脑卒中评定量表
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表（最新版）目录1.脑卒中评定量表的概述2.脑卒中评定量表的分类3.脑卒中评定量表的作用4.脑卒中评定量表的使用注意事项5.脑卒中评定量表的推广与应用正文脑卒中评定量表是一种用于评估脑卒中病人病情严重程度、疗效和预后的工具。
在脑卒中的治疗和康复过程中，评定量表起着至关重要的作用。
本文将从脑卒中评定量表的概述、分类、作用、使用注意事项以及推广与应用等方面进行详细阐述。
一、脑卒中评定量表的概述脑卒中评定量表是一种标准化的评估工具，通过对病人的神经功能、日常生活能力、认知功能等方面进行评估，以了解脑卒中病人的病情严重程度、疗效和预后。
这有助于为临床医生提供治疗和康复方案的依据，同时也有助于病人和家属了解病情，配合医生的治疗和康复工作。
二、脑卒中评定量表的分类脑卒中评定量表根据评估的内容和目的不同，可以分为以下几类：1.神经功能评定量表：如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NINDS）和世界卫生组织脑卒中评定量表（WHO-INNSTEAD）等，主要用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度。
2.日常生活能力评定量表：如巴塞尔指数（BI）、修订版巴塞尔指数（mBI）等，主要用于评估脑卒中病人的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。
3.认知功能评定量表：如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，主要用于评估脑卒中病人的认知功能，包括记忆力、注意力、语言、执行功能等。
三、脑卒中评定量表的作用脑卒中评定量表在脑卒中的治疗和康复过程中具有重要作用，主要表现在以下几个方面：1.评估病情严重程度：通过评定量表可以客观地了解脑卒中病人的病情严重程度，为临床医生制定治疗方案提供依据。
2.评估疗效：在脑卒中的治疗过程中，评定量表可以用于评估治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。
3.评估预后：通过对脑卒中病人进行评定量表评估，可以预测病人的预后，为医生和病人提供参考。
四、脑卒中评定量表的使用注意事项在使用脑卒中评定量表时，应注意以下几点：1.选择合适的评定量表：根据脑卒中病人的具体情况和评估目的，选择合适的评定量表。
脑卒中恢复期康复评定常用量表
注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注：“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。
注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2．每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制（大便控制）：是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制)：膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
脑卒中评价量表
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction: 1a. 意识水平 (Level of Consciousness) 研究者必须选择一个反应 (The investigator must choose a response) 量表定义 Scale Definition: 0 =反应敏锐 (Alert) 1 =嗜睡，最小刺激能唤醒患者 (Not Alert, but arousable) 2 =昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能 有非固定模式的反应
量表定义 Scale Definition:
0 =没有共济失调 1 =一侧肢体有共济失调 2 =两侧肢体有共济失调
Absent Present in one limb Present in two limbs
美国国立卫生院脑卒中量表
指导 Instruction:
NIH Stroke Scale
8. 感觉 Sensory: 用针尖刺激/撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。
Answers both questions correctly
1 =正确回答一个
Answers one question correctly
2 =两个回答都不正确
Answers neither question correctly
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction:
Performs both tasks correctly
1 =正确完成一个动作
Performs one task correctly
2 =两个都不能正确完成
Performs neither task correctly
脑卒中症状体验量表
姓名: 性别: 年龄: 科别:
床号:
诊断: 病案号:
在过去一星期, 您有无出现过 下列任何一种 症状?(有/无)
如有它通常多久出现一
完
几
全很有经乎
没少时常持
有
续
1.肢体活动受 限
0
1
2
3
4
如有它通常有多严重?
完
非
全轻中重常
没度度度严
有
重
01234
如有它给你带来多少烦恼 完 全少一较很 没许些多多 有
0
1
2
3
4
9.记忆力下降 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
10.注意力下 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
11.反应变慢 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
12.说话不清 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
01234
2.肢体无力
012340123401234
3.肢体疼痛
012340123401234
4.肩痛
012340123401234
5.足下垂
012340123401234
6.足内翻
012340123401234
7.四肢动作不 协调
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
8.无法身体平 衡
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
13.容易着急 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有匡助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上，例如XXX床，双脚触地)。
分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位。
l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。
6.从坐位到站立位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在赐与较少匡助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。
分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无别的限制）分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩枢纽水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：能够用健侧下肢站立5秒以上3分：能够用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用患侧下肢站立1分：能够用患侧下肢站立几秒2分：能够用患侧下肢站立5秒以上。
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明
脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。
0分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位> l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。
6.从坐位到站立位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。
0分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无其它限制）0分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩关节水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：可以用健侧下肢站立5秒以上3分：可以用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用患侧下肢站立1分：可以用患侧下肢站立几秒2分：可以用患侧下肢站立5秒以上3分：可以用患侧下肢站立10秒以上。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
脑卒中量表(NIHSS)
/42
项目 评定标准 得 项目 评定标准 得
分
分
意识水 平
清醒 嗜睡 昏睡 昏迷
0 1 2 3
最佳运动 左侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个问题 测试 意识水平 （年龄、 月份）
两个回答均正 确 一个回答正确 均错误
0 1 2
最佳运动 左侧下肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个指令均正
以指令检 确执行
0
无
0
查 正确执行一个 1 共济失调 上肢或下肢
1
意识水平 指令
2
上肢和下肢
2
均错误
正常
0
最佳注视
ห้องสมุดไป่ตู้
部份性注视麻 痹
1
同向凝视
2
感觉
正常 部份性丧失 完全性丧失
0 1 2
最佳视野
无视觉丧失 部份性偏盲 完全性偏盲 双侧偏盲
正常
0
1
无 忽 略 部份性忽略
0 1
2
完全性忽略
2
3
发音正常
0
轻至中度构音 0
面瘫
轻微 部份性 完全性
1 构音障碍 障碍
1
2
几乎不能听懂 2
3
或更差
最佳运动 右侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
最佳语言
无失语 轻至中度失语 重度失语 不语
0 1 2 3
无漂移
0
最佳运动 漂移
1
不能完全对抗 2
右侧下肢 重力
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
脑卒中NHISS评分表
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3
视野：
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果患者能看到侧面的手指，记录正常，如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。患者全盲（任何原因）记3分。若人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
1=上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限
脑卒中常用量表精选全文
可编辑修改精选全文完整版脑卒中常用量表中国卒中量表日常生活活动（ADL）量表（Barthel指数）欧洲卒中量表NIH-NINDS卒中量表姓名：___________ ID:______________ 检查日期：__________________ 1. （A）意识水平：（B）两项提问：（C）两项指令：清醒，反应敏锐（）0 均回答正确（）0 均可正确完成（）0嗜睡（）1 答对一项（）1可正确完成一项（）1昏睡（）2 均回答错误（）2 不能完成（）2昏迷（）32.凝视：3.视野：4.面瘫：正常（）0 无视野缺损（）0 无（）0侧视动作受限（）1 部分偏盲（）1 轻微面瘫（）1眼球固定偏向一侧（）2 完全偏盲（）2 部分面瘫（）2双侧偏盲（）3 完全面瘫（）35.右上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 6.左上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 7.右下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 8.左下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 9.肢体共济障碍：无（）0 存在于上肢或下肢（）1 存在于上肢和下肢（）2 10.感觉：正常（）0 部分缺失（）1 完全缺失（）211.忽略：无（）0 部分忽略（）1 完全忽略（）212.构音障碍：正常发音（）0 轻度构音障碍（）1 严重度构音障碍（）2 13.失语：无（）0 轻度失语（）1 重度失语（）2 完全失语（）3Glasgow昏迷量表E．最好眼反应（4）得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼V．最好语言反应（5）得分：□1、无语言反应2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊5、定向力好M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□注：1、记录方式为E___V___M___字母中间用数字表示。
脑卒中评定标准
成都市老年康疗院卒中单元评测量表表二：brunnstrom偏瘫运动功能评定法评定量表1/3表四：关节活动度评测部位关节活动度测试记分标准肩关节屈曲外展90度运动积分外旋0分：只有几度活动度内旋1分：被动关节活动受限肘关节屈曲2分：正常被动关节活动度伸展腕关节屈曲伸展指关节屈曲疼痛积分伸展0分：在关节活动范围内或整个活动过程前臂旋前中疼痛旋后1分：有些疼痛髋关节屈曲2分：无疼痛外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈趾屈外翻内翻表五：四肢感觉功能评测感觉测试评分标准Ⅰ.轻触觉a.上臂0分：麻木，无感觉b.手掌1分：感觉过敏或感觉减退c.股部2分：正常d.足底Ⅱ本体感觉a.肩部b.肘0分：没感觉c.腕1分：4次回答中有3次是正确的，但与健侧d.拇指比仍有相当的差别评定量表2/3e.髋关节2分：所有回答正确，两侧无差别f.膝关节g.踝关节h.跖关节表六：平衡功能评测测试评分标准平衡 1.无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但不少于5min2分：能坚持该坐位5min及以上2.健侧“展翅”反应0分：肩部无外展肘关节无伸展1分：反应减弱2分：正常反应3.患侧“展翅”反应评分同第2项4.支撑站位0分：不能站立1分：他人最大的支撑时可站立２分：一个人稍给支撑时能站立1min5.无支撑站位0分：不能站立1分：不能站立1min或身体摇晃2分：能平衡站立1min以上6.健侧站立0分：不能维持1-2s1分：平衡站稳达4-9s2分：平衡站立超过10s7.患侧站立评分同第6项评定量表3/3评定量表2/3。
脑卒中神经功能评分量表
1=一个肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左下肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右下肢1=有，2=无
8.感觉
用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1分或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1A=3）记2分
0=无失语
1=轻-中度失语（流利程度和理解力有些缺损，但表达无明显受限）
2=严重失语（病人通过破损的语言表达，检查者
须推理、询问、猜测，交流困难）
3=哑或完全失语；不能被理解
10.构音障碍
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。有些发音不清．但能被理解，记1分；言语不清，不能被理解，或是哑人／口吃，记2分。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
2=两个都不正确或不能说
1C.意识水平指令
要求执行两个简单指令，如睁闭眼、非瘫痪手活动（握拳、张手）等。对指令有明确努力但未完成算正确。可以动作示意，仅对初次反应评分。
0=都正确
1=正确完成一个
2=两个都不正确
2.凝视
仅测试水平眼球运动。对自主或反射性眼球运动记分。眼球侧视能被自主或反射性活动纠正记1分；孤立性外周神经麻痹记1分；
3=昏迷，仪有反射性活动或自发反应或完全
无两个简单问题如月份和年龄。仅对初次回答评分，不能提示；必须正确，不能大致正确。因气管插管、气管损伤、构音障碍、语言障碍或其它原因不能说话（非失语）记1分；失语或昏迷不能回答记2分；手写正确算正确
脑卒中 nihss评分
脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
目前主要通过脑卒中评估量表(NIHSS)来判断脑梗死分级以及严重程度。
脑卒中评估量表主要评估11方面的内容，包括唤醒水平、回答提问、执行命令、最佳凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、协调运动、感觉、最佳语音、构音以及忽视。
NIHSS的评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
另外，脑梗死患者应及时在医师指导下明确病情以及用药，切不可自行判断，以免延误病情治疗。
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科室：床号：住院号：
姓名：性别：年龄：诊断：
评估者：
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
9—11：中度意识障碍
12—14：轻度意识障碍
15分：意识清楚
肌力分级评测
改良Ashworth肌张力分级评定量表
关节活动度评定（ROM）
感觉功能评定
Brunnstorm偏瘫运动功能评定
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
序号体
位
项
目
开始肢位及检查动作 ____侧检查结果布氏分期
1
仰
卧
位联
合
反
应
（
胸
大
肌
）
开始肢位：患肢的指尖
放于近耳处（屈肌共同
运动型）。
检查动作：
使健肢从屈肘位伸展
以对抗徒手阻力，此
时，触知患侧胸大肌是
否收缩
不充分（无）
Ⅰ
（
）
充分（有）
Ⅱ
（
1 2
）
2 随
意
收
缩
(
胸
大
肌
）
开始肢位：同1。
检查
动作：口令“将患侧手
伸到对侧腰部”，触知
胸大肌收缩
不充分（无）
充分（有）
3 伸
肌
共
同
运
动
开始肢位：同1。
检查
动作：用与2相同的动
作，观察手指尖移动到
的部位（伸肌共同运
动）
不可能
Ⅲ
（
3 4 5 6
）
可
能
不
充
分
耳-乳头
乳头-脐
充
分
脐以下
完全伸展
4 坐
位
屈
肌
共
同
运
动
开始肢位：将手放于健
侧腰部（使肘尽量伸
展，前臂旋前，伸肌共
同运动型）。
检查动作：
口令“将患侧手拿到耳
边”，观察指尖到达的
部位
不可能
可
能
不
充
分
0-脐
脐-乳头
充
分
乳头以上
与耳同高
5 坐
位
部
分
分
离
运
动
将手转于背后，观察手
是否达到背部脊柱正
中线附近5cm以内，注
意躯干不要有大的移
动
不可能
Ⅳ
（
7 8
）
可
能
不
充
分
达到体侧
过体侧但不充
分
充
分
距脊柱5cm以内
6 坐
位
部
分
分
离
运
动
上肢向前方水平上举
（注意屈肘不超过
20°，肩关节的水平内
收，外展保持在±10°
不可能
可
能
不
充
分
5－25°
30－55°
以内）充
分
60－90°
7 坐
位
部
分
分
离
运
动
屈肘，前臂旋前（手
掌向下）。
将肘紧靠
体侧不要离开（靠
不上者不合格），肘
屈曲保持在90°
±10°的范围内
不
充
分
肘不靠体侧
靠体侧但前臂
旋前
前臂可保持中
立位
可旋前5-45°
充
分
旋前50-85°
旋前90°
8 坐
位
分
离
运
动
伸肘位，将上肢向
侧方水平外展。
注
意上肢水平屈曲不
得超出20°，屈肘
不超出20°
不可能
Ⅴ
（
9 10 11
）
不
充
分
5-25°
30-55°
充
分
60-85°
90°
9 坐
位
分
离
运
动
上肢上举，肘弯曲
不超过20°，尽量
从前方上举，上肢
向侧方外展不超过
30°
不
充
分
0-85°
90-125°
充
分
130-155°
160-175°
180°
10 坐
位分
离
运
动
肘伸展位，肩屈曲，
前臂旋后（手掌向
上），肘弯曲不超过
20°，肩关节屈曲
超过60°
不
充
分
不能向前方上
提
能上提但前臂
旋前
能保持中立位
旋后5-45°
充
分
旋后50-85°
旋后90°
11 坐
位
速
度
检
查
指尖触肩做快速上
举动作，测量反复
10次所需时间。
上
举时，屈肘不超过
20°，肩关节屈曲
130°以上（先测量
健侧）。
判定：患侧
所需时间为健侧的
1.5倍以下为充分
需
时
间
健侧
Ⅵ
（
12
）
患侧
不
充
分
健侧2倍以上
健侧1.5-2倍
充
分
健侧1.5倍以下
Brunnstorm分期：上田敏分级：日期：
日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）
＜20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖
20—40分为生活需要很大帮助
40—60分为生活需要部分帮助
＞60分为生活基本自理
Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大
抑郁自评量表(SDS）
SDS标准分的分界值为53分
53-62分为轻度抑郁，
63-72分为中度抑郁，
≥73分为重度抑郁
日期：
焦虑自评量表(SAS)
50—59分为轻度焦虑
60—69分为中度焦虑
≥70分为重度焦虑
日期：。