高血压家庭访视剧本
高血压患者随访
高血压患者随访——医师篇高血压是一种常见病多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素，高血压及其心脑血管并发症严重威胁居民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
而目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平，因此高血压疾病的防治刻不容缓，其中高血压患者的随访不容小觑。
对于所有已确诊的高血压患者，都应根据高血压患者潜在危险的大小将患者分类，进行有效管理和定期随访。
在随访管理过程中，随着患者心血管病危险因素的增减、靶器官损害的改善和加重、并发疾病的变化等，适时调整治疗管理方案。
落实一年四次随访，并做好个人信息随访纪录。
要求病人做好每年体检一次。
一、高血压患者随访内容1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼部胀痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，立即就诊并询问上次随访到此次就诊期间的症状。
2.测量身高、体重、心率、脉搏、腰围并询问患者生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等。
3.了解患者服药情况、有无药物不良反应、有无新发并发症或原有并发症有无加重以及血压控制满意程度，如对第一次出现血压控制不满意或药物不良反应的，结合其药物依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，两周后随访；对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的，建议患者转诊设有高血压专科病房的医院就诊，两周内主动随访其转诊情况；对血压控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，三个月后进行下一次随访管理。
4.对所有的患者进行有针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
5.对所有的患者进行有针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
高血压患者随访服务记录表
高血压患者随访服务记录表填表说明1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。
每年的健康体检后填写城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。
2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。
如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。
如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。
白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。
运动：填写每周几次，每次多少分钟。
即“××次／周，××分钟／次”。
横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。
摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。
根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。
心理调整：根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。
高血压家庭访视的流程
高血压家庭访视的流程高血压家庭访视呀，这可是个很贴心的事儿呢。
咱先得知道要去访视哪家吧。
这就像是要去朋友家串门儿，得先搞清楚门牌号。
得和社区工作人员或者医院那边核对好患者的家庭住址呀，可不能跑错地儿了。
进门之后呢，别一进去就开始各种问各种检查。
先和患者还有家属唠唠家常，就说：“最近过得咋样呀？”“家里都还好吧？”这样能让气氛轻松起来。
患者和家属放松了，后面的交流才顺畅。
然后就可以开始聊聊高血压的事儿啦。
问问患者最近血压咋样，有没有按时吃药。
要是患者说有时候忘了吃，可不能凶巴巴地批评。
就笑着说：“这药可不能忘呢，它就像您的小卫士，帮您打败高血压这个小怪兽。
”再看看患者家里的环境。
比如说，盐罐子放哪儿啦。
要是看到盐罐子很大，就可以打趣地说：“您这盐罐子可真够大的呀，咱高血压可得少吃盐呢，这盐就像小恶魔，吃多了会让血压升高的哟。
”然后可以给一些合理的建议，像换个小盐勺之类的。
在访视过程中，也要多听听患者和家属的想法。
他们可能会说一些自己的困扰，像药太贵啦，或者是吃了药有副作用。
这时候就得很耐心地解答，要是药太贵，可以给他们说说有没有医保优惠政策之类的。
要是有副作用，就安慰他们说：“这是正常的呢，不过咱们可以和医生说说，看看能不能调整一下药。
”快结束访视的时候，要把这次访视的情况记录下来。
可别记那些干巴巴的数据，就像写日记一样，把有趣的对话呀，发现的问题呀都记下来。
走的时候呢，也要和刚进门一样有礼貌。
和患者还有家属说：“那我们就先走啦，以后还会来看您的，您要好好照顾自己呀。
”这就像是和朋友道别一样，让他们感受到温暖和关怀。
高血压家庭访视就是这样一个充满人情味的过程，就像去朋友家关心朋友一样，得用心、用爱去做呢。
家庭访视的剧本范文
家庭访视的剧本范文家庭访视剧本范文。
角色，访视者A，访视者B，家庭成员C，家庭成员D。
场景，一户普通家庭的客厅。
（访视者A和访视者B敲门）。
C，（打开门）哦，你们好，请问你们是来做家庭访视的吗？访视者A，是的，我们是来做家庭访视的。
你好，我叫做访视者A，这位是我的同事访视者B。
我们是社区服务中心的工作人员。
C，你好，我叫C，我是这个家庭的一员。
请进，请进。
（访视者A和访视者B走进客厅，家庭成员D也走了进来）。
D，你们好，我是D，也是这个家庭的一员。
欢迎你们来我们家做访视。
访视者B，你好，D。
我们是来了解一下你们家庭的情况，看看有没有什么需要我们帮助的地方。
C，我们很高兴你们能来，我们家庭目前还算是和睦，没有什么大的问题。
但是如果有什么需要帮助的地方，我们也会很感激。
访视者A，那太好了。
我们可以先和你们聊一下家庭成员的情况吗？比如家庭成员的工作、学习、生活等方面。
D，好的，我先来说吧。
我是一名教师，工作稳定，生活也还算有条不紊。
C，我是一名医生，工作比较忙，但是家庭生活也能得到照顾。
访视者B，听起来你们工作都很稳定，这是很不容易的。
那么家庭成员之间的关系怎么样呢？D，我们家庭成员之间的关系还是比较和睦的，虽然工作生活忙碌，但是我们还是会抽出时间和家人在一起。
C，是的，我们会经常安排一些家庭活动，比如周末一起出去玩，或者一起做一些家务，增进家庭成员之间的感情。
访视者A，这样的家庭氛围是很好的，能够让家庭成员之间更加亲密。
那么在家庭生活中，有没有遇到一些困扰或者问题呢？D，其实有一点小困扰，就是孩子的学习问题。
最近他的成绩有点下滑，我们有些担心。
访视者B，这是一个很常见的问题。
你们平时会怎么和孩子沟通呢？C，我们会和孩子进行交流，了解他的学习情况，然后帮他制定学习计划，鼓励他多花时间在学习上。
访视者A，这是一个很好的方法。
在孩子学习上遇到问题时，家长的关心和支持是非常重要的。
我们也可以为你们提供一些学习方面的建议。
社区随访管理情景模拟案例
社区随访管理情景模拟案例
人物：
熊：全科医生、家庭医生团队长
李：公卫医师、家庭医生团队成员
袁：全科护士、家庭医生团队成员
叶：全科护士、家庭医生团队成员
辟谣：一旦服用降压药就不能停
公卫医师小李：“廖大爷，你今天血压还是150多的100多，上两次给你测也是这么高。
现在高度怀疑你有高血压，建议你到社区医院去背一个动态血压计看看，然后把降压药吃起！”
高血压患者廖大爷：“小李呀！我听说吃上降压药就离不脱咯！”
公卫医师小李：“廖大爷，我给你打个比方，就好比你腿不好在用拐棍儿。
并不是这根拐棍儿导致的你腿不好，而是由于你腿受伤了，所以才需要拐棍帮你行走。
降压药也是一样的道理呀！你的身体现在不能够把血压调节到正常的范围内，所以需要吃降压药来辅助你调节血压，它只是一个工具，像拐棍一样的工具。
你不是每天都要吃钙片吗？就像吃钙片一样，你也还是每天按时吃就对咯！而且社区医院现在的降压药都很便宜，一个月可能才10来块钱，也没有太大的经济负担，但能够有效减少你中风（脑卒中）和其他疾病的风险。
”
高血压患者廖大爷：“哦！那好！我该怎么弄呢？”
公卫医师小李：“明天上午熊医生在社区医院坐诊，你直接去找她就行！”。
高血压患者随访服务记录表(填写样本)
(应以当年度为完整一张，不能夸年度)高血压患者随访服务记录表姓名：张三编号□□-□□□□□随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□症状1无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7鼻衄出血不止8四肢发麻9下肢水肿□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他：与2009年规范相比，对空腹血糖的检测为最硬性要求其他：其他：其他：体征血压（mmHg）170/100150/90130/80血压值尾数应为偶数体重（kg) 70／65 69／65 68／65／体质指数25.124.724.4心率 85／80 78／75 75／75／其他生活方式指导日吸烟量（支） 20 ／0 15／0 12／0 10／0日饮酒量（两） 3／0 0／0 0 ／0／运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况（克/天）10／6食盐的摄入量由定量转 8／6／心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查* 建议增加眼底检查服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□用药情况药物名称1 缬纱坦片缬纱坦片根据中国高血压防治指南的要求，采取小剂量、长效制剂、联合用药、个体化的原则，合理用药用法每日2 次每次80 mg 每日2 次每次80 mg 每日2 次每80 mg 每日2 次每次80 mg 药物名称2 辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片用法每日 1 次每次100mg 每日 1 次每次100mg 每日1 次每次100mg 每日1 次每次100mg 药物名称3 阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林用法每日1 次每次100mg 每日1 次每次100mg 每日1 次每次100mg 每日1 次每次100mg 其他药物用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名填表说明1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。
高血压患者随访服务记录表(填写样本)
(应以当年度为完整一张，不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表填表说明1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。
每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。
体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。
白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。
运动：填写每周几次，每次多少分钟。
即“××次／周，××分钟／次”。
横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。
摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。
心理调整：根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。
7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。
“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。
社区家庭访视计划+记录+总结
家访计划背景：老年人的生理特点及疾病谱的改变决定了老年人就医的困难性和频繁性，同时，社会养老机构的不完善以及家庭结构简单化的格局，致使老年人独居独处现象普遍。
尤其是那些有躯体疾病的老人，都需要家庭访视人员给予他们具体的、可操作、可测量的指导，把药物治疗与心理行为治疗结合起来，通过护理干预改变不良的生活方式，从而提高生存质量。
社区卫生服务的深入发展,通过家庭访视,完成对社区健康人群及居家患者的预防保健、健康促进、护理照顾和康复工作,使患者在家里能得到直接医疗服务,让全科的内涵和外延真正渗透到社会和家庭的各个领域,真正达到维护和促进人类健康的目的。
家访程序家庭访视的程序一般分为访视前、访视和访视后三个阶段。
1.访视前阶段确定家庭访视的对象、目的、时间和内容，制定家庭访视计划，与被访视家庭取得联系，准备家庭访视的用品。
2.访视阶段按计划实施家庭访视。
访视中注意和对象建立良好、融洽的关系。
3.访视后阶段每次家庭访视结束，应对访视内容进行完整记录，重新检查、更改护理计划，并制定下次访视计划。
家访对象情况：卢晓英，女，52岁，因反复头晕5年，加重1月余就诊，于2006年6月在第一人民医院诊断高血压病，既往血压控制不佳，目前服用“拜新同、伊泰青、倍他乐克”控制血压，控制一般。
有“高脂血症”病史，间断服用“舒降脂”降脂。
肥胖体型，较少体育锻炼，饮食喜咸，偏肥腻。
家族史:父亲有“高血压病”病史。
家访目标：（一）使患者的血压达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症；（二）通过各种健康教育的方式对患者普及高血压病的相关防治知识；（三）增强高血压病患者的自我管理能力和自我保健能力；（四）帮助患者在饮食治疗、运动锻炼、生活习惯、生活方式、心理调节、服药情况、血压监测等方面进行主动自我调控；（五）评估及促进家庭功能，与访视对象建立良好的信赖关系。
家访内容：1.明确患者血压控制水平，波动情况、服药行为、以及饮食、运动等行为危险因素控制情况；2.了解家庭状况、家庭环境、家庭成员健康状况；3.为家庭成员提供必要的体格检查；4.讨论提出现存的健康问题，评估可能解决的方法，进行健康指导；5. 对患者及其家庭成员进行高血压的健康教育，并强化病人及家属对饮食、运动治疗疾病重要性的认识。
高血压的健康教育视频剧本
高血压的健康教育视频剧本《守护心脏，关爱健康》主持人：大家好，欢迎收看健康教育视频节目。
今天我们要和大家一起探讨一下高血压这个常见的健康问题。
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时治疗，会给我们的身体带来严重的危害。
接下来，我们就来了解一下高血压的相关知识，以及预防和治疗高血压的方法。
场景一：高血压是什么？主持人：首先，我们来了解一下高血压是什么。
高血压又称为高血压病，是指人体动脉血压长期超过正常范围的一种慢性疾病。
通常情况下，血压在120/80mmHg为正常。
而当血压超过140/90mmHg时就被称为高血压。
专家：高血压病如果不及时治疗，会引起心脏、脑血管、肾脏等多个器官的损害。
严重的情况下，还可能引发心脑血管疾病，甚至危及生命。
因此，及时了解高血压的相关知识，对我们的健康非常重要。
场景二：高血压的预防和治疗主持人：那么，我们该如何预防和治疗高血压呢？专家：首先，我们要保持健康的生活方式。
多运动、少吃咸、少吸烟、少饮酒，这些都是预防高血压的有效方法。
另外，平时还要定期测量血压，及时发现高血压的迹象。
如果已经患有高血压，就要按时服药，定期复诊，控制好血压。
主持人：另外，我们还可以通过中医养生、针灸推拿、艾灸等中医养生的方法来调理身体，帮助血压的调节。
专家：总之，通过健康的生活方式、定期监测、药物治疗和中医养生，我们可以预防和治疗高血压，保护我们的心脏和血管健康。
主持人：大家要记住，守护心脏，关爱健康，让我们共同走在健康的道路上。
（掌声欢呼）主持人：好了，今天的健康教育节目就到这里，感谢大家的收看。
希望大家能够时刻关注自己的健康，更好地呵护自己的身体。
我们下期节目再见，再见！。
社区护理——家庭访视剧本
家庭访视剧本场景一：访视前准备（上午10点）旁白：张护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况不好，便于范护士进行了讨论。
护士1：最近社区人员存在一些健康问题，有几个家庭也到了定期访视的时间了。
范护士，你看看今天要访视那个家庭呢？护士2：好的，让我看看随访记录单。
旁白：经过范护士的查看，根据具体情况和张护士商量后决定对鲁博老先生家庭进行访视。
护士2：我觉得鲁老先生家可以再次进行家庭方式了。
护士1：我也这么认为。
护士2：那你去给鲁老先生打电话吧，告诉他今天下午去他家了解他高血压的情况。
护士1：好的。
旁白：张护士拿起电话给鲁老先生打电话。
电话铃声……等待了一分钟，但是鲁老先生没有接电话。
护士1：鲁老先生没有接电话，怎么办？护士2：你可以给鲁老先生的伴侣沈女士打。
护士1：好的。
旁白：张护士又重新给沈女士打电话。
电话铃声……护士1：喂，你好！请问你是沈女士吗？我是社区的护士张诗栩张护士。
妈妈：是的，有什么事吗？护士1：是这样的，我想问鲁老先生在家吗？我刚刚打电话他没接。
妈妈：他这会儿不在家，出去散步了，手机好像没有带。
护士1：这样呀！那他下午应该在家吧？今天下午我们将再次来您家进行访视，就像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况。
妈妈：哦，我们下午没事一直在家。
你们什么时间来啊？护士1：那好，我们下午3点左右去您家。
不过我们要先准备准备，下午见！妈妈：好的，下午见。
旁白：张护士挂断电话。
护士1：范炳梅，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2：好的。
让我看看要带些什么？护士1：我们需要带药箱、血压计、听诊器。
护士2：还要带上高血压的宣传册和记录表。
你再去查查她家的路线。
护士1：好的。
旁白：15分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
护士1：他家走路十几分钟就到了，下午两点半我们再出发。
护士2：可以，我们再查查别的家庭的访视时间，过会儿吃完午饭休息下就去鲁老先生家。
旁白：午餐过后，两人便按计划前往鲁博老先生家中。
家医宣传小品剧本草本
医务宣传题材小品《我是您的家庭医生》一、小品设计背景：为了更好地落实我辖区家庭医生的签约服务工作，切实与辖区居民形成长期稳定的契约服务关系。
按照国务院医改办《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》的精神及要求，我院为提高辖区群众对家庭医生签约服务的了解和认知，以此扩大家医签约知晓率及覆盖率，故利用“5.12”公益演出的机会，采用医务宣传小品这种大家喜闻乐见的娱乐方式进行演出宣传。
二、小品宣传目的：本次小品主要通过展示一名普通家医在履行签约服务（随访中）遇到的困难（家属的误会）及解除困难，获得理解及支持的过程，向辖区群众宣传家庭医生签约服务的相关服务内容，群众获得的实惠及签约家医的方法途径。
同时，在民生方面，根据辖区老年人的实际情况，站在老年人的心理需求角度，呼吁关爱老年人，子女更应重视老年人身体及心理健康的呵护及关爱。
三、小品设计人物：小品设计人物共3人：1、家庭医生（拟表演者：龚艳）：万春中心卫生院一名普通家庭医生背景备注：性格乐观，热爱家医服务工作的一名普通家医，因最近管理一名老高血压患者血压控制不满意，故决定进行家庭访视（因签约已1年多，管理的老病患，故彼此已经很熟悉，满意度高）2、家属（拟表演者：黄磊）：辖区一名70岁高血压患者背景备注：失地分房老农民，现居住小区，老伴去世3年，女儿出嫁本地但很少回家看望，平时心里很孤单。
高血压多年，对家医工作很了解也很支持，享受服务的同时满意度高。
最近因感冒及情感空虚等因素血压波动很大。
3、家属女儿（拟表演者：尹倩）：怀孕待产出嫁女儿背景备注：出嫁不远女儿，但因各种原因（最早外地读书，后工作，出嫁，现待产）很少回家看望父亲，基本回家也是为了各种原因要钱（拆迁款），长期忽视老人健康及心理关爱，故不知道老人签约家庭医生，也不知道老人最近血压控制不满意。
四：小品主要场景设计：场景一：女儿出场，独白自诉背景，回家见老父亲不在家，打电话通知父亲回家。
场景二：家医出场，独白自诉背景，宣传家医政策及服务内容。
家庭访视剧本【直接打印】
家庭访视剧本【直接打印】家庭访视剧本第一组成员:吴欢、陈露、唐娟、雷仕姣、陈永琴、王玉娇、张慧、吕婷、杨霜、袁云云。
道具:药箱、血压计、电脑、听诊器、烟场景一:访视前准备(上午10点)旁白:XX护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况不好，根据具体情况和XX护士商量后决定对XX家庭进行访视。
护士1:喂，你好～请问你是XX吗,我是社区的护士XX，今天下午我们将再次来您家像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况，你们会在家吗, 老伴:哦，谢谢，我们下午没事一直在家。
护士1:那好，我们先准备准备，下午见～XX，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2:好的。
旁白:10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
午餐过后，两人便按计划前往XX家中。
场景二:访视中(下午2点左右)旁白:叮咚叮咚女儿:谁啊,医生:你好～这是XX家吧,我们是社区的医生、护士，是来进行家访的，麻烦开开门。
旁白:打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
女儿:你们请坐。
我给你们倒茶。
旁白:随即家人便端来两杯茶。
医生:谢谢～护士1:谢谢～医生:你是XX的女儿吧～我们上午和你妈妈通过电话，他们不在家吗, 女儿:爸爸在书房里，妈妈说要招待你们吃晚餐，所以去菜市场买菜了。
护士1:哦，谢谢～真是太客气了，这是我们应该做的。
女儿:你们先坐坐，我去叫爸爸出来。
旁白:女儿转身走进房间看见爸爸正在看报～女儿:爸爸，外面有两位社区的护士来了解你的身体状况的。
我们出去吧～爸爸:哦，好的。
旁白:两位护士立即站起身向老先生问好～爸爸:不必太拘谨，请坐请坐。
旁白:两位护士坐下后将用品放在一边，拿出随访记录表便开始了谈话。
护士2填好了随访日期、编号及随访方式问道。
护士1:你的姓名是XX吧,爸爸:对～医生:您高血压已经两年了，前几次对你的访视发现你的状况还比较稳定，这段时间里你自己感到有什么异常状况吗,爸爸:有时候会感到头晕、眼花，耳朵时不时还有嗡嗡的响声。
高血压、糖尿病随访表
访视日期
患者姓名
访视日期
身高身高指导用药情况 Nhomakorabea1、低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 2.一级高血压应注意休息，避免过劳 3.适当运动，控制体重 4.按时服药，不可间断服药不高时不用服药 5.定期监测血压
指导用药情况
1、低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 2.一级高血压应注意休息，避免过劳 3.适当运动，控制体重 4.按时服药，不可间断服药不高时不用服药 5.定期监测血压
健康指导意见
健康指导意见
健康指导意见
健康指导意见
患者姓名
访视日期
患者姓名
访视日期
身高
身高
指导用药情况
1、低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 2.一级高血压应注意休息，避免过劳 3.适当运动，控制体重 4.按时服药，不可间断服药不高时不用服药 5.定期监测血压
指导用药情况
1、低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 2.一级高血压应注意休息，避免过劳 3.适当运动，控制体重 4.按时服药，不可间断服药不高时不用服药 5.定期监测血压
家庭访视的剧本范文
家庭访视的剧本范文（场景：一对家庭访视员正在进行一次家庭访视，他们来到了一户家庭，准备与家庭成员进行交流。
）家庭访视员A：你好，我们是来自社区服务中心的家庭访视员，我们今天来到您家，是想了解一下您家庭的生活情况，以及您在社区中的需求和困难，希望能够为您提供一些帮助和支持。
家庭成员1：欢迎你们，谢谢你们的关心。
请进，请坐。
家庭访视员B：谢谢您。
我们想先了解一下您家庭的基本情况，比如家庭成员的人数、年龄、工作和学习情况等。
家庭成员2：我们一家四口，我和我妻子是上班族，孩子正在上小学。
家庭访视员A：了解了，接下来我们想了解一下您家庭的生活环境和条件，比如住房情况、家庭收入、家庭支出等。
家庭成员1：我们的住房条件还算可以，虽然不是很大，但也比较温馨。
家庭收入还能维持基本的生活需要，但因为孩子上学和一些其他开销，有时候也会觉得有些吃紧。
家庭访视员B：明白了，我们会将这些情况记录下来，看看是否有相关的帮助和支持可以提供给您。
家庭访视员A：除了生活方面的情况，我们还想了解一下您在社区中的需求和困难，比如是否有需要特别关注的问题或者是需要帮助解决的困难。
家庭成员2：其实最近孩子在学习上遇到了一些困难，我们也希望能够得到一些教育方面的支持和帮助。
另外，我们对社区中的一些公共设施和服务也有一些建议和意见，希望能够得到改善和提升。
家庭访视员B：好的，我们会将您提出的问题和建议记录下来，然后和相关部门进行沟通和反馈，看看是否能够得到一些实质性的支持和改善。
家庭访视员A：非常感谢您的配合和信任，我们会将您提出的问题和需求进行整理和反馈，希望能够为您提供一些实质性的帮助和支持。
家庭成员1：谢谢你们的关心和支持，希望我们的反馈能够得到一些实际的改善和帮助。
（家庭访视员与家庭成员进行了一些交流和沟通，了解了家庭的基本情况和需求，然后离开了这户家庭。
）以上就是一次家庭访视的剧本范文，希望能够为您提供一些参考和借鉴。
家庭访视是一项重要的社区服务工作，通过与家庭成员的交流和沟通，可以更好地了解他们的需求和困难，为他们提供更好的支持和帮助。
高血压家庭访视内容和流程
高血压家庭访视内容和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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高血压家庭访视剧本
高血压患者随访服务记录表姓名：编号□□-□□□□□随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□症状1无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7鼻衄出血不止8四肢发麻9下肢水肿□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：体征血压（mmHg）体重（kg) ／／／／体质指数心率／／／／其他生活方式指导日吸烟量（支）／／／／日饮酒量（两）／／／／运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况（克/天）／／／／心理调整1良好 2一般3差□1良好 2一般3差□1良好 2一般3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般3差□1良好 2一般3差□1良好 2一般3差□1良好 2一般 3差□辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无2有□1无2有□1无2有□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□用药情况药物名称1用法每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称2用法每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg药物名称3用法每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg其他药物用法每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg每日次每次mg转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名填表说明1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。
每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
家庭访视的剧本范文
家庭访视的剧本范文
《家庭访视》
（一间整洁的客厅，一个家庭访视员坐在沙发上，对着一对夫妇进行家庭访视）
家庭访视员：早上好，我是负责这次家庭访视的家庭访视员，很高兴来到您们家里。
我想和您们谈谈关于家庭生活、关系以及孩子们的情况。
父亲：你好，欢迎。
我们也很乐意和你谈谈我们的家庭。
母亲：是的，我们很关心孩子们的成长和教育，希望能够得到一些建议。
家庭访视员：那么首先，让我了解一下你们家庭的日常生活。
你们每天的时间安排是怎样的呢？
父亲：我们每天早上都会一起吃早餐，然后我送孩子们去学校。
妻子在家里做一些家务，然后出去工作。
母亲：是的，我下午会去接孩子们放学，然后我们会一起做作业，吃晚餐，然后放松一会儿。
家庭访视员：看来你们安排得相当有条不紊。
那么在家庭生活中，你们最大的挑战是什么呢？
父亲：我的工作比较忙，有时候不能陪在孩子身边，这让我感到很内疚。
母亲：我觉得最大的挑战是要平衡工作和家庭，有时候感觉力不从心。
家庭访视员：我明白了。
那么孩子们的情况又如何呢？
父亲和母亲：他们的成绩还不错，但有时候会有一些小矛盾和问题。
家庭访视员：有矛盾和问题是很正常的，有时候和孩子们多沟通，多了解他们的想法和感受或许会有所改善。
父亲：谢谢你的建议，我们会努力改善的。
家庭访视员：我相信你们一定会为了孩子们的幸福而努力的。
谢谢你们的配合，我会把这次访视的情况记录下来，并且和你们一起定下一些目标，帮助你们提升家庭生活的质量。
父亲和母亲：谢谢你的帮助，我们会认真对待这次访视的建议并努力改善我们的家庭生活。
高血压患者访视过程
高血压患者，访视过程
一、随访高血压的目的提高人群高血压的知率、治疗率和控制率。
二、高血压预访分级
１、一级预访可使高血压的发病率下降55%，要消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人的饮食，生活习惯，改善生活和工作劳动环境等。
２、对临界高血压或有家族史的子女应采取个体二级预防措施，严密随访观察，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，必要时适当给予调压药。
３、三级预防的目的是防止并发症的出现，通过有效平稳降压，严防各种心脑血管并症的发生，如冠心病，脑出血或栓塞，高血肾病。
三、高血压的临床表现
头昏、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等等。
四、高血压患者随访起到宣传教育作用。
１、宣传预防高血压的知识，以减少与高血压有关疾病的发生和死亡，提高人民生活质量。
２、认识高血压的危害，引导其健康生活方式，定期测量血压，以消除危险因素。
３、对患者宣传高血压危险分层的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，正确认识降压药物的疗效和副作用。
五、高血压患者随访服务记录表如下。
高血压患者随访服务记录表
姓名：刘少珍编号□□-□□□□□
六、高血压随访的意义
对高血压患者进行分类、跟踪、定期访视，了解其生活、生产、环境、卫生、身体基本状况和精神因素，这样才能防止其疾病的加重，了解自身的体质情况，随时调整来提高患者的生命保障。
七、随访存在的问题村医服务的对象是广大人民群众，其文化、生活、生产、环境等等参差不齐，访视的难度增大，不少人不配合的现象较为常见，其它的还有……。
高血压患者术前访视要点
高血压患者术前访视要点
1. 嘿，高血压患者术前访视可太重要啦！就像盖房子要先打牢地基一样。
比如说张大爷准备做手术，术前访视就得仔细啦！得看看他平时血压控制得咋样，有没有按时吃药。
2. 血压数值得特别留意呀！这可不是开玩笑的，就好比开车得时刻注意速度表。
像李大妈那种血压波动大的，术前访视时就得详细问问原因。
3. 患者的用药情况也不能马虎呀！这就跟战士上战场得带好武器一样重要。
老王一直在吃降压药，那得清楚他吃的啥药，效果怎么样。
4. 患者近期的身体状况得摸清楚呀！可不是随便问问就行的。
这就类似侦探破案，不放过任何一个小细节。
比如刘叔最近有没有头晕啥的。
5. 心理状态也很关键呢！难道不是吗？就好像心情好才能干好事情一样。
要是术前访视发现患者很紧张，得好好安慰安慰呀。
6. 生活习惯也得问问清楚啊！这就像好习惯才能带来健康。
像赵伯爱喝酒，那可得劝劝他术前得控制一下呀。
7. 家族病史也不能忽略呀！这就像了解一个家族的背景一样。
如果患者家族中有很多高血压患者，那术前准备就得更加充分啦！总之呀，高血压患者术前访视的每一个要点都得认真对待，这可关乎着手术是否能顺利进行呢！。
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量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。
心理调整：根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。
7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。
“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。
如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。
8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。
9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。
10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
家庭访视剧本第一组成员：吴欢、陈露、唐娟、雷仕姣、陈永琴、王玉娇、张惠、吕婷、杨霜、袁云云。
道具：药箱、血压计、电脑、听诊器、烟场景一：访视前准备（上午10点）旁白：Xx护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况基本良好，根据具体情况和xx护士商量后决定对xx家庭进行访视。
护士1：喂，您好！请问是xx吗？我是社区里的护士XX，今天下午我们将再次来您家像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况，你们会在家吗？老伴：哦，谢谢，我们下午没事一直在家。
护士1：那好，我们先准备准备，下午见！xx,你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2：好的。
旁白：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
午餐过后，两人便按计划前往xx家中。
场景2：访视中（下午2点左右）旁白：叮咚叮咚女儿：谁啊？医生：你好！这是xx家吧？我们是社区里的护士，是来进行家访的，麻烦开开门。
旁白：打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
女儿：你们请坐，我给你们倒茶。
旁白：随即家人便端来两杯茶。
医生：谢谢！护士1：谢谢！医生：你是xx的女儿吧！我们上午和你妈妈通过电话，他们不在家吗？女儿：爸爸在书房里，妈妈说要招待你们吃晚餐，所以去市场买菜了。
护士1：哦，谢谢！真是太客气了，这是我们应该做的。
女儿：你们先坐坐，我去叫爸爸出来。
旁白：女儿转身走进房间看见爸爸正在看报！女儿：爸爸，外面有两位社区的护士来了解你身体状况的，我们出去吧！爸爸：哦，好的。
旁白：爸爸放下手中的报纸，跟随女儿来到客厅。
爸爸：你们好！旁白：两位护士立即站起身来向老先生问好！爸爸：不必太拘谨，请坐请坐。
旁白：两名护士坐下后将用品放在一边，拿出随访记录表便开始了谈话。
护士2填好了随访日期、编号及随访方式问道。
护士1：你的姓名是xx吧？爸爸：对！医生：您高血压已经两年了，前几次对你的访视发现你的状况还比较稳定，这段时间里你自己感到有什么异常状况吗？爸爸：有时候会感到头晕、眼花，耳朵里时不时还有嗡嗡的响声。
旁白：这时护士2通过观察发现老先生的双下肢有一些水肿，两名护士经过检查（让老先生将双腿放在沙发上）证实他的双腿有比较明显的水肿。
医生：好了，xx先生，我们要帮您测测血压，麻烦你将手平稳的放在沙发扶手上好吗？旁白：爸爸放好手臂，护士1帮忙测了血压。
然后又拿出听诊器听了心率。
这时候妈妈也回来了。
妈妈：你们好！我是xx，我老伴儿的情况还稳定吗？医生：刚测的指标稍有一点点波动，不过放心休息好了就会没事的。
旁白：护士1又转向老先生问道。
护士1：你的体重是多少呢？爸爸：前不久刚称过76kg。
旁白：这时护士1看到旁边桌子上面放着一包烟便问医生：你平时抽烟频繁吗？一天大概抽多少支？爸爸：每天大概两支吧！医生：还是尽量不要吸烟，以免病情加重，好吧？你要饮酒吗？爸爸：偶尔喝点，但不是每天都喝。
医生：最好也不要喝酒，高血压应该禁烟酒的。
爸爸：嗯，我会注意的。
医生：你有按时吃药吗？爸爸：有，我每天都按医生说的那样定时服药。
医生：很好。
对药物有什么不良反应吗？爸爸：没有。
医生：上次给你拿的药你服用完了吗？爸爸：服用完了，就是准备再来拿药呢！医生：我为你带来了药，你一定还是要按时服用。
爸爸：好的，谢谢！医生：接下来让我们一起来谈一下你的高血压病情以及日后生活中应该注意的问题，你现在的血压是否稳定？爸爸：不是很稳定，医生：你一般多久查一次血压？爸爸：平时也没怎么在意，偶尔我的女儿提醒我让我去检查，我就去看看。
医生：你现在的状况我也基本了解了，目前你还存在很多问题，不过我们会一一为你解决的，你也不用太担心！爸爸：我觉得我没有哪里不舒服呀。
医生：你患高血压也有两年了，但你现在对高血压的相关知识仍然很缺乏，高血压是一种慢性病，只有平时加以注意，合理按时的服药才能很好的控制，否则很容易导致多器官受害，最终危及生命！其实有很多患有高血压的病人在我们的护理指导下都得到了很好的控制，所以希望你能积极地配合治疗。
接下来就让我们的xx给你讲一些平时应该注意些什么吧！她在这方面很有经验。
护士1：针对刚才我们的护士对你进行的了解，我已根据你的病情给你做了一份日常生活的管理，正确的指导你平时应注意的问题，如果有什么疑问请及时提出，我们会为你解答。
妈妈：好的，我们会认真听。
护士1：首先从生活习惯上您应该限制食盐的摄入，比如做菜时少放盐和酱油。
女儿：那么该放多少呢，有没有定量啊？护士1：其实尽量清淡就行了，如果说量呢不能超过6g，另外你们家可以去买那种低钠高钾的代用盐，限制钠盐补充钾盐对高血压的控制很有利的。
妈妈：好的，我们会注意的。
护士1：饮食方面还应注意少吃富含脂肪的食物，特别是饱和脂肪应少吃。
食用油的话就使用植物油，并且控制在20~25g为宜。
爸爸：那么那些食物中富含饱和脂肪呢？护士1：比如动物肝脏和动物油之类的。
另外还应戒烟限酒，因为吸烟会额外增加患高血压并发症的危险性。
女儿：哦，好的护士1：饮食方面基本就这么多了，你们还有什么不清楚的吗？爸爸:暂时没有了。
护士1：那好吧。
现在我讲讲其他应注意的问题，除了饮食，运动对于高血压这种慢性病有很大作用。
所以平时应警醒适宜的运动，比如慢跑，还有像老年人可以打太极拳啊，我们经常看见公园里很多老年人在打太极拳的，这项运动很好。
女儿：太极拳啊，我父亲也经常去练习。
他是为了打发时间去的。
护士1：这很好啊，太极拳既可以强身健体，也对慢性病的防治有好处。
还有就是在面对这个病时不要担心、急躁、影响心情，现在医学这么发达，只要按医嘱服药，平时多注意，这个病是可以控制的。
所以老爷爷应该要放松心情。
这些家人要特别注意。
接下我们将指导您的用药，因为在这方面我觉得老人家没有很深的意识，高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。
所以应该长期不间断的服药，控制病情，否者时间长了就会导致多器官功能的受损。
妈妈：（很吃惊）啊？！有这么严重吗？那会导致那些呢？护士1：不要着急，我是说没有控制好的情况下，只要按医嘱服药和注重平时生活习惯不会有大问题的。
但是如果发生，就会导致冠心病、高血压脑病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭、脑血管病之内的。
脑血管病就包括脑出血就是平时说的中风，还有闹血塞、脑梗塞......妈妈：哦，这么严重啊，我们会注意的。
那应该怎样服药呢？护士1：根据你的病情，不是怎么严重，就使用氢氯噻嗪就行了，其次也可以选用硝苯地平、尼群地平之类的药物，再次可以用卡托普利之类的。
如第一种药物无效，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
还要记住高血压的治疗原则是把血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证您的生活质量。
为了更好的把握您的血压情况，你们可以在家中备一个血压计，以便随时测量观察，如有突发情况请及时通知我们。
这些都知道了吗？爸爸：这些我都记住了。
那么对于我的病我们还应有什么应注意的地方吗？护士1：现在您的情况控制的很好，只要养成好的生活习惯以及按医嘱服药没有其他需要特别注意的地方。
还有问题吗？女儿：暂时没有了。
谢谢你们。
护士1：那么这次的访视就暂时到这吧，你们有什么问题也可以打我们社区的电话咨询或者直接来找我们的社区护士，我们都会认真的为您解答。
两个月后的7月15日的时候我们还会来给你指导的。
针对你到时候存在的问题提出一个新的方案。
医生：那您先好好休息，xx（护士1）麻烦整理一下东西。
旁白：护士1在一旁整理数据和用物。
医生对妈妈说医生：您老伴儿的血压基本稳定，平时要注意避免让他受到一些不良刺激的影响，多鼓励他参加一些个体文娱活动，增加社交机会，提高生活质量。
还要督促他服药，一定要定时坚持服药。
并且定期测量血压。
妈妈：嗯，昨天刚买了一个血压计但是不怎么使用。
所以想请教请教你。
旁白：妈妈进屋拿出血压计。
这时女儿也来到旁边。
医生：首先让他平卧在床上，然后将血压计放在手臂旁边，排尽袖带里的空气，将袖带平整的缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2—3横直。
并且袖带的松紧要适中，最好能放进一个手指为宜。
女儿：那听诊器放在哪里呢？医生：听诊器放在肱动脉波动明显的位置。
女儿：肱动脉在哪里？医生：来，将你的手臂拿来我教你寻找。
旁白：女儿将手臂伸出来护士1仔细我为他讲解教他如何找到肱动脉。
医生：然后打开汞槽开关，带上听诊器，关上输气球气门，充气到肱动脉搏动消失，在升高23—30mmhg。
我操作一次你注意看。
旁白：操作完后护士1说医生：看懂了吧？现在你来试试。
旁白：做完一次后女儿说女儿：我听到了两次像心脏跳动的声音。
医生：是的，你所听到声音出现时的刻度就是血压值。
让后你这样记录下来。
正常的范围是：收缩压（也就是前面的值）90—140mmhg，舒张压（后面这个数）60—90mmhg。
然后这是血压水平的分类，你每天帮爸爸测量后就进行对比，看看有没有波动情况。
旁白：说着护士1拿出一个小手册递给她。
女儿：谢谢你，我多练习几次就会熟练地。
医生：不用谢，这是我们应该做的。
旁白：医生转向护士1说医生：东西整理好了吗？护士1：好了。
医生：那我们走吧！那我就先离开了，有什么异常情况就电话到社区卫生中心，我们会向你们解答的。
妈妈：谢谢你们的关心，吃完晚餐再走吧！医生：谢谢您的热情，我们还要去几户人家进行随访。
再见妈妈：真是辛苦你们了，再见。
旁白：说着两位便打开门离去。
情景3：访视后旁白：访视结束后护士1和护士2首先把所有使用了的物品进行了消毒，然后处理了各项数据并写好了总结。