护理学基础-排尿护理PPT课件
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护理学基础课件第十二章排便与排尿活动的观察与护理
❖ 3.操作前准备
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
排尿护理ppt课件
核对患者信息，解释操作目的和过程
插入尿管，见尿后再插入5-7cm，固 定尿管
协助患者取合适体位，消毒尿道口及 周围皮肤
留置导尿术的操作流程与注意事项
• 将尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
留置导尿术的操作流程与注意事项
注意事项 同清洁导尿术 注意观察尿液颜色、性质及量，及时记录
留置导尿术的操作流程与注意事项
禁忌症
对于存在严重泌尿道梗阻、泌尿道感染急性期、肾功能不全等病情较重的患者， 排尿护理需谨慎进行，以免加重病情。
02
排尿护理基础知识
排尿生理与解剖
排尿生理
介绍排尿的生理过程，包括尿液 的形成、储存和排出。
排尿解剖
详细描述与排尿相关的解剖结构 ，如膀胱、尿道、前列腺等。
排尿异常的分类与原因
排尿异常的分类
消毒尿道口及周围皮肤，断开尿 管与旧尿袋连接
更换尿袋的操作流程与注意事项
• 将新尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
更换尿袋的操作流程与注意事项
01
注意事项
02
03
04
注意观察尿液颜色、性质及量 ，及时记录
保持尿道口清洁干燥，预防感 染
更换尿袋时注意无菌操作，避 免污染尿液
04
排尿护理并发症的预防与处理
饮食均衡
保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维和蛋白质，以促进身体的正常 功能。
控制咖啡因和酒精摄入
咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重排尿问题，因此应适当控制或 避免摄入。
心理护理与沟通技巧的建议
1 2
心理疏导
排尿问题可能会给患者带来焦虑和困扰，医护人 员应适时进行心理疏导，缓解患者情绪。
建立良好的沟通方式
原则
排尿护理应遵循个体化、综合性和安全性的原则。根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案，综合运用多种手段进行 干预，同时确保患者的安全和舒适。
排泄护理 排尿异常的护理(护理学基础课件)
以习惯姿势排尿 训练床上排尿
4.利用条件反射诱导排尿
5.理疗：热敷、按摩、针灸 听流水声或
6.药物治疗：卡巴胆碱im
温水冲洗会阴
7.健康教育：及时、定时排尿
8.导尿术
（二）用尿垫，减少刺激 接尿装置引流尿液
1.心理护理
勤换衣裤，保持干燥 不宜长期使用
2.皮肤护理 3.外部引流
定时按摩，防止压疮 每日清洗 保持局部干燥
摄入适量液体2000-3000ml/天
4.重建正常的排尿功能 建立规律排尿习惯训练膀胱功能
5.留置导尿
训练盆底肌肉力量
6.健康教育
增加液体摄入 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉力量
长期尿失禁患者可行 恢复膀胱正常功能 避免尿液浸渍
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出 现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握尿潴留和尿失禁的护理措施
技能 目标
能对排尿异常患者实施护理
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，关心病人
三、排尿异常的护理
• 尿潴留 • 尿失禁
（一）尿潴留患者的护理
护理措施： 1.心理护理
消除焦虑紧张
关门窗遮屏风 保护患者隐私
2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势
视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
基础护理学之排尿护理PPT
于某种原因而改变时， 有时会影响排便。
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
基础护理学第十一章排泄ppt课件
（一）导尿术
【操作步骤】 [男性患者]
（1）初步消毒：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊、尿道 口、龟头及冠状沟
（2）（4）同女性患者导尿 （5）再次消毒：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 （6）导尿：提起阴茎，与腹壁成60º角, 持导尿管插
入尿道2022cm，见尿液流出再插入1 2cm，将 尿液引入弯盘或集尿袋内
11－27
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 皮肤护理 ➢ 外部引流 ➢ 重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮
水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨 盆底部肌肉的锻炼
11－28
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿 术
➢ 心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心
11－45
（二）留置导尿管术
【健康教育】 ➢ 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵 塞等导致泌尿系统的感染。 ➢ 在离床活动时,妥善固定导尿管,以防导尿管脱出 。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止 尿液返流导致感染的发生。
11－46
（二）留置导尿管术
留置导尿管患者的护理
11－29
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（catheterization）：是在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
留置导尿管术（retention catheterization）：是
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液 的方法。
膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通
11－4
（一）肾脏的结构与功能
生理功能
➢ 产生尿液 ➢ 排泄代谢产物 ➢ 调节水、电解质及酸碱平衡 ➢ 内分泌的功能
排泄护理PPT课件
知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直，长3~5 cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、 膜部和尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 ②保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 （1）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min（100 mL左右/h)，生成的尿液经肾盂回收，然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱， 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 （1）尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL，平均约1 500 mL；一般日间排尿3~5次，夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 （2）颜色、透明度 （3）比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025，pH 5~7，平均为6，呈弱酸性。 （4）气味 【异常尿液】 （1）尿量与次数 （2）颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。
护理学基础课件-第12章 排泄护理
心理因素
6
疾病因素
三、排尿异常及护理
（一）排尿活动的异常 （二）尿失禁病人的护理 （三）尿潴留病人的护理
点击添加文本
尿失禁病人的护理
1.室内环境
6.健康教育及指导
2.皮肤护理
尿失禁
5.心理护理
3.外部引流
4.留置导尿
尿潴留病人的护理
1.心理护理 2.排尿环境 3.诱导排尿
尿潴留 4.调整体位和姿势
5.药物、针灸 6.健康指导 7.实施导尿
四、导尿术
人体尿道解剖的特点
女性外阴，尿道解剖
男性尿道解剖
目的
1
为尿潴留病人引流出尿液，解除痛苦2 Nhomakorabea协助临床诊断
为膀胱肿瘤病人注入化疗药物等，进
3
行膀胱化疗
女（男）病人导尿术
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；清洗会阴 垫巾置盘；初次消毒 开包倒液；铺巾润管 再次消毒；插导尿管 留取标本；拔导尿管 安置病人；整理用物 洗手记录；及时送检
排尿护理尿液的评估四医院感染的预防与控制导尿管留置术一尿液的评估尿量与次数颜色透明度气味比重正常尿液一尿液的评估内容内容内容内容颜色颜色异常尿液二影响排尿的因素饮食业气候因素三排尿异常及护理一排尿活动的异常二尿失禁病人的护理三尿潴留病人的护理点击添加文本点击添加文本尿失禁病人的护理6
第12章 排泄护理
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
排泄护理 导尿术的操作(护理学基础课件)
（一）导尿术
• 目的 （1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断，如留取尿培养标本，测
量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行 尿道或膀胱造影等。 （3）为膀胱肿瘤的病人进行膀胱患者准备 （3）用物准备 （4）环境准备
外阴消毒包 无菌导尿包 其他
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握导尿术的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为尿潴留患者正确实施导尿术
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
四、与排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿术 • 膀胱冲洗术
（一）导尿术
导尿术是在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。
入阴道，应换管重插。 （4）导尿管应光滑，粗细适宜。插管动作轻柔，防止损
伤尿道粘膜。 （5）患者如膀胱高度膨胀又极度虚弱，第一次放尿不可
超过1000ml，防止腹腔内压及膀胱内压突然下降引 起虚脱和血尿。 （6）健康教育 指导患者养成良好的排尿习惯。
（一）导尿术
• 步骤
核对解释 再次消毒
安置卧位 插导尿管
垫巾放盘 留取标本
初次消毒 拔导尿管
开包铺巾 整理记录
（一）导尿术
图15-1 女患者导尿术
插管长度4-6cm
（一）导尿术
图15-2 男患者导尿术 插管长度20-22cm
（一）导尿术
•注意事项 （1）严格执行无菌技术操作，预防泌尿系感染。 （2）保护患者自尊，环境遮挡，耐心解释。 （3）为女患者导尿时，应仔细辨认尿道口。如导尿管误
基础护理学排泄护理ppt课件
排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需 定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医 。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔 除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排 尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化 粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好， 合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入 ，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避 免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排 便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋 便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳 食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯， 定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色 、形状和次数，及时发
基础护理 第11章 排尿护理 课件
日期:
基础护理 第11章 排尿护理 课件
汇报人：
目录
• 概述 • 排尿护理的评估与诊断 • 排尿护理的治疗与干预 • 排尿护理的康复与预后 • 排尿护理的伦理与法律责任
01
概述
排尿护理的定义
01
排尿护理是指通过一系列措施， 促进排尿过程的顺利进行，预防 和解决排尿障碍的过程。
02
排尿护理涵盖了排尿过程的各个 方面，包括尿意的产生、膀胱的 收缩和舒张、尿液的排放等。
尿潴留是指尿液无法 正常排出，常见原因 包括手术、药物、神 经损伤等。
02
排尿护理的评估与诊断
评估工具与方法
观察
观察患者的排尿频率、尿量、 尿液颜色、排尿姿势等。
询问
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛、排尿困难等症状，以及 是否有糖尿病、神经系统疾病 等病史。
触诊
通过触诊检查膀胱充盈程度、 有无压痛等。
药物治疗
通常使用药物来缓解尿频、尿急 、尿痛等排尿不适症状。例如， 抗生素可以治疗尿路感染，抗痉 挛药物可以缓解膀胱痉挛。
给药途径
口服是最常见的给药途径，但也 可以通过静脉注射、肌肉注射、 局部涂抹等方式给药。
非药物治疗与适用范围
膀胱刺激法
通过刺激膀胱肌肉，促进排尿。 适用于尿潴留或神经性尿潴留患
03
排尿护理的治疗与干预
治疗方法与原理
清洁导尿术
通过使用导尿管排出膀胱内的尿液， 以预防尿路感染和尿潴留。其原理是 利用导尿管作为外界通道，将尿液排 出体外。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和放松能力，以 增加膀胱容量和恢复排尿功能。其原 理是通过锻炼膀胱肌肉，使其能够更 好地控制尿液的排出。
药物治疗与给药途径
基础护理 第11章 排尿护理 课件
汇报人：
目录
• 概述 • 排尿护理的评估与诊断 • 排尿护理的治疗与干预 • 排尿护理的康复与预后 • 排尿护理的伦理与法律责任
01
概述
排尿护理的定义
01
排尿护理是指通过一系列措施， 促进排尿过程的顺利进行，预防 和解决排尿障碍的过程。
02
排尿护理涵盖了排尿过程的各个 方面，包括尿意的产生、膀胱的 收缩和舒张、尿液的排放等。
尿潴留是指尿液无法 正常排出，常见原因 包括手术、药物、神 经损伤等。
02
排尿护理的评估与诊断
评估工具与方法
观察
观察患者的排尿频率、尿量、 尿液颜色、排尿姿势等。
询问
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛、排尿困难等症状，以及 是否有糖尿病、神经系统疾病 等病史。
触诊
通过触诊检查膀胱充盈程度、 有无压痛等。
药物治疗
通常使用药物来缓解尿频、尿急 、尿痛等排尿不适症状。例如， 抗生素可以治疗尿路感染，抗痉 挛药物可以缓解膀胱痉挛。
给药途径
口服是最常见的给药途径，但也 可以通过静脉注射、肌肉注射、 局部涂抹等方式给药。
非药物治疗与适用范围
膀胱刺激法
通过刺激膀胱肌肉，促进排尿。 适用于尿潴留或神经性尿潴留患
03
排尿护理的治疗与干预
治疗方法与原理
清洁导尿术
通过使用导尿管排出膀胱内的尿液， 以预防尿路感染和尿潴留。其原理是 利用导尿管作为外界通道，将尿液排 出体外。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和放松能力，以 增加膀胱容量和恢复排尿功能。其原 理是通过锻炼膀胱肌肉，使其能够更 好地控制尿液的排出。
药物治疗与给药途径
基础护理排尿护理PPT课件
排尿尿失频去意识制
尿液不自主地流
尿失禁
出
incontinence of urin精e选2021最新课件
16
真性（尿完失全性禁）尿失禁
假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀昏胱胱压迷胱充内力、盈贮处性截达存于一瘫尿部空定、分虚失压手尿状禁力术液态时，，
不自主溢出少量尿液， 咳当嗽膀、排胱打压尿喷力停嚏，减止运少，时动时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空
食物道氨 臭 、感味
放 置 后
常 尿 液
臭中 时 特 药染，
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酸碱度
正常尿
疾病
弱酸性PH 6±（4.5-
7.5）
强酸性尿： 酸中毒
强碱性尿： 碱中毒
严重呕吐
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概念
比
重 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和 稀释功能，尿比 重随尿量而异
或尿排每或量每尿小1<次次2时1h量数0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
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正常尿液 正常尿液澄清、透
明脓，尿浅（黄p或yu深ri黄a），和
外
放絮•菌尿血置状尿中尿后物（含（，沉大bhae混淀量cmte脓浊。urri细，uers胞有iisa）） （白细血胞红、蛋上白皮尿细胞）
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尿失禁病人护理
护理措施 Ø心理护理
Ø皮肤护理 Ø外部引流 Ø重建正常的排尿功能
Ø摄入适量的液体 Ø持续进行膀胱功能训炼 Ø骨盆底部肌肉的锻炼
Ø留置导尿
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第一课件网
2020年10月2日
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三、排尿异常的护理
（一）尿潴留病人的护理
• 心理护理
• 提供隐蔽的排尿环境
• 调整体位和姿势
• 诱导排尿
• 热敷、按摩
• 健康教育
• 药物治疗
• 导尿术 2020年10月2日
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（二）尿失禁病人的护理
• 心理护理
• 皮肤护理
• 外部引流
• 重建正常的排尿功能
– 膀胱训练：定时使用便器
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3
（
一
）
泌
尿
系
统
的
结
构
和
功
能
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4
（二）正常的排尿反射
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二、排尿的评估
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（一）尿液的评估
1、尿次与尿量
2、颜色
3、透明度
4、PH值
5、比重
6、气味
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（二）影响正常排尿的因素
• 心理因素
• 个人习惯
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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经尿道插入膀胱引流尿液的方法
• 注意：易引起医源性感染，因此，只有
在必要的情况下才执行导尿术。
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• 目的：
1、为尿潴留病人引流尿液 2、协助临床诊断 3、进行膀胱化疗
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•评估：
1、病情、导尿目的 2、病人的意识、心理状况、合作程度 3、膀胱充盈度及局部皮肤情况
•用物：
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术原则。
2、保护隐私，注意保暖。
3、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次 放尿不得超过1000ml。
4、老年女性插管时应仔细辨认；如误入阴道， 应另换无菌导尿管重新插入；导尿管滑出疑有 污染不能再插。
5、掌握尿道解剖特点，插管动作轻稳准，避免 损伤。
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膀胱冲洗术（bladder irrigation)
• 定义：利用三通的导尿管，将溶液灌入
到膀胱内，再借用虹吸原理将液体引流
出来的方法
• 目的：
1、留置导尿管病人，保持引流通畅
2、清洁膀胱，预防感染
3、治疗某些膀胱疾病
• 常用药液：生理盐水、0.02%呋喃西
2020年10月林2日溶液、0.1%新霉素溶液
6、男性尿道较长又有狭窄，插管过程受阻时，
嘱患者深呼吸，再缓缓插入。
202theterization)
• 定义：在导尿后，将导尿管保留在膀
胱内，引流尿液的方法
• 目的：
1、记录尿量，密切观察病情变化
2、盆腔手术病人排空膀胱，以免术中误伤
3、泌尿系统疾病术后，便于冲洗和引流
• 文化教育
• 液体和饮食的摄入
• 气候变化
• 手术及损伤
• 疾病
• 其他因素
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（三）异常排尿
1、多尿： >2500ml /24h 2、少尿： <400ml /24h 或<17 ml/h 3、无尿或尿闭： <100ml /24h或12h无尿 4、膀胱刺激征 5、尿潴留 6、尿失禁
– 液体摄入：2000~3000ml
– 肌肉锻炼：骨盆底部肌肉 20-30min
• 导尿术：定时开放
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四、与排尿有关的护理技术
❖导尿术（一次性） ❖留置导尿术 ❖膀胱冲洗术
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导尿术 (catheterization)
• 定义: 是在严格无菌操作下，用导尿管
500~1000ml。
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2020年10月2日
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尿潴留
尿液大量（3000~4000ml）存留 在膀胱内而不能自主排出.
• 机械性梗阻 • 动力性梗阻 • 其他
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尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控 制，尿液不自主地流出
•真性尿失禁
•假性尿失禁（充溢性）
4、保持会阴清洁干燥
5、尿失禁病人训练膀胱功能
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留置导尿管固定方法
一、双腔气囊固定法 二、胶布固定法
第一课件网
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留置导尿管患者的护理
1．防止泌尿系统逆行感染 1）每日会阴护理。 2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋 3）每周～半月更换导尿管1次
2．鼓励病人多饮水 3．训练膀胱反射功能，间歇夹管。 4．注意患者主诉，观察尿液情况 5．保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞 6．防止尿液返流
•压力性尿失禁
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演讲完毕，谢谢观看！
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满足排尿的需要
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2020年10月2日
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教学目标
1、了解影响排尿的因素 2、熟悉尿液的评估 3、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、
尿失禁、尿潴留的概念及原因 4、掌握排尿异常的护理 5、掌握导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术
的目的、操作方法、注意事项
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一、与排尿有关的解剖 与生理
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术
2、若引流液量少于灌入量，考虑有无血块或脓
液阻塞。
3、若患者出现腹痛、出血较多或血压下降，应
停止并通知医生，并记录。
4、若滴入药液，应先将尿液引流干净。
5 、 瓶 内 液 面 距 床 面 约 6 0 cm， 滴 速 一 般 为
60~80滴/分钟
7 、 每 天 冲 洗 1~4 次 ， 每 次 冲 洗 量