扩张型心肌病的护理PPT
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扩张型心肌病的护理 ppt课件
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2
主要特征 character
单侧或双侧心腔扩大(one or both chamber enlargement)
心肌收缩功能减退(systolic dysfunction)
伴或不伴有充血性心力衰竭 (congestive heart failure)
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二、病因 etiology
早期:心腔轻度扩大 后期:各心腔均扩大 (左心室扩大早而显著)
室壁运动普遍减弱 心肌收缩力下降
二、三尖瓣返流
左心室心尖部附壁血栓等。
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3、超声心动图echocardiogram
各心腔均扩大 (enlarged) 室壁运动普遍减 弱( lower wall motion) 伴有心包积液 (pericardial effusion)
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辅助检查
1、胸部X线检查
心影明显增大 心胸比〉50% 肺淤血
examinations
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辅助检查
2、心电图
examinations
多种表现:可见多种心律失常如室性心律失 常、心房颤动、房室传导阻滞等。此外尚有 ST-T改变、低电压,R波减低,少数病人可见 病理性Q波。
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(一)潜在并发症:心力衰竭。
1、气体交换受损 (2)氧疗:对于有低氧血症者,纠正缺氧 对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺 氧性器官功能损害有重要的意义。
氧疗方法包括鼻导管吸氧(氧流量一般为 2~4L/min)、面罩吸氧、无创正压通气吸 氧等。
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(一)潜在并发症:心力衰竭。
扩张型心肌病的护理查房课件
详细描述
1. 饮食与生活照顾:保证营养均衡,注 重蛋白质和维生素的摄入,避免刺激性 食物和饮料。
案例二:心力衰竭患者的护理经验分享
详细描述
2. 体液管理:记录出入量,控制 液体摄入量,避免过度劳累和情 绪激动。
总结词:心力衰竭是扩张型心肌 病的常见并发症,需要密切观察 病情,注重体液管理并给予心理 支持。
根据NYHA心功能分级标 准,评估患者的心功能分 级,了解患者的活动耐量 和生活质量。
心排出量
通过超声心动图检查,测 量患者的心排出量,评估 患者的心功能状况。
心肌收缩力
通过心电图检查,评估患 者的心肌收缩力,以及是 否有心律失常等情况。
心理与社会状况评估
心理评估
了解患者是否有焦虑、抑郁等心 理问题,以及是否需要心理干预
诊断标准
主要依靠心电图、超声心动图等检查结果进行诊断。诊断标 准包括心脏扩大、心室收缩功能降低等特征性表现。
治疗流程
治疗原则是减轻心脏负担,控制心衰症状,预防血栓栓塞。 治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等。对于 病情严重或药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗或心脏 移植。
02
扩张型心肌病的护理评估
身体状况评估
01
02
03
观察患者生命体征
监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标,以及 心电图的变化。
观察患者症状
注意观察患者是否有胸闷 、气短、心悸、疲劳等症 状,以及是否有心力衰竭 的表现。
身体状况评估记录
详细记录患者的身体状况 ,包括体重、身高、腹围 、下肢水肿等指标。
心功能评估
心功能分级
1. 观察病情:监测生命体征,观 察皮肤颜色、温度变化以及是否 有水肿等异常情况。
扩心病的护理PPT精品课件
【临床表现】
❖ 部分病人可发生脑、心、肾等脏器的栓塞现 象。主要体征为心浊音界向两侧扩大及左、 右心力衰竭的体征。75%的病人可听到第三 或第四心音。
【临床表现】
❖ 本病起病缓慢,可在任何年龄发病,但以30--50岁多见
❖ 扩心病病程分为三个阶段: ❖ 无症状期:体检可以正常,X线检查心脏可发
现轻度增大,心电图有非特异性改变,超声 心电图测量左心室末期内径为5-5.6CM
【病因及病理】
❖ 本病的病理改变以心腔扩张为主,肉眼可见心室扩 张,室壁多变薄,纤维瘢痕形成,且常伴有附壁血 栓(多在心间部)。瓣膜、冠状动脉多无改变。组 织学为非特异性心肌细胞肥大、变性,特别是程度 不同的纤维化等病变混合存在。
❖ 心脏扩大为普遍性,左右心室腔的增大,左室为甚, 心脏苍白色可伴有钙化、心内膜增厚及纤维化。
❖
【护理措施】
❖ (2)饮食:给予低脂、高蛋白、高维生素的清 淡易消化饮食,以促进心肌代谢,增加机体 抵抗力。避免刺激性食物。每餐不宜过饱, 以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低 盐饮食,限制水分摄人。对心功能不全者应 予低盐饮食,每日摄盐量2~3g。对不易接受 者可选用无盐酱油及食盐代用品,同时耐心 向病人解释饮食的重要性,以取得病人配合。
【护理措施】
❖ 4.心理护理:调整情绪,促进身心休息。心肌病 病人由于中年男性,病程长,迁延不愈,反复住院, 医疗费用大,长期的疾病折磨及心力衰竭的反复出 现,影响生活及工作
❖ 常使病人忧虑、挫折、抑郁、愤怒、消极甚至绝望, 不良情绪使交感神经兴奋,心肌耗氧增加,护理人 员应多与病人交谈,耐心解释病情,安慰鼓励病人, 消除悲观情绪,加强心理支持,增加治疗信心。
【临床表现】
❖ 有症状期:主要有极轻度疲劳,乏力气促, 心悸等症状,舒张早期奔马律,超声心电图 测量右室舒张末期内径为6.5-57.5CM,射血 分数在2%-4%之间。
扩心护理ppt课件
利尿剂
用于减轻水肿和呼吸困难等症状 ,需注意电解质平衡。
ACE抑制剂和ARBs
改善心肌重构,降低心衰患者发 病率和死亡率。
β受体拮抗剂
降低心肌耗氧量,改善心肌缺血 症状。
总结词
遵医嘱用药是扩心护理的关键环 节
其他药物
如洋地黄类药物、抗凝剂等,需 根据患者具体情况选择使用。
04
扩心护理的注意事项
定期检查与监测
01
02
03
04
总结词
良好的心理状态有助于减轻心 脏负担,降低心肌耗氧量。
提供心理支持
与患者建立良好的沟通关系, 倾听患者的心声,给予关心和
支持。
减轻焦虑和抑郁
关注患者的情绪变化,及时发 现和处理焦虑、抑郁等不良情
绪。
引导放松技巧
教授患者深呼吸、冥想等放松 技巧,帮助患者缓解紧张和压
力。
药物护理原则
扩心护理ppt课件
汇报人:文小库 2023-12-25
目录
• 扩心护理概述 • 扩心护理的基本原则 • 扩心护理的实践方法 • 扩心护理的注意事项 • 扩心护理的案例分享
01
扩心护理概述
扩心的定义与特点
总结词
扩心病的定义、特点及分类
详细描述
扩心病是一种心肌疾病,其特点是心肌逐渐扩大,导致心脏收缩和舒张功能严重受损。扩心病通常分为原发性( 特发性)和继发性两类。原发性扩心病病因不明,可能与遗传因素有关;继发性扩心病则继发于其他疾病,如高 血压、冠心病等。
心理护理方法
总结词
良好的心理状态有助 于扩心护理
心理疏导
与患者建立信任关系 ,倾听其诉求,缓解 焦虑、抑郁等情绪。
认知行为疗法
帮助患者调整负面思 维模式,培养积极的 生活态度。
用于减轻水肿和呼吸困难等症状 ,需注意电解质平衡。
ACE抑制剂和ARBs
改善心肌重构,降低心衰患者发 病率和死亡率。
β受体拮抗剂
降低心肌耗氧量,改善心肌缺血 症状。
总结词
遵医嘱用药是扩心护理的关键环 节
其他药物
如洋地黄类药物、抗凝剂等,需 根据患者具体情况选择使用。
04
扩心护理的注意事项
定期检查与监测
01
02
03
04
总结词
良好的心理状态有助于减轻心 脏负担,降低心肌耗氧量。
提供心理支持
与患者建立良好的沟通关系, 倾听患者的心声,给予关心和
支持。
减轻焦虑和抑郁
关注患者的情绪变化,及时发 现和处理焦虑、抑郁等不良情
绪。
引导放松技巧
教授患者深呼吸、冥想等放松 技巧,帮助患者缓解紧张和压
力。
药物护理原则
扩心护理ppt课件
汇报人:文小库 2023-12-25
目录
• 扩心护理概述 • 扩心护理的基本原则 • 扩心护理的实践方法 • 扩心护理的注意事项 • 扩心护理的案例分享
01
扩心护理概述
扩心的定义与特点
总结词
扩心病的定义、特点及分类
详细描述
扩心病是一种心肌疾病,其特点是心肌逐渐扩大,导致心脏收缩和舒张功能严重受损。扩心病通常分为原发性( 特发性)和继发性两类。原发性扩心病病因不明,可能与遗传因素有关;继发性扩心病则继发于其他疾病,如高 血压、冠心病等。
心理护理方法
总结词
良好的心理状态有助 于扩心护理
心理疏导
与患者建立信任关系 ,倾听其诉求,缓解 焦虑、抑郁等情绪。
认知行为疗法
帮助患者调整负面思 维模式,培养积极的 生活态度。
扩张型心肌病护理查房ppt
VS
详细描述
扩张型心肌病患者的心肌细胞可能发生异 常,导致心脏电生理信号传导紊乱,从而 引发心律失常。心律失常可能会影响患者 的日常生活和工作,严重时甚至可能导致 猝死。因此,对于扩张型心肌病患者来说 ,预防和治疗心律失常至关重要。
血栓形成与栓塞
总结词
血栓形成和栓塞是扩张型心肌病患者的另 一个常见并发症,患者可能会出现肢体麻 木、无力、胸痛等症状。
心理护理
关注病人的心理健康,提供心理支 持,帮助病人缓解焦虑、抑郁等情 绪。
护理过程中的沟通与教育
与病人沟通
在护理过程中,与病人保持良好的沟通,了解其需求和问题,及 时调整护理措施。
对病人进行健康教育
向病人讲解扩张型心肌病的知识,提高其对疾病的认知和理解, 使其更好地配合治疗和护理。
对家属进行教育
询问患者的病史,包括既往疾病、 手术和过敏史。
检查患者的体格,包括体型、皮肤 、淋巴结和心肺情况。
进行心脏听诊,注意心音强度、心 律和杂音。
心理状况评估
评估患者的情绪状 态,如焦虑、抑郁 和恐惧。
与患者进行沟通, 了解其心理需求和 关注点。
了解患者对疾病的 认知程度,包括对 疾病的了解、治疗 和预后的期望。
等,并告知可能的不良反应及处理方法。
饮食指导
02
指导患者低盐饮食,控制液体摄入量,避免饱餐和刺激性食物
。
活动与休息
03
根据患者心功能情况,指导其适当活动,避免过度劳累,保证
充足休息。
定期随访与复查
定期随访
出院后1个月、3个月、6个月及1年进行电话或门诊随访,了解患者病情及生 活质量。
定期复查
指导患者定期到医院进行心电图、超声心动图等检查,评估心功能状况。
扩张型心肌病病人的护理PPT
病人的心理支持与情绪管理 保持适当的活动水平,防止过 度劳累
护理注意事项
管理病人的液体摄入与排出
药物治疗
药物治疗
常见的扩张型心肌病药物及其作用 药物的用法和副作用
药物治疗
特殊注意事项和警示
饮食与营养
饮食与营养
合理的膳食安排 控制钠的摄入
饮食与营养
营养补充和试点
生活方式改变
生活方式改变
戒烟减少酒精摄入 管理体重和血压
生活方式改变
预防感染与其他并发症
护理团队合作
护理团队合作
医生、护士和家人的角色 如何与护理团队有效沟通
护理团队合作
及时调整治疗计划
扩张型心肌病 的并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扩张型心肌病的并发症
呼吸困难与胸痛 心律失常和血栓形成风险
扩张型心肌病的并发症
心力衰竭和心脏移植的可能性
扩张型心肌病 病人的护理 PPT
目录 介绍扩张型心肌病 护理注意事项 药物治疗 饮食与营养 生活方式改变 护理团队合作 扩张型心肌病的并发症 病人教育和康复
介绍扩张型心 肌病
介绍扩张型心肌病
什么是扩张型心肌病 扩张型心肌病的症状与原因
介绍扩张型心肌病
扩张型心肌病的诊断方法
护理注意事项
护理注意事项
病人教育和康 复
病人教育和康复
提供相关资料和资源 康复计划和生活质量改善
病人教育和康复
定期复诊和监测
谢谢您的 观赏聆听
护理注意事项
管理病人的液体摄入与排出
药物治疗
药物治疗
常见的扩张型心肌病药物及其作用 药物的用法和副作用
药物治疗
特殊注意事项和警示
饮食与营养
饮食与营养
合理的膳食安排 控制钠的摄入
饮食与营养
营养补充和试点
生活方式改变
生活方式改变
戒烟减少酒精摄入 管理体重和血压
生活方式改变
预防感染与其他并发症
护理团队合作
护理团队合作
医生、护士和家人的角色 如何与护理团队有效沟通
护理团队合作
及时调整治疗计划
扩张型心肌病 的并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扩张型心肌病的并发症
呼吸困难与胸痛 心律失常和血栓形成风险
扩张型心肌病的并发症
心力衰竭和心脏移植的可能性
扩张型心肌病 病人的护理 PPT
目录 介绍扩张型心肌病 护理注意事项 药物治疗 饮食与营养 生活方式改变 护理团队合作 扩张型心肌病的并发症 病人教育和康复
介绍扩张型心 肌病
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什么是扩张型心肌病 扩张型心肌病的症状与原因
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扩张型心肌病的诊断方法
护理注意事项
护理注意事项
病人教育和康 复
病人教育和康复
提供相关资料和资源 康复计划和生活质量改善
病人教育和康复
定期复诊和监测
谢谢您的 观赏聆听
扩张型心肌病护理查房PPT
扩张型心肌病的临床特征
疲乏无力:患者常常感到疲乏无力,活 动耐力下降。 呼吸困难:由于心脏功能减退,患者可 能出现呼吸困难和咳嗽等呼吸道症状。
扩张型心肌病的临床特征
浮肿:由于心脏泵血功能下降 ,血液回流受阻,患者常出现 浮肿现象。
心律失常:扩张型心肌病可引 起心律失常,如心动过速或心 动过缓等。
扩张型心肌病护理查房 PPT
目录 简介 扩张型心肌病的临床特征 护理查房要点 护理查房的意义 护理查房的步骤 护理查房中的注意事项
简介
简介
扩张型心肌病是一种心脏疾病 ,主要特点是心脏肌肉逐渐变 薄、扩大,导致心脏功能减退 。
护理查房是指医护人员观察、 评估和记录患者的病情和护理 需护理查房要点
定期随访:安排定期随访,了解患者的 治疗效果和生活质量变化。
护理查房的意 义
护理查房的意义
提供个性化护理:护理查房可 以根据患者的实际情况,制定 个性化的护理方案,提供针对 性的护理服务。
及时发现问题:通过护理查房 ,可以及时观察和评估患者的 病情变化,发现并解决潜在的 护理问题。
护理查房的步骤
询问患者症状:与患者进行面对面的询 问,了解患者的症状、疼痛程度和生活 质量等。
制定护理计划:根据患者的病情和护理 需求,制定合理的护理计划,明确护理 目标和措施。
护理查房的步骤
记录和评估:及时记录护理查 房的观察结果和评估患者的病 情变化,为下一步的护理提供 依据。
护理查房中的 注意事项
护理查房的意义
提高患者满意度:护理查房可以增强医 护人员与患者之间的沟通和信任,提高 患者的满意度和治疗遵从性。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
了解患者情况:查阅患者的病 历、实验室检查结果和护理记 录,了解患者的基本情况和护 理需求。
扩张型心肌病护理PPT
饮食和生活方式管理
限制盐摄入:减少水肿和负荷 控制液体摄入:避免水肿加重
饮食和生活方式管理
戒烟和限制饮酒:降低心脏负 荷
锻炼和休息平衡:适量运动, 避免过度疲劳
心理支持和协 助
心理支持和协助
提供信息和教育:帮助患者了解疾病和 治疗方法 提供心理支持:减轻患者心理压力,增 强信心
心理支持和协助
扩张型心肌病 护理PPT
目录 引言 诊断和监测 药物治疗 饮食和生活方式管理 心理支持和协助 定期随访和复查 总结
引言
引言
扩张型心肌病是一种心肌病变 ,会导致心脏扩张和功能减退 。
本PPT旨在介绍扩张型心肌病的 护理和管理方法。
诊断和监测
诊断和监测
诊断要点:心脏超声、心电图、心脏磁 共振等
家属关怀和参与:协助患者管 理生活和治疗
定期随访和复 查
定期随访和复查
随访计划:根据病情定期复诊和随访 复查项目:心脏超声、心电图、血液检 测等
定期随访和复查
调整治疗方案:根据复查结果 调整药物和管理策略
总结
总结
扩张型心肌病的护理和管理需要综合多 种方法。
通过严密的监测、科学的药物治疗和良 好的生活方式管理,可以控制病情并提 高生活质量。
监测指标:心室射血分数、肺毛细血管 楔压、心肌标志物等
诊断和监测
监测频率:根据病情严重程度 和治疗效果定期监测
药物治疗
药物治疗
利尿剂:降低心脏负荷,控制水肿
血管扩张剂:改善心肌血液供应,缓解 症状
药物治疗
心脏肌力剂:增强心脏收缩力 ,提高心脏泵血功能 抗凝治疗:预防聆听
扩张型心肌病指南护理课件
洋地黄类药物
洋地黄类药物能够增强心脏收缩 力、改善心功能,是扩张型心肌
病治疗中的辅助药物。
洋地黄类药物的常见副作用包括 心律失常、中毒等,需密切监测
。
洋地黄类药物应在医生指导下使 用,不可随意停用或减量。
PART 03
非药物治疗及器械支持
REPORTING
心脏再同步治疗(CRT)
总结词
心脏再同步治疗是一种非药物治疗方法,通过在心脏植入电子装置来改善心脏 的同步收缩,提高心功能。
PART 04
扩张型心肌病的护理与康 复
REPORTING
日常生活护理
休息与活动
保证充足的休息时间,避免剧烈 运动和情绪激动。根据病情调整
活动量,逐步恢复日常活动。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化、富含营 养的食物,避免过饱,少量多餐。 控制液体摄入量,保持出入量平衡 。
预防感染
注意保暖,避免感冒和感染。定期 进行口腔和皮肤护理,保持个人卫 生。
利尿剂
利尿剂是扩张型心肌病治疗中 的基础药物,主要用于缓解水 肿、呼吸困难等症状。
利尿剂的常见副作用包括电解 质紊乱、低血压、肾功能不全 等,需密切监测。
利尿剂的剂量应个体化,根据 病情调整,避免过量或不足。
ACE抑制剂或ARBs
ACE抑制剂或ARBs能够扩张血管、降低血压、减轻心脏负担,是扩张型心肌病治疗 中的重要药物。
心理护理与支持
01
02
03
心理疏导
关注患者的情绪变化,给 予关心和支持。帮助患者 树立战胜疾病的信心,保 持乐观心态。
沟通与交流
与患者及其家属保持良好 的沟通,解答疑问,提供 疾病相关的知识和信息。
情绪调节
扩张型心肌病的护理课件
让患者听舒缓的音乐,有助于放松心情、缓解焦 虑和抑郁情绪。
家属的心理支持与教育
提供家属心理支持
01
关心和安慰家属,让他们了解患者的病情和心理状态,共同应
对疾病带来的挑战。
教育家属照顾技巧
02
向家属介绍照顾患者的技巧和方法,如如何协助患者进行日常
生活、如何应对紧急情况等。
鼓励家属与患者沟通
03
鼓励家属与患者保持良好的沟通,给予患者情感支持,帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
扩张型心肌病患者
的病情监测与护理
心率、血压的监测与护理
心率监测
定期监测患者的心率,观察心率是否在正常范围内,及时发 现异常情况。
血压监测
定期监测患者的血压,评估患者血压情况,预防因血压波动 引起的并发症。
心衰症状的观察与护理
观察呼吸情况
注意患者呼吸频率、深度等变化,判断是否存在心衰症状。
运动过程中的注意事项
在运动过程中注意监测患者的心率、呼吸等 指标,避免过度疲劳和不适。
04
扩张型理状态
了解患者的情绪变化、焦虑程度、应对方式等,为制定个性化的 心理护理方案提供依据。
提供情感支持
与患者建立良好的沟通关系,倾听他们的感受和需求,给予关心和 安慰,增强患者的安全感。
03
非药物治疗与护理
生活方式的调整
休息与活动
戒烟限酒
保证充足的休息时间,避免剧烈运动, 根据心功能状况适当进行轻度活动。
戒烟并限制酒精摄入,以降低对心脏 的刺激和负担。
情绪管理
保持心情舒畅,避免情绪波动,学会 调节情绪的方法。
饮食护理
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制品、 咸鱼等,以减轻心脏负担。
家属的心理支持与教育
提供家属心理支持
01
关心和安慰家属,让他们了解患者的病情和心理状态,共同应
对疾病带来的挑战。
教育家属照顾技巧
02
向家属介绍照顾患者的技巧和方法,如如何协助患者进行日常
生活、如何应对紧急情况等。
鼓励家属与患者沟通
03
鼓励家属与患者保持良好的沟通,给予患者情感支持,帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
扩张型心肌病患者
的病情监测与护理
心率、血压的监测与护理
心率监测
定期监测患者的心率,观察心率是否在正常范围内,及时发 现异常情况。
血压监测
定期监测患者的血压,评估患者血压情况,预防因血压波动 引起的并发症。
心衰症状的观察与护理
观察呼吸情况
注意患者呼吸频率、深度等变化,判断是否存在心衰症状。
运动过程中的注意事项
在运动过程中注意监测患者的心率、呼吸等 指标,避免过度疲劳和不适。
04
扩张型理状态
了解患者的情绪变化、焦虑程度、应对方式等,为制定个性化的 心理护理方案提供依据。
提供情感支持
与患者建立良好的沟通关系,倾听他们的感受和需求,给予关心和 安慰,增强患者的安全感。
03
非药物治疗与护理
生活方式的调整
休息与活动
戒烟限酒
保证充足的休息时间,避免剧烈运动, 根据心功能状况适当进行轻度活动。
戒烟并限制酒精摄入,以降低对心脏 的刺激和负担。
情绪管理
保持心情舒畅,避免情绪波动,学会 调节情绪的方法。
饮食护理
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制品、 咸鱼等,以减轻心脏负担。
扩张型心肌病护理课件
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒,避免过度劳累和精神压力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,控制病情发展。
定期进行体检
及早发现心脏异常,及时采取干预措施。
避免诱发因素
预防感染、控制心律失常,避免剧烈运动和情绪激动。
疾病知识教育
向患者及家属介绍扩张型心肌病的病因、症状、诊断和治疗方案。
扩张型心肌病并发症的预防与护理
根据医生的建议,使用抗凝药物预防血栓形成。
抗凝治疗
定期监测
保持活动
注意保暖
定期进行血液检查和凝血功能监测,了解抗凝治疗效果。
鼓励患者在病情允许的情况下保持适当的活动,促进血液循环。
避免寒冷刺激,保持室内温暖,预防血管痉挛。
密切监测患者的生命体征和症状,及时发现异常情况。
扩张型心肌病护理课件
目录
扩张型心肌病概述扩张型心肌病患者护理扩张型心肌病并发症的预防与护理扩张型心肌病康复与预后扩张型心肌病预防与健康教育
01
CHAPTER
扩张型心肌病概述
扩张型心肌病是一种心脏疾病,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩和舒张功能严重受损。
定义
通常以充血性心力衰竭、心律失常为主要临床表现,病程呈进行性加重,死亡率高。
诊断
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现和相关检查,如心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等。
02
CHAPTER
扩张型心肌病患者护理
心理支持
情绪调节
健康教育
建立社交支持网络
01
02
03
04
给予患者关心、支持和鼓励,增强治疗信心。
引导患者保持乐观、积极的心态,学会应对压力和情绪管理。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒,避免过度劳累和精神压力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,控制病情发展。
定期进行体检
及早发现心脏异常,及时采取干预措施。
避免诱发因素
预防感染、控制心律失常,避免剧烈运动和情绪激动。
疾病知识教育
向患者及家属介绍扩张型心肌病的病因、症状、诊断和治疗方案。
扩张型心肌病并发症的预防与护理
根据医生的建议,使用抗凝药物预防血栓形成。
抗凝治疗
定期监测
保持活动
注意保暖
定期进行血液检查和凝血功能监测,了解抗凝治疗效果。
鼓励患者在病情允许的情况下保持适当的活动,促进血液循环。
避免寒冷刺激,保持室内温暖,预防血管痉挛。
密切监测患者的生命体征和症状,及时发现异常情况。
扩张型心肌病护理课件
目录
扩张型心肌病概述扩张型心肌病患者护理扩张型心肌病并发症的预防与护理扩张型心肌病康复与预后扩张型心肌病预防与健康教育
01
CHAPTER
扩张型心肌病概述
扩张型心肌病是一种心脏疾病,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩和舒张功能严重受损。
定义
通常以充血性心力衰竭、心律失常为主要临床表现,病程呈进行性加重,死亡率高。
诊断
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现和相关检查,如心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等。
02
CHAPTER
扩张型心肌病患者护理
心理支持
情绪调节
健康教育
建立社交支持网络
01
02
03
04
给予患者关心、支持和鼓励,增强治疗信心。
引导患者保持乐观、积极的心态,学会应对压力和情绪管理。
扩张型心肌病患者的护理PPT课件
及时发现并处理并发症。
何时进行护理?
出院后
出院后应定期随访,监测病情变化。
患者应遵循医嘱,定期复查。
何时进行护理?
日常护理
日常生活中需关注患者的饮食、运动及心理状态 。
保持良好的生活习惯有助于疾病管理。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
健康教育
向患者及家庭成员普及扩张型心肌病的知识 。
提高患者的自我管理能力,增强治疗依从性 。
ห้องสมุดไป่ตู้
如何进行有效护理?
生活方式调整
鼓励患者保持健康饮食,适度锻炼,戒烟限 酒。
健康的生活方式可减轻症状,改善生活质量 。
如何进行有效护理? 心理支持
提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的心 理压力。
必要时可寻求专业心理咨询。
为什么护理如此重要?
为什么护理如此重要? 提高生活质量
有效的护理可以改善患者的生活质量。
谁需要护理? 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师及心理咨 询师等。
多学科合作可以提高护理效果。
谁需要护理? 家庭支持
家庭成员的支持对患者的康复至关重要。
家庭成员应了解病情,以便更好地照顾患者 。
何时进行护理?
何时进行护理?
住院期间
患者住院期间需进行全面护理,包括监测生命体 征、用药管理等。
什么是扩张型心肌病? 病因
病因可能包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用等 。
了解病因有助于制定个性化护理方案。
什么是扩张型心肌病? 症状
常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿等。
症状的严重程度因人而异,需密切观察。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有被诊断为扩张型心肌病的患者均需接受 护理。
何时进行护理?
出院后
出院后应定期随访,监测病情变化。
患者应遵循医嘱,定期复查。
何时进行护理?
日常护理
日常生活中需关注患者的饮食、运动及心理状态 。
保持良好的生活习惯有助于疾病管理。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
健康教育
向患者及家庭成员普及扩张型心肌病的知识 。
提高患者的自我管理能力,增强治疗依从性 。
ห้องสมุดไป่ตู้
如何进行有效护理?
生活方式调整
鼓励患者保持健康饮食,适度锻炼,戒烟限 酒。
健康的生活方式可减轻症状,改善生活质量 。
如何进行有效护理? 心理支持
提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的心 理压力。
必要时可寻求专业心理咨询。
为什么护理如此重要?
为什么护理如此重要? 提高生活质量
有效的护理可以改善患者的生活质量。
谁需要护理? 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师及心理咨 询师等。
多学科合作可以提高护理效果。
谁需要护理? 家庭支持
家庭成员的支持对患者的康复至关重要。
家庭成员应了解病情,以便更好地照顾患者 。
何时进行护理?
何时进行护理?
住院期间
患者住院期间需进行全面护理,包括监测生命体 征、用药管理等。
什么是扩张型心肌病? 病因
病因可能包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用等 。
了解病因有助于制定个性化护理方案。
什么是扩张型心肌病? 症状
常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿等。
症状的严重程度因人而异,需密切观察。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有被诊断为扩张型心肌病的患者均需接受 护理。
扩张型心肌病的护理(共22张PPT)
张容积减小。 4、致心律失常性右室心肌病(ARVD/C)右心室进行性纤维脂肪病变。 5、特异性心肌病
疾病相关知识介绍 • 不同类型心肌疾示意图
定义
• 扩张型心肌病(DCM)主要特征是单
侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退, 伴或不伴充血性心力衰竭。常伴有各类心 律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有
病病人由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复 出现常使病人焦虑、抑郁、甚至绝望,不良情
绪使交感神经兴奋,心肌耗氧增加,护理人员 应多与病人交谈,耐心解释病情,安慰鼓励病 人,加强心理支持。
健康指导
• 1、症状明显者应卧床休息;症状轻者可参加
轻体力工作,避免劳累。保证充足的休息与睡 眠,避免劳累。防寒保暖,预防上呼吸道感染。
实验室检查
• 心电图不同程度的房室传导阻滞,右束支传导 阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥 大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,其部位多 在(V1、V2导联)各导联低电压。与心肌梗死鉴别。
实验室检查
.心内膜心肌活检:一般无需进行,病理检查
无特异性,但有助于除外某种炎症性或淀粉样 浸润的病因诊断,或进行特异性细胞异常的基因
者可安装永久性人工心脏起搏器; 防寒保暖,预防上呼吸道感染。
充定血义性心力衰竭为见主,畸以气形急,核心内膜下及心肌间质纤维化,见有小瘢痕,
左室为重,肉柱间隐窝可见附壁血栓。有时可 病变 心导管检查和心血管造影:心室造影可见心腔扩大,室壁运动减低,心室射血分数减低。
围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代
栓子。
栓塞并发症以肺脑、脾和肾栓塞多见。
治疗
用药注意事项
• 1、洋地黄类药物:敏感,应用剂量宜较小,
注意毒性反应;
疾病相关知识介绍 • 不同类型心肌疾示意图
定义
• 扩张型心肌病(DCM)主要特征是单
侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退, 伴或不伴充血性心力衰竭。常伴有各类心 律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有
病病人由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复 出现常使病人焦虑、抑郁、甚至绝望,不良情
绪使交感神经兴奋,心肌耗氧增加,护理人员 应多与病人交谈,耐心解释病情,安慰鼓励病 人,加强心理支持。
健康指导
• 1、症状明显者应卧床休息;症状轻者可参加
轻体力工作,避免劳累。保证充足的休息与睡 眠,避免劳累。防寒保暖,预防上呼吸道感染。
实验室检查
• 心电图不同程度的房室传导阻滞,右束支传导 阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥 大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,其部位多 在(V1、V2导联)各导联低电压。与心肌梗死鉴别。
实验室检查
.心内膜心肌活检:一般无需进行,病理检查
无特异性,但有助于除外某种炎症性或淀粉样 浸润的病因诊断,或进行特异性细胞异常的基因
者可安装永久性人工心脏起搏器; 防寒保暖,预防上呼吸道感染。
充定血义性心力衰竭为见主,畸以气形急,核心内膜下及心肌间质纤维化,见有小瘢痕,
左室为重,肉柱间隐窝可见附壁血栓。有时可 病变 心导管检查和心血管造影:心室造影可见心腔扩大,室壁运动减低,心室射血分数减低。
围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代
栓子。
栓塞并发症以肺脑、脾和肾栓塞多见。
治疗
用药注意事项
• 1、洋地黄类药物:敏感,应用剂量宜较小,
注意毒性反应;
扩张型心肌病护理PPT课件
01
定期进行随访,监测病情变化,及时调整治疗方案
02
保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等不良情绪
03
学习相关疾病知识,提高自我管理能力,预防并发症发生
04
保持与医护人员的沟通,及时反馈病情变化,寻求专业指导
05
定期复查,调整药物剂量
病情监测与记录
定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等
记录患者的症状,如胸闷、气短、心悸等
观察患者的用药反应,如药物副作用、药物疗效等
记录患者的饮食、运动、休息等生活习惯
定期复查患者的心电图、超声心动图等检查结果
3
护理措施
饮食护理
食物选择:瘦肉、鱼、豆类、蔬菜、水果
适量饮水:每天至少1500-2000ml
饮食原则:低盐、低脂、高蛋白、高维生素
避免刺激性食物:辛辣、油腻、生冷
饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食
运动与休息指导
运动方式:根据病情和医生建议,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
运动强度:根据病情和医生建议,控制运动强度,避免剧烈运动。
运动时间:根据病情和医生建议,合理安排运动时间,避免长时间运动。
饮食指导:低盐、低脂、高纤维饮食,适量运动,保
随访计划与目的
随访时间:出院后1个月、3个月、6个月、1年
01
02
随访内容:检查心脏功能、评估生活质量、了解病情变化
03
随访目的:监测病情、调整治疗方案、预防并发症、提高生活质量
自我管理与健康教育
保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等
03
社会支持:鼓励患者参加社会活动,增强患者的社会支持网络,提高患者的生活质量
04
4
出院指导与随访
定期进行随访,监测病情变化,及时调整治疗方案
02
保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等不良情绪
03
学习相关疾病知识,提高自我管理能力,预防并发症发生
04
保持与医护人员的沟通,及时反馈病情变化,寻求专业指导
05
定期复查,调整药物剂量
病情监测与记录
定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等
记录患者的症状,如胸闷、气短、心悸等
观察患者的用药反应,如药物副作用、药物疗效等
记录患者的饮食、运动、休息等生活习惯
定期复查患者的心电图、超声心动图等检查结果
3
护理措施
饮食护理
食物选择:瘦肉、鱼、豆类、蔬菜、水果
适量饮水:每天至少1500-2000ml
饮食原则:低盐、低脂、高蛋白、高维生素
避免刺激性食物:辛辣、油腻、生冷
饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食
运动与休息指导
运动方式:根据病情和医生建议,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
运动强度:根据病情和医生建议,控制运动强度,避免剧烈运动。
运动时间:根据病情和医生建议,合理安排运动时间,避免长时间运动。
饮食指导:低盐、低脂、高纤维饮食,适量运动,保
随访计划与目的
随访时间:出院后1个月、3个月、6个月、1年
01
02
随访内容:检查心脏功能、评估生活质量、了解病情变化
03
随访目的:监测病情、调整治疗方案、预防并发症、提高生活质量
自我管理与健康教育
保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等
03
社会支持:鼓励患者参加社会活动,增强患者的社会支持网络,提高患者的生活质量
04
4
出院指导与随访
扩张型心肌病小讲课护理课件
起搏器与ICD的植入与调试
01
确保起搏器与ICD的正确植入,并进行必要的调试,以确保其正
常工作。
日常监测与维护
02
定期检查起搏器与ICD的工作状态,以及周围组织的健康状况,
及时处理任何异常情况。
患者教育
03
向患者及其家属提供有关起搏器与ICD的日常护理和注意事项的
教育,确保他们了解如何正确使用和维护。
诊断
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床特征、心电图、超声心动图等检查,确诊需 要进行心内膜活检。
02
扩张型心肌病的护理原则
心理护理
01
02
03
心理支持
为患者提供心理支持,缓 解其焦虑、抑郁等情绪, 增强治疗信心。
沟通与交流
与患者及其家属保持良好 沟通,了解其需求和顾虑 ,提供个性化的护理方案 。
疾病知识宣教
其他非药物治疗的护理
心理护理
关注患者的心理健康,提供必要 的心理支持和疏导,帮助他们建
立积极的心态和况,制定个性化 的康复训练计划,包括运动、呼吸 训练等,以促进患者的身体康复。
定期随访与评估
定期对患者进行随访和评估,了解 他们的病情变化和治疗效果,及时 调整治疗方案和护理措施。
05
扩张型心肌病患者的病情监测与评估
心功能监测
心功能监测是评估扩张型心肌病患者 病情的重要手段,包括心输出量、心 脏指数、肺动脉压力等指标的监测。
心功能监测应定期进行,以便动态观 察患者心功能的状况,调整治疗方案 。
心功能监测有助于及时发现患者心功 能不全或心衰的症状,为早期治疗提 供依据。
症状与生活质量评估
。
家庭护理包括饮食管理、运动康 复、心理支持等方面的指导,帮
(完整版)扩张性心肌病的护理查房PPT课件
3.潜在并发症:胸痛 与感染或劳力负荷下心肌需氧 增加和供血供氧下降有关 1)发作时护理:立即停止活动,卧床休息;安慰病 人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通 道阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应;不宜用 硝酸脂类药物?(扩张型心肌病是指心脏的收缩功 能有障碍,心脏内的血液不能有效的射入血管,提 供到全身。而硝酸脂类药物是扩张血管的作用。); 给氧。 2)避免诱因:嘱病人预防感冒,避免激烈运动、突 然屏气、持重、饱食、寒冷刺激。戒烟酒。
4.潜在并发症:洋地黄中毒
1)严格三查七对,准确按量遵医嘱给药,密切观察 病人的用药后反应。口服地高辛期间若病人脉搏低 于60次/分或节律不规则应暂停给药,报告医生。
2)必要时监测血清地高辛浓度。
3)识别洋地黄中毒:心律失常(二联律三联律), 胃肠道和神经系统症状较少见。
4)洋地黄中毒的处理:立即停用洋地黄;低血钾者 口服补钾;纠正心律失常(快速型:利多卡因,苯 妥英钠;缓慢型:阿托品静注,安置临时心脏起搏 器)禁用电复律?易导致心室颤动。
*既往史:一般情况:良好;病史:否认各系统疾病史;否认手术史; 否认外伤史;否认过敏史;否认输血史。 *个人史:吸烟史6年,未戒烟。 *入院查体:T:36.6°C,P:78次/分,BP:90/48mmHg。神志清楚,面 容正常,全身淋巴结未见肿大,心律齐,心律正常,各瓣膜区未闻及杂 音。双侧颈动脉舞女张,心前区无隆起。双肺呼吸音清,未闻及明显干 湿罗音及胸膜摩擦音,双下肢无水肿。
疾病概述
正常
扩张型心肌病
心室增大
疾病概述
根据呼吸困难程度,将心功能分为四级:
Ⅰ.级患者仅在剧烈运动
Ⅱ.级指患者慢走无限制,
后出现呼吸困难
但在正常人速度上楼或
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精品PPT
临床表现:
• 体检见心率加速,心尖搏动向左下移位, 可有抬举性搏动。晚期病例血压降低,脉 压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。 交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
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治疗原则
• (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时 低盐饮食;
• (2)防治心律失常和心功能不全; • (3)有栓塞史者作抗凝治疗; • (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; • (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移
时就诊。 • 4、应用利尿剂时,应避免电解质紊乱,尤其是低血钾
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健康教育
• 三、
• 1、以左心衰呼吸困难为主的患者,指导患者半坐卧位, 可以减轻肺淤血,缓解呼吸困难;以右心衰组织水肿为主 的患者,避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位,应间歇性 抬高下肢,侧卧位,平卧位,半坐卧位交替进行。
• 2、心衰症状明显,伴严重心律失常,反复发作头昏甚至 晕厥的患者,嘱绝对卧床休息,避免一切加重心脏负荷的 因素。
精品PPT
什么是“扩张型 心肌病”??
• 扩张型心肌病(DCM,扩张性心肌病充 血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并 伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍, 产生充血性心力衰竭。
• 本型的特征为左或右心室或双侧心室扩 大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减 退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或 房性心律失常多见。病情呈进行性加重, 死亡可发生于疾病的任何阶段
精品PPT
病因:
• 1.感染
• 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性 心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌 病的病变,近年来用分子生物学技术 在本病患者的心肌活检标本中发现有 肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明 本病与病毒性心肌炎关系密切。
精品PPT
病因
• 2.基因及自身免疫
• 过去认为大多数DCM病例是散发或特发的, 但现在发现家族性的至少占40%~60%。家系 分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗 传,少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连 锁遗传。另一方面,免疫反应的改变可增高对 疾病的易感性,亦可导致心肌自身免疫损伤。
• 3、出现全心衰竭时,指导进行肢体的被动运动和按摩, 防止血栓形成。
• 4、病情稳定后,鼓励患者逐渐增加活动量,根据患者的 心功能情况制订日常活动计划。
精品PPT
健康教育
• 四、
• 1、告知患者严格遵医嘱服药,做好长远药疗的思想准备, 不急于求成,不轻易中断。
• 2、等会观察药物的疗效和不良反应,有异常及时就诊。 • 3、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应,有症状及
观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等 心力衰竭表现;及时发现心律失常的先兆,防止 发生猝死。准确记录出入水量,定期测体重。心 脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞,需随时观察有无 偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状,以便及 时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。本病猝 死机会多,应备好抢救用物和药品,以及电复律 等急救措施。
精品PPT
健康教育
• 一、 • 指导患者会调整,保持心情愉快,消除悲观情绪,增加治疗信心。
• 二、 • 1、心肌病患者宜给予低钠、低脂、易消化食物,少量多餐,避免刺
激性和产气食物。 • 2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量,避免发胖,以减轻心脏负
担,出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。 • 3、注意补充优质蛋白的供给,如大豆、鱼类等,限制动 • 物脂肪。 • 4、 多进食粗纤维食物,养成定时排便的习惯,保持排便 • 通畅。 • 5、 戒烟限酒。
精品PPT
基础护理(二)
• (2)饮食:给予低脂、高蛋白、高维生素的 清淡易消化饮食,以促进心肌代谢,增加 机体抵抗力。避免刺激性食物。每餐不宜 过饱,以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。 心衰时低盐饮食,限制水分摄人。对心功 能不全者应予低盐饮食,每日摄盐量2~3g。 对不易接受者可选用无盐酱油及食盐代用 品,同时耐心向病人解释饮食的重要性, 以取得病人配合。
精品PPTຫໍສະໝຸດ 因• 3.细胞免疫• 本病患者中自然杀伤细胞活性减低,减弱机体 的防御能力,抑制性T淋巴细胞数量及功能减 低,由此发生细胞介导的免疫反应,引起血管 和心肌损伤。
精品PPT
临床表现:
• 最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动 或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困 难。患者常感乏力。(以中年人居多。起病 多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性 心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常 见。)
精品PPT
基础护理(三)
• (3)保持大便通畅:多食新鲜蔬菜和水果、 少量多餐及增加粗纤维食物,必要时给予 缓泻剂,嘱病人勿用力排便,以免加重心 力衰竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
• (4)吸氧:给予氧气吸人,根据缺氧的程 度调节流量
精品PPT
护理措施
• 2.病情观察 • 密切观察病人的生命体征,必要时进行心电监护。
植,可以行心脏再同步治疗(CRT); • (6)对症、支持治疗;
精品PPT
护理措施:
• 基础护理(一)
• 休息与活动:心肌病病人限制体力活动甚 为重要,可使心率减慢,减轻心脏负荷, 增加心肌收缩力,改善心功能。有心衰症 状者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷, 从而改善心功能,注意照顾其饮食起居。 当心力衰竭控制后仍应限制活动量,促使 扩大的心脏得到恢复。
精品PPT
护理措施
• 3.用药护理
• 遵医嘱用药,以控制心衰为主,同时给予 改善心肌代谢药物,观察疗效及副作用, 严格控制输液速度。扩张型心肌病用洋地 黄者因其耐受性差,故尤应警惕发生中毒。
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护理措施
• 4.心理护理
• 调整情绪,促进身心休息。心肌病病人由于长期 的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使病人焦虑、 抑郁、甚至绝望,不良情绪使交感神经兴奋,心 肌耗氧增加,护理人员应多与病人交谈,耐心解 释病情,安慰鼓励病人,加强心理支持。
临床表现:
• 体检见心率加速,心尖搏动向左下移位, 可有抬举性搏动。晚期病例血压降低,脉 压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。 交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
精品PPT
治疗原则
• (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时 低盐饮食;
• (2)防治心律失常和心功能不全; • (3)有栓塞史者作抗凝治疗; • (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; • (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移
时就诊。 • 4、应用利尿剂时,应避免电解质紊乱,尤其是低血钾
精品PPT
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精品PPT
健康教育
• 三、
• 1、以左心衰呼吸困难为主的患者,指导患者半坐卧位, 可以减轻肺淤血,缓解呼吸困难;以右心衰组织水肿为主 的患者,避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位,应间歇性 抬高下肢,侧卧位,平卧位,半坐卧位交替进行。
• 2、心衰症状明显,伴严重心律失常,反复发作头昏甚至 晕厥的患者,嘱绝对卧床休息,避免一切加重心脏负荷的 因素。
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什么是“扩张型 心肌病”??
• 扩张型心肌病(DCM,扩张性心肌病充 血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并 伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍, 产生充血性心力衰竭。
• 本型的特征为左或右心室或双侧心室扩 大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减 退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或 房性心律失常多见。病情呈进行性加重, 死亡可发生于疾病的任何阶段
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病因:
• 1.感染
• 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性 心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌 病的病变,近年来用分子生物学技术 在本病患者的心肌活检标本中发现有 肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明 本病与病毒性心肌炎关系密切。
精品PPT
病因
• 2.基因及自身免疫
• 过去认为大多数DCM病例是散发或特发的, 但现在发现家族性的至少占40%~60%。家系 分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗 传,少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连 锁遗传。另一方面,免疫反应的改变可增高对 疾病的易感性,亦可导致心肌自身免疫损伤。
• 3、出现全心衰竭时,指导进行肢体的被动运动和按摩, 防止血栓形成。
• 4、病情稳定后,鼓励患者逐渐增加活动量,根据患者的 心功能情况制订日常活动计划。
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健康教育
• 四、
• 1、告知患者严格遵医嘱服药,做好长远药疗的思想准备, 不急于求成,不轻易中断。
• 2、等会观察药物的疗效和不良反应,有异常及时就诊。 • 3、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应,有症状及
观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等 心力衰竭表现;及时发现心律失常的先兆,防止 发生猝死。准确记录出入水量,定期测体重。心 脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞,需随时观察有无 偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状,以便及 时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。本病猝 死机会多,应备好抢救用物和药品,以及电复律 等急救措施。
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健康教育
• 一、 • 指导患者会调整,保持心情愉快,消除悲观情绪,增加治疗信心。
• 二、 • 1、心肌病患者宜给予低钠、低脂、易消化食物,少量多餐,避免刺
激性和产气食物。 • 2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量,避免发胖,以减轻心脏负
担,出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。 • 3、注意补充优质蛋白的供给,如大豆、鱼类等,限制动 • 物脂肪。 • 4、 多进食粗纤维食物,养成定时排便的习惯,保持排便 • 通畅。 • 5、 戒烟限酒。
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基础护理(二)
• (2)饮食:给予低脂、高蛋白、高维生素的 清淡易消化饮食,以促进心肌代谢,增加 机体抵抗力。避免刺激性食物。每餐不宜 过饱,以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。 心衰时低盐饮食,限制水分摄人。对心功 能不全者应予低盐饮食,每日摄盐量2~3g。 对不易接受者可选用无盐酱油及食盐代用 品,同时耐心向病人解释饮食的重要性, 以取得病人配合。
精品PPTຫໍສະໝຸດ 因• 3.细胞免疫• 本病患者中自然杀伤细胞活性减低,减弱机体 的防御能力,抑制性T淋巴细胞数量及功能减 低,由此发生细胞介导的免疫反应,引起血管 和心肌损伤。
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临床表现:
• 最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动 或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困 难。患者常感乏力。(以中年人居多。起病 多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性 心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常 见。)
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基础护理(三)
• (3)保持大便通畅:多食新鲜蔬菜和水果、 少量多餐及增加粗纤维食物,必要时给予 缓泻剂,嘱病人勿用力排便,以免加重心 力衰竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
• (4)吸氧:给予氧气吸人,根据缺氧的程 度调节流量
精品PPT
护理措施
• 2.病情观察 • 密切观察病人的生命体征,必要时进行心电监护。
植,可以行心脏再同步治疗(CRT); • (6)对症、支持治疗;
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护理措施:
• 基础护理(一)
• 休息与活动:心肌病病人限制体力活动甚 为重要,可使心率减慢,减轻心脏负荷, 增加心肌收缩力,改善心功能。有心衰症 状者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷, 从而改善心功能,注意照顾其饮食起居。 当心力衰竭控制后仍应限制活动量,促使 扩大的心脏得到恢复。
精品PPT
护理措施
• 3.用药护理
• 遵医嘱用药,以控制心衰为主,同时给予 改善心肌代谢药物,观察疗效及副作用, 严格控制输液速度。扩张型心肌病用洋地 黄者因其耐受性差,故尤应警惕发生中毒。
精品PPT
护理措施
• 4.心理护理
• 调整情绪,促进身心休息。心肌病病人由于长期 的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使病人焦虑、 抑郁、甚至绝望,不良情绪使交感神经兴奋,心 肌耗氧增加,护理人员应多与病人交谈,耐心解 释病情,安慰鼓励病人,加强心理支持。