噎食的急救 PPT
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海姆立克急救法ppt课件
针对不熟悉操作的人群，提供实地操作指 导服务，确保他们能够正确掌握海姆立克 急救法的操作方法。
社会价值与意义
提高急救成功率
通过推广普及海姆立克急救法，提高 公众对窒息事故的应对能力，降低窒 息事故的死亡率。
增强社会安全感
让更多人掌握急救技能，能够在紧急 情况下为他人提供及时的救助，提高 社会的安全感。
海姆立克急救法的原理是通过快速冲击腹部和膈肌，产生一股强气流，这股气流能 够将呼吸道中的异物冲出，从而解除呼吸道阻塞。
冲击的力量和气流的强度是关键因素，需要正确掌握。
原理应用
海姆立克急救法适用于呼吸道 异物阻塞的情况，如食物、药 物、呕吐物等。
对于不同年龄段的人群，如婴 儿、儿童、成人等，海姆立克 急救法的操作方式略有不同。
的认知度。
社交平台推广
利用社交媒体平台，如微博、 微信、抖音等，制作和分享相 关内容，扩大影响力。
组织培训活动
与社区、学校、企事业单位合 作，组织海姆立克急救法的培 训活动，让更多人掌握正确的 操作技巧。
制作宣传资料
制作宣传海报、手册、视频等 资料，方便公众获取相关信息
，随时学习。
பைடு நூலகம்
普及方法
纳入教育培训体系
在紧急情况下，掌握海姆立克 急救法可以挽救生命，因此建 议公众学习并掌握这种急救技 能。
03 海姆立克急救法操作步骤
成人操作步骤
站立急救法
站在患者身后，双臂环抱患者腰部， 一手握拳抵住患者剑突下方，另一手 紧握拳头，快速向上冲击腹部，直至 异物排出。
仰卧位急救法
如果患者已经倒地不起，应迅速跪在 其身边，双手掌根并拢放在患者上腹 部正中，快速向上冲击腹部，直至异 物排出。
海姆立克急救法PPT课件
儿童
适用年龄：1-12岁
适用场景：儿童噎食、异物卡喉等紧急情况
操作方法：家长站在儿童身后，双手环抱儿童腰部，一手握拳，另一手包住拳头，快速向上冲击腹部
注意事项：操作时要注意力度和角度，避免对儿童造成二次伤害
婴儿
适用年龄：0-1岁
适用原因：婴儿容易因食物、异物等堵塞气管
操作方法：将婴儿面朝下，放在大腿上，用一只手托住婴儿的头部，另一只手在婴儿背部肩胛骨之间用力拍击5次
确保患者处于稳定的姿势，避免在移动过程中进行急救
确保患者意识清醒，避免在患者昏迷或无意识状态下进行急救
感谢您的观看
汇报人：XXX
01
海姆立克急救法需要持续进行，直到异物被排出或患者恢复呼吸。
03
在进行海姆立克急救法时，应尽量保持冷静，避免因紧张而延误救治时间。
02
如果患者在急救过程中出现呼吸困难或失去意识，应立即停止急救并拨打急救电话。
04
操作环境
确保周围环境安全，避免在拥挤或危险的地方进行急救
保持空气流通，避免在密闭空间进行急救
03
双手握拳，拳心向内，置于患者肚脐上方
04
快速向上、向内挤压，直至异物排出
2
海姆立克急救法的适用人群
成人
适用年龄：18岁以上
适用场景：噎食、异物卡喉等紧急情况
操作方法：站在患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，另一手包住拳头，用力向上冲击患者腹部
注意事项：保持施海姆立克急救法，可以挽救因气道阻塞导致的窒息死亡
02
减少并发症：及时解除气道阻塞，可以减少因缺氧导致的脑损伤、心脏骤停等并发症
03
提高急救成功率：海姆立克急救法简单易学，可以在紧急情况下快速实施，提高急救成功率
适用年龄：1-12岁
适用场景：儿童噎食、异物卡喉等紧急情况
操作方法：家长站在儿童身后，双手环抱儿童腰部，一手握拳，另一手包住拳头，快速向上冲击腹部
注意事项：操作时要注意力度和角度，避免对儿童造成二次伤害
婴儿
适用年龄：0-1岁
适用原因：婴儿容易因食物、异物等堵塞气管
操作方法：将婴儿面朝下，放在大腿上，用一只手托住婴儿的头部，另一只手在婴儿背部肩胛骨之间用力拍击5次
确保患者处于稳定的姿势，避免在移动过程中进行急救
确保患者意识清醒，避免在患者昏迷或无意识状态下进行急救
感谢您的观看
汇报人：XXX
01
海姆立克急救法需要持续进行，直到异物被排出或患者恢复呼吸。
03
在进行海姆立克急救法时，应尽量保持冷静，避免因紧张而延误救治时间。
02
如果患者在急救过程中出现呼吸困难或失去意识，应立即停止急救并拨打急救电话。
04
操作环境
确保周围环境安全，避免在拥挤或危险的地方进行急救
保持空气流通，避免在密闭空间进行急救
03
双手握拳，拳心向内，置于患者肚脐上方
04
快速向上、向内挤压，直至异物排出
2
海姆立克急救法的适用人群
成人
适用年龄：18岁以上
适用场景：噎食、异物卡喉等紧急情况
操作方法：站在患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，另一手包住拳头，用力向上冲击患者腹部
注意事项：保持施海姆立克急救法，可以挽救因气道阻塞导致的窒息死亡
02
减少并发症：及时解除气道阻塞，可以减少因缺氧导致的脑损伤、心脏骤停等并发症
03
提高急救成功率：海姆立克急救法简单易学，可以在紧急情况下快速实施，提高急救成功率
噎食的急救护理措施ppt模板
老年人容易噎食的原因及危险因素
‹# ›
• 衰老 牙齿残缺，咀嚼能力下降 • 疾病 脑动脉硬化、食管癌、反流性食管炎等 • 注意力下降 睡眠障碍、痴呆等 • 其他 吞食过快、食物过硬或过粘等
老人出现哪些情况我们要考虑发生了噎呛呢
‹# ›
• 1、进食时突然出现不能说话、欲 说无声。
• 2、进食时出现剧烈呛咳、咳嗽间 歇有喘鸣音，欲用力咳嗽而咳不 出。
‹# ›
噎呛的急救与护理
什么是噎呛？‹#› Nhomakorabea• 常称为“噎食”或“食噎”，是指食物阻塞咽喉部或卡在 食道的某一狭窄处，甚至误入气道而引起呛咳、呼吸困难、
窒息。民间常说的“噎食”主要指大块食物使气道阻塞， 医学上称之为老年性食管运动障碍，又称老年性噎食。
‹# ›
因噎食致死者可发生在任何年龄段， 但75%左右为老人，据近年报道，美 国每年约有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因的第六位。
饮食护理
‹# ›
• 对有吞咽困难的患者给予半流质饮 食而非流食
• 病人发生呛咳时宜暂停进餐，呼吸 完全平稳时再进餐。
呼吸道护理
‹# ›
• 对慢性支气管炎、肺部感染患者应 采取半卧位、侧卧位
• 进食后30min内不做口腔护理、吸 痰等刺激恶心、呕吐、反胃的操作
• 保持呼吸道通畅
心理护理
‹# ›
• 当患者脱离危险后， 应及时给予心理支持
和心理疏导，消除患 者的恐惧心理
‹# ›
谢 谢 聆 听 ！
• 一手握拳，轻放在患者肚脐上
• 另一手也握紧拳头，在患者腹部迅 速有力地向上挤压，好像要提起患 者身体一样
• 重复以上步骤6-10次，直到异物排 除为止
海氏急救法
噎食及吞食异物的防范与护理ppt课件
1.预防措施 密切观察病情和副作用 加强饮食护理 加强饮食的管理
完整版课件
3Leabharlann 噎食护理措施2.急救措施 就地抢救，疏通呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管，气管切开 心肺复苏
完整版课件
4
吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
完整版课件
5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
噎食及吞食异物的防范 与护理
完整版课件
1
噎食及吞食异物的防范与护理
噎食原因：
抗精神病药物副作用 器质性原因，意识不清，癫痫发作 抢食或进食过急
完整版课件
2
噎食的护理措施
完整版课件
7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
完整版课件
8
护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
密切观察、检测 必要时予以解毒 必要时手术 治疗并发症
完整版课件
6
病例分析
一 基本资料：
男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发病 以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡眠近 2周基本正常，大小便也基本正常。
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3Leabharlann 噎食护理措施2.急救措施 就地抢救，疏通呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管，气管切开 心肺复苏
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4
吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
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5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
噎食及吞食异物的防范 与护理
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1
噎食及吞食异物的防范与护理
噎食原因：
抗精神病药物副作用 器质性原因，意识不清，癫痫发作 抢食或进食过急
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2
噎食的护理措施
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7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
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8
护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
密切观察、检测 必要时予以解毒 必要时手术 治疗并发症
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病例分析
一 基本资料：
男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发病 以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡眠近 2周基本正常，大小便也基本正常。
噎食的急救(新)ppt课件
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
精选ppt
12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
精选ppt
13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
精选ppt
35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
精选ppt
36
精选ppt
37
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
精选ppt
21
噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
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12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
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噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
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35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
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噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
噎食的急救新
脑干神经中枢受损造成进食反射功效下降或缺失 精神科病人尤其老年精神病患者
噎食的急救新
7/37
吞咽困难及噎食原因：
★ 生理性原因
1、吞咽功效障碍：吞咽功效障碍老人在进食时， 消化液分泌量降低食物不能正常经过咽喉部或 食管，因而造成阻塞。
2、牙齿脱落：不能充分切碎大块食物。 3、吞咽运动障碍吞咽无力：咽下困 难。 4、食管肌肉蠕动减慢：食管排空时间延缓。 5、反射迟钝：吞咽反射、收缩、蠕动不一样时。 6、进食速度过快、食物过干。 7、带假牙老人误将假牙咽下等。
噎食的急救新
主要内容：
噎食预防和护理 噎食抢救
噎食的急救新
2/37
鼻腔、口腔、咽和喉正中矢状断图
噎食的急救新
3/37
噎食好发部位
★食管三个狭窄
1、第一个狭窄—食管起始部，（相当于环 状软骨处）距上切牙15cm。
2、第二个狭窄—食管与左支气管交叉处， (相当于胸骨角处），距上切牙25cm。
3、第三个狭窄—食管穿过膈肌食管裂孔处 （相当于剑突下），距上切牙40cm。
噎食的急救新
22/37
2、做好饮食护理
对年纪较大、咀嚼功效不良和吞咽反射迟钝患者，需 采取集中进餐方式。患者进食时护理人员在现场巡视 ，嘱咐患者细嚼慢咽。同时依据患者病情特点调整饮 食结构，防止带刺食物及黏性食物如年糕，防止团块 大食物如芋头、肉圆、水果等。食物不宜过烫，以免 因烫而加紧吞咽速度
噎食的急救新
23/37
特征性表现
噎食的急救新
24/37
噎食临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停顿，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发觉噎食，马上停顿进食，争分夺秒就地抢救，
噎食的急救新
7/37
吞咽困难及噎食原因：
★ 生理性原因
1、吞咽功效障碍：吞咽功效障碍老人在进食时， 消化液分泌量降低食物不能正常经过咽喉部或 食管，因而造成阻塞。
2、牙齿脱落：不能充分切碎大块食物。 3、吞咽运动障碍吞咽无力：咽下困 难。 4、食管肌肉蠕动减慢：食管排空时间延缓。 5、反射迟钝：吞咽反射、收缩、蠕动不一样时。 6、进食速度过快、食物过干。 7、带假牙老人误将假牙咽下等。
噎食的急救新
主要内容：
噎食预防和护理 噎食抢救
噎食的急救新
2/37
鼻腔、口腔、咽和喉正中矢状断图
噎食的急救新
3/37
噎食好发部位
★食管三个狭窄
1、第一个狭窄—食管起始部，（相当于环 状软骨处）距上切牙15cm。
2、第二个狭窄—食管与左支气管交叉处， (相当于胸骨角处），距上切牙25cm。
3、第三个狭窄—食管穿过膈肌食管裂孔处 （相当于剑突下），距上切牙40cm。
噎食的急救新
22/37
2、做好饮食护理
对年纪较大、咀嚼功效不良和吞咽反射迟钝患者，需 采取集中进餐方式。患者进食时护理人员在现场巡视 ，嘱咐患者细嚼慢咽。同时依据患者病情特点调整饮 食结构，防止带刺食物及黏性食物如年糕，防止团块 大食物如芋头、肉圆、水果等。食物不宜过烫，以免 因烫而加紧吞咽速度
噎食的急救新
23/37
特征性表现
噎食的急救新
24/37
噎食临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停顿，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发觉噎食，马上停顿进食，争分夺秒就地抢救，
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食防范与护理PPT课件
• 特别肥胖病人 • 抢救者不能环抱病人
的腹部时
环甲膜穿刺术
D、生命支持
如心脏停搏应立即做胸外心脏按压
如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人持 续监护，直至完全恢复。
取出食物后应防止吸入性肺炎
噎食发生后的处理总结
一抠
• 口腔中 • 的食物
二挤
• 腹部挤压 • 胸外按压
• 心肺复苏
三支持 • 吸氧监护
护理诊断
吞咽障碍 与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。 有窒息的危险 与进食过急有关。
护理目标
患者在住院过程中不发生噎食。 患者知道细嚼慢咽的重要性，能有效防止噎食。
护理措施
噎食预防 噎食后的处理 心理护理
护理措施——噎食预防
暴食 • 专人护理单独进食 抢食者 • 控制速度种类
椎体外系 • 拮抗剂 反应者 • 流食半流食
• 预防并发症
护理措施——心理护理
护理评价
1.预防措施是否有效，患者有无发生噎食 2. 发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救，急救 措施是否有效，有无并发症的发生。
总结
1.噎食 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理目标 5.护理措施 6• •
早发现 早抢救
护理措施——噎食后
护理措施——噎食后
手指抠 取法
生命
就地
腹部
支持
抢救
挤压法
胸部 按压法
A、手指挖取法
• 开放气道，若能 看见可试着用手
清除口咽部异物。
B、中上腹部挤压法
双手环抱于胸前 快速向内、向上推挤
推压冲击脐上部，使阻塞气管的食物上移并被驱出
C、胸外按压法
噎食防范与护理
xxx
目录
的腹部时
环甲膜穿刺术
D、生命支持
如心脏停搏应立即做胸外心脏按压
如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人持 续监护，直至完全恢复。
取出食物后应防止吸入性肺炎
噎食发生后的处理总结
一抠
• 口腔中 • 的食物
二挤
• 腹部挤压 • 胸外按压
• 心肺复苏
三支持 • 吸氧监护
护理诊断
吞咽障碍 与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。 有窒息的危险 与进食过急有关。
护理目标
患者在住院过程中不发生噎食。 患者知道细嚼慢咽的重要性，能有效防止噎食。
护理措施
噎食预防 噎食后的处理 心理护理
护理措施——噎食预防
暴食 • 专人护理单独进食 抢食者 • 控制速度种类
椎体外系 • 拮抗剂 反应者 • 流食半流食
• 预防并发症
护理措施——心理护理
护理评价
1.预防措施是否有效，患者有无发生噎食 2. 发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救，急救 措施是否有效，有无并发症的发生。
总结
1.噎食 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理目标 5.护理措施 6• •
早发现 早抢救
护理措施——噎食后
护理措施——噎食后
手指抠 取法
生命
就地
腹部
支持
抢救
挤压法
胸部 按压法
A、手指挖取法
• 开放气道，若能 看见可试着用手
清除口咽部异物。
B、中上腹部挤压法
双手环抱于胸前 快速向内、向上推挤
推压冲击脐上部，使阻塞气管的食物上移并被驱出
C、胸外按压法
噎食防范与护理
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目录
噎食及噎食后急救
果冻 含粒状的饮料：珍珠奶茶 橙汁饮料
肉丝 鱿鱼丝 含纤维多的蔬菜：
花生酱：
面食：
3--1 噎食发生的临床表现
3--2噎食发生的临床表现
咽不下去
3--3 噎食发生的临床表现
3--4 噎食发生的临床特征
表情
• 进食时突然不能说话
• 并出现窒息的痛苦表情
动作
• 通常用手按住颈部 胸前
• 并用手指口腔
易被嚼碎；
进食速度过快、食物过多、过干；
进食时谈话、说笑、注意力不集中；
戴假牙的老人误将假牙咽下
体位的因素
2--2 易发生噎食的食物
馒头 面包 年糕 粽子 汤圆
坚果类：花生 瓜子 杏仁
圆的 滑的食物 ：葡萄 樱桃 苹果 蛋黄 豆子
小的 圆滑固体： QQ糖 糖块 溜溜梅 口香糖 纽扣
4--7 腹部冲击法（意识清醒者）
求援！！！（呼叫附近同事最好是医护人
员
120）
弓箭步站在患者背后
双手臂环绕在患者腰部
一手握拳
另一手抓住握拳手
将拳头与拇指抵住患者腹部（拳眼贴肚
子）
位置是在脐部与胸骨中线处
施行快速的向斜后方冲击力直到异物咯
出。
4--8 腹部冲击法（意识不清者）
求援（呼叫附近同事最好是医护人员
咳嗽
• 可出现剧烈的咳嗽
• 咳嗽间歇有哮鸣音
4--1 噎食抢救关键点
能否及时识别诊断
有否分秒必争
有否就地抢救
一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒地抢救，
精神科常见意外事件应急预案.pptx
特征性的表现
临床表现
临床表现
❖ 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 ❖ 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地抢救， 同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
护理诊断
1. 有噎食的危险 与药物反应、或脑器 质性疾病有关。
地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽
扣等。
噎食的概述
❖ 噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致的吞
咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处， 甚至误入气管导致通气障碍、窒息。
❖
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难,甚
至引起呼吸窒息。
❖
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病药发生锥体
吞咽肌肉运动的不协调 所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正
常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT
噎食的表现
❖精神疾病患者噎食出现较突然，及时的 发现抢救非常重要。噎食程度较轻者会 表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼 直瞪、双手乱抓、四肢抽搐；严重者则 意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小 便失禁、呼吸和心跳停止。
2. 窒息 与进食过急有关。
护理措施
1· 噎食的预防 对噎食的护理应以防为主，主要措施有 （1）密观察病情和药物的不良反严应，对服用抗精神病药
物的患者，要注意观察有无吞咽困难。
(2) 如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，应给予 软食，必要时给予半流质或流质。
（3）加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进 食或喂食；对抢食及暴饮暴食的患者，应单独进食， 适当控制进食量，并帮助其改变不良进食习惯。
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半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
Hale Waihona Puke 口腔，如有食物，用手抠出。
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)
者）
4、卧位胸部冲击法（昏迷
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
援救者双手的握法
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
环甲膜穿刺
环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮 挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它 仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。
如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向 下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷， 此处即为环甲膜位置所在。 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指 固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感， 术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽 出，则穿刺成功。
噎食的急救
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺
秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急
救法
海氏法适用于他救和自救
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
甚至进食困难；
外系副作用，影响吞咽活动，
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎食抢救关键点
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
Hale Waihona Puke 口腔，如有食物，用手抠出。
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)
者）
4、卧位胸部冲击法（昏迷
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
援救者双手的握法
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
环甲膜穿刺
环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮 挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它 仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。
如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向 下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷， 此处即为环甲膜位置所在。 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指 固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感， 术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽 出，则穿刺成功。
噎食的急救
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺
秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急
救法
海氏法适用于他救和自救
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
甚至进食困难；
外系副作用，影响吞咽活动，
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎食抢救关键点
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看