗？她吃得好不好？会呕吐吗？吴女士:反正她饿我就给她吃，她有时嘴巴有吸允动作，或者饿了她就哭闹，给她吃饱就睡觉了。
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发育性髋关节发育不良检查：
1、高危因素：家族史、臀位产、羊水过少、女婴、 产后采用襁褓包。 2、观察：大腿、腹股沟、臀部的皮纹是否对称，检 查臀部是否一侧增宽，双下肢是否等长，一侧下 肢是否总处于外旋位置，一侧肢体是否活动较少。 3、Ortolani试验：患者仰卧，检查者握持其膝部， 轻轻外展髋关节，同时上举大粗隆，当股骨头进 入髋臼时出现弹入感即为阳性。 4、Barlow征：患者仰卧，检查者握持双膝部，轻 轻内收髋关节并向后推，有股骨头滑出髋臼的感 觉为阳性。
★足月儿生后2-3天出现，7天开始消
新生儿黄疸
病理性：
生后1-2天内出现，迅速加重，消退 常大于2周，或消后又出现。足月儿 >18-20mg（308-342umol）早产儿 >10mg（171umol） 特点：尿黄染尿布，大便发白。有溶 血、产伤、窒息、缺氧、重症感 染或肝胆病史。
新生儿黄疸
母乳性：
检查新生儿
1、测体温 2、称体重 3、听心肺 4、从 上至下检查，头,眼,耳,鼻,脐部及皮肤等 5、指导抚触和沐 浴
1
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4
5
问诊
孕期及出生情况：孕产史、出生情况、有无窒息、产 伤、畸形，是否做新生儿听力筛查及新生儿遗传代谢 性疾病筛查。有吸氧史的早产儿，生后4-6周或矫正胎 龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变筛查的指定医院
外生殖器及肛门：有 无畸形，男孩检查睾 丸位置、大小，有无 鞘膜积液。
便便
母乳喂养的宝宝每天 大便2～4次，黄色 或金黄色，多为均匀 膏状或带少许黄色粪 便颗粒，或较稀薄， 绿色、不臭。 人工喂养的宝宝每天 1~2次，为淡黄色或 灰黄色，较干燥。
尿道下裂与鞘膜积液
神经系统：四肢活 动度、肌张力、原 始反射。
五官：眼、耳、鼻、口腔。眼部还需查 对光反射。 胸部：外观，计数1分钟呼吸次数和心率， 有无心脏杂音、呼吸音有无异常。（心 率120-140次／分，呼吸40-45次／分） 腹部：外观，肝脾有无肿大，脐部情况。
脐部护理：
1、75％酒精1次/日脐窝内顺时针擦拭。 2、脐带脱落后，仍需每日处理至无分泌物。 3、脐带未脱落前，保持脐部干燥清洁。 4、出现红肿、浸润、发热、有脓性分泌物时 及时就医。
第一次按照规定时间上门访视，结束后预约 下一次访视时间。
高危新生儿
早产：胎龄小于37周或出生体重小于2500g。 宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内 出血。 高胆红素血症。 新生儿肺炎、败血症等严重感染。 新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷及遗传代 谢性疾病。 母亲有异常妊娠及分娩史、高龄、患有残疾并影响 养育能力者。
经皮测氧仪、皮尺、访视卡、笔、帽子、口罩、
访视服。
电话联系访视时间。
工流程
1、事先电话联系； 2、按门铃或敲门、自我介绍；说明来访目的，取得产
妇或家属同意和信任，进入产妇家； 3、在未接触母婴前，清洗双手，戴帽子口罩； 4、检查顺序先检查婴儿，后检查产妇;先上后下；根 据询问和检查结果进行相应指导和处理； 5、预约下次访视时间，并留下联系电话； 6、访视结束，离开前再清洗双手！！！！ 7、做好访视记录，将询问和检查的情况及处理意见详 细完整记录（当天完成）。
产后访视服务对象
辖区内居住的产妇及新生儿。
产后访视的时间
本区访视：访视时间与次数：一般两次，如有
异常情况酌情增加次数。初访：出院后3-7天内。 第二次访视：分娩后28-30天。如有异常应根据需 要另行增加 。 分娩后28-30天进行第二次访视，如有异常应根据 需要另行增加。
代访：收到代访信3个工作日内进行第一次访视，
进行眼底病变筛查
一般情况：睡眠、呕吐、惊厥、大小便次数、性状及
预防接种情况。
喂养情况：方式、次数、奶量。
体检
测体温：腋表，5分钟，小于36度或大于37度 为异常。 测体重：体重不达标者指导喂养，24小时内哺 乳次数应大于等于10次，奶不够者，可在每次 哺乳后用配方奶补充。满月时增长不足600克， 找出原因进行指导，并转体弱儿管理。 一般情况：精神状态、面色、哭声、吸吮。 头颈部：前囟及颅缝情况、血肿、颈部有无肿 块，斜颈。
高峰在生后7-10天，甚至10-21 天，持续6-12周，主要为未结合胆红 素 ，无溶血，无贫血，核黄疸报道。 可达342-513umol
新生儿黄疸
治疗：
>342umol或满月后>256umol ★停母乳3天 ★照阳光 ★茵栀黄口服液
经皮测血氧饱和度：
1、体重大于等于3kg或小于等于50kg者，右手无名 指或中指，左或右大拇趾或二拇趾，体重小于3kg右 手及足的掌部。 2、正常：右手和足大于等于95%。 3、异常：手足之差大于等于3%复测，已复测为准。
社区保健医生产后访视 知识培训
什么是产后访视？好处是什么？
产后访视是指基层医生在产妇出院后3-7天内，到产妇 家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生 儿进行查体、健康咨询和指导。 通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、 恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现 产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。 通过访视， 家长可接受医生的直接指导，学会 母乳 喂养、新生儿日常护理和常见疾病的预防等科学育 儿 的方法及技能。另外，医生通过访视，了解新生儿和 母亲的健康状况，并通过体格检查，为宝宝做出居民 健 康档案的第一份健康记录。
高危母亲
精神障碍、产后抑郁症、心脏病、糖尿病、高
血压、肾脏疾病、肝脏疾病、肺结核、哮喘、
甲亢或甲减、血小板减少、重度贫血、自身免
疫系统疾病、恶性肿瘤、癫痫、产后出血、羊
水栓塞、肺栓塞、呼衰、心衰、会阴伤口血肿、 会阴III度裂、产褥感染。
访视前准备
访视包：体温计2个、听诊器、血压计、婴儿称、 布兜、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、棉签、
皮肤粘膜：皮疹（粟粒疹，胎记，胎痣， 血管瘤，热疹，湿疹，婴儿痤疮，脓疱症 中毒性红斑，尿布疹）、黄疸，包块、硬 肿、红肿，腋下、颈部、腹股沟、臀部等 皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
新生儿黄疸
生理性：
退，10-14天消尽。小于12,9mg （221umol） ★早产儿程度较重，消退也晚，2-4 周 消失。小于15mg（256umol）特点： 尿黄，不染尿布