子宫脱垂课件

诊
• 病史 • 临床表现 （临床表现 +临 床分度）
断
• 伴随体征 阴道前后壁膨出、 张立性尿失禁（检查方法）
I度
Ⅲ度 Ⅱ度
临床表现
I度患者多无明显不适。 Ⅱ度常有程度不等的腰部酸 痛和下坠感。Ⅱ度患者阴 道口有块物脱出．经平卧 休息，块物可变小或消失。 Ⅲ度脱垂者，即使休息，块 物亦不再自行回缩。外阴 块物因长期摩擦导致宫颈 和阴道壁溃疡。重度子宫 脱垂患者多伴有重度阴道 前壁膨出，故易有尿游留， 还可发生张力性尿失禁。
临床分度
依据：患者平卧用力下屏时子宫下降的程度
I度：轻型为宫颈外口距离处女膜小于4cm，但 未达处女膜缘； 重型为宫颈外口已达女膜缘，但末超出 该缘，检查时在阴道口见到宫颈。
Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但百度文库体仍在 阴道内； 重型为宫颈及部分宫体脱出至阴道口。 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂
uterine prolapse
概
子宫从正常位 置沿阴道下降，宫颈 外口达坐骨棘水平以 下，甚至子宫全部脱 出于阴道口以外，称 为子宫脱垂常合并有 阴道前壁和后壁膨出。
念
病因学
一、分娩损伤(最主要原因) • .多次分娩史、产后从事重 体力劳动使腹压增加,可使 未复旧的后倾子宫推向阴道 而发生脱垂.. 二、长时间腹压增加 • 长期慢性咳嗽、排便困难等。 三、盆底组织发育不良或退 行性变