公示路政公示路政许可申请书样式
路政许可申请书模板
申请人：（单位名称或个人姓名）地址：（详细地址）邮编：（邮政编码）联系电话：（电话号码）法定代表人：（单位法定代表人姓名或个人姓名）委托代理人：（如有委托代理人，填写代理人姓名及联系方式）一、申请事项1. 许可类型：______（如：占用公路、挖掘公路、跨越公路、修建穿越公路构造物等）2. 项目名称：______3. 项目地点：______二、项目概况1. 项目背景：简要说明项目建设的必要性、目的和意义。
2. 项目内容：详细描述项目的主要建设内容、规模、技术指标等。
3. 项目工期：预计施工期限为______个月。
三、申请理由1. 项目符合国家相关法律法规和政策要求。
2. 项目对公路交通、环境保护、公共安全等方面无负面影响。
3. 项目施工期间将采取有效措施确保公路交通畅通、安全。
四、安全保障措施1. 施工期间，将按照《公路法》及相关规定，设置明显的警示标志和防护设施。
2. 施工期间，将严格按照施工方案进行作业，确保施工质量和安全。
3. 施工结束后，将按照原状恢复公路路面，确保公路交通畅通。
五、修复、改建公路的措施或补偿数额1. 修复措施：______2. 补偿数额：______六、相关证明材料1. 项目可行性研究报告；2. 项目环境影响评价报告；3. 项目安全风险评估报告；4. 项目施工组织设计；5. 项目相关审批文件；6. 其他需要提供的证明材料。
七、承诺事项1. 申请人承诺所提供资料真实、准确、完整。
2. 申请人承诺在施工过程中，严格遵守国家相关法律法规，确保公路交通、环境保护、公共安全等方面不受影响。
3. 申请人承诺按照规定，及时缴纳相关税费。
八、联系方式1. 联系人：______2. 联系电话：______申请人（盖章或签字）：年月日注：本模板仅供参考，具体申请内容请根据实际情况进行调整。
浙江省公路路政许可申请书
浙江省公路路政许可申请书
项目：
申请单位：
申请时间：
浙江省交通厅监制
填表须知：
一、申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。
二、如申请事项涉及公路占用、挖掘等或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予受理。
三、申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文的约定，在协议的基础上方可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有占用、挖掘、穿越、跨越公路、公路用地和建控区内的，及设置非公路标志，均属临时性使用。
今后，当公路建设和管理需要时，申请人必须无条件按时拆队、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被许可方必须在批准的路政管理部门的指导下实施许可事项，并接受其检查、验收。
六、填写本表须用蓝色或黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
七、本表一式二份，需要市级审批部门审批的，增加一份，需要省级审批部门审批的再增加一份。
申请表
附：《路政勘查记录》。
公路路政行政许可申请书
公路路政行政许可申请书申请人姓名/名称地址/邮编法定代表人联系方式委托代理人姓名/名称联系方式申请事项及内容申请材料目录申请日期年月日申请人（代理人）签章注：1.本申请书由路政行政许可实施机关负责免费提供；2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
公路路政行政许可申请材料接收凭证赣路政许接（）号：你（单位）向本机关提交的关于的公路路政行政许可申请材料清单如下：序号材料名称份数页数备注12345收件人（签章）：申请人或者其代理人（签章）：（注：收件为复印件的，应加盖“与原件核对无误”印章；并在“备注”标明。
）路政行政许可机关（印章）年月日（本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）公路路政行政许可受理审查意见书赣路政许受审（）号许可事项接收时间申请人基本情况姓名民族身份证号码单位名称法定代表人(负责人) 地址委托代理人是否受理适用的法律依据审查情况及审查意见承办人员：年月日部门负责人或首席代表审核意见签章：年月日单位负责人审批意见签章：年月日备注公路路政行政许可申请补正告知书赣路政许补告（）号：你（单位）于年月日向本机关提出的公路路政行政许可申请，经审查，所提供的申请材料不齐全(和/或)不符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（四）项规定，请在年月日前对申请材料作如下补正，逾期无正当理由未补正的，视为撤回该申请：1、2、3、4、特此告知。
路政行政许可机关（印章）年月日联系人：联系电话：（本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）公路路政行政许可申请不予受理决定书赣路政许不受（）号：你（单位）于年月日提出申请。
经审查，该申请事项不属于本行政机关职权范围，建议向提出申请。
根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。
如对本决定不服，可以在收到本决定书之日起60日内向申请复议，也可以在收到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
路政许可申请书样式公示
路政许可申请书样式公示
交通行政许可申请书
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
编号：[ ]字第号路政管理许可申请表
申请单位（个人）签章：
申请时间：
受理单位：
填表须知
一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。
三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。
申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。
六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。
七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
路政管理超限运输申请表
注：1、本表一般报地（市）级公路管理机构审批，跨地区超限运输须报省级公路管理机构审批。
2、超限运输属尺寸超限或者车货总重在40吨（含）以下的，须提前15天申报；车货总重在40吨以上
100吨（含）以下的，须提前1个月申报；车货总重在100吨以上的，须提前3个月申报。
3、本表一式二份。
公路路政行政许可申请书
公路路政行政许可申请书
公路路政行政许可申请材料接收凭证
赣路政许接（）号：
你（单位）向本机关提交的关于
的公路路政行政许可申请材料清单如下：
收件人（签章）：申请人或者其代理人（签章）：（注：收件为复印件的，应加盖“与原件核对无误”印章；并在“备注”标明。
）
路政行政许可机关（印章）
年
月日
（本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）
公路路政行政许可受理审查意见书
赣路政许受审（）
号
公路路政行政许可申请补正告知书
赣路政许补告（）
号：
你（单位）于年月日向本机关提出的
公路路政行政许可申请，经审查，所提供的申请材料不齐全(和/或)不符合法定形式，依照《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（四）项规定，请在年月日前对申请材料作如下补正，逾期无正当理由未补正的，视为撤回该申请：
1、
2、
3、
4、
特此告知。
路政行政许可机关（印章）
年月日
联系人：
联系电话：
（本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）
公路路政行政许可申请不予受理决定书
赣路政许不受（）
号：
你（单位）于年月日提出申请。
经审查，该申请事项不属于本行政机关职权范围，建议向
提出申请。
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。
如对本决定不服，能够在收到本决定书之日起60日内向
申请复议，也能够在收到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
特此通知。
路政行政许可机关（印章）
年
月日
联系人：。
道路行政许可申请书模板
道路行政许可申请书申请人：XXX（全称）地址：XXX（详细地址）联系人：XXX联系电话：XXX法定代表人：XXX职务：XXX一、申请事项根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的有关规定，申请人现向贵单位申请关于道路行政许可事项，具体内容如下：1. 许可内容：XXX（具体许可内容，如临时占用道路、临时停车等）2. 许可地点：XXX（具体地点）3. 许可时间：XXX（具体时间，包括开始时间和结束时间）二、申请依据1. 《中华人民共和国道路交通安全法》第三十九条：因工程建设、养护、维修道路或者进行其他道路作业，需要临时占用道路的，应当事先征得道路主管部门的同意；影响交通安全的，还应当征得公安机关交通管理部门的同意。
2. 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十条：临时占用道路的，应当向道路主管部门和公安机关交通管理部门提出申请，并提交有关证明文件。
三、申请材料1. 临时占用道路申请表2. 营业执照副本或者组织机构代码证副本3. 法定代表人身份证明4. 授权委托书（如有授权委托人）5. 相关证明材料（如施工许可、安全评估报告等）四、申请承诺申请人保证以上申请材料真实、完整、有效，并承诺在获得道路行政许可后，严格按照许可内容、许可时间和相关法律法规进行操作，确保道路交通安全和畅通。
同时，申请人愿意承担因违反许可规定而产生的法律责任。
五、申请请求请贵单位依法审查申请人的道路行政许可申请，并在法定期限内作出许可决定。
如申请人符合道路行政许可条件，请予以批准，并发放道路行政许可证。
如申请人不符合道路行政许可条件，请书面通知申请人并说明理由。
六、联系方式申请人通讯地址：XXX（详细地址）联系人：XXX联系电话：XXX特此申请。
申请人：（签名或者盖章）日期：XXXX年XX月XX日。
路政许可申请书
施工方案：、施工队伍的选择安排；
、施工顺序；
、机械设备选用；
、材料、物资的准备。
安全保障措场设置“前方施工”标志牌；
、施工现场设置“向左或向右行驶”标志牌；
、施工现场前方设置“车辆慢行”标志牌；
、施工现场周围设置锥形标志牌。
保证所设置的道口标高不高于原公路路肩标高，确保道口与公路搭接处排水畅通，在施工过程中保证做到不损坏公路及其它公路附属设施，如有损坏将按照公路赔（补）偿标准进行赔偿，或按公路工程技术标准恢复原状。
申请时间
年月日
申请人签字或盖章
注：申请人应当如实向实施机关提交材料和反应情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
路政许可申请书
申请人（及法定代表人）名称
申请人住址
及邮政编码
宁夏大唐国际大坝发电有限责任公司
申请人
联系方式
委托代理人的
姓名及联系
方式
申请的路政许可事项及内容
宁夏大唐国际青铜峡风电场位于青铜峡市西南约公里，距大唐国际大坝发电公司西南2km处的沙石墩梁山上。为满足我公司出行方便，需申请在线公路左侧开设平面交叉道口两处，道口为外八字形与公路正交度，道口宽米，水泥硬化路面与公路交接。
路政许可申请书模板范文
尊敬的路政管理部门：您好！我代表XXX公司（以下简称“申请人”），向您提交一份路政许可申请书，请您予以审批。
为确保申请书内容的准确性和完整性，我特此详细描述了申请人的基本情况、申请事项以及理由。
请您予以审阅。
一、申请人基本情况申请人：XXX公司统一社会信用代码：XXX法定代表人：XXX联系电话：XXX地址：XXX二、申请事项申请人拟在贵市进行一项道路施工工程，具体内容包括：1. 施工地点：贵市XXX道路2. 施工范围：道路两侧绿化带及人行道3. 施工时间：自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止4. 施工内容：道路绿化、人行道铺设、交通设施安装等三、申请理由1. 符合国家政策：根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《城市道路绿化条例》等法律法规，申请人有义务进行道路绿化和人行道铺设，提高道路通行条件，保障人民群众的生命财产安全。
2. 提升城市形象：通过本次施工，将进一步提升贵市的城市形象，增强城市综合竞争力，为市民提供更加舒适、安全的出行环境。
3. 促进经济发展：道路基础设施的完善有助于提高交通运输效率，降低物流成本，促进贵市经济发展。
4. 社会效益：施工过程中，我们将严格按照环保、节能、减排的要求进行，尽量减少对周边环境和居民生活的影响。
同时，工程结束后，将为市民提供一个绿色、舒适、安全的出行环境。
四、保障措施1. 严格按照国家法律法规和施工标准进行，确保工程质量。
2. 落实安全生产责任制，确保施工过程中的安全生产。
3. 加强环境保护，严格按照环保要求进行施工，确保不对周边环境造成严重影响。
4. 加强与相关部门的沟通协作，确保工程顺利进行。
五、申请结论综上所述，申请人特向贵市路政管理部门申请路政许可，希望贵部门能够予以审批。
我们将严格按照国家法律法规和施工标准进行，确保工程质量，为贵市的发展贡献力量。
敬请审批。
此致敬礼！申请人：XXX公司法定代表人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
路政许可申请书模板电子版
尊敬的路政管理部门：您好！我谨代表申请人向您提交一份路政许可申请书，请您予以审批。
为确保申请内容的准确性和完整性，现将有关情况说明如下：一、申请事项1. 申请人名称：×××（全称）2. 联系人：×××3. 联系电话：×××4. 申请事项：在×国道/省道/县道/乡道/桥梁/隧道/交叉口中进行以下活动：（1）占用、挖掘道路；（2）架设、拆除管线；（3）设置、更改道路标志、标线；（4）开展道路施工、养护、维修；（5）其他影响道路通行的活动。
二、申请依据1. 《中华人民共和国道路交通安全法》2. 《中华人民共和国公路法》3. 《路政管理规定》4. 其他相关法律法规三、申请理由1. 项目背景：为实现×项目的发展目标，提高道路通行能力，确保项目顺利实施，特申请进行路政许可。
2. 项目概况：×项目位于×国道/省道/县道/乡道/桥梁/隧道/交叉口中，涉及全长×公里，预计投资×万元。
3. 经济效益：×项目实施后，将有助于优化区域交通布局，促进地方经济发展，提高道路使用效率，降低交通事故发生率。
4. 社会效益：×项目将改善民生，满足人民群众出行需求，促进社会和谐稳定。
四、许可要求1. 许可期限：自×年×月×日起至×年×月×日止。
2. 许可范围：在×国道/省道/县道/乡道/桥梁/隧道/交叉口中进行×米范围内占用、挖掘道路，×米范围内架设、拆除管线，×米范围内设置、更改道路标志、标线等。
3. 许可条件：申请人须遵守国家法律法规，确保施工安全，采取有效措施保障道路畅通，承担相应的社会责任。
五、保障措施1. 申请人承诺在施工过程中严格遵守安全生产规定，确保施工安全。
路政施工申请书
尊敬的XX路政管理部门：我单位，[单位名称]，根据国家相关法律法规及路政管理要求，现就拟在我市[具体道路名称]进行路政施工的相关事宜，向贵部门提出申请，并恳请予以审批。
一、项目背景随着城市化进程的加快，[具体道路名称]作为我市重要的交通要道，车流量逐年增加，交通压力日益加剧。
为提高道路通行效率，改善交通状况，保障市民出行安全，我单位拟对[具体道路名称]进行如下施工：1. 施工内容：主要包括道路拓宽、路面改造、交通设施更新等。
2. 施工地点：[具体道路名称]全路段。
3. 施工时间：预计[开始日期]至[结束日期]。
二、施工方案为确保施工期间的道路交通安全和施工质量，我单位制定了以下施工方案：1. 施工组织：成立专门的施工管理团队，负责施工现场的全面管理。
2. 施工流程：按照设计图纸和施工规范进行施工，确保工程质量。
3. 交通组织：采取分段施工、夜间施工等方式，减少对交通的影响。
4. 安全措施：严格执行安全生产制度，确保施工人员、过往车辆及行人安全。
三、施工保障措施1. 人员保障：选派经验丰富的技术人员和施工人员，确保施工质量。
2. 设备保障：配备先进的施工设备，提高施工效率。
3. 质量保障：严格执行质量检验制度，确保施工质量达到国家标准。
4. 安全保障：加强施工现场安全管理，定期开展安全教育培训，提高施工人员的安全意识。
四、施工期间对交通的影响及应对措施1. 交通影响：施工期间，[具体道路名称]部分路段将实行交通管制，可能会对交通造成一定影响。
2. 应对措施：提前发布施工公告，引导车辆绕行；合理规划施工区域，减少对交通的影响；加强施工现场的交通指挥，确保交通秩序。
综上所述，我单位恳请贵部门批准在我市[具体道路名称]进行路政施工。
我们将严格按照国家法律法规和贵部门的要求，认真组织施工，确保施工质量、安全和进度，为市民提供安全、便捷的出行环境。
敬请审批！特此申请。
[单位名称][申请日期]。
路政许可申请书模板范文(3篇)
第1篇申请单位（个人）：_________________地址：________________________________联系电话：_________________________法定代表人（负责人）：_________________联系电话：_________________________申请项目名称：_____________________申请地点：_________________________项目性质：_________________________建设规模：_________________________一、项目背景及必要性1. 项目背景随着我国经济的快速发展，交通基础设施建设取得了举世瞩目的成就。
为进一步完善区域交通网络，提高交通运输效率，满足人民群众日益增长的出行需求，我单位拟在_________________地区建设一条道路，项目名称为：_________________。
2. 项目必要性（1）优化区域交通布局，提高道路通行能力。
本项目建成后，将有效缓解_________________地区交通拥堵状况，提高道路通行效率，为区域经济发展提供有力支撑。
（2）促进区域经济发展，提升城市形象。
项目的实施将有助于带动周边地区产业发展，增加就业机会，提高区域经济效益，同时，项目的高标准建设也将提升城市形象，为区域发展注入新的活力。
（3）改善居民出行条件，提高生活质量。
项目建成后，将极大地方便周边居民出行，降低出行成本，提高居民生活质量。
二、项目概况1. 项目建设地点本项目位于_________________，起点为_________________，终点为_________________，全长_________________公里。
2. 项目建设规模本项目道路等级为_________________，路基宽度_________________米，路面宽度_________________米，路面结构为_________________。
路政许可申请书
（请根据实际情况填报。平面简图须标注方向指示、管道埋设的具体位置等）
申 请 材 料 清 单
（请逐项列明所提交的申请材料全称，有文号的应写上文号，每份资料均需注明原件或复印件，单页不够填，可双面打印或另附页，另附页需加盖单位公章）
申请日期
（请填写到市政务窗口递交资料的日期）
申请人签名或盖章
路政许可申请书
许可申请事由
占用、利用公路、公路用地和附属设施
（在XXX线（公路编号）埋设XXX管道）
申 请人基 本 情 况
申请人
（请填全称）
法定代表人
证件名称
（按提交的证件填写）
证件号码
（请填写所提交证件的完整号码）
地 址
（请填写完整地址）
邮政编码
联系方式
固定
电话
手机
电子邮箱
代理人
身份
身份证号码
联系方式
（单位申请，加盖申请单位公章；个人申请，手写签名。）
固定电话
手机
电子邮箱
许 可 申 请 内 容
申请事项
具体内容
根据实际情况填写。
示例：申请按照《建设工程规划许可证》（穗规建证[2017]XXX号）规划的路由，在xxx线（高速公路编号）Kxxx+xxx至Kxxx+xxx纵向/横向进行工程施工（具体工程名称，如顶管xxx（管道材质）管道总长xxx米，管径xxx，xx孔。）
工程施工需占用xxx线（公路编号）Kxxx+xxx至Kxxx+xxx距公路中心线xx米的路面/中央绿化带/边坡，长xx米，宽xx米，总施工期xxx天。
申请事项
地 点
（请根据实际情况填报） 左（ ）/右（ ）侧
路政行政许可申请书范本
路政行政许可申请书范本申请人：×××地址：××省××市××区××路××号联系电话：×××××××××法定代理人：×××受理机关：×××路政局尊敬的路政局领导：您好！我谨代表×××向您提交路政行政许可申请书，请您予以审批。
为确保申请内容的准确性和完整性，请您仔细阅读以下申请内容：一、申请事项1. 事项名称：新建道路工程路政许可2. 事项内容：在我公司拟建的×××道路上设置交通标志、标线及配套设施，并进行道路施工。
二、申请依据1. 《中华人民共和国道路交通安全法》2. 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》3. 《广东省道路交通安全条例》4. 《广东省路政许可实施办法》三、申请人基本情况1. 申请人名称：×××2. 申请人地址：××省××市××区××路××号3. 申请人联系电话：×××××××××4. 申请人法定代理人：×××四、申请具体内容1. 道路工程概述：新建×××道路，全长约××公里，道路等级为×××，设计车速为×××公里/小时。
2. 路政许可内容：（1）在道路两侧设置交通标志、标线及配套设施；（2）在道路施工期间，对周边交通进行调整和引导；（3）在道路施工过程中，对沿线绿化进行调整和保护；（4）其他与道路施工相关的事项。
《跨272路政许可申请书》
地点
XXX公路左线K94＋XXX至K94＋XXX；右线K94＋XXX至K94＋XXX
申请许可
期限
永久性
申请事项位置平面简图
申请材料清单
1、《营业执照》及资质证书复印件6、建设工程设计图及施工方案
2、法人代表身份证明书7、施工单位资质证书复印件及安全生产许可证复印件
3、经办人身份证
身份
身份证号码
XXX
联系方式
固定电话
XXX
手机
XXX
电子邮箱
XXX
许可申请内容
申请事项
具体内容
在建的XXX高速公路与XX公路（XXX省道）交叉处为XXX跨线桥（中心桩号为K7＋XXX），XXX跨线桥在K7＋XXX处跨越XX公路，跨越角度为86°。跨越省道上部结构采用一联25+2×35+25m预应力混凝土现浇连续箱梁，将中墩置于XXX公路中央分隔带中。垮线施工第一阶段：中墩桩柱施工需占用中央分隔带及双向部分快车道；第二阶段现浇箱梁施工需占用中央分隔带及双向部分快车道和部分非机动车车道。其余工程基本为公路以外，不影响省道车辆通行。
4、授权委托书9、占地补偿及施工安全协
5、建设工程项目批准文件
申请日期
2014.04.22
申请人签名或盖章
路政许可申请书
许可申请事由
在建XXX高速公路需上跨S272公路进行土建项目施工
申请人基本情况
申请人
XXX高速公路项目管理处
法定代表人
张XX
证件名称
法人机构代码证
证件号码
事证第144070000XXX
地址
XX市建设三路8号XX大厦9楼
邮政编码
529XXX
联系方式
路政许可申请书
尊敬的路政管理部门：我单位（或个人）因（具体项目名称），现就占用、跨越、穿越公路及临时占用公路等事项，特向贵部门申请办理路政许可。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息申请人名称：（单位名称或个人姓名）法定代表人/负责人：（姓名）联系电话：（电话号码）通讯地址：（详细地址）二、项目基本情况1. 项目名称：（具体项目名称）2. 项目性质：（如房地产开发、交通设施建设、水利设施建设等）3. 项目地点：（具体地理位置）4. 项目规模：（如占地面积、建筑面积、道路长度等）5. 项目总投资：（估算投资额）6. 项目建设周期：（预计建设时间）三、占用、跨越、穿越公路及临时占用公路情况1. 占用公路情况：（1）占用公路类型：（如公路、桥梁、隧道等）（2）占用长度：（具体长度）（3）占用宽度：（具体宽度）（4）占用原因：（如项目建设需要、临时施工等）2. 跨越公路情况：（1）跨越公路类型：（如公路、桥梁、隧道等）（2）跨越长度：（具体长度）（3）跨越宽度：（具体宽度）（4）跨越原因：（如项目建设需要、排水设施等）3. 穿越公路情况：（1）穿越公路类型：（如公路、桥梁、隧道等）（2）穿越长度：（具体长度）（3）穿越宽度：（具体宽度）（4）穿越原因：（如项目建设需要、地下管线等）4. 临时占用公路情况：（1）临时占用公路类型：（如公路、桥梁、隧道等）（2）临时占用长度：（具体长度）（3）临时占用宽度：（具体宽度）（4）临时占用原因：（如施工、临时停放车辆等）（5）临时占用期限：（预计占用时间）四、申请理由及承诺1. 申请理由：为确保项目建设顺利进行，保障交通安全，根据《中华人民共和国公路法》及《路政许可管理办法》等法律法规，特申请办理路政许可。
2. 承诺：（1）严格遵守国家法律法规，确保项目建设符合相关要求；（2）严格按照审批要求进行施工，确保施工安全；（3）加强施工现场管理，确保不干扰交通，减少对周边环境的影响；（4）项目完成后，及时恢复公路原状，确保公路畅通。
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路政许可申请书样式公示交通行政许可申请书
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
编号：[ ]字第号路政管理许可申请表
申请单位（个人）签章：
申请时间：
受理单位：
填表须知
一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。
三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。
申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。
六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。
七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
路政管理超限运输申请表
注：1、本表一般报地（市）级公路管理机构审批，跨地区超限运输须报省级公路管理机构审批。
2、超限运输属尺寸超限或者车货总重在40吨（含）以下的，须提前15天申报；车货总重在40吨以上
100吨（含）以下的，须提前1个月申报；车货总重在100吨以上的，须提前3个月申报。
3、本表一式二份。