留置尿管漏尿原因分析及处理

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导尿管原因
尿管选择
A 尿管质量：尿管球囊破损或畸形。
护理干预：用20ml注射器向导尿管球囊里注入约15ml灭菌 用水检查其是否漏气、是否畸形，在确定导尿管球囊不漏 气、不畸形后，抽出球囊内的灭菌用水。
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导尿管原因
尿管选择
B 尿管型号：
指南推荐：（推荐等级IA） 成年女性一般选用F12-F16导尿管 成年男性一般选用F14-F18导尿管
易结晶
×
易自然脱气 ×
√
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导尿管原因
球囊注水
指南推荐：（推荐等级IA） 灭菌用水 10—15ml
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源自文库11
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导尿管原因
导尿管固定
双高举平台法
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导尿管原因
导尿管固定
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导尿管原因
尿管通畅性
堵塞原因：
u 菌尿致絮状物形成 u 长期卧床致尿沉淀物（如钙盐）沉积 u 出血
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导尿管原因
球囊注水
球囊注水过多
1.球囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内压力过大，当膀胱 内压力大于尿道内压力时即出现漏尿。球囊减压法能够很 有效的控制漏尿的发生。 2.球囊太大，尿管在膀胱内的位置较高，不能完全将尿液 排尽，尿液便从尿管周围溢出。 3.注水量过多，压迫球囊处导尿管致狭窄，引起排尿不畅 。 4.注水量过多球囊内压力对膀胱颈、尿道内口压力过大， 导致膀胱痉挛，会有排尿的感觉 。
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导尿管原因
球囊注水
球囊注水过少
1.球囊注水量过少，使球囊不能充分与尿道内口 相嵌，使尿道外口漏尿。
2. 当气囊注入液体膨胀时，注水量过少，球囊发 生漂移，悬浮于膀胱内，当膀胱内尿液较少时，尿管 的引流口位于尿液平面以上，无法经尿管排出导致漏 尿。
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导尿管原因
球囊注水
球囊注水性质 ? 生理盐水 ? 气体 ? 灭菌用水
留置尿管漏尿原因分析及处理
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定义
在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱 并保留在膀胱内，引流尿液的方法。
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适应症
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常见问题
p 尿路感染 p 漏尿 p 血尿 p 尿管脱出 p 疼痛 p 引流不畅
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漏尿常见原因
1 导尿管原因 2 病人原因 3 护理人员原因
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导尿管原因
尿管通畅性
护理干预：
严格执行无菌导尿技术
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保持导尿管引流通畅，避免扭曲、 多饮水，（限制水分摄入的患者 除外)，保持尿量在1500ml以上， 以起到自然冲洗尿道的作用
02
定期更换尿管，尿袋 05
04
提高免疫力，给与营养支持
03 会阴护理
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