高危药品管理制度

高危药品管理制度

1.高危药品主要包括高浓度电解质制剂、神经肌肉阻滞剂及细胞毒化药品等。

2.高危药品应设置专门的存放药架，单独存放，不得与其他药品混合存放。

3.护士站备用的高危药品药盒上，贴上高危药品警示标签，提醒护理人员注意。

4.高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

5.对高危药品实行严格的数量管理，做到定期清点和帐物相符，建立使用登记本，定期清点；同时加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

6.在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，要严格执行给药前的5R原则

核对病人（Right patient）核对药品（Right drug）

核对剂量（Right dose）核对给药时间（Right time）核对给药途经（Right route）

7. 各护士站必须严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制，确保准确给药。

护理部、药剂科

2012年1月制定

医院高危药品目录（通用名）

1. 肾上腺素能受体激动剂(静脉注射)：肾上腺素、苯肾上腺素、去甲肾上腺素；

2. 吸入和静脉注射用的全麻药物：丙泊酚、氯胺酮；

3. 抗心律失常药(静脉注射)：利多卡因；

4. 抗凝药：华法林、低分子量肝素（深部皮下注射、静脉注射）

5. 腹膜和血透溶液：低钙腹膜透彻液、血液滤过置换液；

6. 局麻药：利多卡因（硬膜外或鞘内给药）；

7. 强心药：地高辛（片剂、酏剂）、米力农（静脉注射）；

8. 镇静药：咪达唑仑（静脉注射）、水合氯醛（口服）；

9. 阿片类中枢镇痛药：杜冷丁、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼；

10.神经肌肉阻滞剂：维库溴铵；

11.放射显影剂（静脉注射）：钆喷葡胺注射液、碘海醇注射液（0.3g、0.35g ）、碘普罗胺注射液、碘帕醇注射液、碘克沙醇注射液、碘佛醇注射液（0.32g、0.35g ）；

12. 化疗药物(口服和胃肠外给药)：环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、放线菌素D 、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、紫杉醇、甲羟孕酮、顺铂、卡铂、亚砷酸氯化钠、亚叶酸钙、来曲唑13.其他类：胰岛素制剂(皮下注射、静脉注射)，25%硫酸镁注射液，注射用硝普钠，10%氯化钾注射液，10%氯化钠注射液，50%葡萄糖注射液，甲氨蝶呤(口服，非肿瘤治疗用)，氨茶碱（口服、静脉），氟哌啶醇(口服)，苯妥英钠(口服)，热毒宁注射液。

常见高危药品使用原则