内分泌代谢科护理查房
糖尿病人的护理查房
2型糖尿病的治疗
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早 期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
饮食治疗（1） 合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%-65%， 脂肪20%-35% ，蛋白质15%-20% （2 ）定时定量进餐，饮食以清淡为 主，避免偏食及高糖油腻食物，多高纤维食物。 运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于16.7mmol/L II 型糖尿病患者， 肥胖患者更好。最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动 等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。随身携带糖果， 当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运 动出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理
2020/7/20
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体格检查：T:35.8 P:84次/分 R:18次/分 BP：126/84mmHg 入院随机指尖血糖20.3mmol/L 入院诊断为2型糖尿病
2020/7/20
相关检查
糖化血红蛋白：映过去2～3个月血糖控制的平均水平。正常值4%～ 6%。该患者检测值为8.6
24小时尿微量白蛋白检测：健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。 疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋 白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学 或结构改变之前即可检出。成人3.9~24.4mg/L，儿童0~13.3mg/L.该患 者检查结果为30.5mg/L.
2020/7/20
糖尿病的分型
1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占糖尿病的10%，特点为 发病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少， 胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症， 治疗依赖胰岛素。
内分泌代谢科查房精华
内分泌代谢科查房精华内分泌代谢科查房精华（一）初诊糖尿病患者治疗的选择：1、如有条件考虑在内分泌科住院治疗,因为在门诊患者多,医生与患者沟通不多.而这样的患者最需要的是糖尿病教育和生活方式的改变,只有住院以后与其他病友交流,同时目睹其他患者的残状后,他们才会明白自己的未来,这样他们会有一次洗礼,这样更有利于他们日后照顾自己.而且生活方式的改变是整个治疗的关键.2、如血糖高,强烈建议早期使用胰岛素降低血糖,解除高糖度性,保护胰岛B细胞功能3、有学者建议HBA1c＞7.5%就用胰岛素.4、早期使用胰岛素功在当代,利在千秋糖尿病病人收治入院后的医嘱1、完成首次评估：除了测量基本生命体征外，还要测量腰围、身高、体重。
2、给予糖尿病饮食，并对病人进行糖尿病教育。
3、给出住院常规检查：如三大常规、CX7、血气分析等检查。
4、 OGTT/馒头餐试验+胰岛素和C肽释放试验(0,0.5,1,2,3小时)。
5、给出糖尿病相关检查：HbA1c；血管彩超(颈动脉和下肢动脉)；心超；心电图；神经传导速度；24小时尿白蛋白；视网膜检查；GAD-Ab + ICA。
6、血糖监测（每日测空腹+三餐后2小时+睡前血糖）。
7、根据病情选择单纯饮食治疗、口服降糖药或（和）胰岛素治疗。
8、根据血糖水平调整治疗方案, 继续完善有关检查。
糖尿病中一些易误诊原因1，2型的起病隐匿，血糖轻度升高的往往缺乏症状，只测空腹血糖结果正常而放弃诊断是错误得。
对症状不典型得病人应同时做空腹和餐后血糖，如两个值均在可疑范围之内，应作葡萄糖耐量试验，可以明确诊断。
、2，糖尿病酮症酸中毒早期常以某一非特异性症状为主，如以恶心，呕吐，烦躁考虑消化道疾病，尿毒症性呕吐等，而延误诊断治疗，应全面手机病史，尽快做血糖，酮体测定排查。
3.许多患者因各种疾病就医时病情严重，尤其伴有意识障碍等，病人往往不能提供主诉，容易将尿潴留误为少尿，如能全面细微地体检，结合病史可以区别。
内分泌科护理查房记录
3.此次查房体现了我科疾病的特点，通过此次查房，为大家提供了一次学习糖尿病专科知识的机会。
4.该患者系多种疾病并存，大家在考虑问题的时候要全面、仔细、整体化地思考，注意患者的矛盾点与统一性，争取做到全方位、无缝隙的优质护理。
③供给病人充足的热量，减少体内蛋白质的消耗。
④改善病人食欲，注意食物的色香味，可少食多餐，提供整洁舒适的进食环境。
⑤严忌肥甘厚味之品。
2.有体液失衡的危险：与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱，水肿有关
①密切观察病情变化，注意患者生命体征，特别是血压的变化，以及有无脱水表现。
②观察水肿消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量患者体重。
保持病房安静，睡前鼓励病人用热水泡脚，保持情绪稳定，听舒缓的音乐帮助入睡。
5.潜在并发症：酮症酸中毒
密切观察病情变化，注意神志、呼吸气味变化，定期监测血糖、尿酮体，保证适晕、心慌、手抖、出汗等不适，及时通知医护人员。身边常备糖块、甜饮料等食品，以便应急。
既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。
辅助检查：糖化血红蛋白：8.40%；总胆固醇：6.46mg/L；低密度脂蛋白：4.98mmol/L；尿素氮：23.92mmol/L；肌酐：383.00umol/L；全血粘度：↓；尿液中葡萄糖：3+；尿蛋白：2+；上消化道造影：食道下段静脉曲张；彩超：双肾大小正常，实质回声弥漫性增强；肌电图：广泛中度周围神经损伤
责
任
护
士
介
绍
病
情
7月甲减护理业务查房
冉丹丹（护士）：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
护士长：回答的很全面，根据病变部位的不同分为很多类，下面有谁说一下分类？
胡思聪（护士）：1 根据病变的部位分类：原发性甲减2由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减3由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合症
内分泌科7月护理业务查房记录
查房题目
甲状腺功能减退症
护士长：今天查房的内容是甲状腺功能减退症，希望通过这次护理查房，大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，接下来我们从定义、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理这几个方面来进行学习，下面就请责任护士汇报下病情。
万炜娟(护士)：汇报病例：患者、14床、贺小明，男，61岁、农合，主管医生马国斌，主管护士万炜娟、妻子及子均体健。患者以“甲状腺乳头癌术后3年，乏力、浮肿3年，加重伴恶心、呕吐半天”由急诊科送入我科，入院后诊断1、粘液性昏迷；2、甲状腺癌术后；3、腔隙性脑梗塞；4、肺部感染；5、高血压3级；6、喉炎。给予内科I级护理，告病重、低脂饮食，心电监护加脉氧监测，鼻塞吸氧，记24小时出入量。给予保护胃粘膜，抗感染，改善微循环；降压，利尿；左甲状腺素纳片替代治疗。
护士长：今天我们关于甲减的业务查房进行完了，希望通过本次的学习，能够使大家以后在临床中得以运用，向患者讲解按时按量服药的重要性，指导患者自我检测药物过量的症状，有血压低，心动过缓，低体温及时就医，提高我们的护理质量，落实优质护理服务。
记录人：吴丹
护士长：了解了本病的临床表现及治疗，那么我们应该如何护理？
糖尿病性消化系统疾病护理查房
糖尿病性消化系统疾病护理查房一、背景介绍糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期的血糖控制不当可导致多个系统的并发症，其中消化系统疾病较为常见，如胃轻瘫、胃食管反流病、胆囊疾病、胰腺炎等。
本查房旨在深入探讨糖尿病性消化系统疾病的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
二、护理评估1. 病史采集：详细询问患者糖尿病病史、并发症情况，了解患者目前的饮食、生活惯以及相关症状。
2. 身体状况评估：观察患者的一般状况，如体重、血压、心率等；评估患者的消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；检查患者腹部体征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。
3. 心理社会状况评估：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者的精神状态、心理压力及家庭支持情况。
三、护理诊断1. 疼痛：腹痛、腹胀等消化系统症状导致的疼痛。
2. 营养不良：食欲减退、恶心、呕吐等导致营养摄入不足。
3. 焦虑：疾病反复发作、久治不愈导致患者焦虑情绪。
4. 自我管理能力不足：对疾病知识了解不足，血糖控制不佳。
四、护理措施1. 疼痛护理：根据患者疼痛程度采取相应措施，如给予非甾体抗炎药、解痉药等；注意观察药物疗效及不良反应。
2. 营养支持：合理安排饮食，注意营养均衡，必要时给予静脉营养支持；鼓励患者少量多餐，避免过饱。
3. 心理护理：加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持；积极进行健康教育，提高患者对疾病的认识。
4. 自我管理教育：教导患者掌握血糖监测方法，定期进行糖尿病相关检查；指导患者正确使用胰岛素及口服降糖药物；强调生活方式的调整，如戒烟、限酒、规律运动等。
五、护理评价1. 患者疼痛症状得到有效缓解。
2. 患者营养状况得到改善，体重逐渐恢复。
3. 患者焦虑情绪得到缓解，生活质量提高。
4. 患者血糖控制良好，并发症发生率降低。
通过本次查房，我们深入了解了糖尿病性消化系统疾病的护理要点，为患者提供了专业、全面的护理服务，有助于提高患者的生活质量，促进康复。
内分泌护理查房-精品文档33页
诊疗计划：
1、二级护理 2、低盐低脂糖尿病饮食 3、空腹三餐前后、睡前及3AM手指血糖监
1）１型糖尿病患者； 2）２型糖尿病患者合并下列情况：
◦ 口服降糖药无效； ◦ 急性并发症期； ◦ 各种慢性并发症； ◦ 难以控制的高血糖； ◦ 反复发生的高血糖和低血糖交替现象； ◦ 应激状态，如感染、外伤及围手术期等。 3）妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者； 4）生活极不规律的各种职业的糖尿病患者
糖尿病护理查房
内分泌科
一、糖尿病基础知识 二、个案分析
基础知识
一、糖尿病概述： 糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用
而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性异常 综合征。由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，导 致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖蛋白、脂 肪、水、和电解质等一系列代谢紊乱。其特征为 血液中含糖量过高及尿中有糖，久病可引起多系 统损害。
2.蛋白质：
富含蛋白质的食品有鱼、海产品、瘦肉、蛋、
低脂奶品和坚果等。对于有肾功能损坏者，蛋白质 的摄入为每日每公斤理想体重0.6-0.8克，并以优
质动物蛋白为主，限制主食、豆类及豆制品中作为
蛋白。
3.脂肪和胆固醇：
糖尿病患者少吃煎炸食品，宜多采用清蒸、
白灼、炖、煮、凉拌等烹调方法。坚果类食物脂肪
太极及较轻的家务劳动等。 （3）活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～
30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活 动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡 ，以备急需。
2型糖尿病病人的护理查房【内分泌中医科】 ppt课件
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4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的“三多一 少”，包括多尿、多饮、多食和体重下 降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、 月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病，2型 糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
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5
糖尿病有哪些危害？
（一）急性并发症
1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后 期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心 脏病。
2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
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主要护理问题
P1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不 能充分利用或控制饮食不当有关。
目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
措施：
①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日 所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食 计划。
②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。
③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。
④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。
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效果评价：目标达到
主要护理问题
P2：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理查房
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理查房多发性内分泌腺瘤Ⅱ型（Multiple endocrine neoplasia type II，MEN2）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响内分泌腺体。
以下是多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理查房的主要内容，包括患者的综合评估、病程观察、护理措施等。
1.患者综合评估对于多发性内分泌腺瘤Ⅱ型患者，应进行全面的综合评估，包括检查患者的家族史、个人病史、全身状况等。
尤其要关注患者的甲状腺功能、甲状旁腺功能、垂体功能、肾上腺功能等腺体的功能状态。
2.病程观察注意观察患者的病程变化，包括病情稳定或进展，相关症状的出现或消失等。
尤其要密切观察患者的内分泌功能是否有异常改变，如甲状腺功能异常、垂体功能异常、甲状旁腺功能异常等。
3.定期检查定期进行相关检查，包括血液、尿液、超声、CT、MRI等检查，以及必要时进行内分泌功能检查。
定期检查有助于早期发现病变，及时调整治疗方案。
4.护理措施①高度警惕并及时发现各种并发症。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型患者容易出现甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤等并发症，应密切观察有无相应症状，及时进行筛查和诊治。
②提供心理支持。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型是一种常见的遗传性疾病，对患者和家属来说是一个沉重的打击。
护士应提供情绪上的支持，解答患者和家属的问题，帮助他们应对疾病。
③应用药物治疗。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的治疗主要是手术切除病变组织，但也可以进行药物治疗，如甲状腺激素替代治疗、升高钙浓度药物等。
④进行教育指导。
护士应向患者和家属提供疾病的相关知识，包括疾病的原因、发病机制、临床表现、治疗方案等，并指导患者进行良好的生活习惯和饮食调理。
对于多发性内分泌腺瘤Ⅱ型患者，护理查房是一个重要的环节，通过全面综合的护理措施，早期发现并及时处理并发症，提供心理支持和教育指导，可以帮助患者提高生活质量，降低并发症发生的风险。
代谢性内分泌系统病人护理常规
代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。
（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。
（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。
（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。
（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。
（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。
（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。
内分泌与代谢性疾病护理查房
03
甲状腺功能减退：典 型症状包括疲劳、体 重增加、皮肤干燥、 脱发等
04
肾上腺皮质功能亢进： 典型症状包括高血压、 低血钾、肌肉无力等
05
肾上腺皮质功能减退： 典型症状包括低血压、 低血糖、乏力等
06
骨质疏松症：典型症 状包括腰背痛、骨折 等
3
辅助检查和处 理要点
辅助检查方法
1 血液检查：血糖、血脂、肝功能等 2 尿液检查：尿糖、尿酮体等 3 影像学检查：B超、CT、MRI等 4 内分泌功能检查：甲状腺功能、性激素水平等 5 基因检测：遗传性代谢性疾病的基因检测 6 病理检查：组织病理学检查，如糖尿病患者的胰腺病理检查
提供饮食建 议：根据患 者的病情， 提供合理的 饮食建议， 帮助患者改 善健康状况。
指导运动锻 炼：指导患 者进行适当 的运动锻炼， 帮助患者增 强体质，提 高免疫力。
心理疏导： 关注患者的 心理状况， 提供心理疏 导，帮助患 者缓解心理 压力，保持 良好的心态。
01
02
03
04
谢谢
沟通技巧
01
倾听：认真倾听患者的问题，理
解他们的需求和感受
02
解释：用简单易懂的语言向患者
解释病情和治疗方案
03
鼓励：鼓励患者积极参与治疗，
增强信心和勇气
04
反馈：及时反馈患者的病情变化，
让患者了解自己的身体状况
健康教育技巧
讲解疾病知 识：向患者 讲解疾病的 病因、症状、 治疗方法等， 帮助患者了 解疾病。
我管理能力
4
常见护理注意 事项
饮食护理
控制总热量摄入， 保持适宜体重
增加蔬菜、水果、 全谷物等富含膳食
纤维的食物摄入
内分泌护理查房完整版本ppt课件
.
（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病，那么与 无此家族史的人相比，你更易患上此病
.
➢血糖的监测情况
8/10 9/10 20/10 23/10 24/10
FBG 早餐 后
中餐 前
中餐 后
25.1
晚餐 前
16.8
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L， 餐后血糖大于11mmol/L，是诊断糖尿病的重要依据。
.
（3）病毒感染可能是诱因：许多科学 家怀疑病毒 也能引起1型糖尿病。这是因 为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流 行”，往往出现在病毒流行之后。
.
病毒，如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒， 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族， 都可以在型糖尿病中起作用
（3）其他因素：如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿 病，科学家正在研究之中
（2）增值型视网膜病变依据：眼科右眼 超声示右眼玻血，眼底血管荧光照影左眼 视网膜糖尿病病变
.
（3）三级高血压极高危组的依据：患有 高血压病史十余年最高可200/100mmHg， 自服复方利恒
内分泌护理查房ppt模板
内分泌系统的主要腺体
01
垂体：分泌 生长激素、 促性腺激素 等，调节生 长发育和生
殖功能
02
甲状腺：分 泌甲状腺激 素，调节新 陈代谢、生 长发育和神 经系统功能
03
甲状旁腺： 分泌甲状旁 腺激素，调 节钙、磷代 谢，维持骨
代谢平衡
04
肾上腺：分泌 肾上腺皮质激 素、肾上腺髓 质激素，调节 血压、血糖、 电解质平衡等
护理人员培训与提升
D
提升途径：继续教育、专业认证、学术交流等
C 培训效果评估：考核、反馈、改进等
B 培训方式：理论授课、实践操作、案例分析等
A 培训内容：内分泌护理知识、技能、沟通技巧等
总结与展望
本次内分泌护理查房汇报总结
01
内分泌系统简介：包 括内分泌腺、内分泌 激素、内分泌功能等
03
内分泌疾病的护理要 点：如饮食、运动、 药物治疗等
03
建立内分泌护理的规范化、标准化体系，提高内分泌护理的质量和效率
04
加强内分泌护理的交流与合作，共享资源，共同进步
结束语：感谢大家的聆听，共同为病人的健康努力！
查房内容：包括病人的病情、治疗方案、护 理措施等
查房方法：采用提问、讨论、总结等方式， 提高查房效果
查房目的：及时发现问题，调整治疗方案， 提高护理质量
内分泌系统疾病：常见的 内分泌系统疾病包括糖尿 病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病等
内分泌系统功能：调节人 体新陈代谢、生长发育、 生殖功能等
内分泌系统护理：包括监 测血糖、血压、体重等指 标，以及药物治疗、饮食 控制等护理措施
专科状况观察
内分泌疾病患者 病情变化快，需 要密切观察
内分泌疾病患者 容易出现并发症， 需要及时处理
内分泌代谢科护理查房
调整护理计划
根据护理效果评估结果， 及时调整护理计划，以提 高护理效果。
护理问题与改进建议
识别护理问题
在护理过程中，及时发现和识别存在 的护理问题，如护理操作不规范、患 者不配合等。
分析原因
分析护理问题产生的原因，如护理人 员技能不足、沟通不畅等。
提出改进建议
针对护理问题，提出具体的改进建议， 如加强培训、优化沟通方式等。
胰岛素注射
总结词
胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一，护士需要掌握正确的注射方法和注意事项，确保患者安全有效地使用 胰岛素。
详细描述
在进行胰岛素注射时，护士需要选择合适的注射部位，如腹部、大腿等，并掌握正确的注射角度和深度。同时， 护士还需要注意注射时的无菌操作，避免感染。此外，护士还需要教会患者正确的注射方法和注意事项，确保患 者能够安全有效地使用胰岛素。
查房效果评估与反馈
评估查房效果
通过患者反馈、护理效果 评估等方式，对查房效果 进行评估。
反馈意见和建议
根据评估结果，向护理团 队成员反馈意见和建议， 促进查房质量的持续改进。
总结经验教训
总结查房过程中的经验和 教训，为今后的工作提供 参考和借鉴。
下一步工作计划与建议
制定下一步工作计划
分享学习资源
的问题和解决方案。
02
患者情况介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
患者基本信息
民族：汉族 职业：退休工人
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
家庭住址
XX省XX市XX区XX街道XX号
02
联系电话
138-XXXX-XXXX
03
就诊时间
XXXX年XX月XX日
内分泌护理查房ppt模板
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题， 制定合适的护
理计划
查房结束后， 护士需要与医 生共同总结查 房情况，以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情：根据查房记录，分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案：根据患者病情和需求，制定针对性 的健康指导方案，包括饮食、运动、心理调适等方面
05
妇科炎症：病因、症状、治疗 方法等
02
妊娠期高血压：血压监测、药 物治疗、预防并发症等
04
产后抑郁症：症状表现、心理 干预、药物治疗等
06
子宫肌瘤：病因、症状、治疗 方法等
儿科系统疾病
01
儿童糖尿病：病因、 症状、治疗方法
02
儿童甲状腺疾病：病因、 症状、治疗方法
03
儿童肾上腺疾病：病因、 症状、治疗方法
详细，需加强
对未来内分泌科护理工作的展望
01 提高护理服务质量：通过查房，及时发现问 题，提高护理服务质量。
02 提高护理人员专业水平：通过查房，加强护理 人员对内分泌科疾病的认识，提高专业水平。
03 提高患者满意度：通过查房，了解患者需求， 提高患者满意度。
04 促进护理学科发展：通过查房，积累经验， 为护理学科发展提供有力支持。
03
查房内容：包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
04
查房效果：提高护理质量， 降低医疗事故发生率
促进医护沟通
1
建立良好的沟 通氛围：尊重、 理解、信任、
包容
2
明确沟通目标： 确保信息准确、 及时、有效传
递
3
采用合适的沟 通方式：口头、 书面、电子等
内分泌库欣综合征护理查房朱琳
6
库欣综合征——临床表现
皮肤表现
皮肤菲薄
紫纹
7
库欣综合征——临床表现
高血压 类固醇性 糖尿病 低血钾性 碱中毒 排钙作用 动脉硬化
代谢 心血 障碍 管疾 病
静脉血栓
8
库欣综合征——临床表现
女性：月经减少或停经 明显男性化 男性：性欲减退 对感染抵抗 力差 性功能障 碍 肺部感染多见
9
库欣综合征——辅助检查
皮质醇 测定 地塞米松 抑制试验
血浆皮质醇水平 增高且昼夜节律消失， 即病人早晨血浆皮质醇浓度高于正常， 而晚上不明显低于早晨 小剂量地塞米松实验阴性
肾上腺B超、CT、MRI
影像学检查
锐普PPT论坛chinakui转载：
10
库欣综合征——治疗要点
有感染的危险 与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关 潜在并发症： 骨折
13
库欣综合征——护理措施
提供心理支持
适当修饰
建立良好的家庭互动
促进病人社会交往
14
库欣综合征——护理措施
休息
平卧时 抬高双 下肢
饮食
低钠、 高钾、 高蛋白、 低碳水 化合物、 低热量
用药
利尿剂、 观察水 肿消退 况和 不良反 应
库欣病：经蝶窦切除垂体微腺瘤
肾上腺肿瘤：手术
不依赖ACTH 双侧肾上腺增生 ：肾上腺切除术
异位ACTH综合征：
治疗原发性肿瘤
11
库欣综合征——护理
护理评估
护理诊断
护理程序
护理目标 护理措施
护理评价
12
库欣综合征——护理诊断
身体意象紊乱 与库欣综合征引起身体外观改变有关 体液过多
内分泌护理查房ppt课件
目录CONTENTS •内分泌护理概述•内分泌疾病的病理生理•内分泌疾病的临床表现及诊断•内分泌疾病的护理与治疗•内分泌疾病患者的心理护理及健康教育•内分泌护理查房实践与案例分析01病等。
定义特点定义与特点通过有效的护理，帮助患者控制病情，减少并发症，提高生活质量。
提高患者生活质量促进患者康复预防疾病恶化专业的内分泌护理能够加速患者的康复进程，减少住院时间，降低医疗费用。
内分泌护理不仅关注疾病的治疗，还注重疾病的预防和早期干预，有助于防止病情恶化。
030201内分泌护理的重要性内内分泌护理的历史与发展历史回顾02糖尿病的病理生理胰岛素分泌不足或作用障碍糖代谢紊乱脂肪和蛋白质代谢紊乱甲状腺功能亢进等病理生理变化。
甲状腺功能减退能的异常。
甲状腺结节和肿瘤肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质分泌过多激素，导致钠水潴留、低钾血症等病理生理变化。
肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质分泌减少激素，导致全身乏力、食欲不振等病理生理变化。
肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤形成，导致肾上腺结构和功能的异常。
性腺功能减退性腺分泌过多激素，导致性欲亢进、性早熟等病理生理变化。
性腺功能亢进性腺肿瘤形成，导致性腺结构和功能的异常。
性腺肿瘤性腺疾病的病理生理其他内分泌疾病的病理生理甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能减退03糖尿病的临床表现及诊断总结词糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其临床表现多样，包括多饮、多尿、多食、消瘦等症状，以及血糖升高、尿糖阳性等生化指标异常。
详细描述糖尿病的临床表现主要包括多饮、多尿、多食、消瘦等，这些症状被称为“三多一少”。
此外，糖尿病患者还可能出现疲乏无力、皮肤瘙痒等症状。
在诊断糖尿病时，医生会进行血糖检测和尿糖检测，若血糖和尿糖升高，则可诊断为糖尿病。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，其临床表现多样，包括心慌、手抖、怕热、乏力等症状，以及甲状腺激素水平异常。
详细描述甲状腺功能亢进的临床表现主要包括心慌、手抖、怕热、多汗等症状，而甲状腺功能减退则可能出现乏力、畏寒、水肿等症状。
内分泌和代谢紊乱患者的护理查房
自我监测及紧急处理
学会自我管理，如定期测量血糖、血压等 掌握紧急情况的处理方法，如低血糖、高血糖等 及时就医，遵医嘱调整治疗方案 参加专业培训，提高自我管理能力
感谢您的耐心观看
汇报人：刀客特万
代谢紊乱：如碳水化合物、脂肪、 蛋白质等代谢出现异常
临床表现
生理功能改变：如生殖功能障碍、 心血管疾病等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
激素水平异常：如甲状腺激素、胰 岛素等分泌不足或过多
生长发育异常：如生长发育迟缓、 侏儒症等
病例汇报
姓名：张三 年龄：45岁 性别：男 职业：工人
患者基本信息
监测营养状况：定期监测患者的体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标， 评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案。
活动指导
休息与活动：根据病情适当安排休息和活动 饮食指导：根据病情和医嘱给予相应的饮食指导 用药指导：告知患者药物的作用、副作用及注意事项 心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和抑郁情绪
病史及诊疗经过
主诉：发现血糖升 高3月余
现病史：患者于3 月前体检时发现血 糖升高，无多饮、 多尿、多食、消瘦 等症状
既往史：平素体健 ，无高血压、糖尿 病等慢性病史
诊断：糖尿病前期
实验室及辅助检查
血糖、血脂、肝功 能等生化检查异常
甲状腺功能异常， 提示甲状腺激素分 泌不足
肾上腺皮质功能减 退，血浆皮质醇降 低
常见疾病：内分泌和代谢紊乱常见于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖症等。
症状表现：内分泌和代谢紊乱的症状表现因疾病类型而异，通常包括心慌、手抖、怕热、多汗、乏 力、头晕等。
常见病因
生理因素：年龄、 性别、激素水平等。
病理因素：遗传、 炎症、肿瘤等。
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运动与健康
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糖尿病的症状
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二、主诉
口干、多饮、多尿21年,行走不稳25 天，尿频尿急4天。
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三现病史
• 21年前患者在无明显诱因下出现口干，口干、
多饮、多尿于当地医院血糖>400mg/dl,予胰岛素 和优降糖治疗，初时血糖控制可，后因血糖控 制欠佳，自行加大优降糖，为8#qd，无饮食控 制，2年前曾因“中风”于当医院治疗（具体不 详）25天前无明显诱因下出现记忆力减退，晨
X线提示:（10.7) 心、肺、膈未见明显异常X线病 征
眼底拍片提示（10.7) :左眼近视眼眼底,右眼眼底 隐约见黄白色硬性渗出和出血斑.
彩超提示:(10.11) 双下肢动脉粥样硬化.左侧股线， 胫前动脉狭窄。
肌电图提示: (10.11)双下肢神经损害(感觉纤维) 心电图提示:窦性心律T波改变Q-T间期延长. 糖化血清蛋白327Umol/L升高(10.12)
9.有低血糖的可能与注射胰运岛动与素健康有关。
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十一、护理措施
P1营养失调(10.10） 目标:满足机体需要 护理措施：
1.饮食:应向病人介绍治疗目的,意义,是该病的关键.公式标 准体重(kg)=身高(cm)—105 卧床休息(20—25kJ)
举例林某74岁，卧床休息 身高155体重45千克 标准体重(kg)155—105=50千克 总热量50x(20—
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特殊检查
CT提示(10.12)右侧叶少许炎症 尿检验(10.14)尿白蛋白尿免疫球蛋白等升
高 头颅CT提示(10.18) 脑内多发性腔梗,老年
脑改变
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十、护理诊断
1..营养失调(10.10)低于机体需要量与糖尿病病人分泌胰岛 素不足,引起物质代谢紊乱有关；
2.躯体移动障碍(10.10)与左侧股骨骨折有关
内分泌代谢科护理查房
糖尿病病人护理
指导老师 周雷 徐春兰 卢雪琴 学生：周建国 叶舒静 陈秋秋 陈媚
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问题
1.糖尿病典型三多一少发病机制是什么？ 2.糖尿病人可以吃水果吗？ 3.糖尿病口服药物现在临床上分哪几类？
服药时间有要求吗？为什么？ 4.糖尿病慢性并发症有哪些？什么是糖尿
病神经性膀胱？
昏跌倒行走不稳，当时有口嘴歪斜，无头痛头
晕，无恶心呕吐无口齿不清，就诊于瑞安人民 医院杳CT提示：“两侧基底节区及小脑腔隙性 梗塞”（治疗具体不详）入院，4天前出尿频尿 急无尿痛无血尿，为求进一步诊治而转入我院。
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四、既往史
高血压（5-6年）、糖尿病（21 年）、脑卒中（25天），否认其它
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简介糖尿病
糖尿病定义：各种病因（遗传、病毒、 免疫、其它）导致胰岛素分沁不足或及 周围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌 以代谢疾病，引起物质代谢和继发水电 解质紊乱的综合征。分1型、2型特异型 和妊娠糖尿病四型。
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临床表现及并发症
共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木等 急性并发症有：1.酮症酸中毒2.高渗性昏迷3.乳酸
130/70mmHg。
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六、功能性健康型态
1.健康感知—健康管理型态糖尿病21余年，高血 压6余年。
2.营养—代谢型态：患者平时以米饭为主一天约 250—350克，转院后饮食定时定量。
3.排泄型态功能：一般大便1天1次，小便时有尿 频尿急，转院后留置导尿。
4.活动—运动型态：平时精力可，偶尔晨练习惯， 左下肢股骨颈骨折，转院后生活不能自理 。
2.其它OGTT
血浆C肽
治疗原则:早期 综合 长期 个体化
护理措施:饮食 运动 药物 监测 教育
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一、基本资料
患者 女性 74岁 已婚 文盲 家务
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糖尿病的描述
• 显著高血糖的症状:
- 多尿症 - 多渴症 - 体重降低 - 有时伴随多食 - 有时伴随视力模糊
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糖尿病的描述---多饮和多尿
25kJ)=1000—1250 kJ再用食品交换法算法如80 kJ热量 单位约大米25g豆浆200ml 三餐分配1/3 1/3 1/3或1/5 2/5 2/5
3.有感染的危险. (10.10)与血糖升高机体免疫力下降有关；
4.焦虑(10.10)与当心疾病有关；
5.知识缺乏(10.10)与缺乏糖尿病预防与自我保健护理知识 有关；
6.不能有效的清理呼吸道（10.10）措施略；
7.低效性呼吸型态(10.11)与喉头水肿,支气管痉挛有关；
8.排尿模式改变—留置导尿；与糖尿病神经源性膀胱有关 （10.11）措施略；
10.应对—应激耐受型态：平时遇到较大问 题都与家人商量`决定。
11.价值—信念型态：患者宗教信仰佛教。
运动与 2个儿子，2女儿均健康， 配偶死于肝癌。
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八、心理社会史
家庭关系和睦，邻里关系良好，个 人性格开朗。
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九、客观资料
血糖谱波动于3.4—19.9mmol/l(10.6)
酸中毒4.低血糖昏迷5.急性感染 慢性并发症有:血管病变、神经病变、感染等。
心血管肾脏眼底皮肤神经等病变其中心血管是 2型主要死亡原因,肾脏是1型主要死亡原因。
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实验室检查及治疗原则护理
1血糖尿糖及血红蛋白是诊断糖尿病主要依 据，又是判断病情和疗效的主要指标。 正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)8%10%
疾病史。
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五、查体
• 神志清 ，精神软，眼球活动佳，瞳孔等大
等圆，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，，两
肺呼吸音粗，右肺底少许湿罗音，心律齐
未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢
稍有水肿，腱反射减退、双足背动脉搏动 减弱，左下肢股骨骨折。
• 血糖15.1mmol/L，血酮阴性，
• 首测T37.60C，P82次/min，R20次/min，BP
5.睡眠—休息型态：生活规律，一般晚上9点睡 觉，早上点起床，转院后基本能适应。
6.认知—感知型态：患者文盲，记忆力下降。
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六、功能性健康型态
7.自我感知—自我概念型态：自我感觉一 般，对治疗有信心。
8.角色—关系型态：家务，与人沟通无障 碍，邻里关系好，家庭关系和睦。
9.性—生殖型态：17岁结婚，育2个儿子， 2个女儿，均健康，配偶死于肝癌。