眼科-视神经ppt课件
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眼科常见疾病视神经病护理的课件
眼球运动障 碍：视神经 病患者可能 出现眼球运 动障碍，如 眼球运动受 限或异Байду номын сангаас。
头痛、眼痛： 视神经病患 者可能出现 头痛、眼痛 等症状。
01
02
03
04
05
06
体征表现
01
视力下降：视神经病患者可
能出现视力下降，甚至失明。
02
视野缺损：视神经病患者可
能出现视野缺损，表现为视
03
瞳孔反应异常：视神经病患
02
感染性视神经病：如病毒性视神 经炎、细菌性视神经炎等
0 3 代谢性视神经病：如糖尿病视网 膜病变、甲状腺相关眼病等
0 4 血管性视神经病：如缺血性视神 经病变、静脉阻塞等
0 5 肿瘤性视神经病：如视神经胶质 瘤、视神经鞘瘤等
免疫性视神经病：如多发性硬化、 0 6 视神经脊髓炎等
发病机制
01 视神经炎：视神经的
症状表现
视力下降： 视神经病患 者可能出现 视力下降， 甚至失明。
视野缺损： 视神经病患 者可能出现 视野缺损， 即视野中出 现盲点或暗 点。
色觉异常： 视神经病患 者可能出现 色觉异常， 如颜色分辨 能力下降或 消失。
瞳孔反应异 常：视神经 病患者可能 出现瞳孔反 应异常，如 对光反应迟 钝或消失。
5
视神经病的常见 护理措施
基础护理
01
保持眼部清洁： 定期清洁眼部，
避免感染
02
眼部按摩：适当 进行眼部按摩，
缓解眼部疲劳
03
合理用眼：避免 长时间用眼，保 持良好的用眼习
惯
04
营养补充：补充 有益于眼部健康 的营养素，如维
生素A、锌等
专科护理
(推荐课件)视神经和视路疾病PPT幻灯片
cribrosa – Disc hemorrhage – Notching – Peripapillary atrophy
.
21
Optic Atrophy
• Loss of normal optic nerve pinkish color: “pallor” • Afferent pupillary defect • Differential includes:
其轴突发生病变（视网膜至外侧膝状体之间）引 起的轴突变性。
病因
1. 颅内高压或颅内炎症，如结核性脑膜炎 2. 视网膜病变，包括血管性(CRAO,CRVO)，炎症（视网膜脉络膜
炎）、变性（视网膜色素变性）
3. 视神经病变，包括血管性(AION)、炎症（视神经炎） 4. 压迫性病变，如眶内或颅内肿瘤、血肿 5. 外伤性病变 6. 代谢性疾病，如糖尿病 7. 遗传性疾病，如Leber病 8. 营养型，如维生素B缺乏
经萎缩，中心视力丧失，周边视野缩窄。
.
34
• 诊断：头颅或眶部CT或MRI • 鉴别诊断： • 假性视盘水肿 • 视神经炎 • 缺血性视神经病变 • Leber视神经病变 • 治疗 针对颅内压增高的原发病进行治疗。
.
35
四、视神经萎缩(optic atrophy)
视神经萎缩，指任何疾病引起视网膜神经节细胞及
视 束(optic tract) 为视神经交叉后位置重新排列的一段 神经束
.
5
• 外侧膝状体（lateral geniculate body） 大脑脚外侧，换元后进入视放射
• 视放射（optic radiation）联系外侧膝状 体和枕叶皮质
• 视皮质（visual cortex）大脑枕叶皮质， 每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联
.
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Optic Atrophy
• Loss of normal optic nerve pinkish color: “pallor” • Afferent pupillary defect • Differential includes:
其轴突发生病变（视网膜至外侧膝状体之间）引 起的轴突变性。
病因
1. 颅内高压或颅内炎症，如结核性脑膜炎 2. 视网膜病变，包括血管性(CRAO,CRVO)，炎症（视网膜脉络膜
炎）、变性（视网膜色素变性）
3. 视神经病变，包括血管性(AION)、炎症（视神经炎） 4. 压迫性病变，如眶内或颅内肿瘤、血肿 5. 外伤性病变 6. 代谢性疾病，如糖尿病 7. 遗传性疾病，如Leber病 8. 营养型，如维生素B缺乏
经萎缩，中心视力丧失，周边视野缩窄。
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34
• 诊断：头颅或眶部CT或MRI • 鉴别诊断： • 假性视盘水肿 • 视神经炎 • 缺血性视神经病变 • Leber视神经病变 • 治疗 针对颅内压增高的原发病进行治疗。
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四、视神经萎缩(optic atrophy)
视神经萎缩，指任何疾病引起视网膜神经节细胞及
视 束(optic tract) 为视神经交叉后位置重新排列的一段 神经束
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5
• 外侧膝状体（lateral geniculate body） 大脑脚外侧，换元后进入视放射
• 视放射（optic radiation）联系外侧膝状 体和枕叶皮质
• 视皮质（visual cortex）大脑枕叶皮质， 每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联
视神经炎ppt课件
THANKS
感谢观看
阐述医生根据哪些指标和 检查结果做出视神经炎的 诊断。
治疗过程
详细描述患者接受的治疗 方法和过程，包括药物治 疗、理疗等。
案例总结与启示
治疗效果总结
总结患者治疗后的恢复情况，包 括视力、视野等指标的改善情况
。
预防和注意事项
提出预防视神经炎的措施和患者在 康复过程中的注意事项。
对临床实践的启示
分析该案例对视神经炎临床诊断和 治疗的启示，提出改进建议。
如针灸、按摩、高压氧等物理治疗方 法，可以促进血液循环和新陈代谢， 有助于视神经的再生和修复。
康复治疗
对于视力受损的患者，可以进行康复 治疗，如视力训练、定向行走训练等 ，以帮助患者适应新的视觉环境和生 活方式。
03
视神经炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
经常清洁眼部，避免细菌感染 。
患者可出现不同程度的视力下 降，甚至失明。
患者可出现视野缺损，表现为 视野范围缩小或盲点。
患者可出现瞳孔异常反应，如 瞳孔缩小、光反射减弱等。
根据患者临床表现、眼部检查 和相关辅助检查（如眼底检查 、视觉诱发电位等）进行诊断 。不同类型的视神经炎诊断标 准略有不同，需结合具体情况 进行综合判断。
02
典型案例介绍
01
02
03
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
症状描述
详细描述患者视神经炎的 症状，如视力下降、视野 缺损等。
就诊过程
记录患者从出现症状到就 诊的经过，包括就诊前的 自我处理和就诊时的初步 诊断。
案例分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
视神经PPT【48页】
3.视交叉两侧部病变:同侧眼鼻侧偏盲 4、视束病变－双眼对侧同向性偏盲
5、视放线背束－两眼同向性下象限盲 6、视放线腹束－两眼同向性上象限盲
44
视神经的检查
视神经的检查分为视力、视野、眼底三个方面。
1. 视力检查：
视敏度检查：主要检查视网膜中心视力
① 一般检查法（床边检查法） ② 视力表检查法
45
37
(二) 视神经萎缩
退行性变性和传导功能障碍 视神经丧失部分或全部的神经纤维。 原因：先天性、视神经发炎、视神经循环
障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维生素 缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。 视乳头褪色为重要指征 ，应结合病史及视 力、视野等检查，予全面衡量。
38
(三) 视神经炎
通常急性发生，而有以下的症状： 1. 一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后。 2.视力变昏暗，好象灯光调弱一般。 3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。 4.眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。 5.眼底：视乳头充血或水肿，球后视神经炎眼底多正常。
第二节 视神经
( Optic nerves )
1
一、视神经损害的 解剖、生理基础
2
3
视
视神经
觉
视交叉
传
视束
导
外侧膝状体
路
视放线
4
视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
Байду номын сангаас
双极神经元
⊙
节细胞 视神经
⊙
视交叉 视束 外侧膝状体
⊙
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中： •视网膜鼻侧半的纤维交叉； •颞侧半的纤维不交叉。
包括：视神经乳头、视网膜血管、视网膜
5、视放线背束－两眼同向性下象限盲 6、视放线腹束－两眼同向性上象限盲
44
视神经的检查
视神经的检查分为视力、视野、眼底三个方面。
1. 视力检查：
视敏度检查：主要检查视网膜中心视力
① 一般检查法（床边检查法） ② 视力表检查法
45
37
(二) 视神经萎缩
退行性变性和传导功能障碍 视神经丧失部分或全部的神经纤维。 原因：先天性、视神经发炎、视神经循环
障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维生素 缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。 视乳头褪色为重要指征 ，应结合病史及视 力、视野等检查，予全面衡量。
38
(三) 视神经炎
通常急性发生，而有以下的症状： 1. 一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后。 2.视力变昏暗，好象灯光调弱一般。 3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。 4.眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。 5.眼底：视乳头充血或水肿，球后视神经炎眼底多正常。
第二节 视神经
( Optic nerves )
1
一、视神经损害的 解剖、生理基础
2
3
视
视神经
觉
视交叉
传
视束
导
外侧膝状体
路
视放线
4
视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
Байду номын сангаас
双极神经元
⊙
节细胞 视神经
⊙
视交叉 视束 外侧膝状体
⊙
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中： •视网膜鼻侧半的纤维交叉； •颞侧半的纤维不交叉。
包括：视神经乳头、视网膜血管、视网膜
眼视神经及视路疾病ppt课件
视神经及视路疾病
重点：1.视神经炎； 2.前部缺血性视神经病变；
3.视乳头水肿 （临床表现与鉴别诊断）
1
神经眼科学
神经眼科学是一门涉及眼科、神经内外科、 耳鼻咽喉头颈外科、内外科等多门临床学科 的交叉、边缘学科.
眼睛与大脑中枢有密切的关系
12对颅神经 （Ⅱ-Ⅶ）½ 与眼部相关 中枢38％神经与眼睛有关 65％颅内疾病有眼征
21
前部缺血性视神经病变 anterior ischemic optic neuropathy
AION
病理基础 为供应筛板前区及筛板区的后睫状动
脉循环障碍造成的视神经乳头供血不 足，引起视乳头急性缺氧水肿。
22
视神经血管分布
23
视神经血管分布
24
AION
病因
视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化 眼部血流低灌注(眼内压>动脉灌注压)：全身
慢性 视野缺损 视力丧失
33
视乳头水肿
早期
34
视乳头水肿
中期发展
35
视乳头水肿
晚 期 萎 缩
36
视乳头水肿
视野：生理盲点扩大 FFA
37
视乳头水肿
治疗
寻找病因及时治疗 降低颅内高压
脱水剂 视神经鞘减压术
38
视神经萎缩 Optic Atrophy
定义：外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细 胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍
视乳头水肿：无RAPD，无眼球运动痛，早期视力正常。 前部缺血性视神经病变：视盘肿胀为非充血性，灰白，开
始为单侧的，突然发生，有典型的视野缺失。 中毒性或代谢性视神经病变：
20
重点：1.视神经炎； 2.前部缺血性视神经病变；
3.视乳头水肿 （临床表现与鉴别诊断）
1
神经眼科学
神经眼科学是一门涉及眼科、神经内外科、 耳鼻咽喉头颈外科、内外科等多门临床学科 的交叉、边缘学科.
眼睛与大脑中枢有密切的关系
12对颅神经 （Ⅱ-Ⅶ）½ 与眼部相关 中枢38％神经与眼睛有关 65％颅内疾病有眼征
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前部缺血性视神经病变 anterior ischemic optic neuropathy
AION
病理基础 为供应筛板前区及筛板区的后睫状动
脉循环障碍造成的视神经乳头供血不 足，引起视乳头急性缺氧水肿。
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视神经血管分布
23
视神经血管分布
24
AION
病因
视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化 眼部血流低灌注(眼内压>动脉灌注压)：全身
慢性 视野缺损 视力丧失
33
视乳头水肿
早期
34
视乳头水肿
中期发展
35
视乳头水肿
晚 期 萎 缩
36
视乳头水肿
视野：生理盲点扩大 FFA
37
视乳头水肿
治疗
寻找病因及时治疗 降低颅内高压
脱水剂 视神经鞘减压术
38
视神经萎缩 Optic Atrophy
定义：外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细 胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍
视乳头水肿：无RAPD，无眼球运动痛，早期视力正常。 前部缺血性视神经病变：视盘肿胀为非充血性，灰白，开
始为单侧的，突然发生，有典型的视野缺失。 中毒性或代谢性视神经病变：
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眼科视神经及视路疾病课件
眼科视神经及视路疾病课件
演讲人
目录
01. 视神经及视路疾病概述 02. 视神经及视路疾病的诊断与
治疗
03. 视神经及视路疾病的预防 04. 视神经及视路疾病的研究进
展
视神经及视路疾病概述
视神经及视路疾病的定义
01
视神经及视路疾病是指涉及视神经和视
路的各种疾病。
02
视神经是连接眼睛和大脑的神经，负责
等
视神经及视 路肿瘤：视 神经胶质瘤、 视路淋巴瘤
等
其他视神经 及视路疾病： 视神经水肿、 视神经损伤
等
视神经及视路疾病的危害
01 视力下降：视神经及视路 疾病可能导致视力下降， 影响日常生活和工作。
02 视野缺损：视神经及视路 疾病可能导致视野缺损， 影响对周围环境的感知。
03 色觉障碍：视神经及视路 疾病可能导致色觉障碍， 影响对颜色的识别和判断。
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
定期进行眼科检查， 及时发现和治疗视神
经及视路疾病
定期检查
定期进行眼科检 查，了解眼睛健
康状况
及时发现视神经 及视路疾病，及
早治疗
保持良好的生活 习惯，避免过度
用眼
均衡饮食，补充 眼部所需营养素
早期发现与治疗
01
定期进行眼科检查，及时发现 视神经及视路疾病
01
康复治疗包 括视觉训练、 药物治疗和 手术治疗等
03
02
及时治疗可 以减轻症状， 提高视力和 视野
04
预后与患者的 病情、治疗方 案和康复过程 密切相关
视神经及视路疾病的预防
生活习惯
保持良好的作息习惯， 避免熬夜和过度用眼
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃 油腻食物
演讲人
目录
01. 视神经及视路疾病概述 02. 视神经及视路疾病的诊断与
治疗
03. 视神经及视路疾病的预防 04. 视神经及视路疾病的研究进
展
视神经及视路疾病概述
视神经及视路疾病的定义
01
视神经及视路疾病是指涉及视神经和视
路的各种疾病。
02
视神经是连接眼睛和大脑的神经，负责
等
视神经及视 路肿瘤：视 神经胶质瘤、 视路淋巴瘤
等
其他视神经 及视路疾病： 视神经水肿、 视神经损伤
等
视神经及视路疾病的危害
01 视力下降：视神经及视路 疾病可能导致视力下降， 影响日常生活和工作。
02 视野缺损：视神经及视路 疾病可能导致视野缺损， 影响对周围环境的感知。
03 色觉障碍：视神经及视路 疾病可能导致色觉障碍， 影响对颜色的识别和判断。
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
定期进行眼科检查， 及时发现和治疗视神
经及视路疾病
定期检查
定期进行眼科检 查，了解眼睛健
康状况
及时发现视神经 及视路疾病，及
早治疗
保持良好的生活 习惯，避免过度
用眼
均衡饮食，补充 眼部所需营养素
早期发现与治疗
01
定期进行眼科检查，及时发现 视神经及视路疾病
01
康复治疗包 括视觉训练、 药物治疗和 手术治疗等
03
02
及时治疗可 以减轻症状， 提高视力和 视野
04
预后与患者的 病情、治疗方 案和康复过程 密切相关
视神经及视路疾病的预防
生活习惯
保持良好的作息习惯， 避免熬夜和过度用眼
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃 油腻食物
视神经 ppt课件
ppt课件
7
各点视神经横径
球后7mm
右侧4.07mm， 左侧3.95mm
球后15mm 右侧3.64mm， 左侧3.55mm 管内段中点 右侧3.51mm， 左侧3.48mm
颅内段中点
右侧4.08mm ，左侧4.34mm
ppt课件
8
T1显示视神经结构较好，但是显示蛛网膜下腔脑脊液较差 T2显示视神经和蛛网膜下腔脑脊液，但是有脂肪产生的伪影 采用脂肪抑制T2序列，能清楚显示视神经和蛛网膜下腔脑脊液，薄层扫 描更能准确测量视神经横径。 视神经从眶内段到管内段逐渐变细，其中管内段最为细小。
ppt课件
3
视神经是间脑前突的一部分，因此三层脑膜也 包裹着此段的视神经。硬脑膜在最外层，前方 与巩膜相连续，后方与视神经孔周围的骨膜相 连续，视神经周围也有蛛网膜下腔和硬脑膜下 腔。
ppt课件
4
视神经管内段
长约 6mm ，为通过视神经孔（管）的一段， 在视神经孔内尚有眼动脉通过，因此眼动脉与 视神经的关系极为密切（动脉在视神经的下 方）。
视神经 OPTIC NERVES
ppt课件ຫໍສະໝຸດ 1视神经由视网膜的神经节细胞的轴突组 成，向内后走行，穿过视神经管入颅内， 止于视交叉 全长4-5cm，分眶内段，管内段，颅内 段，周围有硬膜、蛛网膜、软膜包围
ppt课件
2
视神经眶内段
长约30mm，自巩膜筛板至视神经孔处，略呈 S 形弯曲。眼球转动或病理性凹陷时，不致因 牵拉过紧而损伤视神经纤维。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
5
视神经颅内段
从视神经孔至视交叉的一段，长约10mm。此 段无硬脑膜包绕，。
视神经和视路病变培训课件
（四）病理性视野
一、周边视野de改变
（一）向心性视野收缩:常见于视网膜色素变性、青光眼
晚期、球后视神经炎（周围型）、周边部视网膜脉络膜
炎等.癔症性视野缩小,有颜色视野颠倒、螺旋状视野收缩
等现象.
视神经和视路病变
22
（二）不规则性de视野收缩:视野呈不规则收缩,形状不 一,以尖端向中心呈扇形或三角形较多见.
视神经和视路病变
12
七、视皮质位于大脑枕叶皮质相当于 Brodmann分区de一七、一八、一九区 ,即距状裂 上、下唇和枕叶纹状区,是大脑皮质中最薄de区 域.视皮质血供来自大脑中动脉和大脑后动脉,故 枕叶受损,黄斑纤维不易受损害,出现管状视野, 原因在于该处有两个来源de血液供应.
视神经和视路病变
视神经和视路病变
5
视神经和视路病变
视网膜 色素上皮 脉络膜
巩膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 绒毛膜脉管丛 筛状板
视网膜中央静脉 视网膜中央动脉
睫状后动脉 睫状后短动脉
6
（三）管内段即视神经通过颅骨视神经管de部 分,长六～一零mm,由眼动脉供血.
（四）颅内段约一零mm,变异较大,长者可达二 三mm,血供来自颈内动脉和眼动脉.
视神经和视路病变
第一节 概 述
视神经是指由视盘（通常称视乳头）至视交叉de一 段视觉神经,是视路de最前部分.视路（visual pathway) 包括从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢为止de 整个视觉传导通路.通常指从视神经开始,经视交叉、视 束、外侧膝状体、视放射到枕叶皮质视觉中枢de神经传 导通路.
13
视神经和视路病变
14
第二节 视野检查
视野（visual field）是指眼向前方固视 时所见de空间范围.相对于中心视力而言,它反映 周边视力.距注视点三零°以内de范围称中心视 野,三零°以外de范围称为周边视野.世界卫生组 织规定视野小于一零°者即使中心视力正常也属 于盲.
《视神经及视路疾病》课件
CHAPTER 03
视路疾病
视交叉病变
总结词
视交叉是视觉信息从眼球到大脑皮层的重要通道，其病变会 导致视野缺损和视力下降。
详细描述
视交叉位于鞍膈中央，由左右视束交叉而成，主要负责将眼 球的视觉信号传递到大脑皮层。视交叉病变通常由颅内肿瘤 、炎症、血管病变等引起，导致视野缺损和视力下降，甚至 失明。
功能性磁共振成像技术
通过观察大脑活动与视神经功能的关系，对视路疾病进行定位和定 性诊断。
视觉电生理检查
利用视网膜电图、眼电图等手段，检测视神经和视觉通路的电生理 变化，有助于评估视神经功能。
新型治疗方法的探索与实验
01
02
03
基因治疗
针对遗传性视神经疾病， 通过基因工程技术将正常 基因导入病变细胞，以替 代或修复缺陷基因。
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的裸眼视 力和矫正视力，初步判断视神
经及视路是否受损。
视野检查
通过视野计检查患者的视野范 围，了解视神经及视路的传导
功能是否正常。
眼底检查
通过眼底镜检查患者的眼底， 观察视网膜、视神经等结构是
否正常。
视觉诱发电位检查
通过视觉诱发电位检查患者的 视觉通路是否正常，了解视神
详细描述
视神经肿瘤的症状包括视力下降 、眼球突出、眼球运动障碍等。 治疗方法包括手术切除、放疗和 化疗等。
其他视神经疾病
总结词
除了上述几种常见的视神经疾病外，还有许多其他疾病可以影响视神经的正常功 能。
详细描述
其他视神经疾病包括前部缺血性视神经病变、视神经脊髓炎谱系疾病等。这些疾 病的病因和治疗方法各不相同，需要根据具体病情进行诊断和治疗。
视神经病诊断与治疗PPT
原发性视神经病： 包括视神经炎、 视神经萎缩等
继发性视神经病： 包括糖尿病视网膜 病变、高血压视网 膜病变等
发病原因
遗传因素：某 些视神经病具 有家族遗传性
环境因素：长 期暴露于有害 环境，如紫外 线、化学物质
等
感染因素：病 毒、细菌等感 染可能导致视
神经病
自身免疫因素： 自身免疫系统 异常可能导致
结构
视觉电生理检查
视网膜电图（ERG）：检测视网膜功能 视觉诱发电位（VEP）：检测视神经和视皮质功能 多焦视网膜电图（mfERG）：检测视网膜不同区域的功能 视网膜光学相干断层扫描（OCT）：检测视网膜结构和视网膜神经纤维层厚度
视神经病治疗方 法
药物治疗
糖皮质激素：常用于治疗视神经炎和视神经 病变
治疗方案：药物治疗、手术治疗、激光、呕吐 诊断：青光眼导致的视神经萎缩
预后：视力恢复情况良好，病情得到控制
建议：定期复查，保持良好的生活习惯，避 免过度用眼。
案例二：缺血性视神经病变的治疗与康复
治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复 治疗
药物治疗：使用抗凝血药物、扩张血管 药物等
眼底检查异常：视神经病患者 眼底检查可能出现视盘水肿、
视网膜血管异常等表现
视神经病诊断方 法
视力检查
视力表检 查：测量 患者视力， 了解视力 下降程度
眼压检查： 测量眼内 压力，判 断是否存 在眼压过 高或过低
眼底检查： 观察视网 膜、视神 经等结构， 判断是否 存在病变
视野检查： 测量患者 视野范围， 判断是否 存在视野 缺损
视神经病
临床表现
眼痛、眼胀：视神经病患者 可能出现眼痛、眼胀等症状
视野缺损：视神经病患者可能 出现视野缺损，表现为视野缩 小或缺失
视神经病讲课PPT课件
视神经病的病因
感染：如脑膜炎、 脑炎等
血管病变：如高 血压、动脉粥样 硬化等
自身免疫性疾ห้องสมุดไป่ตู้： 如多发性硬化、 风湿性疾病等
肿瘤：如脑膜瘤、 胶质瘤等
视神经病的临床表现
视野缺损：视神经病变可引起 视野缺损，表现为视野范围缩 小或盲区出现。
颜色感知异常：视神经病可影 响颜色感知，表现为色弱或色
盲等症状。
疗效果。
定期复查：在治 疗过程中，患者 需要定期进行复 查，以便及时了 解病情变化和治 疗效果，调整治
疗方案。
药物治疗
药物治疗是视神经病的主要治疗方法之一，通过使用药物来减轻炎症、减少水肿、 改善血液循环等，从而缓解症状。
常用的药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、神经营养药物等，需要根据患者 的具体情况进行选择。
运动训练：如眼球 运动、手眼协调等 训练，提高运动控 制能力。
心理康复：如心理 疏导、康复辅导等， 帮助患者调整心态， 增强康复信心。
定期进行眼科检查，及早发现视神 经病变
患者自我管理
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病 等，以降低对视神经的损害
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的睡眠
学习眼部保健知识，正确使用电子 产品，减轻眼部疲劳
视神经病讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 视神经病概述 视神经病的诊断与鉴别 视神经病的治疗方法 视神经病的预防与康复 视神经病案例分享与讨论
视神经病的定义
视神经病是指影响视神经传导通路的疾病，包括多种病因，如炎症、缺血、压迫等。
视神经病的主要症状包括视力下降、视野缺损、色觉异常等。
视神经病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，具体治疗方法需根据患者的病因和病情制定。
视神经教学课件
枕叶损害主要引起视觉障碍。 1.视觉中枢病变 刺激性病变可出现闪光、暗影、色彩等幻视现象，破 坏性病变可出现视野缺损。视野缺损的类型取决于视皮质损害范围的 大小∶
①双侧视觉中枢病变产生皮质盲，表现为全盲，视物不见，但对光 反射存在;
②一侧视中枢病变可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中 心视力不受影响，称黄斑回避（macular sparing）;
•
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1
病
解
损
剖
表
结
现
构
.
M
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视
神
经
——
C
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定
生
位
理
诊
功
断
能
视觉系统动脉供血
大脑中动脉 大脑后动脉
分支供血视放射 供血视皮质
眼动脉发自颈内动脉供血视神经 分支视网膜中央动脉供血视网膜
视神经（optic nerve，Ⅱ）为特殊的躯体感觉神经，是由视网膜神经节细胞 的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动。
1.视神经损害 产生同侧视力下降或全盲。 常由视神经本身病变、受压迫或高颅压 引起。视神经病变的视力障碍重于视网 膜病变。眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 可出现突然失明;视神经乳头炎或球后视 神经炎可引起视力障碍及中央部视野缺 损（中心暗点），视力障碍经数小时或 数天达高峰;高颅压所致视乳头水肿多引 起周边部视野缺损及生理盲点扩大;视神 经压迫性病变（如肿瘤、A瘤），可引起 不规则的视野缺损，最终产生视神经萎 缩及全盲;癔症和视觉疲劳可引起重度周 边视野缺损称管状视野（图2-24A）。
①双侧视觉中枢病变产生皮质盲，表现为全盲，视物不见，但对光 反射存在;
②一侧视中枢病变可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中 心视力不受影响，称黄斑回避（macular sparing）;
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大脑中动脉 大脑后动脉
分支供血视放射 供血视皮质
眼动脉发自颈内动脉供血视神经 分支视网膜中央动脉供血视网膜
视神经（optic nerve，Ⅱ）为特殊的躯体感觉神经，是由视网膜神经节细胞 的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动。
1.视神经损害 产生同侧视力下降或全盲。 常由视神经本身病变、受压迫或高颅压 引起。视神经病变的视力障碍重于视网 膜病变。眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 可出现突然失明;视神经乳头炎或球后视 神经炎可引起视力障碍及中央部视野缺 损（中心暗点），视力障碍经数小时或 数天达高峰;高颅压所致视乳头水肿多引 起周边部视野缺损及生理盲点扩大;视神 经压迫性病变（如肿瘤、A瘤），可引起 不规则的视野缺损，最终产生视神经萎 缩及全盲;癔症和视觉疲劳可引起重度周 边视野缺损称管状视野（图2-24A）。
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• 眼前暗影、视物变形，视力下降 • 眼底黄斑部：圆形反光强、光反射消失、 纤维蛋白沉着 • 荧光血管造影：荧光素渗漏点
中心性浆液性视网膜病变
中心性浆液性视网膜病变 的治疗
• 无特殊治疗,可自愈 • 激光治疗
黄斑裂孔
病因:外伤、变性、高度近视、玻璃体牵拉
黄斑有1/2到1/4PD大小，边界清晰的暗红色孔
• 视网膜新生血管
视网膜色素上皮病变
• 色素改变 • 脉络膜新生血管 • RPE增生
其他
• 糖尿病性视网膜病变 • 高血压性视网膜病变 • 早产儿视网膜病变
黄斑病 —中心性浆液性视网膜病变
• 病因 RPE屏障功能障碍 脉络膜毛细血管原发病 多见于20-45岁男性，自限性疾病
中心性浆液性视网膜病变 的临床表现
视力明显下降 特发性黄斑裂孔：老年人相对健康眼，无其他病因 Gass法分四期
视网膜脱离 retinal detachment RD
• 原发性裂孔性：圆孔、马蹄形 巨大裂孔、锯齿缘离断 • 继发性 牵拉性 渗出性
视网膜脱离的临床表现
• 初发：“飞蚊症”眼前黑影遮挡、视野 缺损 • 累及黄斑区：视力下降、眼压偏低 • 眼底表现：脱离视网膜蓝灰色、灰白色 多可找到裂孔
视网膜脱离
视网膜脱离的治疗
• 手术：封闭裂孔（冷凝、光凝、电凝） 巩膜外垫压术、环扎术 玻璃体手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 气体硅油填充术
眼科-视神经
• 视网膜：胚胎时期神经外胚叶形成的视 杯发育而来
视杯外层：视网膜色素上皮 （retinal pigment epithelium） 视杯内层：视网膜神经感觉层（neurosensory retin）
• 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体 （屏障作用）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜水肿(黄斑囊样水肿) • 视网膜渗出 硬性渗出、软性渗出（棉绒 斑）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜出血
深层出血 外 丛 状 层 和 内 核 圆点状色暗 层间 红 浅层出血 神经纤维层 火焰状色鲜 红 视网膜前 内界膜与玻璃体 出血 后界膜间 玻 璃 体 出 视网膜前出血 血
中心性浆液性视网膜病变
中心性浆液性视网膜病变 的治疗
• 无特殊治疗,可自愈 • 激光治疗
黄斑裂孔
病因:外伤、变性、高度近视、玻璃体牵拉
黄斑有1/2到1/4PD大小，边界清晰的暗红色孔
• 视网膜新生血管
视网膜色素上皮病变
• 色素改变 • 脉络膜新生血管 • RPE增生
其他
• 糖尿病性视网膜病变 • 高血压性视网膜病变 • 早产儿视网膜病变
黄斑病 —中心性浆液性视网膜病变
• 病因 RPE屏障功能障碍 脉络膜毛细血管原发病 多见于20-45岁男性，自限性疾病
中心性浆液性视网膜病变 的临床表现
视力明显下降 特发性黄斑裂孔：老年人相对健康眼，无其他病因 Gass法分四期
视网膜脱离 retinal detachment RD
• 原发性裂孔性：圆孔、马蹄形 巨大裂孔、锯齿缘离断 • 继发性 牵拉性 渗出性
视网膜脱离的临床表现
• 初发：“飞蚊症”眼前黑影遮挡、视野 缺损 • 累及黄斑区：视力下降、眼压偏低 • 眼底表现：脱离视网膜蓝灰色、灰白色 多可找到裂孔
视网膜脱离
视网膜脱离的治疗
• 手术：封闭裂孔（冷凝、光凝、电凝） 巩膜外垫压术、环扎术 玻璃体手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 气体硅油填充术
眼科-视神经
• 视网膜：胚胎时期神经外胚叶形成的视 杯发育而来
视杯外层：视网膜色素上皮 （retinal pigment epithelium） 视杯内层：视网膜神经感觉层（neurosensory retin）
• 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体 （屏障作用）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜水肿(黄斑囊样水肿) • 视网膜渗出 硬性渗出、软性渗出（棉绒 斑）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜出血
深层出血 外 丛 状 层 和 内 核 圆点状色暗 层间 红 浅层出血 神经纤维层 火焰状色鲜 红 视网膜前 内界膜与玻璃体 出血 后界膜间 玻 璃 体 出 视网膜前出血 血