医疗机构品管圈十大步骤介绍

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医院品管圈十大步骤

医院品管圈十大步骤

04
(二)解决问题点的重要度:
依重要度决定活动题目: 符合自己圈水平的题目 圈员平时经常接触的题目 全员都能参与的题目 三个月左右有办法解决的题目 有办法反应上司方针的题目 能力、实力及信心提高后,再渐次的选取较难 而又挑战性的题目 活动题目选定理由,以条文式具体加以说明
五、选题的要领:
(一)题目对象
QCC十大步骤
1.小组组成
4.对策思考
5.最佳方案
6.实施对策
7.确认效果
8.标准化
9.书面报告
10.交流发表
新订、修订、增订
3.把握现状,设定目标
会议记录
↘工作岗位上的伙伴
记录、经验
↘收集数据
认识障碍、 感情障碍、 文化障碍→
具体化、预期结果 可行性
具体化实行
图示比较达成度
如何选取主题:
列出问题点、 选定题目、预定目标
02
亲和法:
03
脑力激荡法:有特定,如门诊。
(四)列出问题点的要领
脑力激荡法 --针对某一個问题,集合多人的灵感,互相启发与冲击,而激荡出更多更好的創意之方法。
01
头脑风暴
02
指思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况。
这是一种集体开发创造性思维的方法。
头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴
01
0级:当事人根本不觉得自己是问题
02
1级:当事人觉得有问题但不知出在哪里
03
2级:当事人沉溺在问题中看不到目标
04
3级:当事人有明确目标但找不到解决问题的方法
05
4级:当事人清楚解决问题的方法但没有行动力

品管圈十大步骤分析

品管圈十大步骤分析
步骤
2008年7月
2008年8月
2008年9月
2008年10月
2008年11月
2008年12月

1234123412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
责 人
主题选定
计划拟订
现况把握 目标设定
30%
解析
对策拟订
P
实施与检讨
效果确认
标准化
检讨改进
成果发表
40% D
案例
• 拿了一张全开白色壁报纸 • 并将45个表列项目,分别以小纸片撰写 • 在会议桌上,让大家动脑筋把45张卡片展开自
由挪动,将意思彼此亲近者放在一起 • 审视两三次,将可能判断错误者,重新归纳 • 在一新的卡片写下一堆亲近群组卡的精华内容,
并置于最上端,共归纳成18个亲近群组 • 再一次归纳整合后,归纳出6个结论 • 各部门立即针对这六个问题点提出解决对策
年终奖太少
奖惩制度不公
亲和图特点
• 团体活动,对每个人的意见都采纳,提高全员参 与意识
• 整合混淆事件或状态从而理顺关系,以便发现问 题根源
• 打破现状,产生新的统一 • 掌握问题本质,让有关人员明确认识
为什么临床使用较 少??
优先次序矩阵法
• 圈员以系统的方式将所要表达的意见加以浓缩, 在通过选择的方式,利用标准来进行方案的比 较与选取
• 较为简单,快速明了 • 特别适用于刚成立的品管圈 • 评价法(最常用)
主题评分表
主题评价题目 上级政策 1 2
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定

3
4
5
分数
上级政策

医院品管圈十大步骤

医院品管圈十大步骤

降幅 64.75
%
5 、解析:
问题
原因
要因
柏拉图
真因
头脑风暴、鱼骨图、系统图 表决(记名式团体技巧)
查检
人 病情多变性
病人
疾病知识缺乏

护士交接班不规范
缺乏规范培训
思想不集中 物品摆放混乱 护士
病情复杂 物品多
空间狭小
情绪 责任感不强 病情变化快 交班环节多
交班内容多
设备不清楚
交 接 班 缺 陷 护理记录不会 原 记录不完善因
113
1
5
1 5 1 23 9
12
噪音大
3
315
1
1
1 3 1 19 11
13 交班内容多
病情变化快
3
153
5
1
5 5 1 29 6
14
环节多
3
335
3
5
3 3 3 31 5
15
特殊治疗多
5
353
3
5
3 5 1 32 4
16
工作量大
5
135
5
5
5 5 1 37 3
17 口头交班多
5
355
3
5
5 3 3 37 3
月份 周次
步骤 主题选定 计划拟定 现状把握
13年11月 13年12月 14年01月 14年02月 14年03月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
活动计划表 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
甘特图
30%
17 11 上级政策

医院品管圈10大步骤详解-精品文档

医院品管圈10大步骤详解-精品文档

问题2:从字面看像两个主题。
提高护士对恶性心律失常的识别与救护水平 降低电子护理文书书写的漏项、写错率
问题3:没有定义主题和衡量指标
——提高护士对急救药的知晓率 定义急救药品和知晓的概念,护士如何算是知晓? 定义本次品管圈活动主题涉及到的急救药品或急救
药品的知识为哪些?

问题4:主题选题过大
说明衡量指标的定义及计算公式
——降低门诊药房调剂错误率 调剂错误定义:不论是窗口发药药师发现药品配错
(内差),或是药已发出由病患或 其家属发现之 差错(外差)皆属于 「调剂错误」 调剂错误之计算公式: 调剂错误率=(当日调剂错误之数量 ÷ 当日总发 药数)×100﹪
定义主题
——提高护理文件书写的合格率
如遇到问题,可请辅导员、主管等协助 选择的题目不要过大,充分考虑圈能力 选题不要过小 活动主题要表达准确
主题选定常见问题
问题1:无法定义主题,描述不确切
提高患者的心理承受率 如果定义定义心理承受? 提高患者家属对监护室的放心率 什么是放心率? 是对监护室的放心率吗?
工作场所中的问题和缺陷
健康教育问题 患者安全问题 约束保护的问题 探视方面问题 医嘱处理方面的问题 标本留取问题 服务态度
患者满意度
问题≠主题
问题点书写格式
描述主题
动词(正向或负向)+ 名词(改善的本体)+衡量指标
动词(正向或负向)..降低 名词(改善的本体) ..门诊病人 衡量指标..等候领药时间 动词(正向或负向)..提高 名词(改善的本体)..患者对饮食知识 衡量指标..知晓率
一个圈在一个活动期间选一个主题即可,不要苛求 在同一时期内同时解决数个主题

医疗机构品管圈十大步骤介绍

医疗机构品管圈十大步骤介绍

1

133
4
136
3
圈能力
需多个部门合作 需1-2个部门合作 科室内自行解决
注:评分方法为5分、3分、1分;每个圈员对每一主题,每一评价项目都要打分。
主题选定
➢ 说明衡量指标的定义及计算公式 举例:“提高住院药房药品账物符合率”
名词定义:药品账物符合:指药品实际数量与账面数量符合。 衡量指标:药品账物符合率=(账物符合品种数÷实际盘点药物品种数)×100%。
程时;③欲设计一个新的计划时。
现状把握
➢ 明确工作流程
流程图的绘制:明确起点/终点→描述所有步骤→按顺序排列→用 箭头链接→检查是否完整。
注意事项:①参与者中必须有对该流程最了解的人; ②必须使用标准符号; ③方向为由左到右,由上向下。
现状把握
➢ 明确工作流程
工作性质
符号
开始/结束
执行/处理
流程图的定义:一种展示系统工作以及工作顺序的图表,它由一些 图框和流程曲线组成,其中图框表示各种操作的类 型,图框中的文字和符号表示操作的内容,流程线 表示操作的先后顺序。
流程图的目的:了解改善主题包括的范畴,判断输入和输入的关系。 流程图的优点:①复杂步骤简易化;②把握问题的全貌;③找到流
程中的重复与瓶颈之处。 流程图的时机:①欲了解现行流程的状况;②欲重新设计或改进流
主题选定
计划拟定
现状把握
目标拟定
解析
对策拟定
对策 实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
成果发表
注:“------”代表计划,“----------”代表实施。
负责人 李 李
李、华 王、李 康、孙 康、孙 李、孙 李、华 王、康 李、李

品管圈十大步骤全解析

品管圈十大步骤全解析
头脑风暴法
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象: 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词(正向或负向)+2.名词(改善的本体)+3.衡量指标
例:
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-(64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大,而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
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无效果
9.标准化
10.检讨与改进
目标设定
作用:明确目的,统一思想,协调全局, 自我管理,绩效考核。
注意事项:
难度适当,力所能及。 指标明确,具体可行。 破釜沉舟,全力以赴。 注重短期,积少成多。 定期反馈,了解进度。 达标奖励,持续提高。 直面失败,善于自省。
目标设定
➢ 目标设定流程
柏拉图,把握重要原因或问题重点的有效工具。
现状把握
➢ 柏拉图
定义:意大利经济学家柏拉图:柏拉图法则 美国品管大师裘兰博士:重要的少数,琐细的多数
80/20法则:80%的错误会发生在20%的错误的原因中,依据此理论,我
们只要改善20%的错误项目,就能改正80%的错误。用最少的努力获得最佳
的改进效果,这就是柏拉图精神。
流程图的定义:一种展示系统工作以及工作顺序的图表,它由一些 图框和流程曲线组成,其中图框表示各种操作的类 型,图框中的文字和符号表示操作的内容,流程线 表示操作的先后顺序。
流程图的目的:了解改善主题包括的范畴,判断输入和输入的关系。 流程图的优点:①复杂步骤简易化;②把握问题的全貌;③找到流
程中的重复与瓶颈之处。 流程图的时机:①欲了解现行流程的状况;②欲重新设计或改进流
主题选定
➢ 什么是问题呢?
对工作而言,造成应有状态与现有状态之间存在差距的 各种影响因素就叫问题[1]。
1.戴作辉 .《提案改善—成本领先战略的助燃剂》 .北京 :经济管理出版社 ,2015年2月 :第41页 .
主题选定
➢ 我们该从何处找到问题的方向呢?
主题选定
➢ 我们该从何处找到问题的方向呢? 哎呀,又错了! 麻烦死了,怎么也弄不好了。
现状把握
➢ 柏拉图范例
XX科室床头交接班不完整问题汇总
数据收集时间:2015年3月12-18日 绘图:李XX
QCC活动十大步骤
计划(PLAN)
实施(DO) 确认(check) 处置(ACTION)
1.主题选定
2.计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
152 1

133 4
136 3
圈能力
需多个部门合作
需1-2个部门合作 科室内自行解决
注:评分方法为5分、3分、1分;每个圈员对每一主题,每一评价项目都要打分。
主题选定
➢ 说明衡量指标的定义及计算公式 举例:“提高住院药房药品账物符合率”
名词定义:药品账物符合:指药品实际数量与账面数量符合。 衡量指标:药品账物符合率=(账物符合品种数÷实际盘点药物品种数) ×100%。
①动词(正向或负向) + ②名词(改善的主题) + ③衡量指标
①降低 ①提高 ①增加
+ ②门诊患者 + ②住院患者 + ②健康检查
+ ③等候领药时间 + ③药物知识知晓率 + ③人数
主题选定
➢ 如何选定主题?
实际情况的需求。 文献查证。 强制投票。 记名式团体技巧法。 优先次序矩阵。
主题选定
➢ 记名式团体技巧法 优点:公平、公正,人人参与 缺点:全凭主观影响,缺乏客观依据。 时机:需要快速达成同时,决定优先顺序。 步骤:列出主题→提出意见→上墙→投票。 方法:排序法、多重投票法、加权投票法。
主题选定
➢ 排序法
圈员
项目 游玩 吃饭 发礼品 看电影
张三
1 2 3 4
李四
3 1 2 4
优点:客观、理性、全面、公平。 缺点:程序多、用时长。 时机:圈员意见相左;需要确定问题的优先级时 方法:评价法、共识标准法、完全分析法
主题选定
➢ 评价法 简单、快速明了,适用于刚成立的品管圈。
提议主题 提高CVC在可直流时间内的使用时间
降低人工气道的堵管率 提高危重病人床头交接班完整率 提高ICU护理人员手卫生依从性 提高ICU床旁一起报警有效性的应用
➢ 决定圈员的工作分配
结合圈员的思维习惯、特长爱好,依照活动计划表中的步骤, 分配每一名圈员的任务。
活动计划拟定
➢ 绘制甘特图
定义:以图示的方式通过活动立标和时间刻度形象地表示出任 何特定项目的活动顺序和持续时间。
作用:直观的看到活动计划和进展情况。 组成:横坐标表示时间,纵坐标标识活动内容;虚线表示计划,
王五
1 2 4 3
林六
4 2 3 1
陈七
4 3 1 2
合计
13 10 13 14
主题选定
➢ 多重投票法
主题选定
➢ 加权投票法
项目
圈员
香辣鸡腿堡 劲脆鸡腿堡 吮指原味鸡 奥尔良鸡翅
张三
1 4 5 0
李四
3 2 2 3
王五
5 1 1 3
林六 陈七 合计
1
6
16
1
0
8
7
2
17
1
2
9
主题选定
➢ 优先次序矩阵
➢ 决定活动计划书的活动内容
按照品管圈活动各步骤的时间顺序,我们可以决定相应的活 动计划书的活动内容,即“十大步骤”。在品管圈活动结束后,还会 有成果发表环节。
活动计划拟定
➢ 决定活动计划书的活动日程
单位:周(需注明年、月)。 步骤:首先要对整个活动有总体规划,即明确总时间,然后再
拟定各步骤所需的时间。 原则:P占的30%,D占40%,C占20%,A占10%。
主题选定
计划拟定
现状把握
目标拟定
解析
对策拟定
对策 实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
成果发表
注:“------”代表计划,“----------”代表实施。
负责人 李 李
李、华 王、李 康、孙 康、孙 李、孙 李、华 王、康 李、李

QCC活动十大步骤
计划(PLAN)
实施(DO) 确认(check) 处置(ACTION)
目标设定
现状把握之后
明确设定目标的时间
明完确成目期标限设+目定标表项达目方+式目标值 例如:在10月30日前将病案7日归档率由目前的65%提高至95%.
项目
日期 2.22
2.23
2.24
2.25
2.26
2.27
2.28
合计
品相差错
数量差错
用法错误 退药错误
归为错误 其他
合计
注: 数据收集时间:2月22日至2月28日。 查检人员:病房治疗护士。
数据收集地点:十五病区。 标记符号:以“正”子标记在查检表上。
现状把握
➢ 确定改善重点
想要取得最佳的改善效果,就应当遵循“抓主要矛盾、抓 重点、抓关键”的原则,选择影响大的重要质量问题进行改进, 选择起关键嘴用的主要原因去解决质量问题,以取得事半功倍 的效果。
近也无妨。
QCC活动十大步骤
计划(PLAN)
实施(DO) 确认(check) 处置(ACTION)
1.主题选定
2.计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
活动计划拟定
➢ 重要性:“凡事预则立,不预则废。”
品管圈活动强调目的性、规划性,需要拟定一个好的计划书, 活动计划书将贯穿品管圈活动的整个过程,并有效监督活动进程,从 而保障活动顺利进行。
程时;③欲设计一个新的计划时。
现状把握
➢ 明确工作流程
流程图的绘制:明确起点/终点→描述所有步骤→按顺序排列→用 箭头链接→检查是否完整。
注意事项:①参与者中必须有对该流程最了解的人; ②必须使用标准符号; ③方向为由左到右,由上向下。
现状把握
➢ 明确工作流程
工作性质
符号
开始/结束
执行/处理
文件
判断/决策
档案/储存
连结
流程方向
说明 工作流程的开始与结束 收发、执行、控制、处理等工作 工作中产生的报表、记录或数据等文件
选择流程路径 电脑档案或文件数据存储
流程出口或入口 工作进行的方向
现状把握
➢ 流程图示范
现状把握
查检的目的:找出主题错综复杂的影响因素。
查检的方式:制作产检表、调查问卷等。
医疗机构品管圈十大 步骤介绍
QCC活动十大步骤
计划(PLAN)
实施(DO) 确认(check) 处置(ACTION)
1.主题选定
2.计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
主题选定
➢ 主题是圈员根据自己工作现场存在的问题点而选定的。 ➢ 品管圈活动能否体现其价值和意义,关键在于品管圈活
➢ 必要性:“知己知彼,百战不殆。”
只有在制定计划前,对品管圈活动项目本身、医院品管圈的背 景及圈员的思维习惯、特长爱好等有深刻的了解,才有可能保证计划 的准确。
活动计划拟定
➢ 确定拟定活动计划书的方式
拟定方式:小组讨论。 拟定时机:圈成立时;主题选定后。 拟定依据:本期活动特点、以往经验、单位规划。
注意事项.
✓ 衡量指标能够明确列出:测量、“数数”。 ✓ 不建议以衡量自身的“知觉指标”为主题。 ✓ 要选择适当的衡量指标。
主题选定
➢ 说明主题选定的理由
主题选定的理由可以从五个角度进行说明 ✓ 强调主题对与患者、本圈或医院的重要性。 ✓ 表达方式力求具体、确切。 ✓ 指标能够量化,并尽可能以数据表示。 ✓ 圈员有兴趣参加的原因。 ✓ 圈员达成共识且能同力合作。
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