【启示与思考】青少年运动员不同年龄段的身体特征及其依法损伤

青少年运动员不同年龄段的身体特征及其依法损伤

广濑统一（日）范政(译)

一、生长期的分类与特征

青少年运动员的生长期主要以身高发育的高峰时期（又称PHV Peak Height Velocity时期）12-13岁为节点，分为三个阶段：11岁之前，12-14岁和15岁之后（如图1）。接下来就三个阶段的身体特征分别说明。

图1 各年龄段运动要素的发育程度

（一）11岁之前

首先，孩子们在11岁之前除早熟情况外，身体形态变化较小，神经系统的发育十分迅速。因此较易获得运动技术的提高，是掌握各项目专项技术的关键时期。故针对9岁以下年龄段运动员，训练的主旨应该是让其身体掌握尽可能多的动作，并尽量让其尝试不同的运动项目。同时注意在进行单个项目训练时，将跑跳等“移动性动作”与静止状态下的“非移动性动作”相结合。

最近常有学者提倡，在这个年龄段“应该让孩子多玩”。例如“捉鬼”（译者注：一种日本小孩间的追逐游戏，扮鬼的人去追逐抓人，被抓到的人转化为鬼，继续抓别人）游戏中就包含了很多基本的运动动作，通过游戏习得动作的方法对孩子们很有效。需要注意的是，教练不能只简单地放任孩子们去玩耍，而应该不断改变游戏规则，善于发现动作做不好的孩子哪里有问题，并进行单独辅导。多给孩子们一些例如“向后跑的时候，注意看周围的情况”、“可以尝试蹲下身体来躲闪”等动作提

示，帮助孩子们获得更好的动作体验。

（二）12-14岁

该年龄段最显著的身体特征是“身高增长明显”。伴随这一现象，

有些运动员的动作会变得笨拙。而且容易因一些莫名其妙的摔倒导致骨折、磕碰等损伤。因此这个时期一定要注意在训练中让孩子们循序渐进的学会使用逐渐长大的身体，注意做好训练前的热身运动。

同时该年龄段运动员的耐力会有所提高，肌肉力量也开始慢慢增长，因此在这一时期的训练应注意引入利于耐力素质发展的持续性动作练习。这里面涉及到一个指导方法的细节问题，有部分教练为了保证孩子们技术动作学习的准确性，经常会在训练中打断孩子们正在进行中的动作，以便讲解技术要领。但是如果每个动作都停下来给孩子们纠正的话，耐力素质就不能得到很好的提高。因此可以尝试在一周中的某一天训练多讲解技术要领，其余时间及时有孩子动作做得不对，也尽量不要去打断叫停他们，让他们在完成连续动作的过程中提高耐力水平。

（三）15岁之后

15对以后，耐力和肌肉力量进一步提高，在训练方面，要积极引入力量训练，多安排对力量要求搞得训练科目。对于对抗类项目，要适当增加对抗的强度。这里涉及到能否在更早的时候进行高强度身体接触训练的问题。个人认为，如果晓得时候能适当的让孩子们习惯与对手们进行对抗，感受一下冲撞后的感觉，之后受伤的几率反而会有所降低。因此，要辩证的看待这个问题。

二、9-11岁年龄段易发的损伤

（一）跟骨骨骺骨软骨病

9-11岁年龄段易发

的慢性损伤为“Sever”

病。症状表现为一活动，

脚后跟就疼。该病即为

“跟骨骨骺骨软骨病”

又称Haglund病，由Haglund于1907年首先描述，Sever则于1912年提出本病为跟骨骨骺的缺血性坏死，好发于爱好运动的8-14岁少年，女性多于男性，大多为单侧，也可为双侧，如图2所示（译者注）。Sever 病很少会变得严重，也没有必须要休息2-3个月，只要减少运动量，并找专业的医生进行诊断，经过短暂休养就会比较快地恢复。

（二）骨折

此外，这个年龄段需要注意的依法损伤多为由于摔倒而引发的骨折与磕碰。预防方法为在热身活动中加入倒地时的自我保护练习，避免手臂的勉强支撑。此外，摔倒还容易引起软组织挫伤，但这时孩子们的体重较轻，一般不会引发较为严重的挫伤，但是有时挫伤会伴随出现软过损伤的情况，如不加注意，继续正常训练的话，高中时易引发“骨片游离”导致的疼痛现象。因为在一般情况下，挫伤并不是什么大事，大多不予理会，从而导致孩子们在受伤后无法收到良好的治疗，并在日后逐渐发展成为安全隐患。所以不管任何伤病，一旦出现问题就要找专业的医生去诊断，并进行积极地康复。

（三）胫骨结节骨骺炎（Osgood Schlatter Disease）

12岁之后，很多爱运动的孩子容易出现常说的“成长痛”。即胫骨结节骨骺炎，如图3所示，胫骨结节位于胫骨平台下50px，为髌腱附着处，就是膝下方小腿上端的体表隆起。当发育中的胫骨结节收到过度的牵拉应力后，可引起骨骺发炎，导致顾得生长快于软组织生长，形成异位骨化。此病多见于10-16岁男孩，尤其是喜欢跑、跳运动者，是青少年最常见的膝痛原因之一。主要症状表现为：膝下方小腿上端正中部位出现过度隆起，活动时和活动后疼痛，休息后缓解。股四头肌收缩时也可引发疼痛（译者注）。

图3胫骨结节骨骺炎示意图

人们容易吧这种俗称“成长痛”的伤病理

解为是孩子成长期特有的疼痛，认为长大后会

自然消失，但实际情况并非如此，胫骨结节骨

骺炎并非是可以自愈的病症，必须积极进行治

疗，否则日后会引发更大的问题，关于这一点作为教练员们一定要格外注意。

（四）腰椎分离症

12-14岁年龄段的另一个易发的伤病就是：腰椎分离症。

如图4所示，所谓腰椎分离症，就是指在谷歌还没有发育完全的情况下（大约10岁左右），进行剧烈的体育运动，

导致第五腰椎节部位负担过重，由起初的出现

裂纹，到最后完全分离断裂的一种伤病（译者

注）。

图4腰椎分离症示意图

由于腰椎分离症属于一种由疲劳导致的慢

性损伤，不易被察觉，很多15岁左右的孩子在

出现疼痛后，在检查时才发现腰椎已经完全分离断开了，由此推断一般是在12-14岁，身高快速增高时，损伤已经开始出现了。因此在12岁之后如果出现身体后仰腰痛的情况，一定要及时找专业的医生进行检查诊断。如果再X光片上已经发现明显的断裂线，说明已经完全分离了，这时完全愈合的可能性就很小了。但是如果使用核磁共振或者CT，照射出细微的骨裂缝线，即属于发现较早的情况，通过静养，其愈合几率很高。因此早发现早治疗最为关键。

当然，如果错过了上述早期诊断治疗时期，15岁之后应该注意主要考虑应对这种疼痛的方法与策略，做好长期治疗的准备。

三、15岁之后的急性损伤

与14岁之前的慢性损伤不同，15岁之后，容易引发的损伤往往一踝关节扭伤、肌肉拉伤等急性损伤为主。

这其中的原因，一方面是由于身体发育基本完成，很多软骨已经完成骨化，身体方面脆弱的部分已经逐渐减少。另一方面随着肌肉力量的增加，速度与体重也在增加，每个动作的作用力也随之提高，导致急性运动损伤的诱发概率较之前有所提高。