科室团队建设

加强医院科室团队建设

我们一直在想方设法提高医院的执行力、教育职工做好本职工作和改善服务态度，每一次例会上，对科室存在的问题也都摆出来，该表扬的表扬，该批评的批评。但是总是有很多老问题没有得到有效解决，例如临床科：医护人员与病人沟通不足，违反首诊负责制，疑难病例不及时会诊，科内业务学习不认真组织，术前讨论走过场等等。原来已经做得比较好的现在却变得糟糕起来，如病历书写问题；行政后勤科室工作上也是有不少老问题迟迟处理不了，例如劳动纪律松散、医疗设备和车辆的的维护保养问题、院内秩序维持等等。临床上，为了扼制医疗纠纷频发的现象，无奈之下，我们把医院领导职责进一步落实到临床科室去，这种做法和领导的分工是不同的。这次是把以前本是由科室来做的部分具体事情也落实到医院领导头上。这样做确实产生了效果，这个做法实施没多久就在个别科室里发现了多处隐患并能得到及时处理，提高了医疗质量，预防了医疗纠纷的发生。但是有时我觉得这样做总是不太对劲，因为把科室象摇篮里的婴儿一样照顾着终究是权宜之计。如此下去，科室应有的责任和义务体现在哪里？科室领导的责任是不是到最后只剩下做手术、排班、分劳务费了？我们每一次在进行科室工作质量研讨的时候，大家都不约而同地把矛头指向科室，认为科室领导不负责任，没有尽到管理责任是导致科室工作质量不高最主要原因。但是另一方面，科室里员工抱怨工作压力很大，特别是临床科主任更是觉得压力大、心很累。那么，科室到底存在什么深层次的问题？仅仅是科室领导不负责那么简单吗？其他科室如行政后勤科室，也

存在着类似的问题，只要一去查，总能找到因为管理的问题而出现的工作缺陷，中基层领导也是能摆出一大堆工作出现缺陷的原因、理由。

领导本身粗心大意和对科室管理不到位，是导致纠纷、缺陷频发的原因，这一点是大家认同的。在我们这么多科室中绝大多数科室领导对科室业务、学习抓的严，管理抓得紧，科室工作整整有条，整个科室的工作质量就高，这一点也是大家认同的。于是乎当科室的工作质量好与不好时，我们习惯于将功与过集中在科主任一个人身上。因为由于长期以来医院人才紧缺导致我们不得不把领导的个人能力放在非常凸显的位置，而忽略科室内其他领导和员工的能力、责任与义务。我们去进修时看到的科室应该没有哪个科主任整天为了科室管理的事每天忙碌不停，也没有哪个科主任对科室内事必亲躬，科主任只专心学术研究，提高本科室的治疗水平和科研水平，推进学科的发展。科内的日常管理由到科主任、护士长、总住院医生来分工完成。整个科室运行协调，工作效率高。而我们大多数中层领导都觉得工作压力很大，但是从整个科室的工作完成情况来看，科室的工作效率并不高，这说明科室领导不能很好地驾驭你这个团队，你没有发挥团队的力量，所以科室领导很累而工作质量却不高。

促使我们进行这次培训的原因有三点：一、从年初的骨干考核结果看，我们有一批副职和骨干的综合素质并不低。二、回顾这半年的医疗质量，尽管我们想了很多办法，做了不少的努力，但效果并不十分理想。三、前段时间，在门诊一个常见病被我们几个领导漏诊、误治。这个纠纷给我的触动非常大，隐约感觉到一种危机，诊疗水平的危机和信誉的危机。我想现在应该是促使科室领导把科室从个人经营为主型向团队建设型转变的时

候了。

有一只兔子在山洞前写文章，一只狐狸来到它跟前说：“我要吃了你！”兔子说：“你别急，等我把文章写完也不迟。”狐狸奇怪地问：“你能写什么文章？”“我的文章的题目是《兔子为什么比狐狸强大》。”“真可笑！你会比我强大？”兔子一本正经地说：“是真的，不信你跟我来证明给你看看。”狐狸跟兔子进了山洞后再也没有出来。兔子继续在山洞前写文章，一只狼来到它跟前说：“我要吃了你！”兔子说：“你别急，等我把文章写完也不迟。”狼奇怪地问：“你能写什么文章？”“我的文章的题目是《兔子为什么比狼强大》。”“真可笑！你会比我强大？”兔子一本正经地说：“是真的，不信你跟我来证明给你看看。”狼跟兔子进了山洞后再也没有出来。过了一会，兔子和一只狮子走出山洞，狮子打着饱嗝说：“兔子，你今天干得不错，我今天的美食很丰盛。”从这个这做事中我们可以想象，如果只有兔子在努力，那么它必将被狐狸或狼吃掉，如果只有狮子在努力，那么它只会把猎物吓跑而受到饥饿的煎熬。《兔子和狮子的故事》说明只有团结协作，才能弥补自身不足，取长补短，让合作的双方或多方受益，达到单个人不可能达到的目的。管理者的目标就是给团队成员之间联系得更密切、更协调，最大发挥个体的长处，使团队的工作效率达到最大化，完成团队的目标。

重视学科的团队建设是一个学科能长久持续发展的基础，一个优秀的科室不仅要有一个优秀的学科带头人，更重要的是要打造出一个优秀的团队。这也是一个学科带头人的成功之道，在优秀团队里的学科带头人才有可能走得更高，走得更远。重视团队建设能最大限度地避免个人能力的缺陷对学科发展的负面影响。一个人的知识和技能的来源有三种，一种是间

接经验，即通过看书、接受培训得来；一种是直接经验，是自己在工作中积累、总结出来的；另外一种是与同事、同行或其他人的交流中受激发、启发获得的灵感、创新。在一个好的团队里，因为存在良性的学术竞争、顺畅的对内对外沟通渠道，对每个成员对自己能力的认识更客观，求知的兴趣会更浓，这三种知识的来源渠道会更广，不容易形成狭隘的学术思维和能力傲慢。上个月，我们开了一个总住院医师的座谈会，有一个老总说：“我们科室的病种的科技含量太低了，没有什么科学的了，我觉得自己已经发展到头了。”当时我很佩服这个医生敢说这样的话，表扬了他，因为从好的方面讲，我们科室里能交给他的知识和技能已经不能满足他的求知欲望了，但是他的说法也太难以令人接受。一种治疗的方法可以说会到尽头，会过时，但一个学科的发展是没有尽头的。现代医学也好，传统医学也好都没有人敢说发展到头了，没东西科学了。学科都在细化、深化，从宏观向微观，从传统的病理生理学向分子生物学发展。学科的发展无止境，探索和学习无止境。觉得没东西科学了，是因为我们看书少了，和同事交流少了，和高水平的同行交流少了，整个团队的知识面和能力只局限在以前所学的和自己经验的积累，而不了解学科发展的动向，也不了解学科发展的深度和广度。话说回来，这个医生所说在的科室真的是技术含量低没东西科学了？当然不是，从感控科的调查来看，这个科室的手术切口感染率较高，一类切口感染率超标，治疗的质量也不高，为什么我们不想方设法减少感染率、提高手术操作质量、加快并且愈合速度、提高功能康复程度下功夫呢？不能创新，也没有对技术精益求精的追求，这样的团队当然越走路越窄。所以说不管对领导者本身也好，对医院发展也好，建设优秀的