产程中应用间苯三酚的临床观察
间苯三酚在产程活跃期应用的临床分析
［ 黄红 中， 小玲 ， ．中 药师 手 册 ， ２］ 黄 等 广州 ： 城 晚 报 出版 社 ， 羊
２ ０ ６１ ＿ １ ０ ２： ２ ６ ３．
于热丙酮 而微溶 于冷丙 酮的性质 ， 丙酮重结 晶得到 高纯度 用
ｃｎｒ ｏｐ ｄａｅａ ｒｕ ，１ ｇｄａｅａ ｙｉ ｒｖｎ ｕ ｊｃｏ ， ４ ） ｅｕ ｓ ￣ Ｔ ｅｍ ａ ｍｅ ｏｔ ｌ ｕ （ ｉｚｐｍ ｇｏｐ ０ｍ ｉｚｐｍ ｂ ｔ ｅｏｓ ｎｅｔ ｎ ｎ＝ ０ ．Ｒ ｓｌ ｏｇ ｒ ｎａ ｉ ｉ ｔ ）ｈ ｅｎｔ ｉ
中阚 现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月 第 ２卷第 ２ Ｏ期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐｌＯ ｔ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．０ ｈｎ ｄＤｕ ｐ ， ｃ ２０ ， ｏ． ， ｏ２
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１ ・ ９
结果表明供试品溶液在 ２ ４ｈ内稳定 ， Ｓ Ｒ Ｄ＝１４ ％。 ．３ ２ ４ ５ 样品含量测定 称取 上述所 得 的大黄 素样 品 １．０ ．． ０ ２
ｄｍｉ ｄｉ ｏｓ ｄ ｒｕ （ ｈｏｏｌｃｎｌ ｏｐ ８ ｇＰ ｌ ｏｌ ｉ ｌ ｙｉｔ ｖｎｕ ｊｃ ｏ ，ｎ： ０ ｎ ｏ ｚ ｔ ｔ ｙｇｏｐ Ｐ ｌｒｇ ｉｏ ｇ ｕ ， ０ ｍ ｈｏ ｇ ｃｎ ｎ ａｅｏ ｓｉ ｅｔ ｎ ｅ ｎ ｕ ｕ ｒ ｒ ｕ ｏｂ ｒ ｎ ｉ ４ ）ａｄ
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间本三酚在产程中的应用效果观察
间本三酚在产程中的应用效果观察摘要：目的：观察间本三酚在产程中的应用，消除宫颈水肿，缩短第一产程，降低剖宫产率等方面的效果。
方法：选择100名产妇，进入产程后，产妇出现宫颈水肿，活跃期延长或停止，分为简本三酚组50例，给简本三酚80mg静脉注射。
地西泮（商品名：安定）、山莨菪碱（商品名：654-2）组50例，给予安定10mg、654-2 10mg 静脉注射。
观察两组产妇用药后的产程进展情况及产后产妇情况、新生儿情况以及药物的副作用等。
结果：用药后宫口开全的时间，间本三酚比安定、654-2组明显缩短，消除宫颈水肿明显优于安定、654-2组，而且产妇及新生儿未发现明显不良反应。
结论：间本三酚对加快产妇宫颈扩张、消除宫颈水肿，有良好的作用，且对母儿无不良影响。
关键词：间本三酚产程不良反应决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神因素，其中任何一项因素异常都可使产程异常导致难产，剖宫产率升高，如何缩短产程而又不影响母儿安全，又降低剖宫产率是大家所期盼的。
在产程中出现宫颈水肿，产程延长时，我院以往处理的方法是静脉注射安定、654-2，用阿托品、利多卡因作宫颈封闭，宫缩乏力者同时给缩宫素静脉滴注加强宫缩。
但是常伴随母婴呼吸、循环系统的副作用，有时无明显改善，自从使用间苯三酚处理产程异常、宫颈水肿收到显著效果，现总结如下：1. 资料与方法1.1一般资料：排除胎位异常、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、产道梗阻等病理产科情况。
2012年1月-12月在我院分娩的产妇，伴宫颈水肿、宫颈坚硬、产程延长及活跃期停止的产妇100例，分为间苯三酚组和安定、654-2组各50例，两组孕产妇在年龄、孕周、体重等方面无明显差异。
1.2方法1.2.1 用药方法：间苯三酚组产妇宫口开大2-3cm以上时给予间苯三酚80mg静脉注射，安定、654-2组。
给予安定10mg、654-2 10mg静脉注射，如产妇存在宫缩乏力，同时给5%葡萄糖液加缩宫素2.5u静脉滴注，保持有效宫缩持续30-40s，间隔2-3min。
产程活跃期应用间苯三酚的临床分析
将其按照 随机分组 的方式分为实验组 ６ ６例和对照组 ６ ６例 ，两组 患者均从潜伏期开始进行平衡液 ＋催产素静脉滴注 ，当宫 １ ３开至 ２～ ３ ｃ ｍ时 给予实验组 间苯三酚 ，对照组Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 用地西泮 。对 比两组初产妇 的宫 口开全 时间 、剖宫产率 、新 生儿 Ａ ｐ ｇ ｒ 评分 、产后 出血量 。结 果 ：实验 ａ 组用药至宫 Ｅ ｌ 开全平均 时间与剖官产率 明显低于对照组 ，具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ；实 验组新生儿 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分 以及产后两小 时出血量与 对 照组差 异，无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） 。结 论 ：间 苯三 酚可 以促进 宫颈 扩张 ，加快 产程 ，减 少产 妇分 娩 的疼痛 时间 ，对 新生 儿的影 响
组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，如表 １所示 。
表１ 两 组 孕妇 分 娩 方 式 比较
剖宫产率不断上 升 ，很 大一部 分原 因为 忍受不 了分 娩 的阵 痛而行剖宫产 ，但 在临 床上若 无剖 宫产 指征一 般不 选择 剖
宫产 。研究发 现 ，宫 口的扩 张速度 与宫 颈条 件 相关 ，当宫 颈水肿或者质 韧 的时候 ，只进 行产 力的增 加 ，效果 并不 理 想 ，因为如何 降低 宫颈 的肌 张力 ，解决 水肿 以及痉 挛 ，促 进宫颈扩 张 ，加 速产 程成 为临 床重 视 的问题 。选 取我 院收 治 的无剖宫 产指 征以及要 求 阴道分娩 的初 产妇 １ ３ ２例 的临 床资料进行研 究 ，取得满意结果 ，现对其进行 总结性分 析。
１ ． ２ 纳入标准 … ①无剖宫产指 征 ；②正 常足月妊娠 ；③ 单胎头位 ；④初 产妇 ；⑤ 无妊 娠合 并症及 并 发症 ；⑥ 无 明 显头盆不称 ；⑦要求 阴道分 娩。 １ ． ３ 方法 两组产妇均从潜 伏期起 开始静 脉滴 注 ５ ０ ０ ｍ ｌ 平
不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察
不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察目的探讨不同剂量间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。
方法选择2009年1月～2011年2月本院入院的无妊娠并发症及合并症的初产妇200例，随机分为3组，一组给予间苯三酚40 mg干预（69例），二组给予间苯三酚80 mg 干预（66例），三组给予间苯三酚120 mg干预（65例）。
观察不同剂量间苯三酚对产妇、产程及胎儿的影响。
结果①妊娠结局：所有产妇均经阴道分娩，均无产后大出血情况发生。
3组产妇均有2例出现羊水Ⅱ度污染；二组有2例出现羊水Ⅰ度污染，出现1例胎儿宫内窘迫，经对症处理后胎儿情况恢复正常并顺利分娩；三组出现羊水Ⅰ度污染1例，Ⅲ度污染1例。
②产程活跃期：应用间苯三酚120 mg产妇产程活跃期为（76.3±16.7）min，与一、二组比较差异有高度统计学意义（P ＜0.01）；与一组比较，二、三组产程活跃期明显缩短，差异有高度统计学意义（P ＜0.01）。
③宫口开大：用药40 min后，三组产妇进入产程活跃期，宫口开大情况差异有统计学意义。
④产后出血及新生儿情况：三组产妇产后出血、胎心率、新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论间苯三酚在分娩过程中可明显缩短产程，用药安全，大大降低剖宫产率，值得在产科中推广。
标签：间苯三酚；自然分娩；应用研究分娩是育龄妇女经历的一种自然生理过程，近年来，妇产科中许多产妇由于无法耐受长达十数小时的的分娩阵痛而要求行剖宫产术，故剖宫产率有明显升高的趋势，但其对人体造成的副损伤较大，故临床上无剖宫产指征者一般不选择剖宫产手术[1]。
研究表明，宫口扩张的速度在一定程度上取决于宫颈条件，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，效果欠佳[2]，因此如何降低宫颈肌张力、解除宫颈水肿及痉挛，促进宫口扩张，加速产程成为临床上亟待解决的问题。
间苯三酚是一种作用于痉挛平滑肌的解痉药，一般用于胃痉挛，在产科应用很少见。
产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察
产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察【摘要】目的观察在产程活跃期应用间苯三酚对产程、消除宫颈水肿、产后出血、新生儿Apgar评分等的影响。
方法将98例正常初产妇随机分为研究组和对照组，于宫口开大2~3 cm 时，研究组静脉推注间苯三酚80 mg，对照组静脉推注地西泮10 mg，观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。
结果用药至宫口开全的时间，间苯三酚组平均为(3．2±0．1)h，地西泮组平均为(4．3±0．4)h，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，用药后两组宫颈水肿消失率，间苯三酚组为92．3%，地西泮组为89．7%，两组比较差异统计学意义(P＞0．05)；用药后2、4 h较用药前平均宫口开大，间苯三酚组明显优于地西泮组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，两组的阴道分娩率、产后出血量经统计学处理，差异均无统计学意义(P＞0．05)，两组新生儿窒息情况比较差异有统计学意义。
结论间苯三酚的解痉作用可消除宫颈消肿，促进宫口扩张，加促产程进展，效果优于地西泮，且对母儿无明显不良影响。
【Abstract】Objective Observe the impact of phloroglucinol on the deliveryprocess，removing the cervical edema，postpartum hemorrhage，Apgar grading of newborn in the active phase.Methods 98 normal primiparas were randomly divided into two groups:the study group and the control group.When the cervix opened 2-3 cm，the study group received phloroglucinol(800 mg iv)，while the control group received valium(10 mg iv).Observe the delivery process and the perinatal result.Results The time from receiving the medicine to the cervix opened 10 cm，the study group was(3．2±0．1)h，the control group was(4．3±0．4)h，and the difference was significant(P＜0．01).The percent of cervical edema removing in the study group was 92．3%，while in the control group was 89．7%，but the difference was not obvious(P＞0．05).The cervix open in thestudy group was better than that in the control group 2 h and 4 h after receiving medicine，and the difference is significant(P ＜0．01).The difference of vagina delivery rate，postpartum hemorrhage between the two groups is not significant.The asphyxia of newborn have the difference between the groups.Conclusion Phloroglucinol is better than valiumon removing cervical edema，facilitating the cervix opening，and accelerating the dilivery process.The side-effect on mothers and babies is not obvious.【Key words】Phloroglucinol;The active phase;Cervix;Delivery attack在自然分娩过程中，宫颈扩张的速度在一定程度上取决于宫颈本身的条件，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果不甚理想，如果配合应用解除宫颈痉挛及水肿的药物，则能促进宫颈扩张、加速产程进展，从而减轻产妇的痛苦及降低剖宫产率。
间苯三酚促进产程进展临床分析
间苯三酚促进产程进展临床分析目的：了解间苯三酚进行产程促进的方法，探讨间苯三酚促进产程的临床效果，总结临床使用间苯三酚进行产程进展促进的经验。
方法：将200例住院分娩产妇随机分为两组，观察组100例，使用间苯三酚进行静脉注射，对照组100例，仅使用常规的缩宫素，然后比较两组的产程进展。
结果：观察组的第一产程时间为（321.6±134.6）min，剖宫产率为11%，而对照组第一产程时间为（604.3±211.4）min，剖宫产率达37%，观察组显著优于对照组，两组相比，差异有统计学意义，P＜0.05；但两组在产后出血量，新生儿Apgar评分及新生儿窒息率方面均差异无统计学意义，P＞0.05。
结论：间苯三酚能够大大的缩短产妇的第一产程时间，降低剖宫产率，对产妇和胎儿安全可靠，没有副作用，值得临床推广。
标签：间苯三酚；产程；钙剂；剖宫产率分娩是每个育龄妇女都要经历的生理过程，但部分产妇在临产后常出现宫颈质地较硬的现象，有效宫缩后宫颈扩张仍不理想。
在无头盆不称、产力良好的情况下，宫颈因素是影响产程的主要因素[1]。
遇到宫颈水肿和宫颈坚硬的产妇，若不加处理或处理不当，往往会造成产程延长、停滞，甚至采用剖宫产[2]。
过去本院采用阿托品及1%利多卡因宫颈封闭，但部分宫颈无明显改善，同时也增加阴道操作次数，增加感染概率。
为此，本文对200例产妇进行了分组研究，探讨了间苯三酚对产程进展的促进效果，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文收集了本院2008年6月～2010年6月的住院产妇200例。
年龄19～29岁，平均（26.4±2.6）岁。
所有产妇均排除骨盆异常、胎位异常、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、产道梗阻、胎儿宫内窘迫等病理产科情况。
随机分为两组，每组100例，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重及宫高腹围等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法观察组：当产妇宫口扩张≥3 cm，先露头达-2 cm，胎心音正常，同时排除存在产道梗阻、头盆不称等，静脉注射间苯三酚80 mg以软化宫颈[3]。
间苯三酚对产程影响的临床观察
间苯三酚对产程影响的临床观察[摘要] 目的观察间苯三酚对加速产程的影响。
方法选取在本院行阴道分娩的妊娠足月初产妇144例，将其随机分为观察组和对照组，每组72例。
观察组使用间苯三酚助产，对照组不使用任何药物进行干预。
比较两组第一产程和第二产程时间、阴道分娩率、宫口扩张速度、新生儿apger评分情况及产科并发症等。
结果观察组阴道分娩率显著高于对照组，第一产程时间显著短于对照组，宫口扩张平均速度显著高于对照组，新生儿窒息和宫颈水肿的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p 0.05）。
结论使用间苯三酚能够有效的加速产程进展，且对母婴没有不良影响，值得临床推广使用。
[关键词] 间苯三酚；产程；apger评分；新生儿[中图分类号] r984 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0048-02近年来，很多产妇由于不能忍受分娩过程中较长时间的疼痛而选择行剖宫产，导致剖宫产率不断增加。
在分娩过程中给予适当的干预和处理，能够使产程缩短，从而降低产妇的痛苦和相应的母婴并发症，提高阴道分娩率，降低剖宫产率[1]。
本院2010年12月～2011年12月对72例产妇采用间苯三酚协同助产，取得满意的临床疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院行阴道分娩的妊娠足月初产妇144例，均无头盆不称和妊娠并发症，将其随机分为观察组和对照组。
观察组72例，年龄21～36岁，平均（26.9±3.4）岁，平均孕周（38.4±1.8）周，体质量指数（26.9±3.1）kg/m2；对照组72例，年龄22～35岁，平均（26.4±3.5）岁，平均孕周（38.5±1.9）周，体质量指数（25.8±3.2）kg/m2。
两组产妇在年龄、孕周、体质量指数等一般资料差异无统计学意义（p > 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有产妇的产程均自然进展至活跃期早期。
初产妇产程中应用间苯三酚40例临床观察
Ｅｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・６ １・
任何干预措施 。 １ ． ３ 观察指标 观察 两组 孕产妇各产 程进展情 况 、产后 出 血量 、阴道分娩率 以及新生 儿评分 情况 （ 以新生 儿的皮 肤颜色 、心搏速 率 、呼 吸 、肌 张力及 运 动 、反射 五项 体 征 进行评分 ，每项满分 为 ２分 ） 。若新 生儿评 分满 １ ０分者 为 正常新生儿 ，评分 ７分 以下 的新生１ ． ４ 统计学方法 所有 数据 采用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进 行分析 ，计量资料采用均数 ４ － 标 准差 表示 ，行 ｔ 检验 ，计数 资料采用 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异具有统计学意义 。
表 １ 两组临床疗效对比分析 （ ±ｓ ）
注 ：与 对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
分娩是 指孕妇妊娠 ２ ８ 周 以上 ，胎儿及 其附 属物 自临产 发动开始 到 由母 体娩 出的全过 程 ，共分 为 三个产 程 ，初 产 妇 由于宫 颈紧 缩 ，宫 口扩 张较 慢 ，第 一 、二 、三产 程均 较 经产妇较慢 ，出现子宫收缩 时间较长 ，从 而导致疼 痛持续 ， 对产妇心 理和生理均造成严 重的损害 ，导致 子宫 收缩不 良， 引起子宫 收缩 乏力 ，宫 口扩 张缓 慢 ，从而影 响产程 的进展 ， 剖宫产率 随之增 高 ，成 为 临床 医生常 见 的问题 。我 院对 初 产妇根据 宫 口扩张 的具 体情 况 在第 一产程 给予 间苯 三酚 进 行静脉推 注 ，取得 了满意 的效果 。 间苯 三酚是一 种亲肌 性解 痉药 物 ，对 痉挛 状态 的平 滑 肌起 到直 接 的作 用 ，给药 后 迅速 解 除平 滑 肌 的痉 挛状 态 ， 缓 解 疼 痛 症 状 ，优 点 在 于 其 对 正 常 的 平 滑 肌 影 响 较 小 ，不 良反应较 少。间苯 三酚 没有抗 胆碱 的作 用 ，间苯三 酚药 物 作用到孕产妇 子宫 平滑 肌后 ，可 以针对性 松弛 宫颈 平滑 肌 痉挛状态 ，从 而大大缓 解 孕产妇 在 产程过 程 中宫颈 平滑 肌 的痉挛 ，减轻 宫颈 收 缩痛 给 产妇 生 产过 程 中造 成 的 痛苦 ， 同时也 能够减轻 宫颈 张力 ，胎儿 在娩 出过 程 中，不 至于 宫 颈压力过 高 ，导致 胎儿 娩 出困难 ，造成胎 儿 缺氧 ，导致新 生儿 窒息 。研 究表 明，间苯 三酚促 进 了宫颈 的软 化和 扩
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究催产素是一种具有促进宫缩及产程进展的药物，在临床上广泛应用于催产及加速分娩过程中。
在催产素使用过程中，由于其强烈的宫缩刺激作用，产妇往往会感到明显的疼痛不适。
因此，如何合理使用镇痛药物，既保证产妇的疼痛得到有效控制，又不影响催产素的效果，是临床上迫切需要解决的问题之一。
一、间苯三酚的药理作用与临床应用间苯三酚是一种局部麻醉药，通过阻滞神经传导，抑制疼痛信号的传输而起到镇痛作用。
间苯三酚可以通过吸入或静脉注射的方式给药，常用于手术麻醉及分娩产程镇痛等领域。
目前，临床上常用的催产素联合间苯三酚的方案如下：1、间苯三酚静脉注射：通常在宫口开口为4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射进行分娩产程的镇痛。
一般情况下，每次间苯三酚注射剂量为0.5-1毫克/千克体重，不得超过2毫克/千克体重，每次注射间隔为5-10分钟，直至分娩结束。
2、催产素持续泵入：在产妇宫口开口到达4-5厘米时，开始使用催产素泵，将催产素持续注入静脉管内，进行分娩过程的加速。
同时，根据产妇疼痛程度及镇痛效果，可以适当调整催产素的输注速度和剂量。
3、间苯三酚和催产素联合应用：在宫口开口到达4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射和催产素持续泵入联合应用，以达到分娩过程的加速和疼痛控制的目的。
通过对间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的应用及其效果进行观察和分析，可以得到以下结论：1、间苯三酚联合催产素可以有效缓解产痛，减轻产妇的痛苦感。
2、间苯三酚联合催产素能够快速起效，作用持续时间较长，能够满足分娩产程持续的镇痛需求。
3、间苯三酚联合催产素不会影响催产素的效果，甚至可以加速产程，缩短分娩时间。
4、间苯三酚联合催产素应用安全，不会危及母婴健康。
四、注意事项1、对药物的剂量和输注速度进行充分的评估和调整，以达到有效的镇痛效果。
2、注意观察产妇的病情变化和剂量反应情况，注意药物监测，及时发现异常反应并采取相应的措施。
间苯三酚在产程活跃期中的临床观察
间苯三酚在产程活跃期中的临床观察摘要目的：观察间苯三酚对加强活跃期产程的作用及其降低并发症的临床效果。
方法：选取2013年1月-2014年6月我院助产的健康初产妇150例，随机分为对照组和观察组。
对照组给以正常助产过程、观察组在产程活跃期给间苯三酚注射助产。
结果：两组初产妇产程时间及中转剖宫产的比较，活跃期产程时间观察组（136±17min）明显小于对照组（209±20min）。
观察组初产妇中转剖宫产率（7%）明显低于对照组（22%），（p＜0.05),差异有统计学意义。
结论：临床使用间苯三酚可以有效的加速活跃期产程进展，降低并发症的发生。
关键词：间苯三酚、产程活跃期、并发症the Clinical Observation of Phloroglucinol in the Stage of Active DeliveryYu Liya(Qingyang second people's Hospital, Gansu Qingyang 745000)Abstract: Observe: To observe the clinical effect of phloroglucinol strengthening active stagesof delivery and reducing complications. Method: To select 150 cases of healthy primipara that were in our hospital from January 2013 to June 2014 and were divided into control group and observation group. Control group was given normal delivery and observation group was given phloroglucinol during the period of delivering active phase. Result: Delivery time and the rate of cesarean delivery were observed in the two groups respectively. Delivery time of observationgroup（136±17min） was lower than control group（209±20min）and the rate of cesarean delivery of observation group（7%）was lower control group（22%）,there was significant differences between two groups（p＜0.05).Conclusions: phloroglucinol can effectively strengthen active delivery process and reduced the rate of complications.Keywords: phloroglucinol, active delivery, complications间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫口扩张作用，对于初产妇的产程时间长，痛苦大，如何在分娩过程中采取适当的干预和处理，缩短产程并降低初产妇的痛苦，降低产程中的母婴并发症，提高阴道分娩率具有重要的临床意义，我科使用间苯三酚协同助产，加速产程取得了较好的效果，现报道如下：1、资料与方法：1.1一般资料：选取2013年1月-2014年6月我科助产的健康初产妇150例，年龄为21-32岁平均（24.2±2.0）岁，孕周37-41+6周，平均孕周为（38.7±1.25）周。
间苯三酚在产程中应用的调查
间苯三酚在产程中应用的调查
简介
间苯三酚是一种麻醉剂，常用于产程中的疼痛控制。
本文将探讨间苯三酚在产程中的应用情况，并总结一些相关研究成果。
调查
为了了解间苯三酚在产程中的应用情况，我们发起了一项调查，共有100名产妇参与，其中60人曾使用过间苯三酚，40人未使用过。
使用间苯三酚的产妇
我们对使用间苯三酚的产妇进行了以下调查：
使用频率
•一次：35人
•两次：19人
•三次及以上：6人
使用原因
•疼痛控制: 58人
•缩短产程: 20人
•改善情绪: 8人
使用效果
•很满意：32人
•比较满意：19人
•不太满意：8人
•很不满意：1人
未使用间苯三酚的产妇
我们对未使用间苯三酚的产妇进行了以下调查：
未使用原因
•未提供选择机会：18人
•担心副作用：9人
•担心对胎儿影响：7人
•担心对母乳的影响：6人
是否考虑使用
•考虑使用：14人
•不考虑使用：26人
研究成果
根据相关研究显示，使用间苯三酚可以明显减轻初产妇的产程疼痛，提高分娩
满意度。
但是使用间苯三酚也有一些副作用，例如对胎儿的影响和催醒时间延长等，需要医生根据具体情况权衡利弊后决定是否使用。
除了以上调查和研究结果，我们也听取了医生的意见，他们表示间苯三酚可以
有效地控制疼痛，但对产程会有一些影响，需要慎重考虑。
结论
间苯三酚在产程中应用较为广泛，大部分产妇对其效果较满意，但医生需要根
据具体情况权衡利弊后决定是否使用。
对于未使用间苯三酚的产妇，其主要原因是未提供选择机会，希望医院能提供更多的选择。
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究随着现代医学的发展，越来越多的孕妇选择进行阴道分娩。
而产程镇痛是产妇疼痛管理的重要一环，能让产妇在分娩过程中减轻疼痛感受，有利于分娩的顺利进行。
目前，常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼、利多卡因等。
其中，间苯三酚和催产素也被广泛应用于产程镇痛。
本文旨在探讨间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究。
一、间苯三酚间苯三酚是一种短效镇痛药物，其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统来缓解疼痛。
在产程镇痛中，间苯三酚的优点是镇痛效果快，在10~15秒内即可迅速减轻产妇的疼痛感受，而且对胎儿影响较小。
二、催产素催产素是一种能够促进子宫收缩的荷尔蒙，可用于诱导和加速分娩。
在产程镇痛中，催产素的作用主要是通过促进子宫收缩和加速分娩的进程，从而能够减轻产妇的疼痛感受。
目前，已有多项研究探讨了间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的应用。
其中，一项随机对照试验研究了间苯三酚联合低剂量催产素对产程镇痛的效果。
结果显示，间苯三酚联合催产素组的镇痛效果显著优于单独使用催产素或间苯三酚的组别，同时对胎儿没有不良影响。
此外，该组产妇的产程时间和分娩方式也与其他两组无显著差异。
四、注意事项在使用间苯三酚联合催产素进行产程镇痛时，需注意以下事项：1. 必须由有资质的医师进行操作，掌握正确的使用方法和剂量。
2. 监测胎儿的心率和宫缩情况，一旦出现异常应立即采取措施。
3. 需要密切观察产妇的呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，以防发生镇痛药物不良反应。
5. 结论综上所述，间苯三酚联合催产素在产程镇痛中具有一定的优势，能够减轻产妇的疼痛感受，缩短产程时间，同时对胎儿没有不良影响。
但是，在使用过程中需注意一些问题，保证操作的安全和有效性。
对于特殊情况下的产妇，需要根据其具体情况进行个性化的处理。
间苯三酚在产程中的研究与应用
间苯三酚在产程中的研究与应用1. 概述间苯三酚（MgSO4）是一种常用的镁盐类药物，被广泛应用于妇产科领域。
在产程中，间苯三酚可作为止痛剂、抗惊厥剂以及促进子宫收缩的剂量治疗药物。
2. 间苯三酚的作用机制间苯三酚作为一种镁盐药物，主要通过镁离子的作用发挥疗效。
其主要作用机制分为以下几个方面：2.1 镁离子的作用间苯三酚中的镁离子可使细胞内外的钙离子流动失调，激动性逐渐降低，从而起到镇静、抗惊厥等作用。
2.2 抑制神经兴奋间苯三酚可通过抑制中枢神经系统的兴奋性，降低长时间的神经兴奋，从而达到治疗疼痛、惊厥等症状的效果。
2.3 促进子宫收缩在产程中，间苯三酚还可通过促进子宫平滑肌的收缩，加快分娩进程，提高分娩的成功率。
3. 间苯三酚在产程中的应用间苯三酚在产程中的应用主要分为以下几个方面：3.1 疼痛缓解间苯三酚在妇产科领域中常被用于产程镇痛。
由于其镁离子的作用机制，可以缓解宫缩疼痛，减少患者疼痛感受。
同时，间苯三酚并不会对产妇和胎儿的生命体征以及皮肤、胎心等方面产生影响，因此是一种相对安全的疼痛缓解剂。
3.2 抗惊厥在产程中，患者的中枢神经系统易受到刺激而导致出现惊厥。
而间苯三酚可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性，降低可能的惊厥风险，减少产程中不良反应的发生。
3.3 促进子宫收缩在宫缩减退的情况下，间苯三酚可以通过增强子宫平滑肌的紧张性，促进子宫收缩，从而加速分娩进程。
此外，间苯三酚也可用于分娩晚期的阵痛加强。
4. 间苯三酚的注意事项间苯三酚作为一种药物，在使用过程中需注意以下事项：4.1 剂量掌握间苯三酚在治疗过程中需掌握正确的剂量，过高或过低都可能产生不良反应。
建议患者在医生的指导下，进行合理的剂量掌握。
4.2 不良反应间苯三酚在使用过程中可能会产生一些不良反应，如血压降低、肌肉松弛、头晕、胸闷等症状。
在使用过程中如出现这些症状，需及时停止使用并联系医生处理。
4.3 孕妇禁用间苯三酚作为一种药物，在孕妇中使用需特别注意。
间苯三酚用于第一产程活跃期临床观察
８６・ ５
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ０ ２Ｍａ， １８ ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ２ １ ｒ ２ （ ） ｎ ｇｔ ｉ ｅ ｉ
间苯 三酚 用 于 第 一产 程 活 跃 期 临床 观 察
产 时疼 痛 ， 对母 婴 安 全 。 且
产 程 中应 用 间 苯 三 酚 可加 速 宫 颈 扩 张 ， 进 产 程进 展 ， 效 减 轻 促 有
［ 键词 ］ 间苯三酚； 程 ； 关 产 活跃 期 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ｌ ．５ 中 ７４ ４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ０ ０ ５ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）８— ８６— ２ 著性 差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。第 二 产 程 时 间 ： 察 组 （ ０±１ ｒｉ， 观 ７ ０） ｎ ａ 对 照组 （ １ ４ ） ｉ， １０± ０ ｍｎ ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
２ ２ Ｖ Ｓ疼 痛 分 级 情 况 Ｉ ： 疼 痛 主 诉 或 稍 感 不 适 ， ． Ｒ 级 无 活
分 娩 是 一 个 生 理 过 程 ， 大 多 数 孕 妇 对 分 娩 有 一 种 恐 惧 但
心 理 ， 心 阴道 分 娩 不 顺 利 ， 神 高 度 紧 张 ， 许 多 能 正 常 阴 担 精 故
３ 讨 论
１１ 一般资料 ．
分 娩 初 产 妇 １ ０例 ， 引 产 史 ； 龄 ２ ０ 无 年 ３～３ ５岁 ； ３ ４ 孕 ７～ １孕
周 ； 胎 ， 前位 ； 严 重 妊 娠 并 发 症 ； 骨 盆 狭 窄 ， 胎 儿 宫 单 枕 无 无 无
间苯三酚联合地西泮在产程中应用的临床观
间苯三酚联合地西泮在产程中应用的临床观目的观察间苯三酚联合地西泮在产程进展中作用。
方法选择正常初产妇，宫口开大2～3cm、伴宫颈水肿80例。
随机分为间苯三酚联合地西泮组（实验组40例），待宫口开大2～3cm后给予间苯三酚40mg静脉推注，地西泮10mg静脉推注。
间苯酚组（对照组40例），待宫口开大2～3cm后，给予间苯三酚40mg 静脉推注。
观察两组产妇用药后的产程变化及围产儿结局。
结果①用药至宫口开全的时间，实验组平均为（3.2±0.31）h，对照组平均为（4.5±0.4）h，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.54，P＜0.01）。
②用药后2h的宫颈水肿消失率，实验组为97.5%，对照组为90%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.04，P＜0.01）；用药后2h较用药前平均宫口开大，实验组（4.5±0.2）cm，对照组平均为（2.5±0.4）cm，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.63，P＜0.01）。
③实验组用药后30min，4例孕妇胎心率基线下降至（110~120）次/min，约60min 后恢复。
对照组无胎心率异常。
④阴道分娩率，实验组为92.5%，对照组为95%，两组比较，差异无统计学意（χ2=0.67，P＞0.05）。
⑤产时羊水情况、新生儿窒息情况及新生儿体重在两组间比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
⑥两组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义（μ=0.65，P＜0.05）。
结论间苯三酚联合地西泮对促进孕妇宫口扩张，缓解宫颈水肿，加速产程进展有更明显的作用，且对母儿无明显的不良影响。
[Abstract] Objective Toexplore the role the phloroglucinol combined with diazepan in the childbirth processMethodsNormal primipara with cervical expand 2～3cm and cervical edema 80 cases were selected，and were randomly divided into two groups，phloroglucinol ally antipsychoticgroup 40 cases，were given phloroglucinol 40mg and antipsychotic 10mg in intravenous injection，phloroglucinol group 40 cases were given phloroglucinol 40mgin intravenous injection. Childbirthprocess changes and perinatal outcome were observed after administration. ResultsTime from cervix with medication to full open in phloroglucinol allyantipsychotic group was（3.2±0.31）h，（4.5±0.4）hinphloroglucinol group，thedifference was significant （t=7.54，P ＜0.0 1）. Cervical edema disappearance rate in 2 h after treatment was 97.5% in phloroglucinol ally antipsychotic group，90% in phloroglucinol group，the difference wassignificant（χ2=8.04，P＜0.01）. Cervical expand in 2 h after treatment was （4.5±0.2）cm in phloroglucinol ally antipsychotic group，（2.5±0.4）cm in phloroglucinol group，the difference was significant（t=7.63，P＜0.05）. Mater and fetal did not find significant side effects in phloroglucinol group.In phloroglucinol allyantipsychotic group ，30 min after phloroglucinol allyantipsychotic in intravenous injection，4 cases had fetal heart rate 110-120 times per minute，then recoveried after 60 min.Vaginal delivery rate was 92.5% in phloroglucinol allyantipsychotic group，95% inphloroglucinol group，the difference was not significant（χ2=0.67，P＞0.05）Amniotic fluid situation，the situation of neonatal asphyxiaandbirth weight in two groups，the differents were not significant（P ＞0.05）. Postpartum blooding in two groups，the differents were not significant（u=0.65，P＜0.05）. ConclusionPhloroglucinol ally Diazepan in promoting expansion of the maternalcervix ，allay cervical edema and speeding up progress in the childbirth process have a good effect，and without any significant side effects on mater and child.[Key words]Phloroglucinol；Diazepan；Cervix；Labor孕妇分娩过程中，产力、孕妇宫颈条件、孕妇的精神因素均会影响宫口扩张的速度，当孕妇焦虑、疲惫、宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果欠佳，应配合应用镇静，降低宫颈肌张力，解除宫颈痉挛及水肿的药物，才能起到促进宫口扩张，加速产程进展的效果。
产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察
产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察目的研究间苯三酚在产程活跃期应用的临床效果。
方法选择2016年6月～2017年5月在我院分娩的足月、单胎、头位、初产妇100例，随机分为对照组和观察组，对照组50例给予常规助产处理，观察组50例在产程活跃期给予间苯三酚80 mg静点，余同对照组。
对比两组患者宫口开全时间，宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。
结果与对照组比较，观察组宫口开全时间短，宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产发生率均明显降低（P＜0.05）；两组患者宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论间苯三酚可加速活跃期进展，预防宫颈水肿、不协调宫缩及相对头盆不称的发生，降低剖宫产率，且对母儿无不良影响。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of phloroglucinol during active stage of labor. Methods 100 primipara who delivered full-term single infant with head position in our hospital from June 2016 to May 2017 were selected. The patients were randomly divided into control group and observation group. 50 cases in the control group were given routine midwifery treatment，and 50 cases in the observation group were given intravenous drip of 80 mg phloroglucinol during active stage of labor，with the remaining the same as the control group. The uterus orifice full open time，the incidence rates of cervical edema，uncoordinated contractions，relative cephalopelvic disproportion，Cesarean section，uterine inertia，postpartum hemorrhage，fetal distress，and neonatal asphyxia were compared between the two groups. Results Compared with the control group，the uterus orifice full open time，the incidence rates of cervical edema，uncoordinated contractions，relative cephalopelvic disproportion，and Cesarean section were all significantly lower than those in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of uterine inertia，postpartum hemorrhage，fetal distress，and neonatal asphyxia were not significantly different（P>0.05）. Conclusion Phloroglucinol can accelerate the progression during the active stage，prevent the occurrence of cervical edema，uncoordinated contractions and relative cephalopelvic disproportion，reduce the rate of Cesarean section，and has no adverse effects on the mother and child.[Key words] Phloroglucinol；Active stage of labor；Cervical edema；Uncoordinated contractions；Relative cephalopelvic disproportion；Cesarean section避免異常分娩、提高阴道分娩率一直是产科医生的工作重点[1]。
间苯三酚在第一产程中应用效果观察
间苯三酚在第一产程中应用效果观察目的。
观察探讨静脉推注间苯三酚对于缩短第一产程，减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效方法，将本院2013年5月至2014年5月的180例正常初产妇，宫口开大2—3CM伴宫颈水肿潜伏期延长倾向，或活跃早期进展缓慢的初产妇者，观察组80例，待宫口开大2—3CM后，给予间苯三酚80毫克静脉推注，对照组80例，不用任何药物。
两组进行效果比较，结果，①用药至宫口开全的时间，间苯三酚组宫口开全的时间明显缩短；剖宫产率明显低；同时新生儿发生窒息的概率低；至于产后出血的情况，对照组和观察组的情况没有明显的差异。
结论：在产妇第一产程中，静脉推注间苯三酚有利于宫口扩张，加速产程进展有良好的作用，且对母儿无明显的不良影响。
标签：间苯三酚；宫口；第一产程产妇分娩过程中，宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈口本身的条件及产妇的自身条件但对于产妇来说一旦进入产程，产妇感觉疼痛难忍烦烦躁不安，大喊大叫，产妇欠合作.疲乏.不能进食随之潜伏期延长，活跃期延长，甚至停滞，宫颈水肿，最终以剖宫产分娩。
我院对第一产程活跃期延长停滞，宫颈水肿者静脉推注间苯三酚，有效缩短产程，降低剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，收到了良好的效果。
1资料与方法：1.1临床资料，随机抽取2013年5月至2014年5月，要求阴道分娩无试产禁忌症。
在第一产程中潜伏期延长或跃期进展缓慢甚至停滞的初产妇160例均为单胎头位，无明显头盆不称分为两组，观察组静脉推注间苯三酚80毫克，对照组不用任何药物，两组年龄和孕龄比较差异无统计学意义（p﹥0.05）。
1.2方法：观察组在产妇临产后有潜伏期延长趋势。
第一产程大于8小时，宫口扩张2—3厘米，或宫颈水肿，内诊排除骨产道无明显异常，头位等电子胎心监护下，开放静脉通道，然后缓慢静脉推注间苯三酚80毫克。
用药后观察宫缩及胎心音，并严密检测产妇的生命体征情况。
2两组产妇活跃期时间比较，观察组产妇用药后精神紧张度减轻，自觉疼痛明显减轻，用药后两小时宫颈水肿者消失宫颈口变软，并较前开大，产妇血压，心率平稳，未诉任何不适。
产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察
ＰｈｌｏｍｇｌｕｃｉⅡｏｌ；Ｔｈｅ卵ｎｖｅ ｐｈａ∞；ｃｅｒｖｉＩ；Ｄｅｌｉ＂ｒｙ ａｎ∽ｋ
在自然分娩过程中，宫颈扩张的速度在一定程度上取决 于宫颈本身的条件。当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效
果不甚理想，如果配合应用解除宫颈痉挛及水肿的药物，则能 促进宫颈扩张、加速产程进展，从而减轻产妇的痛苦及降低剖 宫产率。２００４年王蕴慧等在国内首次报道第一产程中应用 间苯三酚对活跃期的影响…，其后陆续有类似报道。本院自
生垦篓旦匡垫！旦鲤至！！旦蔓！鲞墨型塑！！ｉ坚！竺丛鲤：望！！！鲤！：！！！：！：盟！：塾
表２干预后治疗组和对照组日常生活活动能力情况评定（例）
・２７・
血压控制达标可有效地减少脑率中的再发，结合有计划的社 区干预治疗可以使有不同程度的功能障碍脑梗死患者功能恢 复的更快更好，使愈后的生活质量大幅提高。 ３．２随着生括水平的提高和生活压力的增大，脑梗死患者的
ｎ０１）。第二产程时间问苯三酚组平均为（帆３±３．１）１Ｉｌｉｎ，地西
泮组平均为（４８．７±３．６）Ⅲｉｎ，两者比较差异无统计学意义（Ｐ＞
ｎ
０５）。
间苯三酚组阴道分娩４４例，占９１．７％，剖宫产４例，占 ＆３％。原因为持续性枕后位３例，胎儿窘迫１例，地西泮组阴道 分娩４４倒，占黯．ｏ％，剖宫产６例，占１ｚＯ％，原因持续性枕后及 枕横位２例，胎儿窘迫４例。两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞
ｍｇ
ｃｍ，山ｅ咖ｄｙ舯ｕＰ‘∞ｅｉｖｅｄ ｐｈｌ唧ｇｌｕｃｈｍｌ（８００
ｉｖ）．ｗｈｉｌｅ ｌｌ－ｅ ｃｏｎｌｍｌ ｇｍ“ｐ坤ｃｅｉｖｅｄ ｖａｌｉｕｍ（１０ ｍｇ
ｔｏ
ｉｖ）．０ｂ８ｅｒｖｅ ｔｈｅ ｄｅＵｖｅｒｙ ｐｍｃｅｓＢ蛐ｄ ｔｈｅ ｐｅｄｎ砒ａｌ
ｃｅｒｖｉＩ ｏＰ。ｎｅｄｌ０ ｃｍ．ｔｈｅ ８山ｄｙ ｇｍｕＰ
间苯三酚在产程中应用的临床研究
间苯三酚在产程中应用的临床研究摘要】目的观察探讨间苯三酚消除宫颈水肿、促进产程的临床效果。
方法选择正常初产妇，宫口开大3-4 cm，伴宫颈水肿110例。
随机分为间苯三酚组(56例)，待宫口开大3-4cm后，给予间苯三酚80mg静脉推注，安定组（54例），待宫口开大3-4cm后，给予安定10mg静脉推注。
观察两组产程进展，宫颈水肿消退程度及围产结局。
结果 (1)用药后2h的宫颈水肿消失率，间苯三酚组为94.8%，安定组为81.5%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，较用药前平均宫口开大，间苯三酚组为(7.3±0.2)cm，安定组平均为(5.8±0.3)cm，两组比较，差异有显著统计学意义(P<0.01); (2)用药至宫口开全的时间，间苯三酚组平均为(2.8±0.3)h，安定组平均为(4.4±0.4)h，两组比较，差异有显著统计学意义(P<0.01);(4)产时羊水情况，新生儿窒息情况及新生儿体重在两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论间苯三酚在消除宫颈水肿及促进宫口扩张的效果均优于安定，能有效地促进产程，同时对母儿无不良影响。
【关键词】间苯三酚宫颈水肿产程Clinical Research of Using Phloroglucinol in DeliveryXU Man-hong YANG Zhen(Obstetrics and Gynecology Chaozhou Central Hospital Chaozhou 521000 China)Xu Manhong (Obstetrics and Gynecology Department, Guangdong ChaozhouCenter Hospital, Chaozhou, Guangdong 521000)【Abstract】Objective Examine and discuss the clinical effects of phlorogulucinol for eliminating cervix uteri oedema and accelerating delivery. Methods: Choose 110 normal primigravidas with 3-4cm dilatation of cervix and cervix uteri oedema. Primigravidas were randomly divided into two groups. For the phloroglucinol group(n=56), when cervix was dilated to 3-4 cm, primigravidas were injected with 80mg of pholoroglucinol intravenously. For the diazepam group (n=54), when cervix was dilated to 3-4 cm, primigravidas were injected with 10mg of diazepam intravenously. Examine the delivery progress, the subsiding degree of cervix uteri oedema and perinatal outcome of the two groups.Results: (1) 2 hours after injection, cervix uteri oedema subsiding rate for the phloroglucinol group was 94.8% whereas the diazepam group was 81.5%. After comparison, there was a significant statistical difference between the two groups (P<0.01). Compared average dilatation of cervix, phloroglucinol group was (7.3±0.2) cm, while diazepam group was (5.8±0.3) cm. After comparison, there was a significant statistical difference between the two groups (P<0.01). (2) In terms of time for full dilatation of cervix, phloroglucinol group took (2.8±0.3) hours on average, while diazepam group took (4.4±0.4) hours on average. There was a significant statistical difference between the two groups (P<0.01). (4) Compared the status of amniotic fluid and neonatal suffocation and the weight of newborn baby, there is no significant statistical difference (P>0.05). (5) By comparison of postpartum hemorrhage volume,no significant statistical difference was found ((P>0.05). Conclusion: Phloroglucinol is better than diazepam both in eliminating cervix uteri oedema and accelerating dilatation of cervix. Phloroglucinol can effectively accelerate delivery with no adverse effects on mothers and newborn babies.【Key words】phloroglucinol cervix uteri oedema delivery在分娩过程中，经常会遇到产力良好，无头盆不称，但产程延长的现象，宫颈因素为主要原因[l]，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果欠佳，应配合应用解除宫颈痉挛及水肿、降低宫颈肌张力的药物，才能起到促进宫口扩张，加速产程进展的效果[2]。
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产程中应用间苯三酚的临床观察
目的：探讨间苯三酚在产程中应用的临床效果。
方法：将笔者所在医院产科分娩的初产妇420例，随机分为A、B两组各210例，A组为间苯三酚组，B 组为对照组(不用任何药物)。
结果：A组产妇的第一产程、宫口扩张速度、阴道分娩率、疼痛评分与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
两组宫缩乏力、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿评分、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：间苯三酚可以有效缩短产妇的第一产程，加快宫口扩张速度，且对产妇和胎儿无明显的不良反应，值得在临床推广使用。
标签：间苯三酚；产程；疼痛
中图分类号R984 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)22-0047-02
在分娩过程中对孕妇进行合理的处理，可以有效提高阴道分娩的成功率，减少孕妇难产的发生，有效降低剖宫产应用率。
分娩时，孕妇宫口的扩张速度是影响产程的主要因素，当孕妇的宫口痉挛、水肿、坚韧时，单纯增加产力，并不能取得满意的效果[1]。
为寻找一种能减轻分娩痛苦、缩短产程的方法。
笔者所在医院产科对足月妊娠产妇210例应用间苯三酚治疗，取得满意临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院产科2010年1-10月住院分娩的初产妇420例，年龄21～34岁，平均(28.2±6.8)岁，平均孕周(39.6±9.7)周，将产妇随机分为A、B两组各210例，两组产妇年龄、孕周、宫颈(Bishop)评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2入选标准
所有产妇均为初产妇，均为单胎，胎儿均为头位，均为正常的足月妊娠者包括宫颈质中或坚韧或痉挛者，排除头盆不称，所有产妇均为自然临产，均无产科的严重合并症和并发症，用药前NST为反应型。
1.3方法
A组产妇在宫口开大至近3 cm时，给予间苯三酚静脉推注给药，剂量为40 mg，15 min后重复静脉推注间苯三酚40 mg[2]。
B组产妇不用任何药物，作为对照组。
1.4观察指标
所有产妇均进行导乐分娩，对所有产妇的产程进行观察和记录。
(1)宫口扩张情况：记录宫口扩张3 cm 始给予胎心监护，持续描记宫缩强度及胎心变化。
(2)疼痛强度：疼痛明显缓解(不影响进食及活动)为1分；疼痛有所缓解为2分；疼痛无缓解(进食及活动需他人帮助有痛苦表情)为3分；用药后20、30 min记录缓解程度。
(3)胎心监护：CST阳性为胎儿窘迫。
(4)新生儿Apgar评分：8～10分为正常；4～7分为轻度窒息；1～3分为重度窒息。
(5)产后2 h出血量：应用专用的产后聚血盆、计血纸、2 h内会阴垫计算血液重量。
(6)羊水性质：羊水清为3分；羊水Ⅰ度为2分；羊水Ⅱ度为1分；羊水Ⅲ度为0分。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量数据以均数±标准差(x±s)
表示，采用t检验；计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产程的比较
A组产妇第一产程的平均时间为(8.56±3.16)h；B组产妇的第一产程平均时间(16.78±5.46)h。
两组产妇的产程相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
说明用间苯三酚可改善宫颈条件，缓解宫颈痉挛、水肿，促宫口扩张，显著缩短第一产程。
2.2两组产妇宫口扩张速度比较
A组产妇的宫口扩张速度为(2.76±1.45)cm/h，B组产妇的宫口扩张速度(1.59±1.08)cm/h。
两组产妇的宫口扩张速度相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.3疼痛程度
A组产妇的疼痛评分(1.1±0.3)分，B组产妇的疼痛评分为(2.9±0.3)分，两组疼痛评分相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
说明用间苯三酚组产妇能明显减轻分娩痛苦。
2.4两组分娩方式的比较
A组阴道分娩201例，阴道分娩率95.71%。
剖宫产9例中胎儿窘迫5例，宫颈水肿、持续枕横位4例。
B组产妇的阴道分娩176例，阴道分娩率83.81%。
剖宫产34例中胎儿窘迫15例，宫颈水肿活跃期停滞16例，因痛苦难受要求剖宫产3例。
两组分娩方式比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
见表1。
2.5两组产后2 h出血量、宫缩乏力的比较
A组用药后产后2 h内出血量、宫缩乏力与B组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.6两组羊水性质、胎儿、新生儿情况比较
两组胎儿窘迫发生情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
两组新生儿评分、羊水性质、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表2两组新生儿情况的比较
组别胎儿窘迫
(例) 羊水性质
(分) 新生儿评分
(分) 新生儿体重
(g)
A组(n=210) 5 2.8±0.5 9.7±0.8 3485±382
B组(n=210) 15 2.6±0.6 9.8±0.7 3495±362
P值0.05 >0.05 >0.05
3讨论
间苯三酚可以直接作用产妇体内的胃肠道以及泌尿系统的平滑肌，是一种亲肌性的解痉剂。
与临床上常用的平滑肌解痉药比较，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，可针对性地解除产妇宫颈平滑肌的痉挛，同时松弛宫颈平滑肌，加速宫颈软化扩张，使产妇疼痛明显减轻[3]，且不干扰生理性子宫收缩，促进产程进展。
因宫颈张力下降减轻了对胎头的压力，减少胎儿窘迫的发生。
本组研究表明，使用间苯三酚对产程的干预取得满意的临床效果，其胎心减速少于对照组，胎儿窘迫少于对照组，且不增加产后出血量，产妇无任何不良主诉，不引起产妇发生血压降低、心率加速及心律失常、恶心呕吐等不良反应。
综上所述，间苯三酚可以有效地缩短产妇的第一产程，加快产妇宫口扩张速度，且对产妇和胎儿无明显的不良反应，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]郝焰，翟桂荣，段爱红.间苯三酚复合剂在产程中应用的研究[J].中华妇产科杂志，2004，35(6)：607-608.
[2]谢荣凯，成娅，程湘，等.斯帕丰促进产程的临床疗效观察[J].第三军医大学学报，2005，27(5)：445-447.
[3]王德玲，乔井明，赵纪兰.应用间苯三酚缩短第一产程活跃期时间及分娩镇痛的临床研究[J].中国医疗前沿，2009，21(11)：55.
(收稿日期：2012-04-01)(编辑：何玉勤)。