C紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程

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三级综合医院评审标准实施细则(护理部分)

C
3．准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
C 4．手术安全核查项目填写完整。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 A 手术核查、手术风险评估执行率100%。
C 3．相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
B 1．各科室严格执行查对制度。
B 2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。
C 1．患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间的转接。
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《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果级别
评审要点
C 1．有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。
5.1.1.2
医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
C 2．相关人员知晓规划、计划的主要内容。 B 有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。
C 3．下达口头医嘱应及时补记。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 医嘱制度规范执行，持续改进有成效。
第 1 页，共 13 页
《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果级别
评审要点
符合项打“√”
3.2.3.1
有危急值报告制度与处置流程。
C 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。

患者安全评分标准

1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。
2.至少在重症医学病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生儿科（室）、手术室
使用“腕带”识别患者身份。
B1.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
4分
未按要求佩戴腕带内容者，一人扣1分；
3.相关员工知晓管理要求，并遵循。
4分
1.现场查看药一项不符合要求扣1分；
2.，查护士的知晓率一项不符扣0.5分；
3.5.1.2对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。
1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌
倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、
搀扶或请人帮助、床挡、等。
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
B 1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2.洗手正确率≥90%。手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。
A不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
5分
1.知晓针刺伤处理流程，一项不符扣1分；
2.发生针刺伤应及时上报，并填写报告缺一项扣1分
3.实地查看洗手情况一人一项不符扣1分；
科室:检查时间:检查者:总得分:
项目
评价要点

3.2.1-3开具医嘱制度

3.2.1-3开具医嘱制度四川奥斯迪康⾻医院患者安全在住院患者的常规诊疗活动中，应以书⾯⽅式下达医嘱。

按规定开具完整的医嘱或处⽅。

【C】1.有开具医嘱相关制度与规范。

2.医护⼈员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后⽅可执⾏的流程。

开具医嘱相关制度与规范⼀、医师查房后⼀般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项⽬准确⽆误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。

如须更改或撤销，应⽤红笔填“取消”字样并签名。

临时医嘱应向护⼠交代清楚。

开具、执⾏和取消医嘱必须签名并注明到时、分。

⼆、未取得执业医师资格或虽已取得医师资格但未在我院注册的医师所开的医嘱必须要有上级医师审核签字。

由进修、实习医师记录的医嘱必须经上级医师认真核对、签名后⽅可⽣效。

三、医嘱书写顺序是长期医嘱在先，临时医嘱在后。

长期医嘱的内容及顺序是：护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮⾷，然后是各种药物的⽤法等。

值班医师开出临时医嘱后，需⼝头向护⼠交代清楚，⽴即执⾏，避免遗漏。

四、医师开出医嘱后要复查⼀遍，护⼠对可疑医嘱，必须查清后⽅可执⾏，必要时向上级医师及护⼠长报告。

除抢救或⼿术中不得下达⼝头医嘱，⼝头医嘱，护⼠需复诵⼀遍，经医师查对药物后执⾏，医师要及时补记医嘱，执⾏护⼠签名并注明执⾏时间。

每项医嘱⼀般只能包含⼀个内容。

严禁不看病⼈就开医嘱。

五、护⼠每班要查对医嘱，夜班查对当⽇医嘱，每周由护⼠长组织总查对⼀次。

转抄、整理医嘱后，需经另⼀⼈认真查对后，⽅可执⾏。

六、⼿术后和分娩后要停⽌术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执⾏单上。

七、⽆医师医嘱时，护⼠⼀般不得给病员进⾏对症处理。

但遇抢救危重病⼈的紧急情况下，医师不在现场，护⼠可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，经治医师补开正式医嘱。

⼋、必须严格执⾏查对制度，杜绝严重差错，下班前要查对执⾏情况，防⽌遗漏。

凡需下⼀班执⾏的医嘱，要交代清楚，并在护⼠值班记录上注明。

患者十大安全目标考核表

抚顺市中心医院评审自查患者十大安全目标考核表科室：评审检查日期：评审标准评审要点资料查阅3．1．1．【C】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。

门诊就诊与住院患者身份标识制度规定。

完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。

在识别患者身份使用条码管理相关制度规定内容与执行记录；完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并对提高患者身份识别的正确性有改进方法,如在重点部门(急诊、新生儿、ICU、产房、手术室)使用条码管理。

3．1．2．【C】1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。

核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。

1诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定，重点查阅标本采集、给药、输血输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等环节的规定。

完善( ) 不完善( )2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。

1.识别患者身份制度规定。

完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并1.各科室严格执行查对制度。

2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

1.各有关职能部门职责分工、工作方案及履行职责实施督导检查纪录（包括会议纪要、分析报告等）、总结、反馈和整改意见。

完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并。

口头医嘱执行制度（6篇）

口头医嘱执行制度在临床工作中，一般情况下不得执行口头医嘱。

在急诊、抢救危重病人时，医师来不及书写医嘱时，可口头下达医嘱，应遵循以下规定：一、在急诊、抢救危重病人时，因病情危急，时间紧迫，医师来不及书写医嘱时可执行口头医嘱，其他任何情况下，护士等不得执行口头医嘱。

二、医师下达口头医嘱后，护士应复述一遍，得到医师确认后方可执行。

三、现场应有两个人听到同样的医嘱。

四、护士执行口头医嘱时应做好“三查八对”工作。

五、口头医嘱的注射剂执行后应保管好安瓿或包装物，以便核对口头医嘱时使用。

六、应在____小时以内完成已执行口头医嘱的补记工作，补记工作由执行口头医嘱的护士负责完成。

七、下达口头医嘱的医师应及时在补记记录上签字。

八、非上述情况护士执行口头医嘱视为违规，一经发现将严肃处理。

口头医嘱执行制度（2）是指医院对医生口头下达的医嘱进行规范、明确和监督的制度。

口头医嘱是指医生通过口头交流方式向患者或护士叮嘱的治疗方案和用药要求。

口头医嘱执行制度的目的是确保医嘱的正确、及时、安全执行，避免因沟通不畅、信息不准确或执行不当而造成患者的伤害或误诊。

主要内容包括：1. 患者识别：对每位患者进行确认，包括核对患者的身份信息、住院号、姓名等。

2. 医嘱录入：核对医嘱的完整性和准确性，确保医嘱录入过程中没有遗漏或错误。

3. 医嘱审核：通过自动化系统或人工审核，核对医嘱的合理性和准确性。

对于高危、特殊的医嘱，还需要通过专家审核。

4. 医嘱执行：护士在执行医嘱前，需要核对医嘱内容和患者身份，确保用药和治疗方式的准确性。

5. 医嘱反馈：护士在执行完医嘱后，需要向医生汇报执行情况，包括是否执行完毕、是否出现异常情况等。

6. 医嘱停止：当出现医嘱不适用、患者病情变化或药物不良反应等情况时，必须及时停止或修改医嘱。

7. 质量评估：对口头医嘱的执行情况进行监测和评估，发现问题及时纠正，并对执行过程进行总结和改进。

口头医嘱执行制度的建立能够规范医嘱的执行过程，提高医疗质量，减少患者的风险和错诊率。

医疗机构口头医嘱管理制度条例(含使用说明)

口头医嘱执行管理制度一、使用条件1.所有医嘱一律须开具纸质文件，口头医嘱仅用于紧急情况，如抢救患者生命的情况下和重大的不可中断的手术中；2.非紧急情况下，严禁使用口头医嘱，如若发现因嫌麻烦而错误使用口头医嘱的人员，情节较轻者记过处分，情节严重者开除处理。

二、场景分类1.口头医嘱按场景可分为：电话医嘱和现场口头医嘱；2.电话医嘱和现场口头医嘱在下达后，须由接收方立即复述一遍，确认无误后，方可执行；3.口头医嘱中存在药物使用问题时，在给患者用药前，须与医嘱开具人再次核对，需核对的内容包含：药物名称、使用数量或剂量、使用方式或方法、重要注意事项；4.口头医嘱中使用过的药物包装盒、包装瓶、药物说明书等证明，须保存起来，待紧急事件结束后，用于补开纸质医嘱时核对使用；5.紧急事件处理完毕后，须补开纸质医嘱，即将原先的口头医嘱内容写下或打印出来，开具方和接收方双向签名，后与患者病历一起归档保存。

文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）医疗机构口头医嘱管理制度条例使用说明（标准版）一、制度背景与目的在医疗机构日常诊疗活动中，医嘱作为指导医疗行为的重要依据，其准确性和规范性直接关系到患者的安全与治疗效果。

然而，在某些紧急情况下，如抢救患者生命或进行重大不可中断的手术时，传统的纸质医嘱流程可能无法满足即时性要求。

为此，本《医疗机构口头医嘱管理制度条例》应运而生，旨在规范口头医嘱的使用，确保在紧急情况下医疗行为的迅速、准确与安全。

二、口头医嘱的使用条件本制度明确规定，所有医嘱原则上均应以书面形式开具，以确保医疗记录的完整性和可追溯性。

但鉴于紧急情况的特殊性，口头医嘱仅在以下两种情况下允许使用：抢救患者生命：当患者病情危急，需要立即采取救治措施以挽救生命时，医生可通过口头形式下达医嘱。

重大不可中断的手术：在手术过程中，如遇突发情况需立即调整治疗方案或用药，且无法等待书面医嘱完成时，医生可口头下达医嘱。

执行口头治疗指示管理制度(附流程)

执行口头治疗指示管理制度(附流程)简介执行口头治疗指示是重要的医疗流程之一，为了确保医疗操作的准确性和效果，制定一个管理制度是必要的。

该制度旨在明确口头治疗指示的执行流程，确保相关医务人员的顺利协作，并最大限度地降低操作风险。

执行口头治疗指示管理制度流程步骤1: 接受治疗指示1. 患者或家属向医务人员提供口头治疗指示。

2. 医务人员接受治疗指示并核实患者身份。

步骤2: 确认治疗指示的准确性和适用性1. 医务人员核对治疗指示的准确性和适用性，包括确保指示内容清晰明确，并根据患者病情和医疗实际情况评估指示的合理性。

2. 如有必要，医务人员与相关专家进行沟通，以获取更多的意见和建议。

步骤3: 记录治疗指示1. 医务人员将治疗指示记录在医疗记录中，并确保记录准确完整。

2. 如有需要，记录中应包含指示的详细步骤和操作要点。

步骤4: 分配责任和任务1. 医务人员根据治疗指示的内容和要求，分配责任和任务给相应的医疗团队成员。

2. 分配责任和任务时，应考虑各成员的专业能力和工作负荷。

步骤5: 治疗指示的执行1. 医务人员按照指示的要求和步骤执行治疗操作。

2. 执行过程中，医务人员应确保操作符合相关的法律法规和临床操作规范，遵循最佳的医疗实践。

步骤6: 治疗结果评估和记录1. 治疗结束后，医务人员应评估治疗效果，并将评估结果记录在患者的医疗记录中。

2. 如果治疗结果与预期不符，医务人员应及时采取相应的措施，并在记录中说明原因和后续处理方案。

结论执行口头治疗指示的管理制度可以确保医疗操作的准确性和效果。

通过明确的流程和责任分配，医务人员可以顺利协作，最大程度地降低操作风险，并提供高质量的医疗服务。

精编精编开具医嘱制度

四川奥斯迪康骨医院患者安全在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。

按规定开具完整的医嘱或处方。

【C】1.有开具医嘱相关制度与规范。

2.医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后方可执行的流程。

开具医嘱相关制度与规范一、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项目准确无误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。

如须更改或撤销，应用红笔填“取消”字样并签名。

临时医嘱应向护士交代清楚。

开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。

二、未取得执业医师资格或虽已取得医师资格但未在我院注册的医师所开的医嘱必须要有上级医师审核签字。

由进修、实习医师记录的医嘱必须经上级医师认真核对、签名后方可生效。

三、医嘱书写顺序是长期医嘱在先，临时医嘱在后。

长期医嘱的内容及顺序是：护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食，然后是各种药物的用法等。

值班医师开出临时医嘱后，需口头向护士交代清楚，立即执行，避免遗漏。

四、医师开出医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时向上级医师及护士长报告。

除抢救或手术中不得下达口头医嘱，口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱，执行护士签名并注明执行时间。

每项医嘱一般只能包含一个内容。

严禁不看病人就开医嘱。

五、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。

转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。

六、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

七、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。

但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，经治医师补开正式医嘱。

八、必须严格执行查对制度，杜绝严重差错，下班前要查对执行情况，防止遗漏。

凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

医疗美容机构评价标准实施细则--门诊部标准

5
1.查阅突发事件演练记录及相关资料。
6
1.查阅有关台账材料； 2.查看记录，实地查看和随机抽查 4 种后勤物品供应； 3.查阅后勤物资服务流程，实地考察后勤物资标示。
1.抽查 2 名后勤技术人员从业资格证书。
7.信息系统满足医院管理和临床工作需要。
7
1. 门诊部职能部门应每季度至少监测 1 次并记录备查。【C】 1.门诊部信息系统符合《门诊部信息系统基本功能规范》的规定，信息系统满足内部行政业务管理和客户服务流程。【B】符合“C” ，并 1.建立以门诊部主任为核心的门诊部信息化建设领导小组。 2.有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度。【A】符合“B” ，并 1.门诊部信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为门诊部管理、临床医疗和服务提供包括决策支持在内的技术支撑.
1.查阅“查对制度” 。 2.查阅职能部门工作记录。 1.抽查 2 名工作人员执行情况。
11
1.查看转科交接登记制度和措施制定情况。
1.查看手术室、手术（麻醉）与病房之间等流程中识别患者身份的措施、交接程序和记录。 1.查阅各职能部门督导检查记录，并抽取其中 1 项，了解整改情况。
1.查看“腕带”制度。
12
【B】符合“C” ，并 1．至少在手术室使用“腕带”识别患者身份。【A】符合“B” ，并 1．正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进有成效。 (二)确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 1. 按规定开具完整的医嘱或处方。
1.抽查手术室执行情况。 1.查阅手术室督导检查记录，并抽取其中 1 份记录，了解整改情况。

医疗1组A条款

关制度与流程。
医嘱的相关制度与流程”。
2.各科室对本科制度的执行力有监管与评价。
【A】符合“B”，并
1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改
进措施。
3
2.医嘱制度规范执行，持续改进有成效。
【C】
1.有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结
果等报告的范围。
2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者
识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误
3.2.3.1
A?
后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4.相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。
有危急值报告制度【B】符合“C”，并与处置流程。(需医务科统一发文) 1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改
A 【C】 1.检验报告单格式规范、统一，有书写制度。
检验报告格式规 2.报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称。
范、统一。（检验 3.检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供
科）
参考范围。
7
4.检验报告单包含充分的患者信息，标本类型、样本采集时
间、结果报告时间。
5.有双签字。
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进（急诊科）
措施。
【C】
A 2.6.1.1
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
2.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者进行病情、诊患者及其近亲属、授
断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方
权委托人对病情、诊案。
断、医疗措施和医疗 3.医务人员熟知并尊重患者的合法权益。

护理工作制度紧急抢救情况下使用口头医嘱的制度与流程

医院护理部
紧急抢救情况下使用口头医嘱的制度与流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救和手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，经与医
生确认无误后方可执行。

3、给药时须与医生再次核对药物的名称、剂量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓶，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时记录在护理记录和抢救用药记录本内。

6、抢救结束后医生应及时根据抢救用药记录补开医嘱（6小时之内）。

7、护士在医嘱单上签名。

二、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱---------护士复诵一遍-------与医生共同查对药物--------实施治疗护理--------保留空安瓶--------记录口头医嘱内容--------医生补开医嘱---------护士签名。

山西省口腔三基考试题库及答案

山西省口腔三基考试题库及答案1、医生紧急情况下达口头医嘱的相关流程与制度不正确的是（） [单选题] *A、在紧急抢救情况下可以使用口头医嘱B、在非抢救情况下，护士拒绝执行口头医嘱C、医师下达的口头医嘱，执行者需要复述确定，双人核查后方可执行D、为防止锐器伤，药物安培马上放入锐器盒(正确答案)E、下达口头医嘱应在6h内完成补回医嘱2、确立手术安全核查制度，防止手术患者，手术部位及术式发生错误，以下哪项时机错误（） [单选题] *A、麻醉实施前B、手术开始前C、患者离开手术室前D、手术开始中(正确答案)E、以上时机由手术医师、患者、护士共同完成3、以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是（） [单选题] *A、下颌前伸，两颊变平B、耳屏前仍可触及髁突(正确答案)C、不能闭口，流唾液D、前牙开、反，部分后牙接触E、X线检查可排除髁突骨折4、牙齿发育异常不包括（） [单选题] *A、牙齿数目异常B、牙齿排列异常(正确答案)C、牙齿结构异常D、牙齿形态异常E、牙齿萌出异常5、患儿，男，8岁。

额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热。

4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

诊断应考虑为（） [单选题] *A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症(正确答案)E、冷脓肿\6、舌癌的最好发部位（） [单选题] *A、舌尖B、舌背C、舌根D、舌腹E、舌侧缘(正确答案)7、以下关于唇裂、腭裂的叙述哪项是错误的（） [单选题] *A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、唇裂患者无法形成腭咽闭合(正确答案)D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行8、下列关于良性肿瘤特点的叙述中错误的是（） [单选题] *A、永不威胁生命(正确答案)B、细胞分化程度高C、有包膜，界限清，少数可恶变D、多呈膨胀性生长，不发生转移E、肿瘤细胞与来源组织细胞相似9、血压高于多少时应先治疗后拔牙（） [单选题] *A、130／85mmHgB、120／80mmHgC、140／85mmHgD、160／90mmHgE、180／100mmHg(正确答案)10、不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是（） [单选题] *A、前壁心肌梗死一个月B、充血性心力衰竭C、频发的室性早搏，未治疗D、完全性右束支传导阻滞(正确答案)E、不稳定型心绞痛11、牙周膜的叙述正确的是（） [单选题] *A、牙周膜的纤维主要为胶原纤维B、牙周膜内成纤维细胞最多C、牙周膜由细胞、基质、纤维组成D、牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜的修复中起重要作用E、以上均正确(正确答案)12、下列可为急性化脓性颌骨骨髓炎的病理表现，除了（） [单选题] *A、骨髓明显充血B、骨髓炎症性水肿C、骨髓大量淋巴细胞、浆细胞浸润(正确答案)D、骨髓腔形成脓肿E、死骨13、不适合应用间接盖髓的是（） [单选题] *A、外伤冠折未露髓B、慢性闭锁性牙髓炎(正确答案)C、深龋引起的可复性牙髓炎D、深龋E、活髓牙全冠预备后14、临床检查牙齿敏感症的主要方法是（） [单选题] *A、冷刺激B、热刺激C、酸、甜刺激D、尖锐探针探查(正确答案)E、叩诊15、活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能（） [单选题] *A、免疫功能B、形成牙本质功能(正确答案)C、营养功能D、感觉功能E、以上各项均是16、冷诊法检测牙髓活力时，冷刺激源不包括（） [单选题] *A、小冰棒B、冷牙胶(正确答案)C、氯乙烷D、二氧化碳E、雪17、关于急性多发性龈脓肿的治疗，下面说法错误的是（） [单选题] *A、单纯全身使用抗生素疗效显著(正确答案)B、全身支持治疗、休息有助于本病康复C、脓肿形成后及时切开引流D、急性期，局部去除牙石，药物冲洗龈袋E、急性症状控制后，及时进行彻底的局部治疗，以消除炎症，防止复发18、下列哪一项检查便于白血病的牙龈病损的临床诊断（） [单选题] *A、全口曲面体层片B、根尖片C、血常规(正确答案)D、牙周探诊E、以上都不正确19、艾滋病的潜伏期通常是（） [单选题] *A、2~10 天B、2~10 周C、2~10 月D、2~10 年(正确答案)E、2~5 年20、下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是（） [单选题] *A、扁平苔藓B、地图舌C、盘状红斑狼疮(正确答案)D、口腔念珠菌感染E、B族维生素缺乏21、下面的印模材料不属于弹性印模材料的是（） [单选题] *A、琼脂B、藻酸盐C、印模膏(正确答案)D、硅橡胶E、聚醚橡胶22、具有促进根尖钙化、封闭根尖孔作用的根管充填材料是（） [单选题] *A、氧化锌丁香油糊剂B、根充糊剂C、碘仿糊剂D、氢氧化钙糊剂(正确答案)E、牙胶尖23、关于窝沟封闭剂，以下说法错误的是（） [单选题] *A、窝沟点隙呈V形，封闭剂容易浸润渗透B、窝沟点隙呈口小里大，封闭剂容易浸润渗透(正确答案)C、窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化后体积收缩大D、窝沟封闭剂黏度太大，会导致不易浸润渗透入窝沟点隙内E、窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化强度降低24、脓肿的细菌培养价值不包括（） [单选题] *A、细菌种类B、药敏试验C、指导临床用药D、确诊菌血症(正确答案)E、有助于诊断25、第三磨牙冠周炎引起“牙关紧闭”的原因是（） [单选题] *A、疼痛B、发热C、肿胀D、炎症侵及咀嚼肌群(正确答案)E、淋巴结炎26、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪项是错误的（） [单选题] *A、好发于青壮年，是一组疾病的总称B、本病会发生关节强直(正确答案)C、咬合因素可以导致该病D、以保守治疗为主E、该病可以出现开口型、开口度的异常27、上颌骨骨折X线检查首选（） [单选题] *A、华特位片(正确答案)B、铁氏位片C、许勒位片D、颏顶位片E、颧弓位片28、患者，女性，20岁，进食右侧下颌下区肿胀疼痛，可自行缓解。

L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序

L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序背景在紧急抢救情况下，医生可能需要使用口头医嘱来立即执行必要的治疗措施。

本文档旨在提供相关政策和程序以确保对患者的最佳护理。

相关政策1. 口头医嘱的定义：口头医嘱是指医生直接口头发出的医疗诊断和治疗执行指令，用于紧急情况下立即行动。

2. 口头医嘱的适用范围：口头医嘱仅适用于紧急抢救情况，其中患者无法提供书面同意或无法接受书面医疗指令。

3. 医生责任：医生应在紧急抢救情况下，根据自己的职业经验和专业判断，发出口头医嘱并确保其执行。

4. 护士责任：在接收到口头医嘱后，护士应明确理解医生的指令并立即采取必要的行动，同时记录口头医嘱的内容。

5. 口头医嘱的时效性：口头医嘱仅在紧急抢救期间有效，一旦患者恢复意识或能够接受书面医嘱，口头医嘱将被自动撤销。

程序1. 口头医嘱的发出：- 医生应在紧急抢救情况下立即发出口头医嘱。

- 医生应确保口头医嘱的内容明确、简洁，并与护士进行有效沟通。

2. 口头医嘱的执行：- 护士应立即执行口头医嘱，并确保必要的治疗措施得以落实。

- 护士应将口头医嘱的内容书面记录，并在记录上注明该医嘱为口头医嘱。

3. 口头医嘱的撤销：- 一旦患者恢复意识或能够接受书面医嘱，医生应撤销口头医嘱。

- 护士应立即停止执行口头医嘱，并将该医嘱的撤销记录在患者的医疗档案中。

总结L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序是为了确保在紧急情况下对患者提供及时有效的治疗。

医生应明确发出口头医嘱，并与护士有效沟通。

护士应立即执行口头医嘱，并将其书面记录。

患者恢复意识后口头医嘱将被撤销。

这些政策和程序有助于确保患者的生命和健康得到最佳保障。

三乙检查细则

1．1．1．1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。

(B3.4) 【Ｃ】医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。

（1）开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。

（2）开放床位与病房护士之比1∶0．4。

（3）在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。

按年平均每天住院病人数核定为开放床位数，与卫生技术人员之比和病房护士之比。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．临床科室主任具有正高职称＞90%。

2．护理人员中具有大专及以上学历者＞50%。

3．平均住院日≤12天。

4．保持适宜的床位使用率≤93%。

５．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。

1、临床科室主任或每单独成立病区的临床科室主任应具有正高职称＞90%。

2、3、4、现场核查相关统计指标。

5、开放床位大于执业登记床位20%时，应向上级卫生主管部门申请登记。

【Ａ】符合“Ｂ”，并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。

综合分析医院功能、任务和定位是否符合卫生区域规划，医院规模、管理、人才、技术、服务、设备等是否达到卫生行政部门设置标准。

2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。

【Ｃ】1．转诊或转科流程明确，实施患者评估，履行知情同意，做好相关准备，选择适宜时机。

2．经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。

3．有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。

4．相关医务人员熟悉并遵循上述制度与流程。

【Ｃ】1.查制度、规定，抽查知情同意等资料。

2.通过病人了解医生执行规定的情况符合要求。

3.查相关交接制度、规定及落实情况。

4.现场抽查医务人员均掌握制度与流程。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

Ｂ】符合“Ｃ”，并查职能部门对上述工作进行监管、改进措施的资料。

三甲评审科室检查临床必备

第一章坚持医院公益性一、住院医师规范化培训1、【C】有住院医师规范化培训计划、具体实施方案，包括:师资、经费、培训空间等支持细则：科室住院医师规范化培训考核小组人员应知晓医院住院医师规范化培训的流程等相关内容。

2．【C】课程设计、培训内容、考核符合住院医师规范化培训要求：科室按照医院要求进行住院医师规范化培训的课程设计、并进行培训和考核。

二、应急管理3、【C】各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容：科室工作人员应了解医院相关的应急预案，具体内容在制度汇编中。

【B】符合“Ｃ"，并有主管职能部门负责应急管理工作：相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程.4、【C】各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练：查科室记录.【B】符合“Ｃ”，并科室医务人员掌握主要应急技能和防灾技能：提问科室共组人员应急、防灾的技能和知识。

【A】符合“Ｂ”,并应急预案与流程科室人员知晓率达到100%.5、停电时应急管理【C】员工都应知晓停电时的对策程序。

第二章医院服务一、急诊绿色通道管理6、建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。

（★重点)【C】重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病相关科室医务人员知晓并执行医院的急诊服务流程。

7、【C】相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责：科室人员掌握《突发公共事件应急预案》中的相关内容。

二、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务8、【C】有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程：科室人员应熟知并执行急诊患者入院流程。

医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录:科室人员应熟知并执行急诊患者入院流程.三、住院、转诊、转科服务流程管理9、患者入出院、转科【C】（1）执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程：科室人员知晓医院入院、出院、转院、转科相关制度。