医疗个案报告或病例报告

个案报告或病例报告

是对单个罕见、少见病例或通过几例特殊的病例、诊断或资料方法提供第一手感性资料的书面报告形式的论文，对临床工作有很强的知道意义。

1、特点

（1）为经验交流性短篇报道，行文短小精悍、言简意赅，字数都在600-1000之间。

（2）选题具有特殊性和新颖性，主要报告少见、罕见或有特殊表现的病例，或治疗疾病的新方法，常规疗法失败的教训，以及罕见病的药物不良反应等。

2写作格式

有前言、病例摘要和讨论三部分组成，一般不列参考文献。也可仅有病例摘要和讨论两部分。（1）前面：通常用1~2句话简要说明为什么要报告该病例

（2）病例摘要：是个案报告的主要部分，为经过加工整理的病例摘要：包括病例来源，时间，发病情况，临床特点，患者的特异性表现，特征性的症状、体征及检查结果，必要时可增加病例或影像学图片、形态学照片，但应避免能分辨患者体貌特征的照片（隐私权），本院或外院的诊断、治疗经过，以及资料的结果。

*注意：以罕见或有特殊意义的临床资料为主；诊断标准应描述准确。切忌照搬原始病例，避免使用各种非客观性、推测性的语句。

（3）讨论：是病例介绍的一个延伸（带有一定逻辑推理性），简单介绍疾病的背景（尤其是罕见病）。应突出罕见病的特色，着重讨论诊断、鉴别诊断和确认该病的依据、本病例的新特点和新发现。如要报告资料方面，则着重总结成功治愈的经验或失败的教训，提醒临床医生注意有意义但易忽略的问题；如希望说明误诊方面的问题，则应着重分析误诊的原因。

*注意，文字精练，有独特的见解。如果是研究生学习期间或进修期间进行的病例分析，注意病例的所有权，应征得说在医院和相关科室同意，不得擅自投稿。

以上是我看了大概10多篇觉得能涉及到的一些方面。