点眼药水

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内层—视网膜
概述： 为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分为 10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞 层（RPE)和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜 在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处分离。
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光感受器
视锥细胞 集中在黄斑区 感强光及色觉
视杆细胞 在黄斑旁开始增加 感弱光及无色视觉
1. 点眼液前应洗净双手，防止交叉感染。
2. 严格执行查对制度，防止差错，尤其对散 瞳，腐蚀性药物不可点错，以免造成恶果。
3. 操作时动作要轻，对外伤、手术后和角膜 溃疡的患者尤应注意。
4. 如同时需用数种药物时，每次需间隔3-5
分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺激性
弱的，后点刺激性强的药物。
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5. 点毒性药物后，（如阿托品，硝酸毛果云 香碱）应用棉球压迫泪囊区2-3分钟 ，防
止药物经泪囊至鼻腔迅速吸收而发生中毒 反应。
6. 避免滴管接触手指，眼睑或睫毛，瓶口至 少距眼睑1-2cm以上，以防污染。
7. 点眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹 窿部。
8. 点混悬液时应摇匀使用。（如帕利百眼液，
角膜的组织结构
上皮细胞层：再生 能力强
前弹力层：不能再 生，损伤后云翳或 白斑
基 质 层：损伤后 不能再生
后弹力层：较坚韧 的透明膜，损伤后 可以再生
内皮细胞层：角膜房水屏障功能， 损伤后不能再生
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角膜组织学
上皮细胞层：再生能力强 前弹力层：不能再生，损伤
后云翳或白斑
基 质 层：损伤后不能再生
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黄斑
内层 —— 视网膜
眼底像
特殊结构
1、黄斑：含 叶黄素，黄斑 中心凹视觉最 敏锐。
2、视盘：神 经纤维、视网 膜中央A、V通 过。
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眼附属器
眼眼 结 眶睑 膜
泪眼 外
器肌
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二、结膜
分为三部分
睑结膜 ➢睑结膜：于眼睑的内面。 ➢球结膜:于前部巩膜表面， 止于角膜缘。 ➢穹窿结膜：睑、球结膜之 间。 结膜囊：以上三部围成的腔球结膜 隙。
中央厚度:0.5 ～ 0.55mm，周边厚度：1mm
愈合期
溃疡消退期
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角膜的生理
➢ 是主要屈光间质，相当于
43D凸透镜
➢ 无血管---透明，其营养 主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网
➢ 含感觉神经，感觉敏锐
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上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
❖底片——视网膜
❖光线 刺激 视网膜感光细胞
动
视觉中枢。
❖任何一部分毛病影响视物。
神经冲
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眼的视觉形成：
物体发出的光 经眼的屈光系统折射 聚焦在视网膜上成像
经视神经传入大脑
整和成清晰的物像
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第一节 眼 球
❖眼球（eye ball）近似球 形。正常成人眼球的前 后径约24㎜,垂直径 23mm。
百利特眼液等）
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正确滴眼药水法:
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错误滴眼药水法:
×
×
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错误滴眼药水法:
×
×
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❖ 卧位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰Βιβλιοθήκη Baidu 用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双 眼向上注视。
❖ 操作者用左手拇、食指分开上、下眼睑， 距眼睑2-3cm将眼液滴入下穹窿1-2滴， 提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，并嘱 患者闭眼休息2-3分钟，并以棉签压迫泪 囊部2-3分钟。
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注意事项
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
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点眼液
❖目的：为了能提高药物在眼部的浓度， 有利于更好的治疗。
❖适应症：所有不适需要进行点眼的患者。
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眼药水（膏）使用要点
❖先轻后重 ❖次数：一多一少 ❖时间：一早一晚 ❖剂量：轻轻一滴，薄薄一层 ❖顺序：先水后膏。
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➢瞳孔
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虹膜 睫状体 脉络膜
中层 —— 葡萄膜
睫状体
脉 络 膜
虹膜
虹膜
脉 络
膜
睫状体
葡萄膜示意图
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为什么眼睛的颜色会不同？
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虹膜
➢ 圆盘状膜,表面有纹理 及隐窝,中央为瞳孔
➢ 由前面的基质层和后 面的色素上皮层构成
❖泪道 刺激 眼泪排出受阻
流泪
阻塞 狭窄
❖泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌； 4、保持角膜光学性
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眼科常用护理技术 ❖点眼药水、涂眼药膏
方法及注意事项
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药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
穹窿结膜
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结膜囊容量 解剖生理
正常结膜囊最多容纳3O微升液体，除 去1O微升的正常泪液，最多还能容纳 2O微升药液。
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泪器
泪腺 泪道
❖泪点 ❖泪小管 ❖泪囊 ❖鼻泪管
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人为什么流泪？眼泪起什么作用？
❖泪腺
眼泪分泌增加
激动
❖眼球由眼球壁和眼内容 物组成
23mm
24mm
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眼球壁
❖ 眼球壁分为3层， 从外向内分别是 ：
•纤维膜 •色素膜 •视网膜
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巩膜
外层——纤维膜
巩 膜 (5/6)
角
膜
巩膜
(1/6)
保护眼内组织 维持眼球形状
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角膜
横椭圆形:横径：11.5～12mm 垂直径：10.5 ～ 11mm
瘢痕组织
后弹力层：较坚韧的透明膜
，损伤后可以再生
内皮细胞层：角膜-房水屏障功能
损伤后不能再生
解剖生理
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巩膜
➢ 坚韧而致密的纤维组织。
➢ 表面被眼球筋膜包裹, 前面有球结膜。
➢ 分为：表层巩膜 、巩 膜实质层、棕黑板层
➢ 表层巩膜血管相对较多, 疼痛明显。
➢ 内层血管神经较少。
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点LO眼GO护理
第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽
主讲 石兢
眼睛是心灵的窗口
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眼的概述
一、眼球的 概述
眼附属器
视路
眼
球
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眼球
眼球如同一台照相机
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为什么人的眼睛能看清东西？
❖镜头——角膜、晶状体
❖光圈——瞳孔
❖暗箱——脉络膜
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虹膜 睫状体 脉络膜
中层 —— 葡萄膜
睫状体
脉 络 膜
虹膜
虹膜
脉 络
膜
睫状体
葡萄膜示意图
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为什么眼睛的颜色会不同？
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虹膜
➢ 圆盘状膜,表面有纹理 及隐窝,中央为瞳孔
➢ 由前面的基质层和后 面的色素上皮层构成
➢ 基质层的虹膜色素上 皮细胞内的色素多少 决定了虹膜的颜色
➢ 基质层的虹膜色素上 皮细胞内的色素多少 决定了虹膜的颜色
➢瞳孔
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瞳孔的调节
弱光
强光
基质层—瞳孔括约肌（副交感神经） —缩瞳
色素上皮层—瞳孔开大肌（交感神经）—散瞳
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脉络膜
组成：血管、色素细胞
特点： ➢ 富含血管,血容量占眼球的65% ➢ 供应视网膜外层营养 ➢ 富含色素,起遮光和暗房作用