运动伤病防治人体各部位运动损伤讲义

1. 病因及损伤机制 因肩关节超常范围的转肩活动或上臂
上举时突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结 节间沟中不断的纵行抽动或横行滑动,引 起过度牵扯或反复磨擦所致。
2. 症状及体征
1. 急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时 即有局部不适感,随即肩前疼痛加剧,并可 向三角肌下放射。 2. 肩关节活动明显受限，上臂上举后伸 或提物时疼痛。 3. 结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明 显压痛。 4. 肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验 阳性。 5. 急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别。
第六节 头及躯干部损伤 知识点：
解剖概要检查方法，分述脑震荡、急
性腰扭伤和慢性腰肌劳损的病因及损
伤机制，症状与体征，处理及预防。
第四节 膝部运动损伤
一、解剖概要：
膝部运动损伤的检查方法
１、膝关节侧搬分离试验
二、膝部运动损伤的检查手法：
２、抽屉试验
二、膝部运动损伤的检查手法：
３、麦氏试验
二、膝部运动损伤的检查手法：
• （二）症状与体征 • （三）处理 • （四）预防：
二、肩部运动损伤的检查手法
１、杜格（DUGAS）氏征—肩关节前脱位
二、肩部运动损伤的检查手法
• 2、痛弧试验 —肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤
二、肩部运动损伤的检查手法
• 3、反弓试验 —肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
二、肩部运动损伤的检查手法
接(一)极，配穴接(十)极。 • 取穴阿是。 • 方法2：用艾条在压痛点灸20~30min；也可用隔姜灸3~5壮。
抽屉试验前拉阳性 （十字韧带断裂）
刮髌试验
内侧半月板检查
三、膝内侧副韧带损伤
（一）病因与损展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内 旋。）
3. 处理
• 急性期用三角巾悬挂患肢。 • 打封闭有良好效果。 • 中药外敷、理疗、按摩均可采用。 • 若肌腱完全断裂应送医院处理。
4. 预防
(同肩袖损伤)

第二节 肘部运动损伤
一 、 解 剖 概 要 ：
第二节 肘部运动损伤
• 一、解剖概要 • 肘关节： • 肱尺、肱桡和桡尺近侧
三个关节构成的复合关 节。 • 肱骨内上髁和外上髁 • 肘关节运动
二、肘部运动损伤的检查手法
１、肘后三角 ２、前臂外展试验 ３、抗阻屈腕试验 ４、米拉氏试验 ５、抗阻伸腕试验
二、肘部运动损伤的检查手法
Ø 肘后三角； Ø 前臂外展试验；
尺侧腕屈肌的解剖位置及肌力检查
Ø 抗阻屈腕试验；
Ø 米拉氏试验（MILL’S）；
Ø 抗阻伸腕试验；
三、肘关节内侧软组织损伤
（一）病因及机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
４、艾氏研磨试验
二、膝部运动损伤的检查手法：
５、髌骨软骨摩擦试验
二、膝部运动损伤的检查手法：
６、单足半蹲试验
第四节 膝部运动损伤
• 损伤多见于球类、跳高、跳远等运动项目。是由于运动中 膝关节在轻度屈曲位时，小腿突然外翻所造成。
• 取穴阿是、配穴居髎、曲泉、膝关、阴陵泉、委中等穴。 • 方法1：针完后卧针10～30min，电针治疗仪辅助。中心点
方法：上、下、左、右向中心斜刺4针，中心点直 刺一针。
腱鞘炎取穴：在发炎的鞘边缘处取阿是穴。配穴曲 池、外关、阳陵泉、绝骨。
方法：针完后卧针10～30min，电针 治疗仪辅助。中心点接(一)极，配穴 接(十)极。治疗腱鞘炎，可加照红外 线。治疗腱鞘囊肿，不用红外线。
第十六章 人体各部位运动损伤
运动伤病防 治人体各部 位运动损伤
第一节 肩部损伤
解剖概要

小 圆 肌
冈 下 肌
肩 胛 下
冈 上 肌
肩 袖 ：
（（肌（
肱肱（肱
骨骨肱骨
外外骨外
旋旋内展
内内旋）
收收内
））收
）
其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。
肩袖损伤
定义：
是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性 炎症病变。
好发项目：
体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举 重、游泳运动中较为多见。
（二）症状与体征
（1）膝内侧疼痛（局部压痛明显） （2）膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 （3）屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） （4）内侧副韧带分离试验（+）（若内侧韧带完全断裂，
则关节间隙增宽和小腿异常外展。）
（三）处理
１、冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ２、24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ３、按摩、理疗（3天后）、针灸等。 ４、及早进行功能锻炼 ５、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合
• 4、肩关节内旋试验 —肩袖损伤或肱二头肌长头腱鞘炎
二、肩部运动损伤的检查手法
• 5、肱二头肌抗阻力收缩试验 —肱二头肌长头腱鞘炎
三、肩袖损伤
（一）病因及损伤机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
1. 病因及损伤机制 2. 症状及体征 （三）处理：
（四）预防
(二) 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
１、芬氏征 ２、屈腕试验 ３、腕软骨盘挤压试验 ４、拇指轴心挤压试验 ５、掌骨头叩击试验 ６、指间关节侧搬试验
二、腕及手部运动损伤的检查手法
Ø芬氏征（FINKELSTEIN） Ø屈腕试验 Ø腕软骨盘挤压试验 Ø拇指轴心挤压试验 Ø掌骨头叩击试验 Ø指间关节侧搬试验
三、腕舟骨骨折
第四节 膝部运动损伤 第五节 踝及足部运动损伤 第六节 头及躯干部运动损伤
第四节 膝部损伤 知识点：解剖概要、检 查方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节 半月板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、 症状与体征，处理及预防
第五节 踝及足部损伤 知识点：解剖概要， 检查方法，分述踝关节侧副韧带损伤和跟 腱腱围炎的病因即损伤机制，症状与体征 处理及预防
肘关节后脱位固定法
四、肱骨外上髁炎
(一) 损伤机制 （二）临床表现 （四）处理 （五）预防
第三节 腕及手部损伤
一、解剖概要：
第三节 腕部运动损伤
• 一、解剖概要 • 腕关节：桡骨远端关节面、尺骨远端
三角纤维软骨盘与近侧列腕骨（舟、 月、三角）腕掌关节掌指关节及指间 关节
二、腕和手部运动损伤的检查手法
（一）病因及损伤机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
腱鞘炎和腱鞘囊肿
好发部位，以腕的屈伸肌腱、腱鞘、足及踝的伸屈 肌腱、腱鞘等处为多见。运动中肌肉不断地反复收 缩，肌腱和腱鞘反复磨擦过多，产生肌腱、腱鞘的 损伤性炎症和变性。
治疗囊肿取穴：在囊肿周围上、下、左、右边缘取 穴，配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。