中医诊断学理论和基础知识
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中医的基础知识大全集!目录一、中医理论基础 (2)1.1 阴阳五行学说 (3)1.2 气血津液学说 (4)1.3 脏腑学说 (5)1.4 经络学说 (6)1.5 病因病机学说 (7)二、中医诊断学 (9)三、中医治疗学 (10)四、中医预防医学 (11)4.1 预防思想 (13)4.2 预防方法 (14)4.3 调养方法 (15)五、中医养生学 (16)5.1 养生理论 (18)5.2 养生方法 (19)5.3 常见养生保健方法 (20)六、中医临床各科 (22)七、中医名家与流派 (23)7.1 名家传记 (24)7.2 流派介绍 (25)八、中医现代研究 (26)8.1 现代研究成果 (28)8.2 中医现代化进程 (29)九、中医相关文献 (30)9.1 古代文献 (31)9.2 现代文献 (33)十、中医技能培训与考核 (35)10.1 中医技能培训 (36)10.2 中医技能考核 (37)一、中医理论基础阴阳五行学说：阴阳是中医哲学思想的核心，描述事物的两种相互对立又相互统一的基本属性。
五行学说则是中医理论中解释事物之间相互关系的一种学说，包括木、火、土、金、水五种元素，这些元素之间相互制约、相互滋生，构成了自然界的万物变化。
脏腑理论：脏腑是中医对人体内部器官的分类，包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦）。
脏腑理论主要探讨各脏腑之间的生理功能和相互关系，以及脏腑与人体外部环境的联系。
经络学说：经络是中医对人体气血运行通道的描绘，包括经脉和络脉。
经络连接脏腑与四肢百骸，是人体内外沟通的桥梁。
经络学说描述了气血在经络中的运行状况，以及如何通过调理经络来治疗疾病。
病因与病理：中医的病理学说主要探讨疾病的发生、发展和变化过程。
中医认为疾病的发生与风、寒、暑、湿等外邪入侵有关，也与人体内部的阴阳失调有关。
中医通过辨证施治，针对不同的病因和病理阶段进行治疗。
辨证施治：辨证施治是中医临床的基本原则之一，医生通过望闻问切等四诊手段收集病人的信息，分析病因、病性、病位等，然后依据八纲辨证（阴证与阳证、表证与里证等）进行诊断，并制定相应的治疗方案。
《中医诊断学》知识精华汇总
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。
3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。
临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。
4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。
其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。
中医统称为症状。
5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。
“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。
同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。
中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。
所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。
只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。
二、中医诊断学的主要内容1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。
主要包括望、闻、问、切四诊。
2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。
3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。
三、中医诊断学的基本原理1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。
即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。
2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。
即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。
3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。
中医诊断学基本知识
病,是指在病因的影响下,人体内正气邪气发生争斗,从而使阴阳失调,并表现出一个逐渐发展的病理变化过程.同一个病在不同的阶段,可以表现出各种不同的证和若干不同的症状,所以,清代徐灵胎说:病之总者谓之病,而一病总有数证.
二、中医诊断学的主要内容
1、四诊 是指用望、闻、问、切四种方法来检查病人的身体，并收集相关资料，从而确定病情的一种方法。在具体的诊断中，望、闻、问、切四诊各有特色，只有相互结合，才能诊断出真实的病情病因。
（1）望诊：是指通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及分泌物、排泄物的形、色、质量等的具体情况，从而了解病人体内发生的变化，并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法，与五脏六腑之间关系密切相关，所以，只要仔细观察人体的外表，看可以推断出内部的病变。具体地说，望诊又可分望神、望形态、望皮肤、望头颈、望五官、望舌象、望脉络、望排泄物、望分泌物等
（2）闻诊：是指通过听觉观察病人语言、呼吸、咳嗽、喷嚏等声音变化和嗅闻病人身上发出的气味以及其分泌物、排泄物的气味，来了解人体内发生的变化，并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法。问诊又可分为听声音和闻气味两个方面。
（3）问诊：是指通过询问病人及其家属、朋友，来了解其平日的健康状况，生活习惯，发病原因，发病过程，具体症状以及以往的病史等，并判断其是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法
表证的病程较长,发病时会同时出现发热\恶寒症状,且内部脏腑无明显的证候,通常会出现头痛\身痛\鼻塞\喷嚏等症状,多为浮脉,而舌象表现较少.
中医诊断学知识点归纳
中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
主要包括诊法、辨证、诊病及病案等内容。
本部分考试内容主要为诊法和辨证。
第一单元问诊“问诊”是询问病人有关疾病的情况、病人的自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生、发展、诊疗等情况的诊察方法。
细目一问诊的内容要点一一般情况一般情况包括姓名、性别、年龄、婚况、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
要点二主诉主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症。
通过主诉常可初步估计疾病的范畴和类别、病情的轻重缓急，是了解、分析和认识疾病的重要线索。
要点三现病史现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。
1.发病情况主要包括发病的时间，是突然发作，还是缓慢发生；发病的原因或诱因；最初的症状及其性质、部位，当时曾做何处理等。
一般凡起病急、时间短者，多属实证；凡患病已久，反复发作，经久不愈者，多属虚证，或为虚实夹杂证。
2.病变过程按疾病发生的时间顺序进行询问。
某一阶段出现哪些症状，症状的性质、程度；何时病情好转或加重；何时出现新的病情，病情有无变化规律等。
通过询问病变过程，可以了解疾病邪正斗争的情况，以及疾病的发展趋势。
3.诊治经过询问曾做过哪些检查，结果怎样；做过何种诊断，诊断的依据是什么；经过哪些治疗，治疗的效果及反应如何等。
4.现在症状现在症状是指病人就诊时感到的病痛及与病情相关的全身情况。
通过问现在症状可了解到唯有病人自我能感觉到的症状，是问诊的主要内容。
要点四既往史既往史又称过去史，主要包括病人的既往健康状况和患病情况。
1.既往健康状况病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。
如素体健壮，现患疾病多为实证；素体虚弱，现患疾病多为虚证或虚实夹杂证；素体阴虚，易感温燥之邪，多为热证；素体阳虚，易感寒湿之邪，多为寒证，或寒湿病证。
马维骐中医诊断学讲义
马维骐中医诊断学讲义
马维骐中医诊断学讲义主要介绍了中医诊断学的基础知识、临床应用、各种病证的诊断以及辨证论治等方面的内容。
以下是具体的介绍：
一、中医诊断学的基础知识
1.中医诊断学的定义和内容；
2.中医诊断学的发展历程和特点；
3.中医诊断学的基本理论和方法。
二、临床应用
1.中医诊断学在临床中的应用；
2.中医诊断学在预防、保健、康复等领域的应用。
三、病证的诊断
1.气机失调证型的诊断；
2.气滞血瘀证型的诊断；
3.阳虚证型的诊断；
4.阴虚证型的诊断；
5.湿热证型的诊断；
6.风寒证型的诊断；
7.寒湿证型的诊断；
8.气虚证型的诊断；
9.血虚证型的诊断。
四、辨证论治
1.中医辨证论治的基本原则；
2.针对不同病证的具体辨证论治方法；
3.中医常用的药物和治疗方法。
以上就是马维骐中医诊断学讲义的主要内容，这些知识对于理解中医诊断学的基础理论和应用有很大的帮助。
中医诊断学有哪些基本理论和概念
中医诊断学有哪些基本理论和概念中医诊断学是中医学的重要组成部分，它是通过对患者的病情进行观察、询问、检查等手段，收集病情资料，分析判断疾病的本质和证候类型的一门学科。
中医诊断学有着丰富的基本理论和概念，为中医临床诊断和治疗提供了坚实的基础。
一、整体观念整体观念是中医诊断学的重要指导思想之一。
中医认为人体是一个有机的整体，各个脏腑、组织、器官在生理上相互联系，在病理上相互影响。
例如，心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里等。
当一个脏腑发生病变时，可能会影响到与之相关的脏腑。
同时，人体与外界环境也有着密切的关系，季节、气候、地域等因素都会对人体的生理和病理产生影响。
因此，在诊断疾病时，中医不仅要考虑患者局部的症状和体征，还要综合考虑患者的整体情况，包括情志、生活习惯、环境因素等。
二、辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗的核心理论。
辨证是指通过对病情资料的综合分析，判断疾病的证候类型；论治则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
中医的证候是对疾病过程中某一阶段病理本质的概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等方面。
常见的辨证方法有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。
不同的辨证方法从不同的角度对疾病进行分析和判断，相互补充，共同为临床治疗提供依据。
三、四诊合参四诊是中医诊断疾病的主要方法，包括望、闻、问、切。
望诊是通过观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等方面来获取病情资料；闻诊包括听声音和嗅气味，如听患者的呼吸、咳嗽、语言等声音，嗅患者的口气、分泌物等气味；问诊是通过询问患者的症状、病史、饮食、起居等情况来了解病情；切诊主要是指切脉和按诊，通过触摸脉搏的跳动和按压身体的某些部位来判断病情。
中医强调四诊合参，即综合运用这四种诊断方法，相互印证，以全面、准确地了解病情。
因为每种诊断方法都有其局限性，只有将它们结合起来，才能避免误诊和漏诊。
四、阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论的基础，也贯穿于中医诊断学之中。
中医诊断学知识点重点章节总结
中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。
它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。
以下是中医诊断学的重点章节总结。
一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。
辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。
病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。
病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。
二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。
闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。
问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。
切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。
这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。
三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。
感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。
咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。
发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。
腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。
四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。
内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察 病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和 基本技能的一门学科。 诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
寒 证
不 渴
白
冷
踡卧 清稀 大便稀溏 少动 色白 小便清长
舌淡苔 白而润 滑
迟或 紧
阳虚或 阴盛
热 证
渴 喜 冷 饮
红 赤
热
仰卧 稠浊 大便干结 躁动 色黄 小便短赤
舌红苔 黄而干
数
阳盛或 阴虚
虚证、实证的鉴别
病 因 病 程 体 质 精 神 声 息 声 底 息 微 声 高 息 粗 胀 满 疼 痛 二便 小便 清长 大便 稀溏 小便 不利 大便 秘结 舌象 舌质 娇嫩 苔少 或无 舌质 苍老 舌苔 厚腻 脉 象 虚 而 无 力 实 而 有 力 病 机 精 气 夺
气随血脱证与气不摄血证辨析： 均有出血与气虚证，但病因病机不同：气随血脱证，必以大出血在先， 发病急 ，出血量多而迅速，并有气脱亡阳的危重之证；而气不摄血证则发 病缓，出血量较少。从病机而论，气随血脱是出血过多，气无依托而气脱。 气不摄血是气虚而统摄血行无权所致。
病色 ——晦暗暴露
面白
主虚证、寒证、脱血、夺气。
正常面色 面黑
主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
面青
主寒证、疼痛、气滞、血 瘀、惊风。
病色
阳 黄
鼻柱青 面 赤
（小儿惊风） 主热证
面 黄
萎 黄
阴 黄
两颧红
中医诊断学
中医诊断学中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础。
它通过对患者病情的综合分析、辨证施治的理论和方法，以及中医特有的观察、问诊、望诊、切诊等诊察手段，来确定患者的病因、病机和病程，从而指导临床治疗。
中医诊断学的核心是辨证论治。
辨证论治的主要内容包括四诊合参、辨证施治和辨证用药。
四诊合参指通过观察、问诊、望诊和切诊四个环节来获取病情信息，并结合其他辅助检查手段（如脉诊、舌诊、嗅诊）进行综合分析；辨证施治是根据辨证的结果来确定治疗方法和方案；辨证用药是根据辨证的结果来选择适合的中药组合。
中医诊断学的特点是以整体观念为基础，强调辨证施治。
中医认为人体是一个有机整体，疾病是整体失调的结果，因此在诊断时要从整体层面进行分析。
辨证施治是中医辨证论治的核心，它强调病因与病机的分析，从而确定治疗方法和方案。
中医诊断学还注重临床经验和观察技巧的积累，通过观察、问诊、望诊和切诊来获取病情信息，从而指导辨证施治。
中医诊断学的理论框架主要包括病因学、病机学和诊断学。
病因学研究疾病的起因和发展过程，包括内外两个方面。
内因是指体内的因素，如情志、饮食、劳逸等；外因是指体外的因素，如气候、环境、疫情等。
病机学研究疾病的发生、发展和变化规律，包括病位、病机和病势三个方面。
病位是指疾病的发生部位，病机是指疾病的发病机制，病势是指疾病的变化趋势和预后情况。
诊断学是根据病因学和病机学的理论，通过临床观察和辨证施治的方法，确定疾病的诊断和治疗。
中医诊断学的方法主要包括观察、问诊、望诊和切诊。
观察是通过观察患者的面色、舌苔、目色、脉象等来获取病情信息。
问诊是通过与患者沟通，了解疾病的起病时间、病情变化、症状表现等。
望诊是通过观察患者的眼、舌、面部等来判断病情。
切诊是通过触诊患者的脉搏、局部组织等来了解病情。
这些诊察手段需要临床医生具备敏锐的观察力和丰富的临床经验，才能准确判断病情。
总之，中医诊断学是中医学的重要组成部分，具有自己独特的理论和方法。
中医诊断学15398
1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。
4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。
5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。
6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。
7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。
8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。
9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。
10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸12.解颅：囟门迟闭。
13.囟填：囟门高突。
14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。
15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。
16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。
17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。
18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。
19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。
20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。
21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。
22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。
23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证）24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱---心气大伤（虚证）25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。
中医诊断学的主要内容
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午8时48分 57秒上 午8时48分08: 48:5721.1.14
每天都是美好的一天，新的一天开启 。21.1.1421.1.1408:4808:48:5708:48: 57Jan-21
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2021年1月14日星期 四8时48分57秒Thursday, January 14, 2021
辨别病情
问诊— 询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等以了解 疾病发生发展、诊疗等情况。
切诊脉 按诊诊——测触知按脉病象人的 身变 体化 有关部位，了解异常体征
诊断疾病
2. 诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。
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绪论
中医诊断学的主要内容
3.辨证：
以中医的理论为指导 分析、归纳
病人的临床资料 判断
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月上 午8时48分21. 1.1408: 48Janua ry 14, 2021
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年1月14日 星期四 8时48分57秒08:48:5714 January 2021
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午8时48分57秒 上午8时48分08:48:5721.1.14
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。21. 1.1408: 48:5708:48Jan- 2114-Ja n-21
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。08: 48:5708:48:5708:48Thursday, January 14, 2021
安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1421.1.1408:48: 5708:48:57January 14, 2021
中医诊断学重点知识点
《中医诊断学》上篇四诊部分笔记绪论概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法【目的要求】1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证，概念清楚，层次分明5、东汉华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重第二节中医诊断学的范围与原则一、审察内外必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。
1、人体是一个有机的整体；2、人与自然是一个有机的整体；二、辨证求因病证结合，以证为主三、中医诊断疾病的基本法则“证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。
辨证就是对疾病的本质作出决定如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参四诊并重，不可偏废第三节中医诊断学的主要内容（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态闻—听声音、嗅气味问—询问有关疾病的情况切—诊脉和按诊中医诊断学的主要内容（二）八纲（三）辨证：对表现出来的症状确定证型辨证的方法病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证第四节学习中医诊断学的方法一、打好基础：掌握基本理论知识二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍三、参加临床实践：“熟读王叔和，不如临证多”第二章四诊第一节望诊望诊注意事项：（1）光线（2）动作熟练、敏捷“一望而得”（3）有步骤、有重点先全身→分部；上→下，头→足第一节全身望诊一、望神二、望色三、望形态四、望姿态一、望神（一）望神的含意：神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神（二）望神的原理和意义•先天之精→神←滋养后天之精•神、精、气三者同盛同衰•精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺望神可以了解脏腑精气的盛衰“得神者昌，失神者亡”（三）望神的要点•目光（重点）、神情、气色•体态、言谈举止、应答反应得神的临床表现及临床意义•得神：有神、精充气足神旺面色：面色润泽两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理饮食：正常或稍减临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好得神失神的临床表现及临床意义•失神：无神、精损气亏神衰面色：晦暗暴露两目：活动迟钝、目无精采言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）失神假神的临床表现及临床意义假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越假神1、神气不足：轻度失神虚证患者2、神志异常癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）狂－－兴奋型（痰火扰心）痫－－发作型（肝风挟痰上扰）望神的注意事项•1、重视诊察病人时的第一印象•2、做到神形合参•3、抓住重要症状和体征•4、注意假神与重病好转的区别二、望面色•望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。
中医诊断学完整笔记
中医诊断学绪论一、中医诊断学的发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》，创六经辨证，概念清楚，层次分明5、东汉华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重二、中医诊断学的主要内容（一）诊法诊法：四诊（指望、闻、问、切）（二）辩证症：即症状，包括症状和体征。
前者是病人自己感觉到的身体不适及异常变化，如头痛、咳嗽、胸闷等；后者是医生检查病人身体所发现的异常征象，如面色白、舌质红、脉弦滑等。
症是通过四诊获得的最有价值的病情资料，是中医诊断病证的基本依据。
证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机（由病因、病位、病性、病势力等综合而成）。
如肝胆湿热证，临床表现为胁肋灼热胀痛、厌食腹胀、口苦尿赤或黄疸、舌红苔黄腻、脉弦数等，其病位在肝胆，病因在湿热，病机是肝胆湿热。
病：即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程，具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。
例如，温病是以急性发热。
口渴尿黄等临床特征的外感性病，一般表现为由卫气证、气分证、营血证及血分证前后衔接组成的病变全过程。
辩证：是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程，即确定现阶段属于何证的思维加工过程。
（三）辨病辨病，亦称识病，是对疾病的病种作出判断，即作出病名的诊断。
（四)病历古称医案、诊籍，是关于病人诊疗情况的书面记录。
中医基础理论中医诊断学全部
中医基础理论中医诊断学全部中医诊断学是中医基础理论的重要组成部分，它是中医学中的一门重要学科，主要研究中医诊断的理论、方法和技术。
中医诊断学对于中医临床实践起着至关重要的作用，它是中医师判断疾病的根本依据，也是制定治疗方案的基础。
本文将对中医诊断学的相关内容进行探讨，包括中医诊断学的起源与发展、诊断方法与技术、诊断依据与标准以及未来发展方向等。
一、中医诊断学的起源与发展中医诊断学的起源可以追溯到古代的“黄帝内经”和《难经》等经典著作。
在这些经典中，已经初步形成了中医诊断的基本理论框架和方法体系。
随着时间的推移，中医诊断学逐渐得到完善和发展，形成了独特的理论体系和方法论。
在宋、元、明、清等历代中医名家的努力下，中医诊断学逐渐成为中医学的重要组成部分。
到了现代，随着科学技术进步和医学研究的发展，中医诊断学又得到了新的突破和发展。
二、诊断方法与技术中医诊断学主要包括四诊法、望诊、闻诊、问诊和切诊等方法。
其中，四诊法是中医诊断学中最为重要的方法之一，它包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质和身体形态等来判断患者的病情。
闻诊是通过倾听患者的声音、咳嗽声、腹鸣声等来判断患者的病情。
问诊是通过询问患者的症状、疾病发生的时间和病史等来判断患者的病情。
切诊是通过触摸患者的脉搏来判断患者的病情。
除了四诊法之外，中医诊断学还包括其他一些诊断方法和技术，如舌诊、腹诊、脉诊等。
舌诊是通过观察患者的舌苔和舌质等来判断患者的病情。
腹诊是通过触摸患者的腹部来判断患者的病情。
脉诊是通过触摸患者的脉搏来判断患者的病情。
这些诊断方法和技术都在中医临床实践中得到了广泛的应用和验证，为中医师提供了重要的诊断依据。
三、诊断依据与标准中医诊断学的诊断依据主要包括患者的主观症状和客观体征。
主观症状是指患者自身感受到的疾病症状，如头痛、发热、咳嗽等。
客观体征是指医生通过观察、询问和检查等手段获取到的患者的病理改变，如面色苍白、舌苔厚腻、脉象弦数等。
中医基础理论中医诊断学全部
神志清楚，语 言清晰 精彩 平稳 面色荣润，肌 肉不消。 动作自如，反 应灵敏。
精神不振，懒 言 乏神 少气 面色少华，倦 怠乏力，肌肉 松软。 动作迟缓。
精少华神萎靡， 语言错乱，或 突然神识清醒，言语不休， 神昏谵语，或 想见亲人。 卒然昏仆。 晦暗 气微或喘促 面色无华，形 体羸瘦。 动作艰难，反 应迟钝，或烦 躁不安，四肢 抽搐，或循衣 摸床，撮空理 线，或两手握 固，牙关紧急。 突然食欲增进。 面色无华，两颧泛红如妆。 突然目光转亮，浮光外露
（一）整体审察 １．疾病中存在整体影响：即局部与全身的互相影响，精神、 气机与形体的互相影响，脏腑与气血阴阳等的互相影响，机体与周 围环境的互相影响等。 ２．中医诊断中整体审察的要求：全面了解局部与全身的病情 表现，了解病史、体质、环境等情况；对病情进行全面分析，综合 判断，认识病变的因果关系、演变发展趋势等。
望神的内容和意义
神 得 神 有 神） 少 神 （神气不足） 病 理 正气充足，精神充盛，机体功能正 常。 正气不足，精神轻度损伤，机体功 能较弱。 (1)因精亏神衰而失神者，提示正 气大伤，精气亏虚，机体功能严重 衰减。 (2)因邪肾神乱而致失神者，提示： ①邪盛，热扰神明，邪陷心包； ②肝风挟痰蒙闭清窍，闭阻经络。 皆属机体功能严重障碍，气血津液 失调。 是危重病人出现的精神暂时“好转” 的虚假表现。其局部症状的“好转” 与整体病情的恶化不相副符合。 提示：脏腑精气极度衰竭，正气将 脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即 将离决。 其特点是反复发作而缓解期不出现 的神志失常。其神志失常表现只能 作为诊病依据而不具有“失神”的 临床意义。 临床意义 健康表现，或虽病而正气未伤，精气未伤， 病轻。 轻病或恢复期病人或见于体质虚弱者。
Δ（二）诊法合参 １．“诊法合参”的含义：四诊并重，方法参用，病情资料的 综合收集。 ２．四诊应并用或并重的道理：四诊是从各自不同的角度诊察 病情，方法各异，不 能互相取代，各诊收集的资料均对诊断有益。 ３．在临床上是四诊参合运用，而不一定按固定的诊法顺序进
中医诊断学ppt课件 完整版
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重 ) 治疗养护得当
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
2、皮肤光泽：肤色的荣润枯槁，可反映脏腑精 气的盛衰，从而可以判断病情的轻重预后。凡荣润 光泽者，脏腑精气未衰，属无病或病轻；凡晦暗枯 槁者，脏腑精气已衰，属病重。
常色与病色
常色：明润含蓄。（明润，面部皮肤光明润泽，是为有神，示 人体精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。含蓄： 面色红黄隐隐，隐于皮肤之内而不显露，示胃气充足， 精气内含而不外泄。） 主色：个体素质差异，保持终身不变。 客色：随季节气侯等自然环境不同而发生的但属于正常变 化者。 病色：晦暗暴露。（晦暗，面部皮肤枯槁晦暗而无光泽，示脏 腑精气已衰，胃气不能上荣。暴露，某种面色异常明显 地显露于外，为病色外现或真脏色外露。） 善色：病色而光明润泽，为“气至”。虽病而脏腑精气未衰， 胃气能上荣于面。 恶色：病色且枯槁晦暗，为“气不至”。为脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面。
2021中医诊断学重点复习
2021中医诊断学重点复习一、名词解释1、失神失神即无神，是精损、气亏、神衰的表现。
失神的表现是：神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线；目暗睛迷，瞳孔呆滞、面色晦暗，表情淡漠呆板；反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。
表示正气已伤，病情严重，预后不好。
2、撮空理线指重病患者神志昏迷，伸手向空手指时分时合，如同理线。
3、循衣摸床指重病患者神志昏迷，伸手抚摸衣被、床沿等。
4、假神指垂危患者出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆，并非佳兆。
假神的表现是：久病重病之人本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；病至语声低微断续，忽而清亮起来；原来面色晦暗，突然颧赤如妆；原来毫无食欲，忽然食欲增强。
这是阴阳即将离绝的危候。
5、除中指久病或重病患者，本不欲食或不能食，突然欲食或暴食。
6、主色其肤色、面色一生不变者，称为“主色”。
7、客色由于生活条件的变动，人的面色、肤色会相应变化，称为“客色”。
8、郑声神识不清、语言重复、时断时续、声音低弱，称为“郑声”。
属心气大伤，精神散乱之虚症。
9、谵语神识不清、语无伦次、声高有力，称为“谵语”。
多属热扰心神之实证。
10、金破不鸣因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出，称为“金破不鸣”。
11、金实不鸣多因外感风寒或风热，寒热交相袭肺；或痰浊壅滞，以致肺气不宣，清肃失职，称为“金实不鸣”。
12、盗汗睡时汗出，醒则汗止者，称为“盗汗”。
兼见潮红、颧红等，属阴虚或气阴两虚。
13、自汗日间汗出，活动尤甚者，称为“自汗”。
兼见畏寒、神疲、乏力等症，属阳虚或气虚。
14、里急后重腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽者，称为“里急后重”。
见于痢疾，是湿热内阻、肠道气滞所致。
15、举按寻是诊脉时运用指力的轻重和挪移，以探求脉象的一种手法。
用轻指力按在皮肤上称为“举”；用重指力按在筋骨间称为“按”；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之称为“寻”。
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但寒不热
• 特点：只感怕冷，而不觉发热。 • 机理：感受寒邪，阳气被遏；阳虚，机体失去温煦 • 临床意义：主里寒证。
新感恶寒——感受寒邪，阳气被遏（里实寒证） 久病畏寒——阳气虚衰，失其温煦（里虚寒证）
但热不寒
• 特点：只发热，不觉寒冷，或反恶热 • 机理：
外邪侵袭，正气抗邪，邪正相争，多见于外感病──邪气 致发热 脏腑阳热亢盛，所谓气有余便是火，如心火，肝火，胃 火等──阳热则发热 阴精不足，阳气偏亢，阴虚生内热──阴虚阳盛亦发热 阳气衰微，虚阳外越所致假热──阴盛格阳之发热 • 临床意义：主里热证
• 家族史：病人直系亲属的健康和患病情况。
二、问现在症
• 概念：问现在症状是指对病人就诊时所自觉的 主要症状，以及其他对诊病、辨证有意义的全 身情况进行详细询问。
• 内容：寒热、出汗、饮食口味、大小便、疼痛、 睡眠等。
• 意义：症状是病理变化的反映，是诊病辨证的 主要依据。通过询问主症的特征、伴随症和全 身情况，可以了解疾病的病因、病位、性质等。 因此，问现在症状，是问诊的重要内容，对确 诊病情有重要作用，中医历来极为重视。
• 病理性汗：经常感觉有明显的汗出或出汗很多； 或仅见身体某一局部汗出；或当汗出而无汗。
• 临床意义：病理性汗出与否和正气不足、病邪侵 扰等因素有关，所以询问病人汗出的异常，对诊 察病邪的性质、人体阳气的盛衰、津液的盈亏及 腠理的疏密有重要的意义。
问诊
• 问诊的内容主要包括：一般情况、主诉、现病史、 既往史、个人生活史、家族史等。
• 张景岳《十问歌》 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧因十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
问诊
• 注意事项 ①问诊要选择较安静的环境进行。 ②医生对病人疾苦要关心体贴，视病人如亲人。 ③医生询问病情，切忌使用病人听不懂的医学术语。 ④医生不可凭个人主观意愿去暗示和诱导病人，以避
外邪袭表，卫阳不宣通，肌腠失去温煦——恶寒 外邪束表，玄府闭塞，卫阳失于宣发则郁而发热——发热 • 临床意义：主表证 风寒表证 恶寒重——寒为阴邪，袭表伤阳，肌表失去温煦
发热轻——寒性凝滞，卫阳郁闭 风热表证 发热重——风热为阳邪，阳盛则
恶寒轻——风热袭表，腠理开泄，卫阳不固 伤风表证 发热轻——风性开泄，腠理疏松，阳气郁遏不甚
问寒热
• 寒热产生机理： 取决于病邪性质： 寒邪致病——多致恶寒（阴取决于阴阳盛衰： 阳盛则热，阴盛则寒——实证 阳虚则寒，阴虚则热——虚证
• 内容：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往 来。
恶寒发热
• 特点：恶寒发热同时出现 • 机理：
类型
特点
意义
兼证
日晡潮热 日晡（3-5pm）发 阳明腑 口渴喜冷饮，腹满 （阳明潮热） 热明显，或热势更甚 实证 硬痛，大便秘结
午后潮热 午后发热明显，身热 （湿温潮热） 不扬
湿温病
胸闷呕恶。头身困 重，大便溏泄，苔 黄腻
夜间潮热 午后或夜间潮热，骨 （阴虚潮热） 蒸发热，五心烦热
阴虚证
舌红，少苔或无苔， 脉细数
• 主诉：病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续 时间。有利于：1、判断病位和病性；2、初步估 计病证的范畴；3、初步估计病证的类别；4、初 步估计病情缓急
• 现在史：指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的 发生、发展和变化，以及治疗经过。内容包括： 起病情况；病情演变；诊治经过；现在症状。
一、一般问诊
但热不寒
（一）壮热 • 特点：高热不退，(≥39℃)不恶寒反恶热 • 机理：风寒入里化热，或风热内传，邪正相争，
阳热内盛，蒸达于外所致。 • 意义：多见于外感温热病的气分阶段，属里实热
证 • 兼证：面赤，汗多，烦躁，口渴，脉洪大等热盛
症状。
但热不寒
（二）潮热 • 特点：发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热更甚。
问寒热
• 寒热概念： 恶寒：病人自觉怕冷，多加衣被，或近 火取暖，仍觉寒冷不缓解者。
寒 畏寒：病人身寒怕冷，加衣覆被，或近 火取暖，而寒冷能缓解者。
怕冷 恶风：病人自觉怕风寒，但加衣或居密 室则无所恶者。
寒战：恶寒严重，伴全身发抖 热 发热：①体温高于正常者；②患者自觉
全身或局部发热，但体温正常者。
免所获病情资料的片面或失真，影响正确的诊断。 ⑤应重视询问主诉，要善于围绕主诉内容，深入询问。 ⑥抓住重点，了解一般。在整体观念的理论指导下要
有系统性和辨证性。 ⑦危重病人抢救为先，待病情缓解后，再详细询问。
一、一般问诊
• 一般情况：姓名、性别、年龄、婚否、民族、职 业、籍贯、工作单位、现住址等。
但热不寒
（三）微热 • 特点：发热不高（≤38℃）,或仅自觉发热 • 意义：阴虚、气虚、肝气郁结、瘀血、疰夏
阴虚发热──阴虚生内热 气虚发热──气虚清阳被郁，多见于脾气虚损，中 气下陷，清阳不升，郁而为热。 • 兼证： 阴虚——舌红，少苔或无苔，脉细数。 气虚——面色恍白，食少，短气懒言，舌淡。 肝郁——情志不舒。
中医诊断学理论 和基础知识
问诊
问诊
• 概念：问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目 的的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过， 现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病 的方法。
• 意义：为分析病情、判断病位、掌握病性、辨证 治疗提供依据。
• 明代医家张景岳认为问诊是“诊治之要领，临证 之首务”。
• 既往史（过去史）：病人平素身体健康状况，以 及过去曾患病的情况。内容包括：过去一般健康 情况；传染病史和预防接种史；其他疾病史。
• 个人生活史：生活经历、精神意志、生活起居、 饮食嗜好、婚姻生育等方面的情况。个人生活史 主要包括：出生地、居住地及经历地；工作性质、 劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史。
寒热往来
• 特点：恶寒与发热交替发作。 • 病机特点：邪正相争，互为进退。 • 临床意义：主半表半里证（少阳病和疟疾）
寒热往来，发无定时——主半表半里之少阳证 寒热往来，发有定时——主疟疾
问汗
• 产生：《素问•阴阳别论》说：“阳加于阴谓之 汗”。汗是由阳气蒸化津液，从腠理达于体表而 成。汗为津液所化。