医疗不良事件登记表
医疗不良事件报告制度及登记表范本(四篇)

医疗不良事件报告制度及登记表范本医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害,包括医疗意外、并发症等。
医疗不良事件的发生,虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷,但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。
增进患者安全,关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息,通过深入剖析,将其中的教训深刻汲取,为预防医疗不良事件的发生奠定基础。
医疗不良事件的报告,有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识,便于分析发生原因及处理的合理性,从而制定科学合理的控制措施。
为牢固树立患者安全意识,强化安全保证措施,有效防范医疗缺陷,切实提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,为医疗质量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。
根据“医疗质量万里行活动”的要求,结合我院实际情况,经研究决定实施医疗不良事件报告制度。
一、成立组织:成立医疗不良事件领导小组组长:副组长:成员:二、报告项目:手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。
三、报告方式:医疗不良事件报告的内容应包括;患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;医疗过失行为发生的时间经过,已采取的医疗措施及效果;当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。
医疗不良事件报告的形式:科室或个人以书面方式为主,应以实名,报告的内容必须真实。
四、报告处理:医务科接到报告后将立即组织人员进行调查、分析原因,及时制定改进措施。
五、督查考核:医务科将定期进行专项检查,对主动报告不予处罚,对隐瞒不报,一经发现,严肃处理。
医院____年____月____日医疗不良事件报告制度及登记表范本(二)医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
医疗不良事件报告制度及登记表
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医疗不良事件报告制度及登记表
是医疗机构为了加强医疗质量管理、保障患者安全而建立的重要制度之一。
它主要包括医疗不良事件的报告程序、责任主体、报告内容、处置程序等内容。
医疗不良事件报告制度的登记表一般包括以下内容:
1. 事件基本信息:包括事件发生时间、地点、事件类别、事件等级等基本信息。
2. 报告人信息:包括报告人姓名、职务、联系方式等。
3. 事件描述:具体描述事件的发生过程、原因、影响等。
4. 事件相关人员信息:包括涉事医生、护士、患者等人员的姓名、职务、工龄等。
5. 事件处理措施和结果:包括采取了哪些措施、处理结果如何等。
6. 反馈和改进措施:包括对事件的反馈和评估,是否采取了相应的改进措施。
医疗机构根据实际情况可以对医疗不良事件报告制度及登记表进行调整和完善,但必须确保完整、准确、及时地记录和报告医疗不良事件,以便进行后续的处理和改进。
同时,医疗机构应该加强对医务人员的培训,提高医疗质量和患者安全意识,预防和减少医疗不良事件的发生。
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医疗设备不良事件登记表
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医疗设备不良事件登记表
一、事件基本信息
1. 事件编号:
2. 事件发生日期:
3. 事件报告日期:
4. 医疗机构名称:
5. 医疗机构所在地:
6. 医疗设备名称:
7. 医疗设备型号:
8. 医疗设备制造商:
二、不良事件描述
请详细描述该不良事件的经过和相关情况:
三、事件分类
请选择事件的分类:
1. 事故类
2. 故障类
3. 差错类
4. 无法归类
四、事件原因分析
请分析导致该不良事件发生的原因:
五、报告人信息
1. 姓名:
2. 职称/职务:
3. 联系
4. 电子邮件:
六、处理与处置情况
请描述该不良事件的处理与处置情况:
七、预防措施
请提出避免类似不良事件再次发生的预防措施:
八、其他备注
请提供其他需要补充说明的事项:
注意:
- 请确保填写完整准确的信息,以便进行后续的处理和分析。
- 不良事件的描述应包含事发的具体细节和相关背景信息。
- 在事件原因分析中,请尽量提供合理且详尽的信息,以便进一步改善和预防类似事件的发生。
- 在填写报告人信息时,请确保提供准确有效的联系方式。
- 请在处理与处置情况和预防措施部分提供具体可行且有效的解决方案。
- 在其他备注部分,您可以补充任何其他需要说明的事项。
医疗安全(不良)事件登记本
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□特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品;
□医疗器械事件:器械使用导致的不良事件。
□院内医院感染相关事件:可疑感染暴发事件、职业暴露。
□手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
F:不良事件评价
主管部门意见陈述:
报告人:医师□技师□护士□其他□
报告人签名:科室负责人签名:
□输血事件:医嘱开立、备血、传送及 输血不当引起的相关不良事件。
□公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
□治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
□伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
□非预期事件:非预期重返ICU或延长住院时间。
□不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件。
□管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
□针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事件;
□药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
□患者不满:患者或家属对工作人员不满。
□患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
□医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
医疗安全(不良)事件登记本
科室:
年份:
医疗安全(不良)事件报告表
报告日期:年月日时分
事件发生日期:年月日时分
A.患者资料
患者姓名:
年龄:
性别:□男□女
病区 床号 病案号
临床诊断:
B.不良事件情况
事件发生场所:□急诊□门诊□病区□医技部门□行政后勤部门
医疗 安全 不良事件登记表
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医疗安全不良事件登记表
医疗安全不良事件登记表
医疗(安全)不良事件登记表
xx县人民医院医疗(安全)不当事件登记表
报告人:医师技师护士其他
报告人亲笔签名:联系地址:联系电话:
1、医疗不良事件(medicaladverseevent)是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可
预防的两种。
2、潜在不良事件(potentialadverseevent)是指由于不经意或是及时的介
入行为,而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、并无危害:事件出现在病人身上,但是没导致任何的危害。
4、轻度伤害:事件虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害:需额外的探视、评估或观察,但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度危害:除须要额外的探望、评估或观测外,还须要住院、缩短住院时间或诊
治等特别处置。
7、极重度危害:导致病人永久残疾或永久功能障碍。
2024年医疗不良事件报告制度及登记表(二篇)
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2024年医疗不良事件报告制度及登记表医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级。
i级事件(警告事件)—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实,但未给病人机体及功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)i级和ii级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照____《医疗事故条例》、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
不良事件登记表
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浠水县人民医院医疗不良事件登记表
遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况(如意外坠楼、术中死亡等),先电话报告医务科或总值。
1、诊治方面:错误诊断、漏诊、错误治疗等。
2、用药方面:错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件:倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查:报告错误、标本丢失、检查过程中患者突然发生意外或病情加重等。
5、手术方面:手术患者、部位和术式选择错误,患者术中死亡,术中术后出现患者及家属不理解的并发症,手术器械遗留在体内,当次住院手术二进宫等。
6、医患沟通:医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷,患者因非疾病因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
医疗(安全)不良事件登记表格模板
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--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分A.患者资料1.患者姓名:2.年龄:3.性别:□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断:6.在场相关人员 :B.不良事件情况6.事件主要表现:7.事件发生场所:急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C.不良事件类别一般事件病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。
检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。
管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
重大事件特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品;医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。
跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满:患者或家属对工作人员不满。
非预期事件:非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
--..--针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信件;息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。
不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件。
其它事件:非上列之异常事件。
医疗不良事件报告制度及登记表范文
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医疗不良事件报告制度及登记表范文一、医疗不良事件报告制度为了及时、准确地记录和报告医疗不良事件,保障患者权益和医疗质量安全,我院特制定了医疗不良事件报告制度,使每一起医疗不良事件都能得到妥善处理和及时纠正。
1. 报告的目的和范围(1)目的:及时汇总和掌握医疗不良事件的基本情况,评估医疗质量风险,推动事故原因分析和改进措施的制定实施,全面提高医疗质量和安全水平,减少患者损失。
(2)范围:范围包括医疗机构内发生的医疗不良事件,包括但不限于医疗差错、患者滞留等。
2. 报告的内容和要求(1)报告内容:报告应包括医疗不良事件的基本情况、事件发生时间、地点、当事人情况、事件经过和原因分析等内容。
(2)报告要求:报告应准确、全面、及时,避免夸大或隐瞒事件情况,严禁篡改或删除已有记录,做到真实、客观、公正。
3. 报告的程序和责任(1)报告程序:医务人员在发现医疗不良事件后应立即向医院的不良事件报告部门进行报告,由该部门负责汇总、分析和统计。
(2)报告责任:医务人员对医疗不良事件的发现、报告、登记和跟踪负有直接责任,不得违规不报、漏报或延迟报告。
4. 报告的保密和应急处理(1)保密原则:医疗不良事件报告应严格遵守法律法规和保密规定,确保事件的保密性,不得泄露患者个人隐私。
(2)应急处理:医院要建立完善的应急处理机制,在接到报告后迅速采取相应的应对措施,处理事故并避免进一步的损失。
二、医疗不良事件登记表范文医疗不良事件登记表事件编号:报告时间:报告人:医疗机构:事件性质:事件发生时间:受伤人数:死亡人数:当事人姓名:年龄:性别:职业:所在科室:事件原因:事件经过:(请详细描述事件经过,包括医务人员的操作过程、当事人的反应等)直接原因分析:(请分析事件发生的直接原因,例如人为失误、设备故障等)间接原因分析:(请分析事件发生的间接原因,例如工作环境不良、管理缺陷等)改进措施:(请提出针对该事件的改进措施,例如培训提高医务人员的操作技能、完善工作流程等)报告人签字:日期:审核人签字:日期:医院管理部门意见:负责人签字:日期:以上为医疗不良事件报告制度及登记表范文,希望能对你有所帮助。
医疗安全(不良)事件记录本

医疗安全(不良)事件记录本科室年份称多县人民医院目录一、医疗安全(不良)事件报告制度及流程二、医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定三、各种表格医疗安全(不良)事件报告制度与流程一、医疗安全(不良)事件的定义及范围医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。
包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;(四)不符合临床诊疗规范的操作;(五)可能引起患者额外经济损失的事件;(六)可能给医院带来经济损失的事件;(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理:(一)医疗安全(不良)事件由医务科处理;(二)护理安全(不良)事件由护理部处理;(三)感染相关安全(不良)事件由控感办处理;(四)药品安全(不良)事件由临床药剂科处理;(五)器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理;(六)设施安全(不良)事件由总务科处理;(七)服务及风纪安全(不良)由政工科处理;(八)安全不良事件由保卫科处理。
四、上报流程(一)上报形式1.书面报告发生安全(不良)事件后48h内,当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》,上报至相应职能部门。
3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。
医疗安全不良事件记录本
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医疗安全(不良)事件记录本科室年份称多县人民医院目录一、医疗安全(不良)事件报告制度及流程二、医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定三、各种表格医疗安全(不良)事件报告制度与流程一、医疗安全(不良)事件的定义及范围医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。
包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;(四)不符合临床诊疗规范的操作;(五)可能引起患者额外经济损失的事件;(六)可能给医院带来经济损失的事件;(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理:(一)医疗安全(不良)事件由医务科处理;(二)护理安全(不良)事件由护理部处理;(三)感染相关安全(不良)事件由控感办处理;(四)药品安全(不良)事件由临床药剂科处理;(五)器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理;(六)设施安全(不良)事件由总务科处理;(七)服务及风纪安全(不良)由政工科处理;(八)安全不良事件由保卫科处理。
四、上报流程(一)上报形式1.书面报告发生安全(不良)事件后48h内,当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》,上报至相应职能部门。
3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。
医疗安全不良事件报告表
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□医患沟通事件:未行知情告知、告知不准确、不及时;未告知先签字同意;告知与书面记录不一致;未行签字同意;语言冲突、行为冲突等;患者或家属对工作人员不满意。
□手术、介入、导管相关事件:手术患者、部位、术式选择错误;术中术后并发症或意外死亡;非计划再次手术;手术或介入器械遗留在体内;麻醉相关事件;导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。
报告人:□医师□技师□护理人员□其他
当事人的类别:□本院□进修生□学生□不详
职称:□高级□中级□初级□士级
报告人签名:科室:联系电话:
备注:此表一式两份,一份上报质控科,一份上报相关职能部门(医疗质量安全(不良)事件上报医务科,护理安全(不良)事件上报护理部,感染相关安全(不良)事件上报院感科,药品安全(不良)事件上报药剂科,输血安全(不良)事件上报输血科,器械、设备安全(不良)事件上报设备科,设施安全(不良)事件上报总务科,服务及风纪安全(不良)事件上报政工科,治安(不良)事件上报保卫科)。
医疗安全(不良)事件报告表
*报告日期:年月日时分*事件发生日期:年月日时分
A.患者资料*
性别:男、女
年龄:
科室:
入院时间:年月日时
临床诊断:
B.不良事件情况*
事件发生场所:□急诊□门诊□病房□医技部门□行政后勤部门□其他
事件发生对病人或家属的影响:
□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□死亡
事件经过(包括事件发生前病人的状况、事件发生详情及事件发生后病人情况):
C.不良事件类别*
□一般诊疗事件:
1、诊断不当:误诊、漏诊、诊断不及时。
医疗不良事件报告制度及登记表范文(五篇)
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医疗不良事件报告制度及登记表范文为了加强对医疗器械的监督管理,严格医疗器械的质量跟踪检测工作,保证医疗器械的安全、有效,特制订本制度。
一、基本概念医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。
医疗器械不良事件:是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的,导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
医疗器械不良事件主要包括医疗器械已知和未知作用引起的副作用、不良反应及过敏反应等。
副作用:是治疗使用的医疗器械所产生的某些与防治目的无关的作用。
医疗器械不良事件监测。
指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。
医疗器械与药品一样具有一定的风险性,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械,在其对疾病诊治的同时,不可避免地存在着相应风险。
只有通过医疗器械上市后,在使用中发生的不良事件的监测和管理,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效的使用。
二、报告原则(一)基本原则:造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生,并且可能与所用的医疗器械有关,需要按可疑医疗器械不良事件报告。
严重伤害包括三种情况:1.危及生命。
2.导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤。
3.必须采取医疗措施才能避免上诉永久性伤害或者损伤。
(二)濒临事件原则。
有些事件当时并未造成人员伤害,但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时,会造成患者、使用者或其他人员死亡或严重伤害,则也需报告。
(三)可疑即报原则。
在不清楚是否属于医疗器械不良事件时,按可疑医疗器械不良事件报告。
报告事件可以是与使用医疗器械有关的事件,也可以是不能排除与医疗器械无关的事件。
三、报告时限及流程(一)报告时限突发、群发不良事件立即报告,并在____小时内填报《可疑医疗器械不良事件报告表》;死亡事件:发现或者知悉之日起____个工作日内报告;严重伤害或可能导致死亡或严重伤害事件:发现或者知悉之日起____个工作日内向器械科报告。
医疗异常事件登记表

公安医院异常事件登记表
1、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
医疗不良事件报告制度及登记表模板
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医疗不良事件报告制度及登记表模板第一章总则第一条为了加强医疗不良事件的报告和管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院医疗、护理、医技、药事、后勤保障人员。
凡发生或发现有关患者的不良事件,以及任何对患者安全有危害的潜在事件,均有责任上报。
第三条医疗不良事件报告制度遵循及时、真实、准确、完整的原则。
第四条医院设立医疗不良事件报告管理系统,由医务科负责组织实施。
第二章医疗不良事件的定义及分类第五条医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或造成医疗差错事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
第六条根据医疗不良事件所属类别不同,划分为以下几类:(一)医疗信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误(口头及书面)、其他传递方式错误。
(二)治疗错误事件:患者、部位、器材、剂量等选择错误及不认真查对事件。
(三)方法技术错误事件:遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗。
(四)药物不良事件:药物过敏、药物不良反应、药物相互作用、药物误用。
(五)医疗器械不良事件:医疗器械故障、医疗器械误用、医疗器械维护不当。
(六)医院感染事件:院内感染、交叉感染、疑似医院感染。
(七)意外事件:跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死。
第三章医疗不良事件报告程序第七条医疗不良事件发生后,当事人应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应在接到报告后1小时内向医务科报告。
第八条医务科接到报告后,应立即进行调查和核实,并根据事件性质和等级,采取相应的处理措施。
第九条医务科应定期对医疗不良事件进行统计、分析和总结,并将分析结果和改进措施反馈给各科室。
第四章医疗不良事件报告登记表第十条医疗不良事件报告登记表应包括以下内容:(一)基本信息:报告人姓名、科室、职务、联系方式。
医疗不良事件报告制度及登记表
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医疗不良事件报告制度及登记表一、医疗不良事件报告制度为了提高医疗机构的医疗质量和安全管理水平,保障患者的权益,医疗不良事件报告制度应当被建立并严格执行。
该制度明确了医务人员对医疗不良事件的报告责任和程序,并提供报告的模板和登记表。
1. 适用范围医疗不良事件报告制度适用于所有医疗机构,包括综合医院、诊所、专科医院等各类医疗机构。
2. 报告要求医务人员在发现或知悉医疗不良事件发生后,应立即向医疗机构的负责人或相关部门报告。
医疗机构负责人或相关部门应及时召集相关人员进行调查和处理,并将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
3. 报告程序医疗不良事件的报告程序如下:(1) 医务人员发现或知悉医疗不良事件发生后,应立即向医疗机构负责人或相关部门报告。
(2) 医疗机构负责人或相关部门接到报告后,应立即召集相关人员进行调查和处理。
(3) 医疗机构应设立医疗不良事件调查组或工作组,负责对事件进行调查和处理。
(4) 调查组或工作组应对医疗不良事件进行全面调查,确定事件的原因和责任,并制定相应的处置措施。
(5) 调查组或工作组应将调查结果和处理情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
(6) 医务委员会、卫生行政部门等相关部门对报告和处理情况进行审核和评估,并提出整改意见。
(7) 医疗机构应根据整改意见及时采取相应的措施进行整改,并将整改情况报告给医务委员会、卫生行政部门等相关部门。
4. 报告模板及登记表为了规范医疗不良事件的报告流程和内容,医疗机构可以设计医疗不良事件报告模板,包括以下内容:(1) 事件描述:对不良事件的发生情况进行详细描述。
(2) 影响范围:说明不良事件对患者和医疗机构的影响范围。
(3) 事件原因:对不良事件的原因进行分析和探讨。
(4) 责任认定:对不良事件中相关人员的责任进行认定。
(5) 处理措施:对不良事件的处理措施进行详细说明。
(6) 整改措施:对不良事件的整改措施进行规划和安排。
医疗不良事件报告制度及登记表范文(3篇)
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医疗不良事件报告制度及登记表范文医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害,包括医疗意外、并发症等。
医疗不良事件的发生,虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷,但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。
增进患者安全,关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息,通过深入剖析,将其中的教训深刻汲取,为预防医疗不良事件的发生奠定基础。
医疗不良事件的报告,有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识,便于分析发生原因及处理的合理性,从而制定科学合理的控制措施。
为牢固树立患者安全意识,强化安全保证措施,有效防范医疗缺陷,切实提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,为医疗质量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。
根据“医疗质量万里行活动”的要求,结合我院实际情况,经研究决定实施医疗不良事件报告制度。
一、成立组织:成立医疗不良事件领导小组组长:副组长:成员:二、报告项目:手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。
三、报告方式:医疗不良事件报告的内容应包括;患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;医疗过失行为发生的时间经过,已采取的医疗措施及效果;当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。
医疗不良事件报告的形式:科室或个人以书面方式为主,应以实名,报告的内容必须真实。
四、报告处理:医务科接到报告后将立即组织人员进行调查、分析原因,及时制定改进措施。
五、督查考核:医务科将定期进行专项检查,对主动报告不予处罚,对隐瞒不报,一经发现,严肃处理。
医院____年____月____日医疗不良事件报告制度及登记表范文(2)一、引言医疗不良事件是指在医疗活动中造成患者健康损害或潜在风险的事件。
为了及时发现和解决这些问题,保障患者的安全,促进医疗质量的提升,我们建立了医疗不良事件报告制度。
医疗不良事件登记表
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东莞市谢岗病院医疗不良事宜陈述表
陈述时光:2017-07-05陈述人:郑继川
科室:外二科床号:26住院号:91363
姓名:谢牛妹性别:女年纪:75岁
主管大夫:郑继川重要当事人:郑继川
入院时光:2017年06月29日手术时光:-
诊断:
扼要诊疗经由:患者于2017-06-29因“跌伤致左髋部肿痛伴运动障碍10小时”,入院后完美相干检讨:血通例.生化.凝血功效,心电图;颅脑及胸部CT,黑色B超,左股骨CT+三维重建,颅脑MRI;2.皮牵引制动;防褥疮护理及促进骨折愈合.抗沾染等对症支撑治疗;3.择期手术.
医疗不良事宜类型(具体分类见附表):7其他问题:患者术前暗里服抗凝药
患者今朝状态:患者无显著不适
医疗不良事宜描写:术前患者暗里服药抗凝药物,被主管大夫发明.
处理情形简述:1.予患者及其家眷作具体的病情交卸及处理计划,患者及家眷暗示懂得并遵医嘱履行;2.推迟手术时光.
以上内容由科室填写
收到陈述时光:2017年07月05日
以上内容由医务股填写
备注:碰到各类不测事宜造成患者轻微损害.逝世亡的紧迫情形(如不测坠楼.术中逝世亡等),先德律风陈述(87686028),然后实时书面陈述.
附表:医疗不良事宜分类
1.病房诊治问题:包含错误诊断.轻微漏诊.错误治疗.治疗不实时等.
2.不良治疗:包含错用药.多用药.漏用药.药物不良反响.输液反响.输血反响等.
7.其他导致医疗不良效果的事宜.
事宜处理剖析:患者入院时未向主管大夫交卸具体服用药病史,住院时代患者及其陪护家眷未能合营大夫治疗,术前暗里服用抗凝药,被主管大夫发明.
事宜最终成果:时光产生后,立刻停滞安插明日的手术,延期手术,将患者床头柜的药物让患者家眷全数拿走,并再次轻微警告患者住院时代外来药物未经大夫赞成不要私自服用
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医疗不良事件描述:术前患者私下服药抗凝药物,被主管医生发现。
处理情况简述:1.予患者及其家属作详细的病情交代及处理方案,患者及家属表示理解并遵医嘱执行;2.推迟手术时间。
以上内容由科室填写
收到报告时间:2017年07月05日
事件处理分析:患者入院时未向主管医生交代具体服用药病史,住院期间患者及其陪护家属未能配合医生治疗,术前私下服用抗凝药,被主管医生发现。
6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
简要诊疗经过:患者于2017-06-29因“跌伤致左髋部肿痛伴活动障碍10小时”,入院后完善相关检查:血常规、生化、凝血功能,心电图;颅脑及胸部CT,彩超,左股骨CT+三维重建,颅脑MRI;2.皮牵引制动;防褥疮护理及促进骨折愈合、抗感染等对症支持治疗;3.择期手术。
医疗不良事件类型(具体分类见附表):7其他问题:患者术前私下服抗凝药
附表:医疗不良事件分类
1、病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时等。
2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术等。
事件最终结果:
时间发生后,立即停止安排明日的手术,延期手术,将患者床头柜的药物让患者家属全数拿走,并再次严重警告患者住院期间外来药物未经医生同意不要擅自服用
了结时间:2017年07月05日
以上内容由医务股填写
备注:遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况(如意外坠楼、术中死亡等),先电话报告(),然后及时书面报告。
医疗不良事件登记表
附件2
东莞市谢岗医院医疗不良事件报告表
报告时间:2017-07-05报告人:郑继川
科室:外二科床号:26住院号:91363
姓名:谢牛妹性别:女年龄:75岁
主管医生:郑继川主要当事人:郑继川
入院时间:2017年06月29日手术时间:-
诊断:1.左股骨粗隆间粉碎性骨折2.右股骨粗隆间骨折术后骨性愈合内固定物存留3.重度骨质疏松症4.双侧额顶叶、放射冠、基底节区、右侧丘脑、右侧小脑半球多发缺血灶.腔隙性脑梗塞.脑梗塞后遗症5.脑白质病 脑萎缩6.阵发性房颤.冠心病7.主动脉瓣钙化并轻度反流.左室舒张功能减退8.脂肪肝9.高尿酸血症10.左下肢静脉血栓形成