密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液技术操作流程
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1
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操作前
5
操作护士:洗手、戴口罩
用物准备:治疗车、治疗盘、输液条、输液卡、瓶套、一次性注射器、速干手消、输液器、消毒棉签、胶贴、砂轮、一次性垫巾、止血带(必要时备小夹板及绷带)、药液
药物准备:检查药瓶有无裂缝、瓶盖有无松动、查对药液质量、名称、浓度、剂量、有效期,按医嘱填写输液卡,倒贴于瓶身上,套上瓶套,打开铝盖中心,常规消毒瓶塞,按无菌操作原则配液,用无菌瓶口贴封瓶口,再次核对
穿刺部位正确,滴速适宜
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1
理论提问
5
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1
洗手、戴口罩方法正确
备齐用物,核对正确
放置合理(如药瓶为塑料瓶、需检查拉环)
2
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1
操
作
中
60
1.携物至床旁,核对床号、姓名。核对;
2.协助患者取舒适卧位;
3.选择适宜的穿刺部位并在其下铺垫,扎止血带选好血管后松开止血带;手消
4.检查输液器包装是否完好,是否在有效期内(边操作边口述)
5.打开输液袋,关闭调节器,插入输液器,将输液瓶倒挂于输液架上,再次核对;
密闭式输液技术操作考核评分标准
项
目
分 值
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院要求着护士装
仪表端庄、服装整洁
5
3
1
评估
10
1、评估环境(环境整洁明亮、适宜操作);
2、询问了解患者的病情、年龄,意识状态、合作程度(协助排尿)
密闭式静脉输液操作流程评分标准
密闭式静脉输液操作流程评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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密闭式静脉输液操作流程和注意事项
密闭式静脉输液操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式静脉输液法操作流程及标准
密闭式静脉输液法操作流程及标准密闭式静脉输液法核对医嘱、输液卡和输液治疗卡核对药液标签:药名、浓度、剂量、有效期对光检查倒置检查药液在药液标签旁贴输液卡启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞⾄瓶颈将药瓶放置治疗车⼀侧,消毒液待⼲检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器针头将输液器针头插⼊瓶塞⾄根部,输液器袋套在药瓶上关闭调节夹,旋紧头⽪针连接处将输液瓶挂与输液架上,展开输液器先将茂菲⽒滴管倒置,抬⾼滴管下输液管打开调节夹,使液体流⼊滴管内,当达到1⁄2⾄2⁄3满时,迅速倒转滴管,液体缓慢下降待液体流⼊头⽪针管内即可关闭调节夹,检查输液管内有⽆⽓泡,将输液管放置妥当(⾸次排⽓原则不滴出液体)协助病⼈取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫治疗⼱选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉在穿刺点上⽅6cm处扎⽌⾎带,松紧适度消毒液消毒⽪肤再次核对:打开调节夹,再次排⽓⾄少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有⽆⽓泡,取下护针帽嘱病⼈握拳,⼀⼿在消毒区外绷紧⽪肤、固定⾎管,⼀⼿持针柄,使针尖斜⾯向上并与⽪肤呈合适⾓度进针,见回⾎后再将针头沿⾎管⽅向进⼊少许⼀⼿固定针兵,⼀⼿松开⽌⾎带,打开调节夹,嘱病⼈握拳待液体滴⼊通畅后,⽤输液贴分别固定针柄,针梗和头⽪针下端输液管根据病⼈的年龄、病情和药物性质调节低速(⼝述),调节滴速⽤时⾄少15秒,报告滴速操作后核对病⼈,告知注意事项安置病⼈于舒适体位,放置呼叫器于易取处,整理⽤物,洗⼿记录输液卡,并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房⼀次核对解释,告知病⼈输液完毕需要拔针接去针柄和头⽪针管处输液贴,轻压穿刺点上⽅,关闭调节夹,迅速拔针嘱病⼈按压3⾄5分钟直⾄⽆出⾎,并告知注意事项操作流程:1.报告考官,我今天操作的项⽬是密闭式静脉输液法2.接到医嘱,转抄医嘱,左⼿⼿臂持医嘱本到病房评估病⼈3.⾛到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;⾛到床旁,表述“您好,我是你的责任护⼠,请您说⼀下你的床号、姓名,请让我核对⼀下你的⼿腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充⽣理盐⽔和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合⼀下;请问您要输哪⽀⼿。
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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1.1. 准备所需器材:套管针、静脉输液套装、消毒剂、敷料等。
密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作流程静脉输液是一种常见的临床治疗方法,它可以通过静脉血管将药物、营养液等直接输送到患者的血液循环系统中,以达到治疗、滋养或支持患者的目的。
而密闭式静脉输液是一种更为安全和有效的输液方式,下面将详细介绍密闭式静脉输液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液前,首先要进行准备工作。
护士需要核对医嘱,确认患者的身份和输液液体,准备所需的输液器、输液管、药物或液体等。
2. 洗手。
在进行密闭式静脉输液操作前,护士需要进行手部消毒和洗手,确保操作的无菌。
3. 安装输液器。
护士需要将准备好的输液器连接到输液管上,并确保连接处无漏气和漏液现象。
然后打开输液器的滴速调节装置,使输液器内的液体滴落速度为每分钟滴数符合医嘱要求。
4. 选择静脉穿刺部位。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,通常可以选择手部、前臂或上臂的静脉。
5. 静脉穿刺。
护士在选择好静脉穿刺部位后,需要进行静脉穿刺操作。
在操作前,护士要先用酒精棉球擦拭穿刺部位,然后用手指轻轻按压静脉,使其充盈。
接着使用消毒的静脉穿刺器具进行穿刺操作,将输液管插入静脉内。
6. 固定输液管。
在完成静脉穿刺后,护士需要使用透明敷料固定输液管和穿刺部位,确保输液管不会因为活动而脱落或扭曲。
7. 开始输液。
确认输液管连接无误后,护士可以打开输液器,开始进行密闭式静脉输液。
在输液过程中,护士需要不断观察患者的情况,确保输液过程顺利进行。
8. 输液结束。
当输液结束时,护士需要关闭输液器,拔出输液管,并用消毒棉球按压穿刺部位,防止出血和感染。
9. 记录。
最后,护士需要及时记录患者的密闭式静脉输液情况,包括输液开始时间、结束时间、输液液体种类和剂量等信息,以便医护人员进行随时查阅。
以上就是密闭式静脉输液的操作流程,护士在进行操作时需要严格按照规范操作,确保患者的安全和治疗效果。
密闭式静脉输液操作流程
12、清理物品,消毒双手后记录、签名。
4
13、输液毕,去除胶布,关闭调节器,用消毒棉签放置在穿刺点上方,拔除针头,按压3~5分钟至无出血。
6
14、清理用物,按规范处理。
3
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程,关爱病人。
6
2、注意保护和合理使用静脉,固定正确妥当
2
3、程序正确流畅,操作熟练。严格执行查对制度,无菌原则。
4
7、挂药液瓶于输液架上,再次检查核对、排气。
7
8、静脉穿刺,见回血后松止血带,松开调节器,胶布固定,无污染。
10
9、将输液肢体放置舒适,必有时夹板固定。
2
10、根据患者的医嘱、年龄、病情、药物性质调节滴速,核对医嘱,告知患者注意事项。强调不要自行调节输液器开关。
5
11、整理床单位,放置信号灯开关于患者可及处。
密闭式静脉输液操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准பைடு நூலகம்
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
用物:安尔碘、棉签、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘两个、止血带、胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带。
3
患者及环境:评估患者的病情、治疗情况、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性,心理反应。嘱患者排尿。
10
4、用物齐备,处理规范。
2
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
3
操作流程
1、将用物携至患者床旁,征求患者输液侧的肢体,告知患者∕家属目的及输液过程中的注意事项,取得患者的配合。
6
2、选择静脉,消毒双手。准备胶布。
护理技能大赛密闭式静脉输液操作流程
护理技能大赛密闭式静脉输液操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式静脉输液操作流程、理论
密闭式静脉输液操作流程素质要求操作前准备 评估患者1. 洗手,戴口罩2. 备齐用物且放置合理1. 核对医嘱、询问、了解患者的身体状况2. 评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮肤,血管状况3. 解释、助(嘱)排尿,做好准备工作 操作要点1. 核对检查药物方法正确,做到三查七对2. 贴标签、加药口常规消毒,方法正确3. 锯安瓿、抽液(不余不漏,不污染)加药:竖起输液袋,垂直进针,注入药液,摇匀、捏袋、签名4. 告知患者输液内容,携用物至患者床旁,取舒适体位,至病房,核对5. 将输液器挂好,排气一次成功6. 选择患者适宜的穿刺部位,穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带(松紧适宜),消毒注射部位皮肤(2遍),消毒方法、范围正确,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈7. 穿刺前再次核对,静脉穿刺一次成功8. 成功后松止血带,松拳固定,正确固定针头9. 根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),记录10. 协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可及位置11. 观察患者情况及有无输液反应,再次核对 操作后 1.告知患者输液中的注意事项 2.整理床单位,合理安置患者 3.清理用物,正确处理注射器及针头 4.洗手、脱口罩 5. 观察输液反应,及时处理故障密闭式静脉输液操作理论部分1.为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题,静脉输液的目的(1)为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题?1)对长期输液的患者,应当注意保护盒合理使用静脉。
2)防止空气进入血管形成血栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4)患者发生输液反应时应当及时处理。
(2)静脉输液的目的?1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。
常用于脱水、酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。
2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能经扣进食如昏迷、口腔疾病等病人。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点:(一)操作前患者的评估:评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素,如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。
(二)操作前的准备:整理所需的器材和药品,检查其有效期,并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。
(三)操作前的准备:带上眼镜或护目镜,并按照提醒标志清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
(四)选择合适位置:要选择适合的位置,便于进行操作和患者接受输液。
(五)态度友好:在进行操作时,要保持和病人的良好沟通,向他们解释操作流程,减少他们的紧张情绪。
二、操作流程:第一步:准备工作1.先准备所需的器材和药品,检查其有效期。
2.检查患者是否有相关病史,如静脉炎、药物过敏等。
3.清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
4.带上眼镜或护目镜。
第二步:预操作1.将药品收入药品签。
2.打开药品签,将药品倒入药品籽。
3.将导管固定剂固定在适当位置,以便输液。
4.准备输液器,并打开输液器开关。
第三步:操作1.将准备好的药品倒入输液器。
2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。
3.选择适当的静脉穿刺部位,并消毒。
4.穿刺静脉,插入导管,注射静脉穿刺部位。
5.将导管连接输液器,打开开关。
6.观察输液器流速,确保输液器正常工作。
7.定期观察患者的病情和输液情况,并记录相关数据。
第四步:操作后1.完成输液后,关闭输液器。
2.拔出导管。
3.清洗双手。
4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。
5.记录患者的病程记录。
6.清洗和消毒使用的器材和药品。
7.整理工作,清理现场。
三、注意事项:(一)操作前先评估患者的禁忌症,如是否有心血管系统疾病、感染等。
(二)操作时要采取无菌操作,并确保操作环境的清洁。
(三)严格遵守操作流程,不疏忽大意。
(四)操作时要保持和病人的良好沟通,解释操作流程,让病人放心。
(五)观察输液器流速,确保输液器正常工作。
(六)记录患者的病程记录和输液情况,便于随时追踪。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
二、密闭式静脉(留置针)输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对,准确无误。
2、操作前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。
(2)观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。
3、操作前指导——(1)告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。
(2)如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。
4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
(3)环境准备安静、整洁、光线充足。
1、配液——(1)药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。
(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。
(3)抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。
(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。
(5)加药查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名。
(6)查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体。
2、静脉输液——(1)核对携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。
(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气。
(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm 处扎止血带,常规消毒皮肤,范围5*5cm(如使用留置针,消毒范围8*8cm)待干。
密闭式静脉输液操作流程及考核标准
密闭式静脉输液操作流程一、操作准备:1、用物准备:治疗盘(安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具)、治疗碗(内放小毛巾)、无菌罐(无菌纱布)、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。
2、治疗车下层:医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点:操作者穿戴整齐,完成规范洗手,用物准备齐全。
立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做密闭式静脉输液操作准备完毕,请指示!评委说:开始!1、遵医嘱准备药液,三查八对,用物齐全。
2、推车于床尾,核对床尾卡,推车至床旁。
评估环境,报告:现场环境清洁,光线充足。
3、问候病人,自我介绍,核实患者身份(腕带),解释穿刺目的。
评估患者全身皮肤情况,并报告,做好输液准备(询问病人需要上洗手间吗?这样躺着可以吗),取得患者配合。
4、洗手、戴口罩。
5、按医嘱准备药(不用现场配药)。
6、输液前查对。
核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。
说:查对无误。
7、检查棉签并剪开(取出一根消毒棉签),消毒瓶塞,检查输液器,消毒液体瓶塞,剪开将输液器,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,关闭调节器。
排气:操作者手持输液器头皮针柄,抬高滴管下端的输液管,右手挤压滴管,使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时,稍松调节器,左手放低使溶液顺输液管缓慢下降,直至排尽空气至过滤器处,关闭调节器并妥善固定。
&选择血管,在患者输液部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。
9、(说:已完成规范洗手)戴手套。
10、消毒皮肤:以进针点为中心,用安尔碘消毒皮肤,直径6-8CM待干,准备输液贴。
11、在穿刺部位上10CM处扎止血带,嘱患者握拳,再次用安尔碘消毒,待干。
12、再次查对(操作中查),与患者沟通,缓解患者紧张情绪。
13、排气:取下针套,排尽针内空气(药液滴出2〜3 滴,过多为浪费药液)。
进针:右手持针柄,针尖斜面向下,绷紧皮肤,并与皮肤成15°£0°角,从静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血后放平针头再进针少许即可。
密闭式静脉输液流程
密闭式静脉输液流程密闭式静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者药物、液体或营养物质。
正确的静脉输液流程对于患者的治疗效果和安全至关重要。
下面将详细介绍密闭式静脉输液的流程及注意事项。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液之前,首先需要准备好所需的器材和药物。
包括输液管、静脉针、输液器、药物或液体、消毒棉球、透明胶布等。
同时,要确保患者身体的舒适,并准备好相应的医疗记录表格。
2. 洗手。
进行密闭式静脉输液操作前,医护人员必须彻底洗净双手,并戴上洁净的手套,以避免交叉感染。
3. 患者准备。
将患者的手臂放平,并选择适合的静脉穿刺部位。
在进行穿刺前,用消毒棉球擦拭穿刺部位,并等待干燥。
4. 静脉穿刺。
拿起静脉针,以30°-45°的角度刺入患者的静脉,一旦找到静脉,就要将针头往前推进一点,然后将输液管连接到静脉针上,并用透明胶布固定。
5. 输液器连接。
将输液器连接到输液管上,并按照医嘱调整滴速。
在连接输液器时,要确保连接处密封良好,避免空气进入。
6. 输液药物。
将所需的药物或液体注入输液器中,注意药物的种类和用量,避免发生药物错误。
7. 监测。
在输液过程中,医护人员需要定期监测患者的输液情况,包括输液速度、患者的反应等。
一旦发现异常情况,要及时处理并记录。
8. 输液结束。
当药物或液体输完时,要及时关闭输液器,拔掉静脉针,并用干净的消毒棉球按压穿刺部位,避免出血和感染。
9. 记录。
在完成密闭式静脉输液后,要及时记录输液的药物种类、用量、输液速度、患者的反应等信息,以便后续的治疗和监测。
在进行密闭式静脉输液的过程中,需要特别注意以下事项:输液器连接处必须密封良好,避免空气进入;定期监测患者的输液情况,及时处理异常情况;注意药物的种类和用量,避免发生药物错误;输液结束后及时记录相关信息。
总之,密闭式静脉输液是一项重要的医疗操作,正确的操作流程和注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。
医护人员在进行密闭式静脉输液时,务必严格按照规范操作,确保患者的安全和健康。
密闭式针头静脉输液操作流程
密闭式针头静脉输液操作流程一、操作前准备。
1.1 护士自身准备。
护士得先把自己拾掇利落喽。
要穿戴整齐,工作服得干净,帽子、口罩都得戴好。
这就好比战士上战场前得穿好盔甲一样,咱护士进病房操作也得有个专业的样儿。
洗手也不能马虎,得按照七步洗手法仔仔细细地洗,这可是防止病菌传播的关键一步,所谓“病从口入”,病菌也能从手入啊。
1.2 用物准备。
得把要用的东西都准备齐全喽。
输液器、注射器、头皮针这些是必不可少的。
还有药物,得核对清楚药品的名称、剂量、浓度啥的,就像买菜得看清楚斤两和种类一样,可不能弄错喽。
输液架也得提前找个合适的地儿放好,就像给即将到来的“小工程”搭好架子一样。
二、患者评估与沟通。
2.1 患者评估。
先看看患者的情况。
瞅瞅患者的血管条件咋样,有没有红肿啊、硬结啊之类的。
这血管就像小河流,要是堵住了或者状况不好,输液可就麻烦喽。
再看看患者的病情,要是患者正难受得厉害,咱也得心里有数,调整操作的节奏。
2.2 与患者沟通。
和患者好好唠唠嗑。
得告诉患者咱们要干啥,就像给朋友解释一个事儿一样。
比如说“大爷,咱现在要给您输个液,能让您身体快点儿好起来。
可能会有一点点疼,就像小蚂蚁咬一口似的,您别担心。
”让患者心里有底,放松下来。
这就是所谓的“沟通是心灵的桥梁”,和患者沟通好了,操作也能更顺利。
三、静脉输液操作。
3.1 穿刺前操作。
选择合适的血管后,扎上压脉带,就像给小血管来个小约束,让它鼓起来方便咱们操作。
消毒皮肤可不能敷衍,要以穿刺点为中心,由内向外画圈消毒,就像给小血管周围的皮肤来个大扫除,把病菌都赶跑。
3.2 穿刺操作。
拿起头皮针,就像拿起小宝剑一样,准备“进攻”血管。
进针的时候要稳、准、狠,当然这个狠不是真的狠,是要有信心。
看到回血了,就像看到胜利的曙光一样,这时候就可以松压脉带,再慢慢把输液器的开关打开,让药液缓缓流进患者的血管里。
四、操作后护理。
4.1 固定与调节。
把针头固定好,就像给小血管的“小伙伴”安个家一样,让它稳稳当当的。
密闭式静脉输液法操作流程
密闭式静脉输液法操作流程1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳。
(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳)。
(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于(6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。
(7)整理用物回治疗室。
(8)随时观察输液进程及输液反应,做到四看,及时处理故障。
(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。
输液目的:1、纠正水、电解质失调和补充营养维持能量。
2、输入药物、控制感染,治疗疾病。
3、补充血容量,维持血压及微循环灌注量。
4、输入脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压,达到利尿消肿的作用。
滴速:用调节器调节,根据病人年龄、病情、药物性质进行调节。
一般成人40—60滴每分,儿童20—40滴每分。
输液反应四种::1、发热反应2、循环负荷过重(肺水肿)3、静脉炎4、空气栓塞(最严重)。
密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作流程
用物准备:治疗盘:(内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、砂轮、输液器、注射器、备用针头、药液、溶液、纱布、输液瓶贴、输液卡、排液瓶、小垫枕、治疗巾)、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架,夹板或绷带(必要时备用)
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作和查对制度。
2.长期输液者,注意合理使用和保护静脉,一般从远端小静
脉开始穿刺(抢救时可例外)。
3.根据病情需要,有计划地安排输液顺序,根据治疗原则,
按疾、缓及药物的半衰期等情况合理安排输液顺序。
4.对于刺激性较强或化疗药物,应确认针头已完全注入静脉
内,方可输入药液。
5.输液前应排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前按需要
及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
6.需24h连续输液者,应每天更换输液器。
密闭式静脉输液操作流程
项目分值技术操作要求扣分原则扣分得分仪表 3 着装符合护士要求,仪表端庄,衣帽整洁一项不符合要求0.5 洗手 2 1、检查手消毒液的有效期。
2、六步洗手法一项不符合要求 1 环境评估 2 安静、整洁、安全、光线充足一项不符合要求0.5病人评估10 1、持病历夹至病室床尾核对床尾卡(床号、住院号、姓名、性别、诊断),核对病人姓名、腕带信息,自我介绍,解释输液目的,询问药物过敏史,是否需要方便,体位是否舒适。
2、选择静脉,选择健侧四肢远端小静脉(手背静脉),穿刺部位皮肤完好无破损。
备好输液架核对解释不到位选择静脉不正确13核对医嘱 2 核对医嘱单、治疗单、输液卡、瓶签(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)口述少一项0.2戴口罩 1 将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置向内按压,并逐步向两侧移动佩戴错误 1操作前(逐一检查物品)101,六步洗手法洗手:1、核对输液卡、瓶签。
2、用干净纱布擦净液体瓶上的灰尘,查对药物(药名、剂量、浓度、有效期、批号),检查瓶盖有无松动、挤压无漏气、液体倒置对光检查(清亮、透明、无浑浊、无变色、无絮状物)3、倒贴瓶签,拉开瓶盖。
4、检查安尔碘有效时间〈72小时,检查棉签开封时间〈24小时。
5、检查输液器(有效期、有无漏气)6、消毒瓶口2次,打开输液器外包装,将输液器插入瓶塞,连带包装袋。
7、备好输液贴。
未查对卡片未检查药物未贴瓶签未查有效期消毒不正确23211操作中45 1、携用物至床旁,再次核对床号、姓名、询问病人;2、将药瓶挂于输液架上,排气一次成功,不漏药液;3、选择静脉,远端小静脉,铺巾,扎止血带(距穿刺点上方6cm处),4、嘱病人握拳,常规消毒皮肤2遍,直径〉5cm。
5、再次核对药物,排气(不超过5滴)6、穿刺一次成功,及时松止血带、松调节器、松拳。
7、固定针头,(针柄、针眼、软管)调节滴数(40~60滴/分),撤回治疗单放入黄色垃圾桶,、止血带(弯盘)8、再次核对(床号、药名、姓名)填写输液卡(时间、滴数、签名)挂于输液架上,9、观察输液反应(询问病人反应、观察穿刺部位有无肿胀10、向病人交待注意事项)未核对排气一次不成功选择血管不正确消毒不正确未核对二次穿刺固定错误未核对未观察121118222操作后15 1、协助病人取舒适体位,整理床单位,放置呼叫器开关于病人可及处2、用物推回处置室分类处置。
密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作流程(总2页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March密闭式静脉输液操作规程【仪表】仪表端庄,服装整洁。
【评估】1、输液的目的、药液的作用、注意事项2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史3、心理状态及配合程度4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。
5、环境:清洁、舒适。
6、有无其他需求。
如:上洗手间。
注意:与病人交流语言得当,态度和蔼。
【准备】护士:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩物品:根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。
必要时备:抢救药:盐酸肾上腺素。
治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。
【操作流程】自我介绍:来自某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
处理医嘱(核对医嘱:药物名称、剂量、用法等,转抄输液治疗卡及输液贴)→评估病人:携输液卡核对病人姓名、床号,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备。
例如:护士:您好,请问您叫什么名字患者;***护士:***您好。
我是您的责任护士,我叫**,能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗护士:因为这几天您有点咳喘,根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱,这个药主要作用是平喘的,输完后你会觉得舒服点。
您能接受这项治疗吗护士:让我看一下您的手背皮肤和血管情况。
(皮肤完好无破损,无瘢痕、炎症,血管弹性良好,粗直。
可以进行此次操作。
)需要我协助你上卫生间吗不需要。
好的,您先休息。
稍后我来给您输液。
将输液架放好。
回治疗室:按七步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽整齐取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期,安瓿有无裂纹,药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口(一遍安尔碘)→取药液→据瓶口,安尔碘消毒瓶口,纱布包裹掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞,调整针头斜面),抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于)→检查输液器(有效期、有无漏气、破损)→插输液器(包住瓶口)→再次核对(安瓿、液体、输液卡)携用物至病人床旁→再次核对患者,确认病人,做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处,(莫非氏滴管液面1/2~2/3)→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位,正确选择血管→消毒→扎止血带→再次消毒(以穿刺点为圆心消毒皮肤不可留空隙)→待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖→然后绷皮进行穿刺(穿刺时需再次核对姓名)→见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松调节夹→正确固定针柄→再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等。
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密闭式静脉输液操作流程
用物准备:治疗盘:(内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、砂轮、输液器、注射器、备用针头、药液、溶液、纱布、输液瓶贴、输液卡、排液瓶、小垫枕、治疗巾)、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作和查对制度。
2.长期输液者,注意合理使用和保护静脉,一般从远端小
静脉开始穿刺(抢救时可例外)。
3.根据病情需要,有计划地安排输液顺序,根据治疗原
则,按疾、缓及药物的半衰期等情况合理安排输液顺序。
4.对于刺激性较强或化疗药物,应确认针头已完全注入静
脉内,方可输入药液。
5.输液前应排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前按需
要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
6.需24h连续输液者,应每天更换输液器。