体外冲击波治疗仪使用简介 ppt课件
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操作注意事项
冲击次数：一般每个痛点冲击2000次。疼痛范围较大者，在压痛点中心集中冲击 1000-1500次（当然也要在有限的范围内不断的移动枪头，减少对局部皮肤的刺激）， 痛点周围散开冲击500-800次。
治疗周期：5-7天治疗一次，3-5次为一个疗程（特殊情况两次治疗期间相隔至少可有4 天，但要注意治疗部位皮肤红肿等情况）。个别患者、个别部位一次就康复，所以治 疗次数还要因人因病而异。
9
冲击波是不是就是一个简单的 捶打作用？
10
冲击波治疗原理
压电效应 空化效应
损伤效应
镇痛效应
代谢激活 效应
应力作用
时间依赖性 和积累效应
11
冲击波的治疗原理
1、空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩 溃，气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，气泡崩溃和微喷射引起组织 局部微毛细血管破裂，血液和细胞介质漏出，产生自由基，刺激新生 血管生成，疏通闭塞的微细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局 部血液循环，松解软组织的粘连。
14
冲击波治疗适应症
1、骨组织疾病：骨折迟延愈合、骨折不连接、股骨头坏死 2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙
化性岗上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、跟痛症、 腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎、骨性关节炎、骶髂关节炎等。
15
冲击波治疗禁忌症
严重心脏病、心律失常、高血压，安装心脏起搏器者。 出血性疾病及凝血功能障碍者（或使用了抗凝血剂的患者）；
接受冲击波治疗后的局部皮肤会感到轻微疼痛不适，或次日偶有轻度皮下瘀血点，局 部皮肤轻微红肿或疼痛，有条件者建议局部冷敷15-30分钟，会使以上症状减轻或较 快清除。
25
操作注意事项
在接受冲击波治疗期间，嘱患者尽量减少较大的活动，尽量减少治疗 处肌肉和关节的发力动作，注意休息但不影响正常工作，以使治疗处 的充分痊愈。
12
冲击波的治疗原理
4、镇痛效应：局部高强度的冲击波能对神经末梢产生超强刺激，使 神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门学说）。
5、代谢激活效应：使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细 胞转化为正常的组织结构，大大改善组织区域的新陈代谢，减轻患处 的炎症反应，降低水肿，加速康复。
13
冲击波到底能治疗那些病症？
17
冲击波副作用及措施
冲击波长期用来体外碎石，国内外尚无严重副作用的报道 可能出现的不良反应： 1、疼痛感加重，一般是一过性的，可以自愈。 2、治疗部位红肿加重或出现皮肤红肿、充血、水泡。 3、治疗部位出现瘀点。
18
19
冲击波到底怎么用呢？
20
治疗探头分型
21
使用方法
22
使用方法
23
操作注意事项
糠尿病、肿瘤患者； 体内有医疗设备植入者（使用时避开植入部位） 血栓形成患者，或有血栓倾向的患者；
局部感染和皮肤破溃的患者；
肌腱及筋膜急性损伤者 孕妇； 14岁以下的儿童（避开儿童骨骺区）；
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冲击波禁忌部位
头部 大血管、神经部位（脊柱部位） 胸腔、腹腔等空腔脏器部位：直接作用于胸部可造成肺组织的损害
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
不要空打； 根据临床诊断和肌肉、肌腱解剖位置寻找痛点，标记、涂耦合剂。 冲击力度：根据肌肉厚薄程度采取不同的剂量，如股部、臀部肌肉较厚，一般起始
120KPa，甚至可逐步升至200KPa以上，手、足、肘部剂量相对较小，起始压力6080KPa，逐渐加至100-120KPa。 治疗时应尽量避开肺部和脊柱部分。肩胛骨、棘上韧带等处由于冲击波对肺部或气管 的刺激，有些患者会出现轻微咳嗽现象，治疗时应尽量采用小剂量80-120KPa，还需 根据患者个体差异，治疗的同时随时与患者沟通交流，根据患者的自我感觉、疼痛阈 值、接受能力随时调整压力能量。
5
波形示意图
6
发散式与聚焦式 区别在哪里？
7
冲击波波源
聚焦式 冲击波
发散式 冲击波
液电式
压电式
电磁式
发散式
8
聚焦（电磁）与发散冲击波的区别
易发热，烫伤病人； 需要X线片和超声精确定位，临床的可操作性差，使用麻
烦； 骨肌系列的疾病的病灶是一个区域一个面，聚焦式冲击
波无法覆盖整个区域，治疗疗效差。
因为冲击波的治疗机理是促进血液循环，松解硬化和钙化组织，所以 要根据病情适当功能锻炼、配合其他治疗才能取得满意的临床效果。
2、应力效应：冲击波在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应 力，骨组织在交变应力作用下将出现轻微的损伤，交变应力产生的显 微裂缝是诱导骨改建的主要原因。
3、压电效应：骨基质中的胶原和蛋白多糖等非对称性物质在压力作 用下发生形变，其表面静止的正负电荷被极化，从而在物质两端形成 电位差，促进骨形成。
气动弹道式体外冲击波治疗仪
1
发展史
二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重损伤，而躯体并未 受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。
20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员发现飞机高速穿过云 雨时产生冲击波，使飞机内部器件受损而外壳完好。
1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织间相互关系”研究。 1980年，应用冲击波治疗泌尿系统结石。 1986年，发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。 1988年，发现冲击波的成骨作用，开始其对骨折愈合的影响。 1999年，国际骨肌系统冲击波治疗联合会在伦敦成立。 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。
一、定义
什么是气动弹道式体外冲击波治疗仪（发散式）？ 是将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，随着物理能
量转换成为音波能量，通过治疗探头与凝胶（耦合剂）传至目标细胞。 通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生的较广泛的人体组织产生 良好的治疗效果。
具有治疗区域广泛，不需麻醉，操作简单，风险小，无副作用等特 点。非常适合肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征以及骨折延迟 愈合、骨不连等疾病的治疗
操作注意事项
冲击次数：一般每个痛点冲击2000次。疼痛范围较大者，在压痛点中心集中冲击 1000-1500次（当然也要在有限的范围内不断的移动枪头，减少对局部皮肤的刺激）， 痛点周围散开冲击500-800次。
治疗周期：5-7天治疗一次，3-5次为一个疗程（特殊情况两次治疗期间相隔至少可有4 天，但要注意治疗部位皮肤红肿等情况）。个别患者、个别部位一次就康复，所以治 疗次数还要因人因病而异。
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冲击波是不是就是一个简单的 捶打作用？
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冲击波治疗原理
压电效应 空化效应
损伤效应
镇痛效应
代谢激活 效应
应力作用
时间依赖性 和积累效应
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冲击波的治疗原理
1、空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩 溃，气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，气泡崩溃和微喷射引起组织 局部微毛细血管破裂，血液和细胞介质漏出，产生自由基，刺激新生 血管生成，疏通闭塞的微细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局 部血液循环，松解软组织的粘连。
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冲击波治疗适应症
1、骨组织疾病：骨折迟延愈合、骨折不连接、股骨头坏死 2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙
化性岗上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、跟痛症、 腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎、骨性关节炎、骶髂关节炎等。
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冲击波治疗禁忌症
严重心脏病、心律失常、高血压，安装心脏起搏器者。 出血性疾病及凝血功能障碍者（或使用了抗凝血剂的患者）；
接受冲击波治疗后的局部皮肤会感到轻微疼痛不适，或次日偶有轻度皮下瘀血点，局 部皮肤轻微红肿或疼痛，有条件者建议局部冷敷15-30分钟，会使以上症状减轻或较 快清除。
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操作注意事项
在接受冲击波治疗期间，嘱患者尽量减少较大的活动，尽量减少治疗 处肌肉和关节的发力动作，注意休息但不影响正常工作，以使治疗处 的充分痊愈。
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冲击波的治疗原理
4、镇痛效应：局部高强度的冲击波能对神经末梢产生超强刺激，使 神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门学说）。
5、代谢激活效应：使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细 胞转化为正常的组织结构，大大改善组织区域的新陈代谢，减轻患处 的炎症反应，降低水肿，加速康复。
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冲击波到底能治疗那些病症？
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冲击波副作用及措施
冲击波长期用来体外碎石，国内外尚无严重副作用的报道 可能出现的不良反应： 1、疼痛感加重，一般是一过性的，可以自愈。 2、治疗部位红肿加重或出现皮肤红肿、充血、水泡。 3、治疗部位出现瘀点。
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冲击波到底怎么用呢？
20
治疗探头分型
21
使用方法
22
使用方法
23
操作注意事项
糠尿病、肿瘤患者； 体内有医疗设备植入者（使用时避开植入部位） 血栓形成患者，或有血栓倾向的患者；
局部感染和皮肤破溃的患者；
肌腱及筋膜急性损伤者 孕妇； 14岁以下的儿童（避开儿童骨骺区）；
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冲击波禁忌部位
头部 大血管、神经部位（脊柱部位） 胸腔、腹腔等空腔脏器部位：直接作用于胸部可造成肺组织的损害
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
不要空打； 根据临床诊断和肌肉、肌腱解剖位置寻找痛点，标记、涂耦合剂。 冲击力度：根据肌肉厚薄程度采取不同的剂量，如股部、臀部肌肉较厚，一般起始
120KPa，甚至可逐步升至200KPa以上，手、足、肘部剂量相对较小，起始压力6080KPa，逐渐加至100-120KPa。 治疗时应尽量避开肺部和脊柱部分。肩胛骨、棘上韧带等处由于冲击波对肺部或气管 的刺激，有些患者会出现轻微咳嗽现象，治疗时应尽量采用小剂量80-120KPa，还需 根据患者个体差异，治疗的同时随时与患者沟通交流，根据患者的自我感觉、疼痛阈 值、接受能力随时调整压力能量。
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波形示意图
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发散式与聚焦式 区别在哪里？
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冲击波波源
聚焦式 冲击波
发散式 冲击波
液电式
压电式
电磁式
发散式
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聚焦（电磁）与发散冲击波的区别
易发热，烫伤病人； 需要X线片和超声精确定位，临床的可操作性差，使用麻
烦； 骨肌系列的疾病的病灶是一个区域一个面，聚焦式冲击
波无法覆盖整个区域，治疗疗效差。
因为冲击波的治疗机理是促进血液循环，松解硬化和钙化组织，所以 要根据病情适当功能锻炼、配合其他治疗才能取得满意的临床效果。
2、应力效应：冲击波在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应 力，骨组织在交变应力作用下将出现轻微的损伤，交变应力产生的显 微裂缝是诱导骨改建的主要原因。
3、压电效应：骨基质中的胶原和蛋白多糖等非对称性物质在压力作 用下发生形变，其表面静止的正负电荷被极化，从而在物质两端形成 电位差，促进骨形成。
气动弹道式体外冲击波治疗仪
1
发展史
二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重损伤，而躯体并未 受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。
20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员发现飞机高速穿过云 雨时产生冲击波，使飞机内部器件受损而外壳完好。
1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织间相互关系”研究。 1980年，应用冲击波治疗泌尿系统结石。 1986年，发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。 1988年，发现冲击波的成骨作用，开始其对骨折愈合的影响。 1999年，国际骨肌系统冲击波治疗联合会在伦敦成立。 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。
一、定义
什么是气动弹道式体外冲击波治疗仪（发散式）？ 是将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，随着物理能
量转换成为音波能量，通过治疗探头与凝胶（耦合剂）传至目标细胞。 通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生的较广泛的人体组织产生 良好的治疗效果。
具有治疗区域广泛，不需麻醉，操作简单，风险小，无副作用等特 点。非常适合肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征以及骨折延迟 愈合、骨不连等疾病的治疗