动脉硬化检测(最新)

影响ABI测值准确性原因
①下肢动脉疾病患者如果同时伴有两侧 锁骨下动脉重度狭窄时，两侧肱动脉 收缩压均降低会直接影响ABI的计算。 遇到此类患者不能根据ABI值来评估下 肢动脉疾病，只有通过分析两踝部收 缩压差、UT值和胫后动脉PVR做出诊 断。
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②ABI不能提供病变部位的信息：ABI只 反映踝部血压与上臂血压的比值，下 肢踝部以上动脉单节段或多节段的病 变都会出现踝部血压降低。所以，ABI 的降低只能提示踝部以上动脉阻塞， 并可对病变的严重程度进行分级，但 不能对病变进行准确定位。
循证医学证明：ABI与血管造影结果吻合率 达到95%以上。
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正常值为0.9-1.3。 ① ABI<0.9疑为动脉狭窄或闭塞； ② ABI<0.8动脉闭塞的可能性高； ③ 0.5<ABI<0.8有一处存在动脉闭塞； ④ ABI<0.5有多处存在动脉闭塞； ⑤ ABI>1.3考虑大动脉血管钙化。
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几何特性及血液的密度等因素有一定的关
系，其大小是反映动脉僵硬度的早期敏感
指标，数值愈大，表示血管壁愈硬。因此
PWV可以作为判断动脉粥样硬化程度的一
个可靠指标。
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臂踝脉搏波传导速度（baPWV）增大反 映大动脉和中动脉血管僵硬度的经典指标， 是预测心脑血管疾病发生和发展的独立因 素之一。在没有发展为高血压之前，在动 脉粥样硬化发展之中，就可能影响血管弹 性，此时应用动脉硬化检测仪进行早期监 测及干预，对老年心血管疾病的预防和治 疗起到积极的监控作用。
检测报告图样
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五、检测参Hale Waihona Puke Baidu及其意义
主要参数：baPWV（臂踝脉搏传导速度）、 ABI（踝臂指数）、BAI（臂踝指数）
其他参数：ECG（心电波形）、PCG（心 音波形）、SDP（收缩压）、DBP（舒张 压）、MAP（平均动脉压）、PP（脉压）、 ET（射血时间）、PEP（射血前期）、 ET/PEP（射血指数）、UT（波形上升时 间）、%MAP（平均脉压百分比）
动处 上下肢袖带位置颠倒 心电夹板左右位置颠倒 录入信息有误（身高与体重颠倒、年龄等） 以上任何一条均能影响判断结果的准确性
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四、操作流程图
装好袖带,心音,心电传 感器
录入身高年龄等信息,按开始键即可
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注：正在使用起搏器的患者，如果无法检测到正确的R波，就不能进行检测了。
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二、动脉硬化检测仪的临床价值
动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一 项指标，臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血 压指数(ABI)的作用已引起广泛关注。脉搏波传导 速度(pulse wave velocity，PWV)是反映大动脉 硬化的经典指标。
无创动脉功能检测不仅可以早期诊断下肢动 脉血管疾病，为早期治疗及疗效评估提供依据， 同时也可预测机体内部整体大动脉功能状况，全 面评估机体“动脉枢纽”系统功能。
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血管软的情况(正常人)
血管硬的情况
动脉弹性好=PWV慢
动脉硬化=PWV快
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2、ABI（ankle-brachial pressure index）:即踝臂指数，是指踝部动脉收缩压 与臂部动脉收缩压的比例。测量ABI主要是 评估下肢动脉血管狭窄、阻塞情况。其对下 肢动脉血管病变（LEAD）诊断的敏感性、 特异性和准确性较高。研究证实，ABI的阳 性预测率为90%，阴性预测率为99%，总 的准确率为98%。
无创外周动脉血管检测
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内容简介
一、动脉硬化的危害 二、动脉硬化检测仪的临床价值 三、动脉硬化检测的意义 四、操作流程 五、检测参数及其意义 六、PWV/ABI的检测的适用人群
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一、动脉硬化的危害
据估计，我国心脑血管病（包括冠心病、脑卒 中、心衰、高血压）目前患者人数约为2.3亿，每 10个成年人中就有2个人是血管病患者。而我国 每年死于心血管病约有350万人，占总死亡率的 41%。
血管壁病变是心脑血管病发生和发展的基础。 动脉僵硬度(弹性)的改变早于结构的改变，只有 对心脑血管病高危人群进行早期检测并发现动脉 僵硬度的改变，进行重点监控和干预，才能有效 地预防和延缓心脑血管疾病的发生和发展。
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动脉粥样硬化是动脉壁部 分的变厚或变硬，即动脉壁 的弹性变得低下的状态。其 中最重要的是粥样硬化，它 是指动脉壁的内侧纤维性增 厚，脂质沉积、纤维性硬化 巢、粥瘤，甚至于钙化、溃 疡、血栓等复合病变的形成。 由于动脉内膜积聚的脂质外 观呈黄色粥样，因此称为动 脉粥样硬化。
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判断标准：
轻度增高： baPWV＜30%
中度增高：30%≤baPWV≤50%
重度增高： baPWV＞50%
注：动脉阻塞后影响baPWV测定精确度的原因是 由于脉搏波的传播在阻塞部位被阻断，只好取道 侧支吻合支，所以脉搏波的传播会变缓，baPWV 值也会不同程度的减低，故当baPWV值显著低于 与受检者年龄不符，或者是两侧baPWV值明显不 对称时要考虑到baPWV值减低可能存在严重的动 脉阻塞，应结合血压值、ABI值和PVR波形进行综 合评价。
QOL下降/猝死 溃疡、坏疽 7
（一）动脉硬化检测仪优点
无创性 检测速度快 准确灵敏 操作便捷 可重复性 检测费用低廉
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（二）操作过程中易出现的问题
baPWV容易受血压的影响而使检测结果不准确 被检查者穿着紧身衣，袜子口较紧等 袖带绑的松紧度不当 袖带上的箭头指示点未置于肱动脉及踝动脉的搏
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动脉硬化检测适用领域
动脉硬化的早期诊 断
心血管疾病的预后 判断
心血管疾病患者支 架、造影、用药后 的康复、疗效评估
心血管药物疗效评 估
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三、动脉硬化检测的意义
糖尿病
高血压
高血脂
肥胖
吸烟
动脉硬化
不 能 及 时 发 现
心肌梗塞 动脉瘤 脑梗塞 闭塞性动脉硬化症
早发现、早治疗 可以治愈和控制
TBI（趾臂指数）---可选
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1、PWV（the pulse wave velocity）:脉 搏波传导速度，心脏将血液搏动性地射入 主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以 一定的速度沿血管壁向外周血管传导，这 种脉搏压力波在动脉壁的传导速度叫脉搏 波传导速度 （PWV）。
PWV与动脉壁的生物力学特性、血管的