检测送样委托单大全

钢筋检测委托单GLJCS2010-WT-01委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号材料类别检测项目及依据（委托单位填写）材料类别□钢筋砼用热轧光圆钢筋「GB1499.1-2008」，□钢筋砼用热轧带肋钢筋「GB1499.2-2007」，□冷轧带肋钢筋「GB13788-2008」，□冷轧扭钢筋「JG190-2006」，□低碳钢热轧圆盘条[GB/T701-2008]连接类别□双面搭接焊，□单面搭接焊，□电渣压力焊，□闪光对焊；□□钢筋机械连接：□现场检验，□工艺检验（□I级接头，□II级接头，□III级接头）检测项目原材性能：□屈服强度、□抗拉强度、□断后伸长率「GB/T228-2002」，□180°弯曲「GB/T232-1999」，□反复弯曲「GB/T238-2002」，焊接性能：□抗拉强度，□90°弯曲「JGJ18-2003、JGJ/T27-2001」；机械连接性能：□抗拉强度「JGJ107-2003」样品情况（委托方填写）序号钢筋牌号型号规格生产厂家钢筋批（炉）号代表批量使用部位检验组数检测编号（检测机构填写)备注1、请在所选项前“□”打“√”。

……………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司钢筋检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□金属材料原材性能检测□金属材料焊接性能检测□金属材料连接性能检测报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记，无此凭单者不能领取报告。

混凝土检测委托单GLJCS2010-WT-02委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号检测项目及依据（委托单位填写）混凝土立方体抗压强度检测：□标准养护天，□自然养护天，□同条件养护天（□等效养护龄期）[GB/T50081-2002] 混凝土抗渗性能检测：□标准养护天，□同条件养护天 [GB/T50082-2009] 混凝土抗折强度检测：□标准养护天，□同条件养护天 [GB/T50081-2002]样品情况（委托方填写）序号砼种类强度等级粗骨料最大粒径（㎜）试件规格取样部位代表批量成型日期数量检测编号（检测机构填写）备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、“砼种类”栏请选择填写“商品砼”、“自拌砼”。

………………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司混凝土检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□混凝土立方体抗压强度检测□混凝土抗渗性能检测□混凝土抗折强度检测报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记。

无此凭单者不能领取报告。

混凝土、砂浆配合比检测委托单GLJCS2010-WT-03委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号检测项目及依据、设计和施工要求（委托单位填写）□混凝土配合比设计,□混凝土配合比验证[□JGJ55-2000,□DB50/5028-2004,□DB50/5030-2004，□GBJ97-87]□砂浆配合比设计,□砂浆配合比验证[JGJ98-2000]品种：□普通砼，□抗渗砼，□泵送砼,□；□水泥砂浆，□混合砂浆设计强度等级：检测编号：施工气温：℃，施工要求坍落（稠）度：㎜，其他要求：配合比设计原材料情况（委托单位填写）水泥生产厂家：品种及强度等级：出厂日期及批号：检测编号：细骨料产地：种类：检测编号：粗骨料产地：种类：检测编号：掺和料产厂：种类：推荐掺量：外加剂产厂：种类：推荐掺量：备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、见证取样送检试配所用原材料（包括水泥、细骨料、掺和料及外加剂等）均为委托单位见证提供，见证人对所送原材料性能与所提供的原材料性能检测报告情况相一致负责。

………………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司混凝土、砂浆配合比检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□混凝土配合比设计□混凝土配合比验证□砂浆配合比设计□砂浆配合比验证报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记。

无此凭单者不能领取报告。

委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号材料类别检测项目及依据（委托单位填写）材料类别水泥品种：□P〃I，□P〃II,□P〃O,□P〃C,□P〃S〃A,□P〃S〃B,□P〃F,□P〃P [GB175-2007];砂子品种：□河砂，□人工砂（□机制砂，□混合砂），□山砂（□JGJ52-2006，□GB/T14684-2001）；石子品种：□卵石，□碎石（□JGJ52-2006，□GB/T14684-2001）检测项目水泥：□安定性[GB/T1346-2001]，□强度][GB/T17671-1999]，□凝结时间[GB/T1346-2001]；□细度[GB/T1345-2005]；□比表面积[GB8074-2008]；□密度[GB/T208-94]；砂子：□颗粒级配，□堆积密度，□表观密度，□空隙率，□细度模数，□含泥量，□泥块含量，□石粉含量（亚甲蓝试验）□压碎值指标；石子：□颗粒级配，□堆积密度，□表观密度，□空隙率，□含泥量，□泥块含量，□压碎值指标，□针片状颗粒含量，□母岩抗压强度。

样品情况（委托方填写）序号等级规格生产厂家出厂批号及代表批量使用部位样品数量检测编号（检测机构填写)备注1、请在所选项前“□”打“√”。

………………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司水泥、砂石检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□水泥性能检测□砂子性能检测□石子性能检测报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记，无此凭单者不能领取报告。

委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号材料类别检测项目及依据（委托单位填写）材料类别□石材「GB50003-2001」，□普通烧结砖「GB5101-2003」，□烧结多孔砖「GB13544-2000」，□烧结空心砖「GB13545-2003」，□粉煤灰砖「JC239-2001」，□蒸压灰砂砖「GB11945-1999」□轻集料混凝土小型空心砌块「GB/T15229-2002」，□蒸压加气混凝土砌块「GB11968-2006」检测项目□石材抗压强度「GB50003-2001附录A」□抗压强度，□抗折强度，□孔洞率（空心率），□密度，□吸水率「□GB/T2542-2003，□GB/T4111-1997，□GB/T11969-2008」；样品情况（委托方填写）序号强度等级型号规格生产厂家出厂批号及代表批量使用部位样品数量检测编号（检测机构填写)备注2、请在所选项前“□”打“√”。

……………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司砌体材料检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□石材□普通烧结砖□烧结多孔砖□烧结空心砖□报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记，无此凭单者不能领取报告。

地基岩石检测委托单GLJCS2010-WT-06委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收费情况收件人委托编号委托信息录入人检测编号检测项目及依据（委托单位填写）岩石种类：□砂岩，□泥岩，□（□微风化，□中风化，□强风化）检测项目：□单轴抗压强度（□饱和含水状态，□天然含水状态），□吸水率，□含水率（□GB/T50266－99，□GB50007-2002）设计要求的地基岩石单轴抗压强度标准值： MPa样品情况（委托方填写）样品编号 1 2 3 取样位置样品编号 4 5 6 取样位置样品编号7 8 9 取样位置备注3、请在所选项前“□”打“√”。

………………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司地基岩石检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□单轴抗压强度，□吸水率，□含水率报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。

2、委托单位及委托人凭此凭单领取报告，并登记。

无此凭单者不能领取报告。

砂浆、水泥净浆检测委托单GLJCS2010-WT-07委托基本信息委托单位填写委托单位工程名称见证单位见证人及编号、联系电话委托日期送样人及联系电话资金账号检测机构填写样品状况□正常□收件人收费情况委托信息录入人委托编号检测项目及依据（委托单位填写）砂浆立方体抗压强度检测：砂浆种类：□砌筑用砂浆，□抹灰和地面找平砂浆（□水泥砂浆，□混合砂浆）；养护方式及龄期：□标准养护：天，□自然养护：天[JGJ/T70-2009] 水泥净浆抗压强度检测：□标准养护：天，□ [GB50204-2002] 固化泥浆抗压强度检测：□自然养护：天，□ [参照JGJ/T70-2009第9章]样品情况（委托方填写）序号强度等级试件规格取样部位代表批量成型日期数量检测编号（检测机构填写)备注4、请在所选项前“□”打“√”。

……………………………………………………………………………………………………………………………叙永县居安建设工程质量检测有限公司砂浆、水泥净浆检测报告领取凭单委托单位填写委托单位工程名称检测项目□砂浆立方体抗压强度检测□水泥净浆抗压强度检测□固化泥浆抗压强度检测报告领取人及时间委托日期检测机构填写检测编号报告发放人备注1、请在所选项前“□”打“√”。