传统开腹、腹腔镜与小切口胆囊切除术的对比研究

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腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

【中图分类号】Ｒ５．６７４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１）８ｃ一０２０６４０４（０２０（）０２ — ２
Ｃｏｐｒｔｖｓｕｙｆｌｐｒｓｏｉｃｏｅｙｔｃｏａｄｒｄｔｎｌｐｎｍａａｉｅｔｄｏａａｏｃｐｃｈｌｃｓｅｔｍｙｎｔａｉｏａｏｅｉ
［ｓｒｃ］ｊｃｖｏｐｏｅｃｎｃｌｆｃｃｎａｅｆａａｓｏｉｃ０ｅｙｔｔｙＬ）ｎａｉｏａｏｅｈｌｃｓｃ — ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｒｂｌｉａｅａｙａｄｓｆｔｏｐｒｃｐｃｈｌｓｃｍ（Ｃａｄｔｄｔｎｌｐｎｃｏｅｙｔｔｉｉｆｉｙｌｏｃｅｏｒｉｅｏｍ（Ｃ．ｔｏｓ１４ｐｔｎｓｉｅｉａｌａｄｒｉａｅｗｒｄｉｅＣｇｏｐ７ａｅ）ｎＣｇｏｐ７ａｅ）Ｔｅｏ — ｙ）Ｍｅｈｄ０ａｅｔｗｔｂｎｇｇｌｌｄｅｓｓｅｅｉｄｄＬｒｕ（４ｃｓｓａｄＯｒ（ｃｓｓｈｐＯｉｈｎｂｄｅｖｕ０．
ｏｅａｉｎｔ，ｏｕｆｂｏｄｌｓｕｉｇｏｅａｉｎｌｎｔｆｉｃｓｏ，ａｔｉｔｓｉａｆｎｔｎｒｓｏｉｇｔ，ｏｔｐｒｔｅｕｅｏｐｒｔｉｖｌｍｅｏｌｏｏｓｄｒｐｒｔ，ｇｈｏｎｉｎｇｓｏｎｅｔｌｃｉｅｔｒｉｐｓｏｅａｉｓｆｏｍｅｎｏｅｉｒｎｕｏｎｍｅｖａａｇｓｃｎｏｐｔｌｓａｅｗｅｗｒｕｓＩＣｇｏｐｉｆｃｉｎｆｉｃｓｏｎ１ｐｔｎ；ｒｕ，ｎｅｔｎｆｉｃ— ｎｌｅｉｓａｄｈｓｉｔｙｂｔｅｎｔｏｇｏｐ．ｎＬｒｕ，ｎｅｔｓｏｉｉｎｉａｉｔｎＯＣｇｏｐｉｆｃｉｓｏｉａｏｎｅＩｏｎｓｏａｏｎｎ５ｐｔｎｓａｄｌｃ１ｈｍａｏｆｉｃｓｏｎ２ｐｔｎｓｈａｅｏｏｌａｉｎｓｌｗｅｎＬｒｕｈｎｉｎｌｗｕｄｉａｉｔ，ｎｏａ．ｅｔｍａｏｎｉｎｉａｉｔ．ＴｅｒｔｆｃｍｐｉｔｓｗａｏｒｉＣｇｏｐｔａｅｉｅｃｏ

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

ＸＩＯＮＧＨｏｎｇｄｉａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＴｈｉｒｄＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＺｈｕｍａｄｉａｎＣｅｎｔｒｌａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ４６３０００，Ｃｈｉｎａ
ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｕｒｇｅｒｙｄｕｒａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖａｃｕａｔｉｎｇｔｉｍｅ
Ｏｃｔｏｂｅｒ２００９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ
ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ
前提下，腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、手术时间短、康复快，并发症少等优点，值得

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析胆囊疾病是常见的腹部疾病之一，临床上常采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗。

本文旨在探讨开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析。

一、手术方式1. 开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是经过对腹部进行切口后，直接进行胆囊的切除。

由于切口较大，因此手术创伤较大，恢复时间较长。

腹腔镜胆囊切除术是通过腹壁穿刺口插入腹腔镜进行胆囊切除。

该手术减少了创伤，恢复时间较短。

但手术的难度也相对较高。

二、手术时间手术时间也是两种手术方式的一个显著区别。

开腹胆囊切除术需要更长的手术时间，大约需要1至2小时。

而腹腔镜胆囊切除术由于技术更先进，手术时间较短，只需要30-60分钟便可完成。

三、手术创伤开腹胆囊切除术由于需要较大的切口，因此手术创伤较大。

但由于手术方式比较成熟，可以有效避免其他并发症的出现。

四、术后恢复开腹胆囊切除术的术后恢复时间较长，通常需要住院观察一周左右。

术后恢复期间，需要有专业的护理人员进行全面的护理和观察。

而腹腔镜胆囊切除术由于手术创伤较小，恢复时间也相对较短。

通常可以在手术后几天出院。

五、并发症两种手术方式的并发症也不尽相同。

开腹胆囊切除术可能会出现纤维化、感染以及伤口愈合不良等并发症。

而腹腔镜胆囊切除术则可能会出现肝损伤、腹腔积液以及囊肿等并发症。

综上所述，开腹与腹腔镜胆囊摘除术各自具有不同的特点，根据患者情况和医生的推荐，在手术方式上做出合理选择才能达到更好的治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床疗效对比研究

而躁动、口干的发生率差异无统计学意义，可能与盐酸戊这
乙奎醚半衰期长有关Ｊ。因此，盐酸戊乙奎醚用于救治儿童
有机磷农药中毒具有起效快、用量小、药频率低、复快、用恢
不良反应少等优点，值得临床推广使用。
【参考文献】
［］郑欣．１小儿急性有机磷农药中毒１２例临床特点回顾性分析０
解作用，导致乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，产生Ｍ、Ｎ样作用。盐酸戊乙奎醚是新型选择性抗胆碱药，具有起效时间和达峰时间短、半衰期长的特点，对Ｍ受体具有选择性作并
用。研究表明，药能通过血脑屏障进入脑内，中枢和外该从
［％）例（］
中毒昏迷高热躁动口干尿潴留心动过速３１．）１（９３１（４３２（８６４１．）８２．）（Ｏ７１３）８６．）２７．）（４３（８６
９３．）２（１５０７．）２（５２１（０７（３３２８．）２（４１３８．）１４．）２（２６５９．）
（本文编辑ห้องสมุดไป่ตู้
贡树基）
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床疗效对比研究
张福建
［摘要］目的观察腹腔镜胆囊切除术（ｃ与开腹胆囊切除术治疗良Ｌ）性胆囊疾病的临床疗效，探讨ＬＣ的临床应用价值。方法将１６２
表３两组不良反应发生情况较Ｂ

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

方法：０６年１２０２０月～０８年６月本院收治的１２例因胆囊结石、１慢性胆囊炎、囊息肉需要施行胆囊切除术的患者。胆分为ＬＣ组、Ｃ组，Ｃ组患者行腹腔镜胆囊切除术，Ｃ组患者行开腹胆囊切除术，ＯＬＯ比较两种术式的术中、后及并术
ｎｉｏｉｓａｍｉｉｔａｏｆｅｈｐｒｔ，ｎｅｕｔｇｓｔｍｅｔｆｉｇｓｉｆｆｄａｉａｔｉｔｃｄｎｓｒｔｎａｔｒｔｅｏｅａｉｎａａｘａｓａｉ，ｍｅｏｎｅｔｎｏｏｄｔｆｈｓｉｌａｉｎｉｂｉｏｌｈｉｏｏｎｍｅｏｏｐｔｉｔｎａｚｏｇｏｐＡｒｅｓｔａｈｔｉｒｕａｌｏｉｈｓｏｄｓｇｉｃｔｄｆｒｎｅＴｅｅｗａｏｃｍｐｉａｉｎｉＣｇｏｐｒｕｗｅｅｌｓｈｎｔａｎｇｏｐＢ，ｆｗｈｃｈｗｅｉｎｆａｉｅｅｃ．ｈｒｓｎｏｌｔｎＬｒｕ．ｌｉｎｆｃｏＣｏｌｓｏｎｃｕｉｎ：ＩｏａｉｏｔｎｃｍｐｒｓｎｗｉＯＣ，ａｈｒｔｆｓｌｔｕｈＬＣｈｓｔｅｍｅｉｓｏｍａｌｒｍａ，ｗｃｍｐｉａｉｎｄｑｉｋｒｃｖｒ．ａｆｏｌｃｔｓａｕｃｅｏｅｙｅｏｎ
ＣｌｉａｔｄｆｌｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙａｄｏｅｈｌｃｓｅｔｍｙｉｃｌｕｙｏａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏｎｐｎｃｏｌｗｅｔＨｏｐｔａｓｆｏｎＣｎｅｓｉｌｎＧｒｓｎｄｎｏｎｙｏｕａｒｖｎｅｎｄｎ４１６，ｈｎ）ｒａｉＨｅｇｏｇＣｕｔｆｎｎＰｏｉｃ，ｇｏｇ２４１ＣｉａＨＨｅ［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅｏｃｍｐｒｅｔｅａｅｔｆｃｎｕｇｃｌｐｏｅｕｅｆａａｓｏｉｃｏｅｓｅｏＬ）ｎｒｊｃｉ：ｏａｅｔｈｒｐｕｉｅｅｔｄｓｒｉａｒｃｄｒｓｏｐｒｃｐｃｈｌｙｔｔｍｙ（ＣａｄｖＴｈｃａｌｏｅｅｏｅｈｌｃｓｃｍ（Ｃ．ｔｏｓＯｅｈｎｒｄａｄｔｅｖａｉｎｓｉａｌｌｄｅｉｅｓｓｅｅｄｖｅｔｒｕｓｐｎｃｏｅｙｔｔｙＯ）Ｍｅｈｄ：ｎｕｄｅｎｌｅｐｔｔｗｔｇｌａｄｒｓａｅｒｉｉｄｉｏ２ｇｏｐｅｏｗｅｈｂｄｗｄｎ（ｏｐＡ，８ｃｓｓｄｇｏｐＢ５ａｅ）ａｉｎｓｎｇｏｐＡａｄＢｗｒｎｅｇｉｇＬｎ，ｓｅｔｅ．ｕｇｃｌｐｒｇｕ５ａｅｒｕ，４ｃｓｓｐｔｔｉｒｕｎｅｅｕｄｒｏｎＣａｄＯＣｒｐｃｉｌＳｒａｏｅ－ｒｎａ，ｅｅｖｙｉ

传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较

传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较摘要：目的让传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术做比较。

方法将120例胆囊切除术患者随机分成传统组和腹腔镜组。

前者采用传统开腹的方法进行胆囊手术，后者采用腹腔镜的方法进行手术。

分别观察两组患者手术时间、术后出血量、排气时间、切口长度、伤口感染和其他并发症发生的情况。

结果腹腔镜切除术组别的患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间等其他情况都优于传统开腹胆囊切除术患者。

两组比较差异具有统计学意义（p<0.01）.腹腔镜组的患者的并发症发生率为10%，传统开腹组患者的并发症率为18.3%。

两组差异比较具有统计学意义（p<0.01）。

结论腹腔镜胆囊切除术比起传统开腹手术来说具有多重优势，值得在临床进行大肆推广。

【关键词】腹腔镜;传统开腹;胆囊切除术；临床效果;比较研究引言：在历来的胆囊切除术中，传统开腹手术已经成为了胆囊手术领域中经典手术的一种。

传统开腹手术的优点是在手术中能够把视野更好地暴露在外面，并且可以供大家充分地探查胆道的本身，能够让整个胆道的视野变得更加清晰，整体手术的过程是比较清晰的。

但传统开腹胆囊手术的缺点也非常明显：创口大，患者愈合时间长，而且患者在术中和术后都需要承受比较大的痛苦。

而后腹腔镜胆囊手术的出现就明显地具有了创口小、恢复和疗效良好的诸多优势。

腹腔镜治疗胆囊手术的优势已经变得越来越明显，在将来势必会取得更好的发展。

1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2015年6月在医院收治的120例接受胆囊切除术患者作为研究对象。

其中男性75例，女性45例，患者的平均年龄在30-86岁之间不等，平均的年龄在（47.4±3.5）岁。

这120例患者分别患有不同程度的胆结石、胆囊息肉和胆囊炎，患者的病程时间平均为2-9年，平均年限为（5.0±1.5）年。

平均将120例患者分为传统开腹组和腹腔镜组，每组60例，两组的一般资料所产生的差异均具有相应的统计学意义（p<0.05）,其资料具有相应的可比性。

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比【摘要】目的：探讨腹腔镜在胆囊切除术中的优越性，为临床治疗提供参考。

方法：238例需要进行胆囊手术的患者，随机分成腹腔镜组（119例）和开腹组（119例），分别进行两种不同的手术方式。

结果: 腹腔镜组患者的手术持续时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、镇痛泵使用率、卧床时间、住院天数以及术后并发症发生率较之对照组明显减少(P＜0.05)；而两组患者的住院费用无明显差异（P>0.05）。

结论：腹腔镜胆囊切除术创口小，愈合快，病人痛苦小，肠道功能恢复快，住院天数短，术后并发症少，而住院费用与开腹手术相当，可作为临床胆囊切除术的金标准。

【Abstract】Objective: To explore the role of laparoscopy in cholecystectomy superiority, to provide reference for clinical therapy. Methods: 238 cases of need for gallbladder operation patients, randomly divided into laparoscopic group (119 cases) and laparotomy group (n = 119), respectively, for two different operation modes. Results: laparoscopic group of patients with the duration of operation, intraoperative blood loss, postoperative intestinal function recovery time, analgesia pump usage, lying in bed time, length of hospital stay and postoperative complication rate compared with the control group decreased significantly (P 0.05).Conclusions: laparoscopic cholecystectomy is a small wound, fast healing, less pain, rapid recovery of intestinal function, length of hospital stay is shorter, less postoperative complications, and hospital costs and open operation, can be used as a clinical gallbladder excision is the gold standard.【Key words】laparoscopic cholecystectomy; open procedure for cholecystectomy; contrast胆囊切除术是胆道外科常见的手术之一，是近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的首选方法，以及运用于临床有100多年的历史[1]。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的效果比较

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的效果比较摘要：目的对比探讨腹腔镜切除术和小切口胆囊切除术的效果，寻找临床上值得推广的方法。

方法选取2012 年1 月-2013 年1 月期间来我院进行胆囊切除手术的患者60 例，其中1 组为30 例采用的是小切口胆囊切除术；另30 例采用腹腔镜胆囊切除术，为2 组。

比较两组术中出血量、手术和恢复时间、住院期间并发症（出血、切口感染、术后胆漏、放射痛或十二指肠损伤）。

结果两个组相比较，2 组手术时间比1 组长，术后的肠功能恢复情况快于1 组，术中出血量比1 组少，住院时间也更短。

2 组无术后胆漏、十二指肠损伤、切口感染、出血的情况；1 组不同情况的出现过出血、术后胆漏、十二指肠损伤、切口感染的现象，放射痛例数也明显比2 组多（P＜0.05）。

结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术临床效果好，值得推广应用。

关键词：胆囊切除术；效果；胆囊结石胆囊结石由人们不当的生活方式和饮食习惯引起，不吃早餐、过多食用油炸、辛辣食物，长期以往就可能形成胆囊结石[1]。

而老年人因为身体机能衰退、抵抗力低，一旦出现胆囊结石，病情会更复杂，更易产生并发症。

腹腔镜技术普遍应用于对胆囊良性疾病（胆囊结石、慢性或急性胆囊炎、胆囊息肉）的治疗。

近年来随着开腹手术的不断进步，切口也变得越来越小[2]。

这两者都是微创手术，恢复较其他手术更快，本研究就小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术效果比较，作如下报道。

1 资料与方法1.1 一般临床资料选取2012年1月-2013年1月期间来我院进行胆囊切除手术的患者60例，按照手术方法的不同分为两组。

其中1组30例采用的是小切口胆囊切除术；另30例为2组，采用腹腔镜胆囊切除术。

两组患者在性别、年龄、原发病等的基础资料上没有显著差异，有可比性。

两组患者的基本资料如下表。

表1 两组患者的基本资料1.2 手术方法1组：小切口胆囊切除术，首先用硬膜外麻醉，在右上腹的经腹直肌处开创长3.5-5mm的切口，将组织粘连分离，用电凝钩和电凝止血分离、割除暴露的胆囊，确定无出血和胆瘘后缝合伤口。

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析
开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术是目前常规的两种治疗胆囊疾病的方式。

这两种手术方式各有优劣，本文将对两者的治疗效果进行对比分析。

开腹胆囊摘除术是传统的手术方式，手术切口较大，通常在右上腹部做一个约10公分的切口。

而腹腔镜胆囊摘除术是一种较新的微创手术方式，通过腹壁上的几个小切口插入腹腔镜进行操作。

相对于开腹手术，腹腔镜手术的创伤更小，术后疼痛感较轻。

从手术时间和术后恢复期方面来看，腹腔镜手术的优势更为明显。

开腹胆囊摘除术通常需要较长的手术时间，并且术后留置引流管。

而腹腔镜手术的手术时间较短，通常在60-90分钟之间，术后患者可以很快恢复正常饮食和活动。

腹腔镜胆囊摘除术还有其他一些优点。

由于手术创伤较小，切口愈合时间短，术后疤痕也较小。

腹腔镜手术对于肥胖患者或有其他严重合并症的患者来说，也更具有优势。

腹腔镜手术术后患者术后并发症的风险较低。

腹腔镜胆囊摘除术也有一些限制。

由于手术需要通过腹腔镜进行操作，对医生技术要求较高。

对于一些复杂的疾病情况，如严重炎症和胆囊结石过大，腹腔镜手术可能无法完成，需要转为开腹手术。

开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术各有优劣，适用于不同的患者情况。

对于一般情况下的胆囊疾病患者，腹腔镜手术更有优势，术后恢复快，切口愈合快，疤痕小。

而对于一些复杂的疾病情况，或有其他合并症的患者，开腹手术可能更为适用。

在选择手术方式时，一定要针对患者的具体情况，结合医生的建议进行选择。

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析开腹与腹腔镜胆囊摘除术是治疗胆囊疾病的两种常见手术方法。

开腹手术是传统的方法，通过切开腹部进行手术；而腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械插入腹腔进行手术。

两种手术方法各有优劣，下面将对它们的治疗效果进行比较分析。

从手术的安全性角度来看，腹腔镜手术在创伤小、出血少、术后恢复快等方面具有明显优势。

腹腔镜手术只需几个小孔进行操作，创伤小，损伤周围组织较少，出血量也较少，能够有效减轻患者的疼痛，术后尤其是在手术切口愈合上，恢复较快。

而开腹手术需要较大的切口，对患者身体造成一定创伤，有一定的出血风险，术后疼痛相对较大，恢复时间也相对较长。

从手术的操作性来看，腹腔镜手术具有显著的优势。

腹腔镜手术可以借助腹腔镜器械进行操作，对胆囊及周围组织有更好的可视性和操作灵活性，能够更准确地找到并摘除胆囊，减少手术的风险。

而开腹手术直接切开腹部进行手术，对胆囊及周围组织的可视性和操作的灵活性相对较差。

从手术后的并发症发生率来看，腹腔镜手术相比开腹手术具有较低的并发症发生率。

腹腔镜手术在操作中对组织接触较少，术后的伤口愈合速度相对较快，同时还能有效减少并发症的发生。

而开腹手术因为创伤比较大，创口更容易被感染，术后的并发症发生率相对较高。

腹腔镜胆囊摘除术相比开腹手术在治疗效果上具有明显优势。

腹腔镜手术在安全性、操作性和并发症发生率等方面较开腹手术更加优越。

在胆囊疾病的治疗中，尽量选择腹腔镜胆囊摘除术是更加合理和安全的选择。

手术方法的选择还需要根据患者具体情况来判断，包括患者身体状况、手术经验、手术设备条件等因素都需要考虑进去。

腹腔镜与小切口胆囊切除术效果比较调查研究

腹腔镜与小切口胆囊切除术效果比较调查研究刘国辉;王健;李婷;王卫红【摘要】Objective To compare and analyze the clinical curative effect of laparoscope and mini-laparotomy cholecystec-tomy and study the clinical values of different operation methods. Methods 182 cases of patients with gallbladder diseases were divided into the laparoscope group and the mini-laparotomy cholecystectomy group with 91 cases in each, and the two groups were given overall assessment according to the American health observation status table. Results The analysis of var-ious indicators before and after operation of the two groups showed that the decrease of health observation status total score, subjective condition score and physiological function state score was not obvious in the laparoscope group in the second week, returned to preoperative level in the fourth week and reached a normal level in the sixth week, while in the mini-la-parotomy cholecystectomy group, various indexes obviously decreased in the second week after operation, returned to preop-erative level in the sixth week and returned to a normal level in the eighth week, and the differences in various indexes be-tween the two groups in the second to sixth week after operation were obvious, and there was no obvious difference in the eighth week after operation. Conclusion The health condition of patients after operation can rapidly recover in the laparo-scope group compared with that in the mini-laparotomy cholecystectomy group.%目的：对腹腔镜与小切口胆囊切除术的临床疗效进行对比分析，探讨不同术式的临床价值。

腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的对比

腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的对比【摘要】目的：观察比较腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的效果。

方法：将100例需要手术的胆囊疾病患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。

治疗组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术。

观察比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症情况。

结果：两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：腹腔镜胆囊切除术手术时间及住院时间短、术中出血少、术后排气早，是治疗胆囊疾病的好方法。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；胆囊切除术胆囊切除术是治疗胆囊疾病的一种主要方法，近年来胆囊结石发病率明显提高[1] ,胆囊切除术已成为外科最常做的手术之一[2]。

1987 年法国Mouret医生成功地完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC)，该术式具有创伤小、术后患者恢复快等优点，有逐步取代开腹胆囊切除术(OC)的趋势。

我院于2007年10月-2008年10月开展腹腔镜胆囊切除术50例，并与传统开腹手术比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：入选的所有患者均为我院2007年10月-2008年10月收治的胆囊疾病患者，所有患者术前诊断均依据症状、体征及B 超或CT并最后经手术和病理证实。

按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。

治疗组50例中，男21例，女29例；年龄22～82 岁,平均（37.8±10.5）岁；病程3d～4 年，平均（0.9±0.7）年；术后病理诊断胆囊结石并慢性胆囊炎36例，胆囊息肉12例,慢性胆囊炎2 例。

对照组50例中，男19例，女31例；年龄（21～80）岁,平均（36.7±11.3）岁；病程7d～3 年，平均（0.8±0.7）年；术后病理诊断胆囊结石并慢性胆囊炎34例，胆囊息肉13例,慢性胆囊炎3 例。

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比

２１ｒ０１Ｖｏ．Ｎｏ１１４．
中国中医药咨讯
ＪｕｎｌｏｉａＴａｉｉｎｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｏｒａｆｎｒｄｔｏａＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉＣｈｌｏ・２７・
ｏｅａｉｏｐｉｔｎｒｔｃｍａｅｉｅｃｎｒｌｒｕｅｒａｅｉｉｃｎｌ（ｐｒｔｅｃｍｌａｉｅｏｐｒｄｗｔｔｏｔｏｐｄｃｅｓｄｓｇｆａｔＰ＜００）ａｄｔｅｔｏｒｕｏｐｔｏｔｉａｖｃｏａｈｈｏｇｎｉｙ．；ｏｐｏｈｓｉｃｓｐ＿５ｎｈｗｇｆｌａｓｎｉｔｗｔｕｖｓｆｒｎｅＰ＞Ｏ０）ｏｃｓｎ：ａａｏｅｐｃｃｏｅｙｔｔｌｏｎ．ａｔｅｌｇｌｓｐｉ．ａｉ－ｆｎｓｉｏｔｂｉｕｉｅｅｃｆｅｈｏｏｄ．５．ｎｌｉｓｌｐｓｏｉｈｌｃｓｃｏｉａｍａｗｕｄｆｓｈａｎ，ｅｓａｒｐｄｒＣｕｏｒｅｍｙｓｓｌｉｎｅ
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开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析
胆囊摘除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，包括常规开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术。

在这篇文章中，我们将对这两种手术的治疗效果进行对比分析。

我们来看一下开腹胆囊摘除术。

这种手术是通过在患者腹部进行开放性手术，将胆囊完全切除。

这种方法的优点是可以清晰地观察到腹腔内的各个结构，有助于识别并处理其他肝胆系统的问题。

开腹手术对于复杂的疾病情况更加适用，例如胆囊炎合并结石，胆囊壁增厚等。

这种手术需要更大的切口，会导致更多的术后疼痛，并且需要更长的恢复时间。

与此相比，腹腔镜胆囊摘除术是一种最小侵袭性手术，通过几个小切口将腹腔镜插入腹腔，进行手术操作。

这种手术的优点是可以减少创伤，术后疼痛较少，并且恢复时间较短。

由于手术过程中视野较小，手术操作的难度较大，有可能导致手术时间延长和相关并发症的发生。

针对这两种手术方式，目前已有多个研究对其治疗效果进行了比较分析。

一项研究结果表明，腹腔镜胆囊摘除术相对于开腹手术，术后疼痛明显减轻，术后肺部感染、切口感染等并发症的发生率较低，住院时间较短。

另一项研究结果则显示，开腹手术在疾病处理上更加彻底，能更好地处理胆囊周围的其他问题。

开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术都是治疗胆囊疾病的有效方法。

开腹手术对于复杂疾病情况和其他肝胆系统问题的处理更为彻底，而腹腔镜手术则具有更小创伤、术后疼痛较少和恢复时间较短的优势。

选择哪种手术方式应根据患者的具体情况和医生的建议进行决策，以获得最佳的治疗效果。

传统开腹手术、小切口手术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较

住院时间：统开腹手术术后住院时传问平均为１．４８天，长者３．最２５天。小切口手术住院时间平均为１．０９天，长者最３．６５天。腹腔镜手术术住院时间平均为
胆囊结石。②胆囊息肉。③ 慢性结石性
临床
论
著
ＣＨＩＮＥＳＣＯＭＭＵＮｌＹＤ０ＣＴＯＳＥＴ
传统开腹手术、小切口手术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较
例，囊残株炎０例，后黄疸１例。胆术
卢继周
恢复比传统手术快。适应证： ①无症状的
有胆囊壁增厚或胆囊造影证实已无功能。
过该皮肤切口穿入１ｍ套针，入腹腔ｃ插镜，电视摄像系统与内镜连接，者即将术
可通过监视器荧光屏观察腹腔内情况。如确定可行镜下胆囊切除后，内镜直视在
８６天，长者２．．最６５天。
讨论
术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较
方法：回顾性分析我院３８例胆襄切除１病例。结果：种手术方法的临床对照研三
囊手术的疼痛轻，复快，并发症比腹恢但
外科手术根治性切除胆囊是较好的
胆道系统疾病的治疗方法，期及远期疗近
放手术，住院时间短，腹部瘢痕小等优点。具体方法是先在腹部作１ｍ长的皮肤小ｃ

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析[摘要] 目的对比分析观察腹腔镜胆囊切除术（lc）与传统开腹胆囊切除术（oc）的临床疗效。

方法选择2009年10月～2011年10月于我院收治的160例胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法不同分成观察组与对照组，每组各80例，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对照组行传统开腹胆囊切除术。

比较分析两组患者术后疗效及术后并发症的发生率。

结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 手术方法所有患者均术前均常规胃肠减压，留置导尿，预防使用抗生素，实施全身麻醉，气管内插管。

麻醉方式为连续硬膜外麻醉或静脉吸复合气管插管麻醉。

对照组患者经右肋缘下切口，长10～15 cm，顺逆结合手术进行胆囊切除；观察组采用标准的四孔穿刺法[1-2]，仰卧位，头高足低约25°，左侧倾斜约20°～30°，气腹压力维持10～15 mm hg。

胆囊三角区用分离钳钝性分离，保持术野清晰，观察胆囊三角的血管分布，胆囊动脉及胆囊管用钛夹夹住并切断，电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，应用电凝游离胆囊。

胆囊管上钛夹后剪断，分离胆囊后取出。

术中注意保护胆道、肝脏及其余腹腔脏器在分离和逆切胆囊过程中，要始终保持紧贴胆囊壁，如术中胆囊被切开，胆汁外溢时应用大量生理盐水冲洗，渗出较多时放置胶管引流，3～4 d后拔除引流管。

若电凝止血后胆囊床仍有渗血，应以明胶海绵或止血纱布止血术后根据炎症情况使用3～6 d抗生素治疗。

1.3 观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间。

对两组患者术后并发症情况进行比较，包括切口感染、术后腹腔内出血、胆道损伤的发生情。

1.4 统计学处理所得数据均应用spss13.0软件分析，计数资料使用百分比表示，采用x2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

腹腔镜与开腹胆囊切除对比分析

（ｉ士ｓ）表示，用配对ｔ检验，计数资料检验。Ｐ＜Ｏ．０５对
比差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组患者临床治疗效果对比治疗后，观察组患者的
手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及肠功能恢复的时间都明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义
后顺式或者顺逆结合切除胆囊，双重结扎胆囊管，电凝止血，胆囊床或Ｗｉｎｓｌｏｗ孔置引流管，从右上腹外侧穿出，固定于
皮肤，缝合伤口Ｅ３３。１．３统计学方法采用ｓＰＳｓ１７．０统计学软件，组间数据用
（Ｐ＜０．００１）。见表１。
管插管加静脉复合麻醉方法，患者取仰卧位，采用Ｖｅｒｅｓｓ穿刺作人工气腹，通过孔注入Ｃ０２气体，保证患者腹内压维持在１．５～２．ＯｋＰａ，成功置ｎ人腹腔镜。在剑突内镜监视下做第２、３孔，置入器械。在完全准备好之后，患者取头高脚低、左
例，胆囊息肉１５例，胆囊结石３４例，其他４例。对照组中，
男５５例，女２５例，年龄２４～７９岁，平均年龄（５６．９ ±３．９）岁。胆囊炎２５例，胆囊息肉１７例，胆囊结石３５例，其他３例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型之间的差异没有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。１．２方法观察组患者采取腹腔镜胆囊切除手术，采用气

腹腔镜胆囊切除术与开腹切除术的对比研究

腹腔镜胆囊切除术与开腹切除术的对比研究目的：对腹腔镜胆囊切除术和开腹切除术在临床中的应用效果对比。

方法：临床选取我院2013年10月-2014年10月实施治疗的100例胆囊炎患者，并将其随机分成对照组和观察组，其中对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比分析两组患者临床效果。

结果：观察组患者的手术效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05）;对照组患者的术后肠粘连发生率明显高于观察组，差异显著（P<0.05）。

结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹切除术相比，其手术效果更为显著，并能够减少患者的术后并发症发生率，值得推广应用。

标签：腹腔镜胆囊切除术;开腹切除术;对比.胆囊手术是普外科常见手术，目前治疗多以开腹手术和腹腔镜手术两种术式为主，随着治疗实践的增多和腹腔镜技术的成熟进步，二者在治疗方面的优势与劣势逐步清晰。

从手术效果和手术预后来看，二者中腹腔镜术式在降低并发症发生率方面有出众表现[1]。

本次研究选取2013年10月-2014年10月间我院接收胆囊炎患者100例为研究对象进行分析，临床报告整理如下。

一. 材料与方法1. 一般材料选取2013年10月-2014年10月间我院接收胆囊炎患者100例为研究对象进行分析.随机分为对照组和观察组，每组患者50例，对照组中男性患者32例，女性患者18例，年龄24-67岁，平均年龄（40.1±4.3）岁，观察组中男性患者31例，女性患者19例，年龄24-67岁，平均年龄（41.2±3.6）岁，两组患者在临床基本资料（性别、年龄等）对比方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

2. 方法观察组：做好患者术前准备，放置鼻胃管引流内容物，便于手术视野暴露。

在确保仪器运转正常之后，开始手术。

患者行全身麻醉，采取仰卧位，右侧略高。

接下来建立气腹，在患者脐上或脐下做约10㎜左右的横切口，进入气腹针，穿刺成功之后实行气腹，在腹腔内部压力达到12-13㎜Hg之后插入套管针，插入腹腔镜。

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析

开腹与腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果对比分析胆囊疾病是一种常见疾病，其中以胆囊结石引起的胆囊炎最为常见。

胆囊结石引起的胆囊炎是由于胆囊内胆汁饱和度增高，导致胆囊内胆固醇结晶沉淀形成结石，进而造成胆囊粘膜炎症。

炎症严重时可导致胆囊壁水肿、坏死和穿孔，甚至引起胆囊癌。

在胆囊炎症严重且出现反复发作、合并胆囊结石或有胆囊息肉时，常需进行胆囊摘除术。

目前，开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术是两种常用的手术方式。

本文将对这两种手术方式的治疗效果进行对比分析。

1. 手术方式对比开腹胆囊摘除术是传统的胆囊摘除手术方式，手术过程中需要通过腹壁切口进入腹腔进行操作，手术创伤大，恢复期较长。

而腹腔镜胆囊摘除术则是一种较新的微创手术技术，手术过程中通过腹腔镜在腹腔内进行操作，创伤较小，恢复期相对较短。

从手术方式上来说，腹腔镜胆囊摘除术具有明显的优势。

2. 治疗效果对比在治疗效果方面，开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术在胆囊摘除的效果上并无显著差异，两种手术方式在术后胆囊炎症的控制和结石的清除方面都能取得良好的效果。

从术后并发症和恢复周期来看，腹腔镜胆囊摘除术明显优于开腹胆囊摘除术。

腹腔镜手术创伤小，出血少，疼痛轻，术后恢复快，患者术后可以较快恢复正常生活和工作，术后并发症发生率低。

而开腹手术则存在术后伤口愈合慢、术后疼痛明显、术后并发症发生率高等问题。

3. 术前评估对比在进行手术选择时，医生需要对患者进行术前评估，以确定最适合的手术方式。

对于一些合并其他疾病的患者，可能存在相对禁忌症，需要进行开腹手术。

而对于一般情况下的胆囊炎患者，腹腔镜手术更适合。

在术前评估方面，腹腔镜手术相对灵活，对患者的选择范围更广。

4. 术后生活质量对比除了手术效果和术后并发症外，术后生活质量也是患者和医生关注的重点。

腹腔镜手术的优势在于创伤小、疼痛轻，患者术后能够较快的康复，恢复期短，生活质量得到显著改善。

开腹手术的恢复期相对较长，术后疼痛明显，部分患者可能需要长期的康复和生活调整。

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ＹｎｅｇＷａｇＸａｚｏｇＤｐｒｎｏｐｔｂｉｙＳｒｅｙＳａｔｕＣｎｒｌＨｓｉ，ｕｈｎ，ｎｉｏｈｎ．ｅａｔｔｆＨｅａｉａｕｇｒ，ｈｏｅｔｏｐｔｍｅｏｌｒｎａｌａ
Ｓａｔｕ，Ｇａｇｏｇ５５３ｈｏｎｕｎｄｎ１０１
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｎｅｔａｅｏｔｍｓｉｔｔｄｉａｏｅｈｌｙｅｔｙＡｓａｔｒｂｅｉｏｉｓｇｔｔｕｏｅｎｈｒｉｎｌｐｎｃｏｃｓｃｍｃｖｖｉｅｈｃｅａｔｏｅｔｏ
的发生。在微创外科时代，要加强对胆囊切除术残留病更变的防治，力提高胆囊切除术的质量。努
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重视对残留胆囊管合并结石的认识，知晓其成因，做
到术前充分准备．对减少胆囊切除并发症有重要作用，特别胆囊切除术前的影像资料分析。笔者认为．术前ＭＲＰＣ检查能清晰显示肝外胆管结构、囊结石部位，有胆囊胆若管与胆总管汇合方式变异，前能确诊，手术有指导意术对
］］］ｊ
传统开腹、腔镜与小切口胆囊切除术的腹对比研究
彭云恒王小忠
【要】目的分析传统开腹、摘腹腔镜及小切口胆囊切除术三者在治疗胆囊结石中手术疗
效。方法收集８９例胆囊切除术患者资料．根据不同手术方法分为３组：统开腹胆囊切除术传
石景森．力提高胆囊残留病变的防治水平［］努 — ５．Ｉ＇Ｈｔ科２０，（）４１４２
（收稿日：０１０ — ４期２１— ７０）
［］ＤｍｔａｅＨ，ＰａｔｆｋｓＭＧ，ＫｎｌｓＩｔａ１ｅｅｉｄｓｒｒｍａｔｉｅａａｅｏ，ｅｌｌ
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Ｒｅａｎｄｇｌｌｄｅｒｍｎｎａｔｒｌｐｒｓｏｉｔｉｅａｌａｄｒｂｅａｔｆａａｏｃｐｃｅ
ｃｏｅｙｔｔｙＪ．ａａｏｎｏｃＡｖＳｒｅｈＡ，ｈｌｃｓｃｏ［］ＪＬｐｒｅｄｓｄｕｇＴｃｅｍ
３０７—３０９．
义。合理选择胆囊切除手术时机，熟悉局部解剖及各种变异，格正规操作，术操作精准，致剥离，勿盲目追严手细切
求小切口。腹腔镜下手术时遇到困难应当机立断，中转开
腹。胆囊切除术中证实胆囊管结石，以用手或器械将胆可囊管结石挤向胆囊侧，大限度减少残留胆囊管合并结石最
Ｃｏｍｐｒｔｅｓｕｙｏｕｃｍｅｆｏｅａａｉｔｄｎｏｔｏｓｏｐｎ，ｖ
ｌｐｒｓｏｉｎｉｉｐｒｔｍｙｃｏｅｙｔｃｏａａｏｃｐｃａｄｍｎｌａｏｏｈｌｃｓｅｔｍｙａ
２８５
岭南现代临床外科２１年８月第１卷第４期ＬｎｎｎＭｏｅＣｉｉｓｉｕｇｒ，ｇ２１，ｏ．１Ｎ．０１１ｉｇａｄｍｌｃＳｒｅＡｕ．０１Ｖ１ｏ４ｎｎｙ１
残留胆囊管合并结石诊断一旦成立．别是症状明显或合特并其它胆道病变的患者应该早期治疗。
计学差异。结论ＭＣ术和Ｌｃ术效果较ＯＣ组好，是治疗胆石症安全、效的手术方式，有值得在临床上推广。
【键词】传统开腹胆囊切除术；关小切口胆囊切除术；腔镜胆囊切除术；结石腹胆囊
中图分类号：６７４Ｒ５．文献标识码：Ａ文章编号：０９９６２１）４０５ — ３１０ — ７Ｘ（０１０～２８０
（ｃ组，９例）腹腔镜胆囊切除术（Ｃ组，０例）小切口胆囊切除术（０２、Ｌ３及ＭＣ组，９例）分析三类２，不同方法手术的优缺点。结果Ｌｃ组和ＭＣ组的出血量、消化功能恢复时间和住院天数明显低
于０ｃ组（＜．５，ＬＰ００）而ｃ组和ＭＣ组之间无统计学差异。三组的手术时间，大手术率方面无统扩