Braden压疮风险评估表

□不受损坏
潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度
□持久潮湿
□十分潮湿
□偶然潮湿
□很少发生潮湿
活动度：体力活动的程度
□卧床不起
□局限于椅上
□偶然步行
□经常步行
可动性：改变和控制体位的能力
□完全不能
□严重限制
□轻度限制
□不限制
营养：通常的摄食情况
□恶劣
□不足
□适当
□良好
摩擦力和剪切力
□有潜在危险
□无
□无
□无
责任护士
科室：
床号：
入院时间：
姓名：
性别：
年龄：
诊断：
一、患者状态：□瘫痪 □肿瘤晚期□长期卧床 □营养不良 □＞65岁 □ 其它
二、神 志： □清醒□嗜睡 □混乱 □木僵 □昏迷
三、评估项目（Branden评分法） 总分：
评估项目
1分
2分
3分
4分
感觉：对压迫有关的不适感觉能力
□完全丧失
□严重丧失
□轻度丧失
评估者
护士≤16分者，为高危患者。
压疮危险因素评估告知书
根据患者的病情，依据压疮危险因素评估表评分为分，所以在住院期间会有难免压疮出现，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！
责任护士病区护士长
病人/家属日期
会诊意见：
Braden压疮风险因素评估表
注：1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高，评分≤12分提示易发生压疮，属高危患者，应积极采取相应的护理措施。3、根据病人的实际情况在每项前面打钩，凡评分≤12分上报护理部。