咳嗽与咳痰72116
有效咳嗽咳痰的方法
有效咳嗽咳痰的方法咳嗽和咳痰是常见的症状，可能由多种原因引起，包括感冒、流感、过敏、烟草使用等。
虽然这些症状通常会在一段时间内自行消失，但是有一些方法可以帮助缓解咳嗽和咳痰，让你更快地恢复健康。
首先，保持充足的水分摄入非常重要。
喝足够的水有助于稀释黏稠的痰液，使其更容易咳出。
此外，温热的饮品，如温水、温茶和鸡汤，也可以起到类似的作用。
另外，避免饮用含咖啡因和酒精的饮品，因为它们可能会导致脱水，加重咳嗽和咳痰的症状。
其次，湿润的空气有助于缓解咳嗽和咳痰。
在家里使用加湿器或者在浴室内打开热水淋浴，让蒸汽填满浴室，都可以提高空气中的湿度。
另外，经常通风也是很重要的，保持空气清新，有助于呼吸道的舒畅。
除此之外，药物治疗也是缓解咳嗽和咳痰的重要方法。
市面上有许多非处方药可以用于治疗咳嗽和咳痰，如止咳糖浆、咳嗽药片等。
但在选择药物时，一定要按照医生的建议来使用，不要随意使用药物，以免产生不良反应。
此外，中医的一些方法也可以帮助缓解咳嗽和咳痰。
比如，可以通过中草药来煮汤或泡茶，如川贝、杏仁等，这些中草药具有清热化痰、润肺止咳的功效。
另外，温和的按摩和穴位按摩也可以帮助改善呼吸道症状，缓解咳嗽和咳痰。
最后，良好的生活习惯也对缓解咳嗽和咳痰有着重要的作用。
戒烟是非常重要的，因为烟草烟雾会刺激呼吸道，加重咳嗽和咳痰的症状。
此外，保持充足的睡眠，避免过度劳累，也有助于增强身体的免疫力，帮助身体更快地恢复健康。
总的来说，缓解咳嗽和咳痰需要综合治疗，包括保持充足的水分摄入、湿润空气、药物治疗、中医治疗和良好的生活习惯。
如果症状持续时间较长或者伴随其他严重症状，建议尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
希望以上方法可以帮助你有效缓解咳嗽和咳痰的症状，早日恢复健康。
咳嗽与咳痰病史
咳嗽与咳痰病史(一)现病史1.针对咳嗽、咳痰本身(1)发病急缓和持续时间：①急性咳嗽时间<3周，常见普通感冒，其次是急性支气管炎等急性呼吸道感染;②亚急性咳嗽3～8周，常见感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等;③慢性咳嗽≥8周，常见慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病。
(2)咳嗽的性质：干咳见于急性咽喉炎和支气管炎早期，胸膜炎等;湿性咳嗽见于慢性支气管炎、肺炎、支扩、肺脓肿及肺结核等。
(3)痰的性状和量：如上所述。
(4)时间和体位：①晨起时：慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、支扩等;②夜间为著：肺淤血、咳嗽变异型哮喘。
肺淤血所致咳嗽在患者坐起后可明显缓解;③白天或直立位：胃食管反流;④进食时：吞咽机制紊乱、食管憩室炎或食管支气管瘘。
(5)诱因：冷空气、刺激性气体出现的咳嗽见于哮喘、变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎。
2.伴随症状与临床意义(1)伴发热：呼吸道感染、肺结核、肺脓肿等(2)伴胸痛：胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等(3)伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺淤血等(4)伴大量脓痰：支气管扩张、肺脓肿等(5)伴咯血：肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等(6)伴杵状指：支气管扩张、脓胸、肺癌等(7)伴哮鸣音：支气管哮喘、心源性哮喘、异物等3.诊疗经过(1)是否拍摄胸片、胸部CT、肺功能和支气管镜等检查。
是否进行过耳鼻喉等检查。
(2)治疗和用药情况，疗效如何。
如抗生素、止咳平喘药物、抗过敏药物等。
4.患病以来的一般情况问诊。
(二)相关既往及其他病史(1)既往史：有无慢性支气管炎、肺结核、高血压、心脏病、消化系统病史;有无ACEI类药使用情况。
有无慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎病史。
药物过敏史。
(2)个人史和家族史：吸烟史、粉尘或过敏原接触史。
有无过敏性疾病的家族遗传病史。
《健康评估技术》课件——4.《咳嗽与咳痰》
咳嗽音色：咳嗽音色短促的轻咳、咳而不爽者多见于干性胸膜炎、胸腹部创伤或手术后，
病人在咳嗽时常用手按住患处局部以减轻疼痛。伴金属音的咳嗽，应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽 见于声带炎症或为肿瘤肿块压追喉返神经
咳嗽与咳痰
咳嗽的性质与音色变化及临床意义
性质与音色 干咳
慢性咳嗽、湿咳 哮鸣
延髓咳嗽中枢受到 刺激引起
咳嗽与咳痰
临床表现
01 咳嗽的性质与音色
02
痰液的性状变化
03
咳嗽出现的时间
咳嗽与咳痰 六、咳嗽与咳痰
临床表现
咳嗽性质: 干咳或刺激性咳嗽见于急性上呼吸道感染、肺结核和支气管肺癌早期等；咳
痰、多痰多见于慢性支气管炎，支气管扩张等
咳嗽时间：晨间咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张等；夜间咳
犬吠样 喘鸣（高调）
声音嘶哑 鸡鸣样 金属音
临床意义 病毒感染、间质性肺疾病、肿瘤、过敏、焦虑 支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、细菌性肺炎、肺结核 支气管痉挛、哮喘、过敏、充血性心力衰竭 会咽疾病 气管阻塞 多因声带炎症或肿瘤压迫或气管受压 百日咳，会厌、喉部疾病或气管受压 纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌直接压迫气管
咳嗽与咳痰
咳嗽和咳痰常见原因
分类 呼吸道疾病
胸膜疾病
病因
呼吸道各部位异物、炎症、肿瘤、出血及刺激气体吸入 胸膜炎、自发性气胸等
心血管疾病
二尖瓣狭窄及其他病因引起的左心衰导致的肺水肿与肺淤血、右心或体循 环静脉栓塞引起的肺栓塞
中枢神经系统疾病 脑炎、脑膜炎
神经、精神因素 神经反射癔症、习惯性咳嗽
咳嗽与咳痰
时咳大量泡沫痰、尤其是粉红色泡沫痰，应考虑急性肺水肿
咳嗽与咳痰ppt课件
哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流、服用降压药
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问诊要点
➢咳嗽伴随症状
• 伴高热、胸痛：肺炎、肺脓肿、脓胸、胸膜炎 • 伴咯血：支气管扩张、肺结核（尤其是空洞型）、
支气管肺癌 • 伴大量脓臭痰，痰液收集静置后出现明显分层现象：
支气管扩张、肺脓肿 • 伴进行性体重下降：支气管肺癌或结核
12
病因
5、其他因素：
• 服用血管紧张素转换酶抑制剂 • 胃食管反流病 • 习惯性咳嗽 • 心理性咳嗽
13
临床表现
1、咳嗽的性质：
• 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量极少
常见于： 急性或慢性咽喉炎、喉癌、气管受压、 支气管异物、支气管肿瘤、急性支气管 炎初期、胸膜疾病、原发性肺动脉高压、 二尖瓣狭窄
• 湿性咳嗽：咳嗽伴有咳痰
夜间肺淤血加重、迷走神经兴奋性增高 15
临床表现
3、咳嗽的音色：咳嗽的声音的特点
• 咳嗽声音嘶哑：声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经 • 鸡鸣样咳嗽：连续阵发性巨咳伴有高调吸气回声
百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压
• 金属音咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直
接压迫气管
• 咳嗽声音低微或无力：严重肺气肿、声带麻痹及
常见于： 慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、 肺脓肿、空洞型肺结核
14
临床表现
2、咳嗽的时间及规律
• 突发性咳嗽：吸入刺激性气体或异物
淋巴结或肿瘤压迫气管或气管分叉处
• 发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核、
咳嗽变异性哮喘
• 长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张、
肺脓肿、肺结核
• 夜间咳嗽：左心衰竭、肺结核
咳嗽与咳痰
1.1咳嗽与咳痰的病因 1.咳嗽
（1）呼吸道疾病。呼吸 道各部位受到气体、粉尘、
01
异物、炎症、出血与肿瘤
等的刺激时均可发生咳嗽。
（4）中枢神经因素。 从大脑皮质发出的冲
04
动传至延髓咳嗽中枢，
可随意引发咳嗽或抑
制咳嗽。
02
（2）胸膜疾病。各种胸 膜炎或胸膜受到刺激均 可引起咳嗽。
（3）心血管疾病。例
2.咳痰
1.咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量甚少称为 干性咳嗽，见于急性咽喉 炎、急性支气管炎初期、 胸膜炎、肺结核初期等； 咳嗽伴有痰液称为湿性咳 嗽，见于慢性支气管炎、 肺炎、肺脓肿、支气管扩 张症、空洞型肺结核2
急性骤然发作的咳嗽多见于
急性上呼吸道炎症、气管或
支气管异物，长期反复发作
护理情境
患者，男，62岁，10多年前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色稀薄痰液，以 夜间明显，与季节变换无关，每年咳嗽、咳痰时间小于3个月。至当地医院就诊， 诊断为“支气管炎”，口服药物治疗（具体不详），但症状反复发作。3年多前， 患者的上述症状加重，发作频繁，咳嗽为阵发性连声咳，痰量增多，天气变化时 加重，每年咳嗽、咳痰时间累计大于3个月，先后就诊于多家医院。
的慢性咳嗽多见于慢性支气
管炎、支气管哮喘和肺结核
等慢性呼吸道疾病。
3.咳嗽的音色
（1）咳嗽声音嘶哑见于 声带炎、喉炎、喉结核、
01
喉癌和喉返神经麻痹等。
（4）咳嗽声音低微或无
04
力见于极度衰弱或声带麻
痹患者。
02
（2）金属音调咳嗽见于 纵隔肿瘤、主动脉瘤或 支气管肺癌压迫气管等。
03 （3）阵发性连续剧咳伴有高
调吸气回声（犬吠样咳嗽） 见于百日咳、会厌及喉部疾 病、气管受压。
呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰课件
呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰课件一、内容概括首先我们会简要介绍一下咳嗽和咳痰的基本概念，什么是咳嗽？什么是咳痰？它们在我们的日常生活中经常遇到，可能大家都觉得这两个症状比较常见，但背后可能隐藏着许多呼吸系统的疾病。
因此我们需要更深入地了解它们。
接下来我们会讲解咳嗽和咳痰的常见原因，比如感冒、支气管炎、肺炎等常见疾病都可能导致咳嗽和咳痰。
我们还会介绍一些特殊的情况，比如长期咳嗽、频繁咳痰等，这些情况可能需要大家更加关注，并及时就医。
然后我们会教大家如何观察和记录咳嗽与咳痰的症状，通过观察咳嗽的性质、咳痰的颜色和量等，我们可以更好地了解病情的变化，为医生提供更有价值的信息。
这部分内容对于实习同学们来说非常重要，因为在实习过程中，观察并记录病人的症状是你们的重要任务之一。
1. 实习目的和意义首先大家知道实习不仅仅是为了学习理论知识，更重要的是通过实践去掌握技能。
在呼吸内科的实习，尤其是关于咳嗽与咳痰的学习，就是为了让我们更好地理解并处理呼吸道常见症状。
我们都知道，咳嗽和咳痰在日常生活中是非常常见的症状，但在真正面对患者时，如何准确判断、如何有效治疗就显得尤为重要。
通过实习我们可以将理论知识与实际工作相结合，更深入地理解咳嗽与咳痰背后的原因和处理方法。
其次实习也是为了更好地理解和关心患者，每一位患者因为咳嗽和咳痰带来的困扰都是真实的，我们要站在患者的角度，去理解他们的感受，学习如何给予他们最贴心的照顾和帮助。
通过实习我们可以更直接地与患者沟通，了解他们的需求，增强我们的责任感和使命感。
这次实习也是我们为将来工作做准备，通过实习我们可以了解工作环境，熟悉工作流程，学习如何处理突发情况。
这样在未来真正步入工作岗位时，我们能更加自信、熟练地应对各种挑战。
2. 课件内容概述首先我们会简要介绍咳嗽与咳痰的基础知识，毕竟想要了解更多关于这个话题的内容，先要了解它到底是什么。
别担心我们会尽量用通俗易懂的语言来讲述。
接着我们会深入讲解引发咳嗽和咳痰的常见原因，比如说感冒、支气管炎、哮喘等疾病是如何引发咳嗽的，不同的疾病有哪些不同的症状表现。
咳嗽与咳痰知识点总结
咳嗽与咳痰知识点总结1. 咳嗽的种类咳嗽根据病程和病因分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽常见于感冒、支气管炎等，病程一般在2周内；慢性咳嗽则可能由于慢性支气管炎、肺结核、慢性支气管炎等长期引起。
另外，根据咳嗽的性质又可分为干咳和咳痰，干咳是指没有痰液排出的咳嗽，常见于感冒初期或其他炎症性疾病；咳痰则是有痰液排出的咳嗽，是由于肺部病理变化引起。
2. 咳嗽的病因咳嗽通常是由感冒、支气管炎、肺炎等疾病引起，也可能是慢性疾病如慢性支气管炎、肺结核等长期引起。
此外，吸烟、过敏、环境污染等也都可能引起咳嗽。
在中医里，咳嗽还可能由于肺脏阳虚、肺燥引起。
3. 咳嗽的治疗治疗咳嗽首先要根据咳嗽的性质和病因进行针对性的治疗。
对于急性咳嗽，可以通过激素类药物、镇咳药物等进行治疗；而对于慢性咳嗽，更应该寻找出病因进行治疗。
同时，中医药也有针对性的治疗方法，如针灸、中药等治疗手段。
4. 咳痰的病因咳痰通常是由于肺部病理变化引起，如肺炎、肺结核、慢性支气管炎等。
此外，吸烟、环境污染等也都可能引起咳痰。
中医认为，咳痰与肺气不清、湿热壅滞有关。
5. 咳痰的治疗治疗咳痰需要通过祛痰药物进行治疗，如草乌、款冬花、枳实等。
但是，由于咳痰很可能是由于慢性疾病引起，所以应该首先找出病因进行治疗。
6. 预防咳嗽、咳痰预防咳嗽、咳痰首先是要保持室内空气流通，并且避免吸烟、尽量减少环境污染。
此外，保持良好的饮食习惯、健康的生活方式也能有效预防咳嗽、咳痰。
总之，咳嗽与咳痰是日常生活中常见的症状，一般由于各种原因引起，包括感冒、支气管炎、肺炎等。
在中医里，咳嗽是由于外邪入侵肺卫所致，肺主呼吸，一旦外邪侵袭，就会导致肺气不畅，从而引发咳嗽。
而咳痰则是由于肺部的病理变化，导致痰液分泌增多，排出不畅所致。
治疗咳嗽、咳痰需要根据病因和病程进行针对性的治疗，同时中医药也有针对性的治疗方法。
预防咳嗽、咳痰可以通过保持室内空气流通、避免吸烟、减少环境污染，保持健康的生活方式来进行。
(医学课件)咳嗽与咳痰
肺结核
肺结核患者可出现咳嗽、咳痰和低热等 症状，且痰液常呈脓性。
肺癌
肺癌患者的咳嗽通常为刺激性干咳，并 可伴有痰中带血、胸痛等症状。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽通常为持 续性干咳，并伴有气短和胸闷等症状。
03
咳嗽与咳痰的治疗
咳嗽与咳痰的药物治疗
1 2
镇咳药
包括中枢性镇咳药和周围性镇咳药，用于缓解 咳嗽症状。
祛痰药
通过稀释痰液、促进痰液排出等作用，改善呼 吸道通畅度。
3
对症治疗药
针对咳嗽和咳痰的症状进行对症治疗，如使用 抗生素治疗感染等。
咳嗽与咳痰的非药物治疗
咳嗽变异性哮喘的诊断 与治疗
针对咳嗽变异性哮喘进行及时的诊断和有效 的治疗，避免病情恶化。
饮食习惯改变
避免刺激性食物和饮料，多吃富含维生素和 水分的食物。
其他治疗方法
包括传统医学、针灸、芳香疗法等非药 物疗法，针对不同病因引起的咳嗽进行 辅助治疗。
04
咳嗽与咳痰的预防与康复
咳嗽与咳痰的预防措施
保持良好的室内空气流通
01
避免室内空气过于干燥或潮湿，保持适当的湿度和温度。
增加室内湿度
02
在干燥季节可以使用加湿器或在室内放置水盆，增加室内湿度
，有助于缓解咳嗽和咳痰。
避免接触烟雾和其他刺激性气体
03
避免接触香烟、香水等刺激性气体，以免刺激呼吸道引起咳嗽
和咳痰。
咳嗽与咳痰的健康教育
01
咳嗽和咳痰是身体自我保护机制的表现，可以帮助清除呼吸道中的异物、痰液 等。
02
咳嗽和咳痰的健康教育应当包括如何正确咳嗽和咳痰的方法，以及如何使用吸 入器等辅助工具来帮助排痰。
咳嗽与咯痰 ppt
见于肺炎 、慢性支气管炎、 慢性咽炎 、支气管扩张 粉红色浆液性痰见于肺瘀血或肺水肿。 （六） 铁锈色痰见于大叶性肺炎。
（七） 红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿 （八）痰白粘稠 、牵拉成丝 、难以咳出 ，提示白
色念珠菌感染。
咳嗽与咳痰的伴随症状
肺癌 、肺脓肿 、二尖瓣狭窄等。 （五） 咳嗽伴发热 ， 多见于呼吸道感染 、支气管扩张并感
染 、胸膜炎 、． 肺结核等。 （六） 咳嗽伴持状指 ，主要见于支气管扩张 、肺脓肿 、脓
胸 、支气管肺癌等。
（七） 咳嗽有哮鸣音 ，见于支气管哮喘 、喘息型支气管炎。
问诊要点
I 发病年龄 、咳嗽时间长短和节律 、急性还是 慢性 、突发还是渐进 咳嗽程度 、音色与影响因素 伴随症状
I 胸痛伴咯血和大量脓臭痰 ， 最常见于下列哪 种疾病？
A、肺炎 B、肺癌 C、肺梗死 D、肺脓肿
大叶性肺炎典型痰呈： A、粉红色泡沫痰 B、铁锈色痰 C、脓臭痰 D、砖红色胶冻样痰
症状学 咳嗽与咳痰
咳嗽与咳痰
概念
I 是一种保护性反射动作 。通过咳嗽反射能有 效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异 物。 如长期 、频繁 、剧烈咳嗽影响工作 、休息， 引起呼吸肌疼痛 ， 则属病理现象。
咳嗽的临床表现
( - ) 咳嗽性质
干性咳嗽
咳嗽无痰或痰量甚少
湿性咳嗽
咳嗽有痰液
见于急性咽喉炎 、急 性支气管炎的初期 、胸 膜炎 、轻症肺结核等 。
( - ) 咳嗽伴有胸痛 ， 多见于肺炎 、胸膜炎 、支气管肺癌、 自发性气胸等。
（ 二） 咳嗽伴有呼吸困难 ，见于喉水肿 、喉肿瘤 、慢性阻 塞性肺病 、重症肺炎 、肺结核 、大量胸腔积液 、气胸 及肺淤血 、肺水肿等。
咳嗽咳痰知识点
咳嗽咳痰知识点咳嗽和咳痰是我们日常生活中常见的症状，常常由于呼吸道疾病引起。
本文将介绍咳嗽和咳痰的相关知识点，包括定义、原因、分类及治疗方法。
一、定义咳嗽是人体一种自我保护的生理反应，通常被认为是呼吸道受到刺激时，肺部迅速排除异物或有害物质的一种机制。
而咳痰则是咳嗽过程中，从气道中咳出的痰液或粘液。
二、咳嗽的原因1. 感冒和流感：感冒和流感是咳嗽最常见的原因之一。
病毒感染引起的咳嗽通常会持续几天至几周。
2. 呼吸道感染：呼吸道感染，如支气管炎和肺炎，会导致持续性咳嗽和咳痰。
3. 过敏性咳嗽：过敏原（如花粉、灰尘等）引起的过敏反应可能导致咳嗽和咳痰。
4. 烟草：吸烟或被动吸烟会刺激呼吸道，导致长期咳嗽和咳痰。
5. 酸性反流病：胃酸倒流入食管，刺激喉咙和肺部，引起咳嗽和咳痰。
三、咳嗽的分类1. 干咳：咳嗽过程中没有咳出痰液或粘液，通常是由于呼吸道痉挛或受到刺激引起的。
2. 湿咳：咳嗽过程中有咳出痰液或粘液，常见于呼吸道感染或慢性支气管炎。
四、咳痰的分类1. 白色或透明痰液：通常表示呼吸道感染或病毒感染。
2. 黄色或绿色痰液：表示有细菌感染。
3. 粘稠或粘黏痰液：可能是由于过敏反应或支气管炎引起。
五、咳嗽咳痰的治疗方法1. 休息与保持良好的饮食：休息对身体的恢复至关重要，与此同时，饮食要注意营养均衡，摄入新鲜水果蔬菜。
2. 平抬上身睡眠：使用垫高枕头的方法有助于防止胃酸倒流引发咳嗽。
3. 避免刺激性物质：尽量远离烟草、粉尘、花粉等可能刺激呼吸道的物质。
4. 使用咳嗽镇咳药物：如果咳嗽剧烈，可以适量使用一些市售的镇咳药物来减轻症状。
5. 经典的中医疗法：如梳理、推拿、艾灸等中医疗法也常被用于咳嗽咳痰的治疗。
总结：咳嗽咳痰是一种常见的症状，通常由呼吸道感染、过敏反应、吸烟等原因引起。
根据咳嗽和咳痰的类型，可以采取相应的治疗方法，如休息、保持良好的饮食、使用咳嗽镇咳药物等。
同时，中医疗法也可以作为辅助疗法进行尝试。
4.咳嗽和咳痰
问诊要点
1、咳嗽发病年龄，时间长短和节律，急性 和慢性，突发还是渐进的，昼夜咳嗽有无 差异。 2、咳嗽程度、音色和影响因素； 3、伴随症状：是否伴有咳痰，痰的颜色、 性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血， 痰多是否对体位的影响，痰收集静置后是 否有分层现象（支扩、肺脓肿）。
特殊的慢性咳嗽：后鼻分泌物滴流、胃食管 反流、降压药、哮喘。
临床表现
1、咳嗽的性质：可分为干性咳嗽（急性咽喉 炎、异物）和湿性咳嗽（肺炎和肺脓肿等） 2、咳嗽的时间和节律：突然出现的发作性咳 嗽（百日咳）；长期慢性咳嗽如慢性呼吸道疾 病；于夜间加重见于左心衰和肺结核。 3、咳嗽的音色：1）咳嗽声音嘶哑（压迫喉返 N）；2）金属音调（肿瘤）；3）阵发性连续 剧咳伴鸡鸣样咳嗽（百日咳）；4）声音低微 和无声（肺气肿、声带麻痹、衰弱）。
Hale Waihona Puke 具体如下： 咳嗽动作： 快速、短促的吸气，膈下降，声门迅速 关闭 呼气肌、膈肌与腹肌快速收 缩，使肺内压迅速升高 然后声门 突然开放 肺内高压气流喷射而出 冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响 呼吸道内分泌物或异物亦随之被排出。
病
因
1、呼吸道疾病：呼吸道各部位如咽、喉、 气管、支气管、和肺受到刺激性气体、粉尘、 异物、炎症、出血和肿瘤等刺激，均可咳嗽。 2、胸膜疾病：炎症、肿瘤、气胸、穿刺。 3、心血管疾病：（肺淤血、渗出）左心衰、 肺栓塞等。 4、中枢神经疾病：大脑皮质的冲动、脑炎 和脑膜炎等。
咳嗽和咳痰
华北理工大学附属医院
概述
咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽发射 能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内的异 物。 剧烈咳嗽引起感染传播、出血、自发性气胸 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息、引 起呼吸肌疼痛，则属病理现象。
咳嗽、咯痰
一、咳嗽与咯痰的临床表现：1.咳嗽的性质咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，见于急性咽喉炎急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。
咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎肺炎、肺炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等。
2.咳嗽的时间与节律突然出现的发作性咳嗽见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳或气管、支气管分叉部受压（肿瘤或淋巴结肿大）等，少数支气管哮喘也可表现为发作性咳嗽，尤其在嗅到异味时更易出现（咳嗽变异性哮喘）。
长期慢性咳嗽多见于慢性气道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性肺脓肿、肺结核等。
此外，慢性支气管炎、支气管扩张慢性肺脓肿，咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰；仅有咳嗽而无咳痰，不能诊断为慢性支气管炎，后者与季节变换、寒冷密切相关。
左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
3.咳嗽的音色：指咳嗽的色彩和特点。
（1）咳嗽声音嘶哑：见于声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等；（2）金属音调咳嗽。
声音高亢：见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管炎等；（3）犬吠样咳嗽，阵发性、连续咳嗽伴有回声：见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等；（4）咳声低微甚或无声：见于极度衰弱或声带麻痹。
4.痰的性状和量急性呼吸道感染时，痰量较少，慢性支气管炎以浆液-粘液性痰为主，合并感染时，粘度增加或转为脓性，量亦增多；支气管扩张症、肺脓肿、支气管-胸膜瘘时，痰量较多，且排痰与体位有关，静置后分层；痰有恶臭气味，示有厌氧菌感染：日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰，应考虑弥漫性肺腑泡癌的可能。
观察痰的颜色，有助理判断病因，黄色脓性，示有细菌感染；黄绿色或翠绿色痰，示有绿脓杆菌感染；微黄奶酪见于肺结核干酪性肺炎；痰色白粘稠、牵拉成丝，提示念珠菌感染；痰呈黄桃样乳状，见于肺泡蛋白沉着症；较多水样痰液，内含粉皮样物，提示肺棘球蚴病。
咳嗽与咯痰的常见原因：1.呼吸道疾病从鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘附膜受到刺激时，均可引起咳嗽。
咳嗽咳痰_精品文档
病因分析
多由支气管感染、阻塞或牵拉等因 素导致支气管壁肌肉和弹性组织破 坏。
治疗建议
控制感染，使用止咳祛痰药和支气 管舒张剂，必要时进行手术治疗。 同时加强锻炼和呼吸功能训练，避 免吸烟和有害环境。
03
诊断方法与鉴别诊断
问诊要点和技巧
询问咳嗽的性质、时间和频率
01
了解咳嗽是干咳还是有痰，咳嗽的时间（如晨起、夜间等）和
治疗建议
对症治疗为主，如使用止咳药、解热镇痛药 等，同时注意休息和补充水分。
慢性支气管炎所致咳嗽咳痰
01
02
03
症状表现
长期反复咳嗽，痰量较多 ，呈白色黏液状，伴有喘 息、气促等症状。
病因分析
多由长期吸烟、吸入有害 气体或颗粒、感染等因素 引起。
治疗建议
控制感染，使用止咳祛痰 药，加强锻炼和呼吸功能 训练，避免吸烟和有害环 境。
支气管哮喘所致咳嗽咳痰
症状表现
发作性咳嗽，痰量较少， 伴有喘息、胸闷、呼吸困 难等症状。
病因分析
多由过敏因素（如花粉、 尘螨等）或呼吸道感染诱 发。
治疗建议
使用支气管舒张剂、抗过 敏药等，避免接触过敏原 ，加强锻炼和呼吸功能训 练。
支气管扩张所致咳嗽咳痰
症状表现
长期咳嗽，痰量较多，呈黄绿色 脓痰，伴有咯血、呼吸困难等症
02
03
抗生素
针对细菌感染引起的咳嗽，通过 杀灭或抑制细菌生长而起到治疗 作用。常用的抗生素包括青霉素 类、头孢类等。
04
药物使用注意事项和副作用防范
止咳药
避免长期使用，以免产生依赖性和耐药性。 对于有慢性肺部疾病的患者，应谨慎使用止
咳药，以免抑制呼吸中枢导致呼吸衰竭。