【实用】-妇科病人一般护理常规

妇科病人一般护理常规

1. 护理评估

1.1评估患者健康史、月经史、婚育史、既往史，各脏器功能及有无并发症。

1.2评估患者生命体征，神志、面色、腹痛、阴道流血情况。观察阴道出血量及疼痛体征、排出物性质。

1.3了解辅助检查结果，如实验室检查、超声检查、诊刮等。

1.4评估患者心理社会状况。

2. 护理问题

2.1焦虑

2.2舒适的改变

2.3营养失调

2.4潜在并发症：如休克、水电解质紊乱等。

3. 护理措施

3.1平诊病人的护理

3.1.1热情接待，引导病人至床单元，介绍病室环境及相关制度，通知值班医生。

3.1.2按要求测量生命体征、体重，并记录。

3.1.3按医嘱及病情给予分级护理、饮食类别。

3.1.4遵医嘱行各类化验检查，指导病人留取各类检验标本，执行各项治疗。

3.1.5阴道出血及腹痛患者，应密切观察出血量及疼痛体征、排出物性质，必要时保留以供检查或送病理检验。

3.1.6注意外阴清洁，必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁用。

3.1.7按照护理级别定时巡视病房，发现病情变化及时报告医生。

3.1.8保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3.1.9主动与病人沟通，了解病人顾虑、担忧，针对情况实施心理护理。

3.2急诊病人的护理

3.2.1妥善安置病人离护士站较近的病房，卧床休息，减少不良刺激。

3.2.2严密监测生命体征、神志、面色等情况，根据病情，做出相应紧急护

理措施，并记录。

3.2.3遵医嘱行各类化验检查，迅速建立静脉通道，执行各项治疗。

3.2.4急腹症患者，禁用止痛药，以免延误病情，影响诊断。

3.2.5休克患者采取中凹卧位，吸氧，保暖，积极配合医生做好抢救准备。

3.2.6阴道大出血患者，注意观察阴道排出物的量及性质，必要时保留以供检查或送病理检验。

3.2.7需急诊手术者，遵医嘱迅速做好术前准备。

3.2.8多与病人沟通交流，消除紧张、恐惧心理，解释手术治疗的必要性及预后。

4. 健康教育

4.1讲解疾病相关知识，减少恐惧、发生的原因，治疗方法，配合治疗。

4.2指导病人正确留取各种标本，逐项交待检查的注意事项。

4.3做好患者饮食、卫生、活动、休息、锻炼方面的指导。

4.4介绍有效避孕方法，自觉做好避孕。

5. 护理评价

5.1病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理，

5.2病人身心舒适，疼痛减轻。

5.3病人生命体征平稳，营养代谢正常。

5.4病人出院时不适感消失，自理能力恢复。