青少年口腔保健知识讲座

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牙神经的特点
• 缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能 力，当受到刺激时，牙髓的反应皆为痛觉。 缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不 能正确地指出病牙的位置。在牙髓出现炎 症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放 射到头面部的其他部位。
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牙齿的功能
1、咀嚼功能 2、发音和语言功能 3、保持面部的正常形态
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口腔健康
口腔是人体不可分割的一个重要组成部 分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近 部位及颌面部均无组织结构与功能性异 常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈 颜色正常、无出血现象。
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口腔疾病对全身的影响
• 牙周炎与早产概率 患有轻度牙周炎的孕妇, 发生早产的危险比正常孕妇高3倍；患有中、 重度牙周炎的孕妇则高10倍。
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窝沟封闭
• 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织， 在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性 树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达 到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭 使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。
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什么是牙周疾病
• 广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指 牙龈病和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的 牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时 治疗，终身维持。
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主要表现
• 牙龈出血 刷牙 咬硬物出血 • 牙龈退缩 牙根外露 • 口腔异味 • 咬合无力 咬合疼痛 • 牙松动 伸长 移位
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• 替牙期 6-12岁
• 此期可出现局部的牙颌畸形，一般不必急 于矫正，但对于前牙反颌(俗称“地包天”)， 下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要 及时矫正，如果推迟矫治，便有可能发展 成骨性畸形
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• 恒牙期 12-13
• 12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦 出现排列不齐均不会自动消失，只能通过 口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正， 此期是儿童牙颌畸形矫治的最佳时期，因 为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育 比较旺盛的时候
• 龋病的病因(四联因素）：宿主、食物、细 菌、时间
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细菌因素：牙菌斑
• 未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面， 由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态 环境，细胞在这种环境中生长、发育和死亡，并在其中进 行复杂的代谢活动。致龋菌的作用特性：附着、产酸、耐 酸。
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• 老年人肺炎与牙病有密切关系 流行病学调 查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低 的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。
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口腔的结构与功能
• 口腔的结构
• 口腔是人体的一个重要器官，为消化道的 起端。包括：牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。 牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上， 组成上、下牙列，正常成年人牙齿的数目 为28~32颗。
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牙 齿 畸形
• 畸形牙是指牙齿稀疏、过密、不整齐、等
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牙齿矫正的最佳年龄
• 乳牙期 3-6岁
• 矫治的主要目的是为了纠正儿童颌面部的正反颌、 下颌前突、后牙反颌等防碍颌面部正常发育及正 常功能的口腔不良习惯
• 饮食因素 • 糖与龋的关系：包括糖的种类（蔗糖>葡萄糖>麦芽糖 乳
糖 果糖>淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的频率 • 宿主因素：唾液、牙齿 • 时间因素
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龋病的危害
龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根 尖周炎.
部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症 而危及生命。
含氟牙膏
• 成份和浓度： NaF、MFP、SnF2或氟化胺， 浓度1000ppm
• 效果：龋齿降低率20~40% • 学龄前儿童使用氟化牙膏的注意事项： • 必须家长监督和帮助，每次少于0.7g牙膏
（<5mm）； • 刷牙后漱口、吐净； • 最好使用儿童牙膏
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牙刷的选择
• 牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部） 转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软 度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁 的作用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周 病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷， 刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤
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牙齿与健康
牙齿与身体健康，有着一种难舍难分的亲密关系， 身体的一些疾病在牙齿上会有表现
牙龈出血————肝炎 牙齿松动————骨质疏松 牙齿缺失————营养不全 牙齿磨动————情绪紧张 牙齿肿痛————胃热上火 牙齿变长————糖尿病 牙齿不洁————心脏故障
• 上下刷牙法是有效清除龈沟内菌斑的一种重要的 自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优 点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还 可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。
• 刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷 毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前 后向短距离的水平上下颤动。
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牙齿的结构
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牙齿的常见问题
1、龋齿 （蛀牙） 2、牙周疾病（牙龈炎和牙周炎） 3、牙齿畸形 4、牙渍 牙斑 牙结石 口腔异味 5、牙体、牙列缺损及牙列缺失。
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龋病的定义
• 龋病是口腔常见病，多发病之一， 它是在 多种因素作用下牙体组织发生的一种慢性 进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源 性感染性疾病。
成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经 血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹 膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性 心脏病或病毒性心肌炎。
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龋病的预防方法
• 控制菌斑 • 窝沟封闭 • 使用氟化物 • 建立健康的饮食习惯 • 定期进行口腔健康检查
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牙渍、 牙斑 、牙结石、 口腔异味
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牙体、牙列缺损及牙列缺失
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牙齿缺失怎么办
• 1、镶牙
• 2、种植
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• 牙周病与心脑血管疾病 患有严重牙周炎的 人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤 口，牙周细菌所产生的酶，能促使体内血 栓形成，导致心脏病或中风。
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• 失牙与老年痴呆 一个人每天吃饭，需要进 行数万次的咀嚼运动，而这种运动通过三 叉神经把感觉传递到大脑，好象每天都在 为大脑做保健运动。老年人由于失牙导致 咀嚼能力部分或全部丧失，致使咀嚼动作 对大脑形成的良性刺激消失，这样的老年 人易发生老年痴呆。
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刷牙的时间和频率
• 牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般 清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此，至 少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区 域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间 的长短应该以能彻底控制菌斑为度。
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刷牙的顺序
• 刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始， 顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、 腭（舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌 牙以同样的方式刷洗。
乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎， 会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒 牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸 形。
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恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物， 必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。
严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组 织等，引起溃疡糜烂。
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刷牙方法
• 横刷法
• 横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯用的刷牙 方法。刷毛垂直于牙面（与牙面呈90度角）作前 后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈 “钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式 的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形 成。
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上下刷牙法
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• 牙龈炎 • 侵犯牙龈组织的慢性感染性疾病，多见于儿童和
青少年；临床表现为：牙龈的颜色、红肿光亮、 苍白形态、增厚、退缩、龈裂、质地松软、牙龈 出血、刷牙出血。
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牙周疾病的局部促进因素
• 牙结石 • 食物嵌塞 • 创伤 • 不良习惯 • 医源性因素
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