呼吸内科护理常规[1]
呼吸内科护理常规
目录1.慢性阻塞性肺气肿2. 肺源性心脏病3. 支气管哮喘4. 支气管扩张5. 气胸6. 肺炎7. 肺结核8. 肺间质纤维化9. 原发性支气管肺癌10. 呼吸衰竭11. 胸腔穿刺术慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】1.呼吸频率、节律、深浅度。
血压、心率、心律变化。
2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4.全身营养状况。
5.尿量，水肿情况。
6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。
7.药物治疗效果及副作用。
【护理问题】1.咳嗽咳痰2.呼吸困难3.自发性气胸4.感染5.营养不良6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病7.药物治疗8.健康教育需求【护理措施】（一）一般护理1.保持室温在18-20℃，湿度在50％-70％。
2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。
3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%，吸氧时间至少10-15h/24h。
4.鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食物以免腹胀。
并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐＜3g/d，水＜1500ml/d。
（二）症状护理1.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
2.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。
同时加强氧疗护理，缓解呼吸困难。
3.遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。
4.保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、【护理常规】1.体位护理：根据患者的病情协助患者取舒适卧位。
2.饮食护理：根据病情，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，如无法经口进食者，可给予鼻饲饮食。
3.病情观察：观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸及血压变化。
观察痰液的颜色、性质、量，记录24h痰液的排出量。
观察咯血的颜色、性质、量。
观察患者的缺氧情况，是否有发绀、胸闷气促等表现及呼吸困难的类型。
4.用药护理：遵医嘱给予合理用药并观察用药反应。
5.基础护理：保持病室内空气新鲜，每日定时通风。
做好口腔及皮肤护理。
6.专科护理：1）指导患者有效咳嗽、排痰技巧。
2）呼吸困难的患者应及时给予合理氧疗。
3）痰液黏稠无力咳出者，多饮水，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
大量痰液者给予体位引流。
4）咯血患者头偏向一侧，防止窒息。
5）指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌功能锻炼。
6）根据病情需要，准确记录出入量。
7）根据病情准备急救器械、急救物品、抢救药品等。
7.安全护理：根据患者的病情、自身状况，对患者进行管路滑脱、压疮及跌倒坠床危险因素的评估，对于高危人群应给予相应的干预措施，预防不良事件的发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识、疾病诱因，避免吸烟、接触过敏原。
2.指导患者进行呼吸训练，增强肺功能。
3.指导患者合理休息，坚持运动，避免劳累和情绪波动，增加机体抵抗力，预防呼吸道感染的发生。
4.指导患者掌握家庭氧疗的方法及注意事项。
5.指导患者按时复诊。
第一章 呼吸内科护理常规
第一章呼吸内科护理常规 (1)第一节肺炎护理 (1)第二节慢性肺源性心脏病护理 (4)第三节肺脓肿护理 (8)第四节支气管扩张护理 (12)第五节支气管哮喘护理 (15)第六节自发性气胸护理 (17)第七节支气管肺癌护理 (19)第八节肺结核护理 (21)第九节肺间质纤维化护理 (24)第十节慢性阻塞性肺病护理 (27)第十一节呼吸衰竭护理 (29)第十二节睡眠呼吸暂停护理 (32)第十三节纤维支气管镜术护理 (34)第一章呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，由病原菌、理化因素、过敏因素等引起，是呼吸系统的常见病。
肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、护理措施（一）环境要求环境清洁安静，阳光充足、空气清新。
室内通风每日2次，每次15～30分钟，避免患者直接吹风，以免受凉，室温保持18～20℃，相对湿度以55%～60%为宜，防止空气干燥，气管纤毛运动降低，痰液更不易咳出。
（二）休息与活动急性期患者卧床休息，以减少组织氧的消耗，促进机体组织恢复，病情缓解后逐渐增加机体活动量，以活动后不感心慌、气急、劳累为原则。
（三）饮食护理给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日1000～2000ml，以补充液体，稀释痰液。
（四）心理护理由于起病急、病情重，患者及家属往往无思想准备，因而表现为焦躁不安，病情危重者甚至表现为恐惧，应多与患者主动沟通，鼓励其说出心理感受，给予关心和尊重，操作沉着冷静，给病人以安全感和信任感，减轻病人的焦虑和烦躁。
（五）高热护理1. 观察病情观察体温、脉搏、呼吸、血压变化情况，尤其是儿童、老年人、久病体弱者。
2. 保暖寒战时可用空调、热水袋、添加被褥于以保暖，若用热水袋时避免烫伤；遵医嘱使用异丙嗪及地塞米松等抗过敏药物的使用。
3. 降温护理高热时可物理降温，如酒精擦浴，冰袋（冰帽）冰敷，或遵医嘱给小剂量退热药降温，在降温过程中注意观察体温和出汗情况，儿童注意防止惊厥，过度出汗应及时补充水分以防脱水。
呼吸内科新版护理常规
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
呼吸内科常规护理
一、呼吸内科疾病的常规护理一、护理要点（一）病情观察⑴ 监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态（嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷）。
（2）观察痰液的颜色（铁锈色、粉红色、果酱色等）、性质（泡沫痰、黏液痰、脓痰）、量（以毫升计算）、气味（恶臭）。
⑶观察咯血的量、性质。
⑷ 观察呼吸困难的类型（吸气型、呼气型、混合型），以及胸痛的部位、性质（隐痛、钝痛、锐痛）和持续时间。
⑸ 观察缺氧程度，有无胸闷、发绀情况。
（二）落实治疗（1）遵医嘱落实各项常规（血、尿、粪）检查。
（2）遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查（行纤支镜检查前暂禁食水）。
（3）遵医嘱严格控制特殊药物（如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂）的服药速度及间隔时间，合理使用抗生素。
⑷ 遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。
（三）护理措施1.对症护理（1）呼吸困难取坐位或半坐位，及时给予合理氧疗（2〜4 ）。
（2）咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水，指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，及时使用雾化治疗来稀释痰液。
（3）胸痛协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素。
⑷ 咯血小量者要适当休息，大量咯血者绝对卧床休息，休息时取平卧位，头偏向一侧。
⑸发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出汗情况，防止虚脱。
②多饮水，每日可达1500。
③注意休息。
（6）鼻塞者给予鼻通或1%麻黄碱滴鼻。
⑺咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水，缓解症状。
2.特殊治疗护理（1）机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置，向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义，使其知晓并配合机械通气的治疗。
②密切观察患者自主呼吸的频率、节律，与呼吸机是否同步，胸部体征（两侧胸廓的运动和呼吸音），呼吸机的运转情况和各项指标是否正常，同时监测动脉血气情况。
③人工气道的固定：用胶布（或寸带）固定好导管，必要时更换固定的胶布（或寸带），并在导管上注明插管的时间和责任人，每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分，妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。
呼吸内科护理常规
内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天一次；体温超过37·5摄氏度的病人每天测量4次；体温超过39摄氏度者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
一、呼吸系统疾病一般护理1、按内科疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3、饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4、遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果。
5、保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6、严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍、咯血等应立即通知医生并配合抢救。
7、准确落实纤支镜等各项检查的术前准备，并做好术后观察及护理。
8、观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9、危重病人做好重症护理。
10、做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
呼吸内科疾病护理常规
呼吸内科护理常规目录一、一般护理常规二、支气管哮喘护理常规…三、咯血护理常规四、支气管扩张的护理五、~六、慢性肺源性心脏病护理常规六、急性肺水肿护理常规}%呼吸内科护理常规一、一般护理常规1、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知，交待生活用物。
测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症例外）。
$2、侧体温，脉搏，呼吸每日4次，连续3天，以后改为每日2次，发热病人每4小时1次。
3、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
4、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗效果。
如有异常，及时通知医师。
5、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人喂饭或鼻饲。
6、做好清洁卫生处理及晨，晚间护理。
%7、经常巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
8、对长期卧床，消瘦，脱水，营养不良，昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止发生褥疮。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班相结合，交班报告内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
!二、支气管哮喘护理常规【疾病知识】支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
哮喘可分为内源性和外源性两种。
本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗呢后可缓解。
【护理常规】1、按内科疾病一般护理常规。
.2、避免接触过敏源，如花粉，粉尘，皮毛，牛奶，鱼虾，油漆等，并劝其戒烟。
3、密切观察发作前的先兆症状，如出现喉部发痒，打喷嚏，流涕，胸部闷胀，干咳，呼吸不畅，精神紧张等，立即通知医师并协助处理。
4、哮喘发作时取半卧位或坐位。
出汗多时，应注意补充水分，帮助病人擦干汗液，更换衣服，防止受凉。
5、对有紫绀或呼吸困难者，根据病情给予氧气吸入，对痰多而粘稠以致呼吸不畅者，给雾化吸入，湿化呼吸道，稀释痰液，以利于痰的排出。
呼吸内科疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病是指影响人体呼吸系统，包括鼻、喉、气管、肺等部位的疾病。
常见的呼吸内科疾病有支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于这些疾病的护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能。
下面将介绍呼吸内科疾病护理的一般常规。
1. 监测病情：护理人员需要定期观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还需要监测患者的血氧饱和度、肺功能等指标，以及注意观察患者的病情变化。
2. 安全防护：呼吸内科疾病患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，容易带菌飞沫。
护理人员应注意做好个人防护措施，佩戴好口罩、手套等防护用品。
3. 维持呼吸畅通：护理人员可以采取适当的体位护理措施，帮助患者维持良好的呼吸通畅。
例如，高位半卧位可以减轻患者呼吸负担，促进痰液排出。
4. 管理呼吸辅助装置：对于需要使用氧气或呼吸机等呼吸辅助装置的患者，护理人员需要掌握相应的使用方法，并定时检查和更换相关设备。
5. 给予药物治疗：根据医嘱，护理人员需要按时给予患者口服或静脉药物治疗。
对于吸入药物治疗，护理人员需要指导患者正确使用吸入器或雾化器。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进血液循环和气体交换，提高肺功能。
护理人员可以根据患者的病情和身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、呼吸操等。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 提供营养支持：呼吸内科疾病患者常伴有食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要合理调配患者的饮食，提供足够的营养支持。
必要时可以给予营养补充剂。
8. 心理支持：患者在接受治疗和恢复过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、恐惧等。
护理人员需要与患者进行交流，给予他们情感上的支持和安慰。
9. 教育指导：护理人员需要向患者和家属提供疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等。
还需要指导患者学习正确的用药和呼吸训练方法，以及提供预防和康复的相关指导。
10. 病情记录和交接：护理人员需要及时记录患者的病情变化和护理措施，以及医嘱执行情况等。
呼吸内科疾病一般护理常规
呼吸内科疾病一般护理常规1、保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
第一节咳嗽咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。
2、评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。
【护理措施】1、环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20℃）与湿度（50%～60%），减少不良刺激。
2 、休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。
避免诱因，注意保暖。
3 、饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，嘱患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。
4、有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。
⑴深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。
病人尽可能采取坐位，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
呼吸内科护理常规
一、危重患者护理常规二、一般护理常规三、慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规四、慢性肺源性心脏病护理常规五、支气管哮喘护理常规六、肺炎的护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺脓肿患者的护理常规九、肺结核护理常规十、胸腔积液的护理常规十一、自发性气胸护理常规十二、呼吸衰竭护理常规十三、急性呼吸窘迫综合征护理常规十四、慢性呼吸衰竭护理常规十五、原发性支气管肺癌护理十六、机械通气的护理呼吸内科护理常规危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。
2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。
3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。
5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。
6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。
7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。
8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。
9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。
二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。
2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。
3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。
4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。
5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。
6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。
8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。
9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。
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呼吸内科一般护理常规
1、密切观察病情变化：注意体温，脉搏，呼吸，血压及神志意识的变化，注意呼吸系统类的疾病局部表现如咳嗽，咳痰，咯血，气喘，胸痛等
2、休息与活动：恢复期可下床活动，危重病人应绝对卧床休息
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食
4、环境：保持病房空气新鲜，每日都要开窗通风，每次15-30分钟，如果有病人出院，要用循环风消毒病房及擦拭消毒床头柜及床
5、做好各项检查前的准备工作
6、呼吸困难者予以氧气吸入，根据病情选择合适的给氧方式。
7、留取痰液及各种体液，血标本时要选择合适的标本容器，并按常规标准进行操作
8、做好病人的健康教育，积极宣传呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，注意保暖及预防感冒，告知其吸烟的危害
9、指导正确的排痰方式及呼吸运动训练
10、血好一切抢救物品和药物。
第一节肺炎护理
（一）定义
肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及压迫我所致。
（二）症状、体征
1、症状咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛。
2、体征早期肺部特征无明显异常，重症患者可有呼吸增快、发绀、鼻翼扇动，肺实变叩诊浊音，可闻及湿性啰音。
（三）护理要点
1、发热患者护理
⑴卧床休息，给予物理降温。
⑵及时送检血常规、痰培养、血培养。
⑶遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及不良反应。
⑷进食高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，鼓励患者多饮水。
⑸做好心理护理，消除患者的烦躁、焦虑、恐惧情绪。
2、咳嗽、咳痰的护理
⑴观察咳嗽的性质。
⑵指导患者有效地咳嗽、咳痰，观察痰液的性质，颜色和量。
⑶遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
⑷无力咳痰者给予翻身、拍背协助咳痰，必要时吸痰。
3、呼吸困难的护理
⑴协助患者坐位或半卧位。
⑵保存病室温度18-20摄氏度、相对湿度55%-60%为宜，室内空气每周消毒1-2次。
⑶按医嘱给予吸氧、支气管解痉药，保持呼吸道通畅。
⑷观察呼吸频率、深浅度和节律的变化，准确记录出入量。
⑸去除紧身衣服和厚重被服，钱少胸部压迫。
4、胸痛的护理
⑴协助患者取舒适卧位。
⑵避免诱发及加重疼痛的因素。
⑶指导患者使用放松的技巧或分散患者注意力。
5、休克性肺炎的护理
⑴去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
⑵密切观察意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤粘膜色泽等。
⑶遵医嘱给予氧气吸入。
⑷保持静脉输液通畅，纠正水、电解质和酸碱平和。
（四）健康指导
1、积极预防、治疗上呼吸道感染。
2、减少异物对呼吸道的刺激，鼓励患者戒烟。
3、适当锻炼身体、保持生活规律、饮食合理、心情愉快,增加机体抵抗力。
第二节支气管哮喘护理
（一）定义
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道变应性炎症。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄。
（二）症状、体征
1、典型的表现为发作性呼气性呼吸困难，咳嗽伴哮鸣音。
2、重诊患者呈端坐呼吸，大喊、心率增快、奇脉、胸腹反复运动、发绀。
3、症状常在夜间及凌晨发作或加重。
（三）护理要点
1、保持室内环境整洁，空气流通，温湿度适宜。
减少室内过敏原的种类和数量（如
部铺地毯、草垫，不放花草，不养宠物等）。
2、协助患者取舒适卧位，去除紧身衣服和厚重被服。
3、避免进食易诱发哮喘发作或有刺激性食物（如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣刺激
食物等）鼓励病人多饮水。
4、哮喘发作时守护、安慰患者，消除患者紧张情绪，对异常烦躁者遵医嘱应用镇
静剂。
5、遵医嘱及时、准确应用抗生素、解痉药物并观察疗效。
6、促进排痰：痰液粘稠可形成痰栓，阻塞小气道，如痰液黏稠不易咳出时，可给
药物祛痰、超声雾化吸入稀释痰液。
7、哮喘严重发作护理：专人守护，给予氧气吸入，协助患者半坐位或伏桌休息，
遵医嘱及时补充液体应用解痉药物，观察呼吸，监测血气变化，必要时遵医嘱
应用肌松剂、机械辅助通气。
（四）健康指导
1、让患者了解哮喘，树立哮喘能控制的信息。
2、指导患者识别哮喘发作的先兆征象：如鼻、咽痒，干咳，胸闷胀，呼吸不畅等，
应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。
3、指导患者熟悉哮喘常见促发因素，并避免接触。
如烟雾、灰尘、油烟、香水等。
4、休养环境舒适安静，空气新鲜，居室内禁放鲜花，禁养猫、犬等。
5、避免精神紧张和剧烈运动，缓解期加强体育锻炼，提高机体免疫力。
6、按医嘱准确用药，对吸入止喘药及激素类药物的使用应进行重点指导。
7、病情的自动监测，记哮喘日记及做好峰流速的监测。
8、再次发作时的自我管理，保持心理平衡，立即吸入β2受体激动剂，必要时来医
院就诊等。
9、动员家人或朋友参与对哮喘病人的护理，提供更全面的照顾与支持。
第三节慢性阻塞性肺气肿护理
（一）定义
慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，系指终末支气管远端气腔扩张，过度充气，肺组织弹性回缩力减低。
（二）症状、体征
1、慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，可伴有喘息和胸闷，晚期患者常有体重下降、
食欲减退等。
2、典型体征桶状胸，呼吸变浅、频率增快，重症可见前倾坐位、粘膜及皮肤发绀，叩
诊肺部过清音，两肺呼吸音减弱，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
（三）护理重点
1、协助患者端坐位或卧位。
2、氧疗使用安静时PaO2低于7.3-8kPa（55-60mmHg）*和运动后出现严重低氧血症（PaO2
＜5.33kPa(40mmHg)患者，一般采用鼻导管持续低流量吸氧。
3、进食高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食，少量多餐，少吃产气食品。
4、遵医嘱给予抗感染治疗。
5、鼓励、指导患者正确咳嗽，促进排痰。
痰液较多不易咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或
超声雾化吸入，必要时吸弹。
6、倾听患者的叙述，疏导其心理压力。
（四）健康指导
1、呼吸训练缩唇腹式呼吸（仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经鼻缓慢吸气，使腹部鼓起，屏气2-3秒钟，唇缩缓慢吸气并收腹）。
2、咳嗽的方法指导身体前倾，采用唇缩式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深吸气后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同事顶住腹部肌肉。
3、指导患者全身运动与呼吸锻炼相结合，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等方式锻炼，锻炼时速、强度根据患者身体状况决定。
4、指导氧疗的方法及注意事项。
5、讲解吸烟的危害，指导戒烟行为，劝其戒烟。
6、关注病人的心里问题，及时给予疏导。
第四节慢性肺原性心胀病
（一）定义
慢性肺原性心胀病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
（二）症状、体征
1、肺、心功能代偿期咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸，呼吸困难、气喘等。
2、肺心功能失代偿期主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭。
查体有肺气肿症，呼吸音低，
呼气时间延长，偶闻及干、湿性啰音。
（三）护理要点
1、给予舒适的体位，如：高床头，半坐位，高枕卧位。
2、进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，少量多餐。
水肿时应摄入低盐低脂
饮食。
3、缺氧伴有CO2潴留一般为持续低浓度低流量吸氧，流量为1-2L/min，浓度约25%-30%。
4、祛痰：痰液年度难以咳出者，可用沐舒坦、吉诺通等药物稀释痰液，若痰干结可给
予雾化吸入，使痰液易于咳出。
5、遵医嘱应用强心、利尿剂，观察用药后及反应疗效。
6、患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，慎用镇静剂和禁用麻醉剂，以免诱发或加重肺性病和呼吸抑制。
7、水肿患者宜限制水、盐摄入，热量＞12.5kJ/kg，其中蛋白质为1.0-1.5g（kg.d），避免高糖饮食。
8、并发呼吸衰竭及心力衰竭者，必要时机械通气并严密观察病人神志、缺氧程度、呼吸形式、皮肤温度及色泽、痰液的性质。
（四）健康指导
1、指导患者有效呼吸的技巧缩唇式呼吸：护士将双手放在患者腹部的肋弓下缘，嘱患者吸气。
吸气时患者放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气2-3秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手杂患者肋弓下方轻轻施加压力，同时让患者将嘴缩成吹笛状慢慢呼出气体。
2、排痰指导
（1）有效排痰的技巧：嘱患者坐位，深吸入后屏气，然后用力咳嗽，借助胸肌、腹肌收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出。
（2）鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入稀释痰液。
3、适当的全身运动，注意劳逸结合。
4、戒烟酒。
5、注意保暖，避免到人多、空气污染的公共场所。
6、预防感冒，出现呼吸道感染及时就诊。
7、医嘱服药，吸氧、随诊。
8、向患者和家属传授有关的医疗设备（如雾化器、吸入器、给养装置等）的使用和清洁、维护方面的知识。