ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析
探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施
探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施【摘要】本文探讨了ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。
胰腺炎是一种常见且严重的疾病,肠内营养支持在SAP患者中具有重要意义。
本文详细介绍了ICU重症急性胰腺炎的临床表现、经鼻空肠管行肠内营养支持的方法、营养配方选择、饮食管理以及并发症的护理措施。
最后讨论了经鼻空肠管行肠内营养支持在SAP患者中的应用前景和护理工作的重要性。
通过本文的研究,将有助于提高SAP患者的营养状况和康复速度,为临床实践提供参考。
【关键词】ICU重症急性胰腺炎,SAP,经鼻空肠管,肠内营养支持,营养配方,饮食管理,并发症,护理措施,应用前景,护理工作。
1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。
急性胰腺炎是指胰腺短时间内发生急性炎症反应,临床表现明显,病情变化快。
常见的导致急性胰腺炎的原因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。
急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度,其中重症急性胰腺炎(SAP)病情较为严重,常需在重症监护室(ICU)进行治疗和护理。
SAP的临床表现主要包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
病情严重时可能出现休克、多器官功能衰竭等并发症。
对于SAP患者,及时给予有效的营养支持是重要的治疗手段之一。
经鼻空肠管行肠内营养支持是一种常用的营养支持方法,可以帮助SAP患者获得足够的营养补充,维持机体功能。
在ICU中,实施经鼻空肠管行肠内营养支持也需要密切关注患者的饮食管理和并发症的护理,以确保治疗的顺利进行和患者的康复。
1.2 肠内营养支持的重要性肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中起着至关重要的作用。
胰腺炎是一种由多种原因引起的急性胰腺炎症,严重时可导致组织坏死、多器官功能障碍甚至死亡。
SAP患者由于疼痛、恶心、呕吐等症状影响,常无法正常口服饮食,导致营养摄入不足,加重患者的营养不良。
ICU患者早期肠内营养的临床效果观察
ICU患者早期肠内营养的临床效果观察摘要:目的:探讨分析早期肠内营养(EN)对于ICU患者的治疗效果。
方法:选取我院收治的67例ICU患者根据双盲法随机分为观察组(给予早期EN支持)和对照组(给予肠外营养支持),将两组患者治疗前后营养状况以及胃肠道并发症发生情况进行对比分析。
结果:两组患者在进行营养支持前的Hb、ALB、体质量指数等各项指标并无显著差异(P>0.05),但经过相应的营养支持后,两组患者各项营养指标较治疗前明显偏高(P<0.05),且观察组患者营养指标水平高于对照组(P<0.05);观察组患者出现腹泻(8.8%)、腹胀(8.8%)、呕吐(8.8%)、便秘(2.9%)等并发症明显低于对照组27.3%、24.2%、21.2%、18.2%、21.2%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对ICU患者进行早期EN支持治疗可有效改善患者的全身营养状况,减少胃肠道并发症发生率,提高患者预后,具有广泛推广价值。
关键词:ICU患者;早期肠内营养;效果观察肠内营养(EN)支持主要是指经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
目的保护患者肠黏膜正常生理结构及其屏障功能,确保患者肠道的正常运行,避免细菌和毒素易位;预防肝内胆汁淤积,降低肝功能损害,使患者身体负担减轻[1]。
通常情况下,ICU患者病情危重,机体生理代谢较为紊乱,机体能量消耗较大,大约比基础值高出1/2左右,因此大多数ICU患者常常会出现机体抵抗力下降、营养不良等症状[2]。
在ICU患者临床治疗过程中,EN是改善患者营养状况,增强患者全身机体抵抗力,帮助患者尽早康复的重要措施,近年来EN支持治疗已经逐步被应用于ICU患者治疗中,并且取得了一定的效果。
重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的疗效对比
n
GLU( mmol / L) 治疗前 治疗后 7 d 治疗后 14 d
治疗前
Hb( g / L) 治疗后 7 d 治疗后 14 d
治疗前
Alb( g / L) 治疗后 7 d 治疗后 14 d
44 10. 3 ± 3. 9 11. 2 ± 3. 6 11. 4 ± 4. 2 12. 07 ± 1. 23 11. 85 ± 1. 19 11. 76 ± 1. 12 34. 8 ± 4. 3 38. 8 ± 3. 5 46. 2 ± 3. 6
第一作者: 仝旭亚( 1976-) ,男,主治医师,主要从事重症医学研究。
院费用,肠内营养组〔( 4. 8 ± 2. 2) d、( 14 100 ± 3 220) 元〕短于 ( 少于) 肠外营养组〔( 6. 4 ± 3. 7) d、( 17 840 ± 4 590) 元〕( P < 0. 05) 。
重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的疗效对比
仝旭亚 ( 濮阳市人民医院重症医学科 ICU,河南 濮阳 457000)
〔关键词〕 重症脑卒中; 肠内营养; 肠外营养; 并发症 〔中图分类号〕 R743 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202(2012)23-5336-02;doi:10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 23. 132
3讨论 重症脑卒中因为其出血量大,出血部位的特殊性,患者常
存在严重的意识障碍、吞咽困难,无法正常进食,严重影响疾病 的恢复。患病后患者因重度脑损伤应激性发生各种代谢反应, 呈现高代谢反应,而吞咽困难、意识障碍等影响了营养的摄入
吴桂群 手术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂 60 例 第 23 期
0. 31
3. 00
ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的护理体会
并 发 症 的发 生都 有 积极 的意 义 。要 求瓶 装 百 普力 启盖 前 用碘 酒 或 酒 精 消毒 瓶 盖周 围及启 瓶 器 。用 输 液 器 ( 掉 前端 过 滤器 ) 接 鼻 剪 连 肠 管行 肠 内营养 支持 。滴 注器 每 日更 换 1 。 次 3 - 营养 管 的护 理 .3 2 妥 善 固定 鼻肠 管 , 防止 管 道 滑脱 移 动 , 绕 盘 扭 曲 。 固定 时 要 留有 余 地 , 免 活 动 时不 慎脱 出。防 止堵 管 , 避 由于 百 普力 营养 成 分 高 , 质黏 稠 , Foae 尔 凯) 旋 型鼻 肠 管 管径 而 l r( c 复 螺
1 临床 资 料 和 方法
养 管 一侧 的 鼻 孔 每 日用 清水 清 洗 , 涂 上 液 体石 蜡 , 并 以减 少 摩 擦 , 防止 鼻 黏 膜 损伤 。固定 鼻 十 二 指肠 营养 管 的 胶 布定 期 检 查 , 时 及
更 换 , 止 因汗 液 浸湿 而脱 落 。 防 32 .2 营养 液 的管 理 . . IU危重 患 者 对感 染 的敏感 性 和 易感 性 比 C
将 鼻 肠 管 用胶 布 固定 于鼻 翼 一侧 及 面 颊部 。
1 肠 内 营养 实 施 方 法 本 科 采 用纽 迪 希 亚公 司 的 肠 内 营 养 制 - 3 剂 百 普 力 , 含热 量 高 达 lcl l蛋 白质 、 肪 和碳 水 化 合 物 比 其 kam , / 脂 例 恰 当 , 透 压 4 0 O mL 符 合 生 理 标 准 , 于 肠 道 吸 收 , 预 渗 1m s/ , 利 可 防高 渗 透性 腹 泻 。 注方 式 均 采用 输 液 泵 2 h 续 喂 养 , 输 4持 一般 第 1
使 用 5 l 素 盐 水 进 行 封 管 。如 患 者 为 心 脏 病 等 血 液 高 凝 的 患 m肝
icu患者的肠内营养的护理
监测肠内营养的效果
观察患者的症状变化
观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻等不良反应,以及症状的严重 程度和持续时间。
监测生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征,及时发现和处理不良反 应。
定期检查实验室指标
定期检查患者的血常规、肝肾功能、电解质等实验室指标,了解患 者营养状况和病情变化。
03 icu患者肠内营养的护理 实践
案例一:长期卧床患者的肠内营养护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
长期卧床患者肠内营养护理的关键在于预防并发症和促进 肠道功能恢复。
对于长期卧床的ICU患者,由于活动量减少,肠道蠕动减 慢,容易发生便秘、肠道菌群失调等问题。因此,在肠内 营养护理中,应选择富含膳食纤维的肠内营养制剂,同时 注意补充水分,并定期评估患者的肠道功能恢复情况。此 外,为预防吸入性肺炎等并发症,应保持适当的营养液温 度和输注速度,并定期为患者翻身拍背。
案例三:创伤性脑损伤患者的肠内营养护理
总结词
创伤性脑损伤患者肠内营养护理的重点在于维持能量供给和保护肠道黏膜屏障功能。
详细描述
创伤性脑损伤患者由于意识障碍和吞咽困难,常常需要进行肠内营养护理。在护理过程中,应选择易于消化吸收 的肠内营养制剂,并保持适当的营养液温度和输注速度。同时,应注意监测患者的血糖和电解质水平,及时调整 营养液的成分和输注速度。此外,为保护肠道黏膜屏障功能,可适当补充益生菌和益生元。
05 总结与展望
总结icu患者肠内营养的护理经验
01
肠内营养的适应症
对于无法进食或存在吞咽困难的ICU患者,肠内营养是一种有效的营养
补充方式,有助于维持患者的营养状况和免疫力。
02 03
肠内营养的护理要点
ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析
ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析摘要】目的:分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果。
方法:选取90例重症加护患者作为本次研究对象,每组各为45例,分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),对入住ICU48h内的研究对象进行营养支持。
比较两组研究对象采取不同营养方式后的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血糖(mmol/L)情况和并发症情况。
结果:采取营养支持治疗后,肠内营养组的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)均有升高,且各项值均高于肠外营养组(P<0.05),肠内营养组血糖下降值优于肠外营养组血糖下降值(P<0.05),消化道出血、电解质紊乱、腹泻并发症发生率相比较,肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.05)。
结论:采用早期肠外营养支持对于ICU重症患者来说,能够改善患者身体营养状况,为患者提供充足的营养,增强患者机体免疫功能,并且能够降低患者消化道出血、肝肾功能损害等并发症的发生率。
【关键词】ICU重症患者;肠内营养支持;临床效果【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)23-0133-02ICU重症患者的身体机能通常会有不同程度的下降,代谢率大于补充率,导致了患者身体营养出现不平衡的状态,若患者身体所需营养长期无法有效供给,则会严重影响患者的身体健康,甚至威胁患者的生命安全[1]。
选择快速有效的营养支持疗法为患者提供身体所需营养,是维持患者机体功能的前提条件,也是ICU重症患者治疗的重要部分[2]。
本次研究选取了90例ICU重症患者作为研究对象,分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果,内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2017年12月收治的90例ICU重症患者作为研究对象,其中男48例,女42例,年龄为21~89岁,平均年龄为(62.37±7.92)岁。
肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效
肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效发表时间:2016-01-22T16:00:12.497Z 来源:《医药前沿》2015年第30期供稿作者:徐磊朱呈马颖颖[导读] 江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳肠内营养治疗ICU患者优于肠外营养治疗,能有效促进患者氮平衡、提高血清白蛋白、血红蛋白水平,降低并发症的发生率,缩短ICU治疗时间。
徐磊朱呈马颖颖(江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳 212300)【摘要】目的:对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。
方法:将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例,两组患者首先都接受常规治疗(抗感染、纠正水电解质紊乱等),观察组采用肠内营养方式支持治疗,对照组采用肠外营养方式支持治疗,检测两组患者的血清白蛋白,氮平衡,血红蛋白水平,并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。
结果:观察组患者血清白蛋白,氮平衡,血红蛋白水平明显高于对照组,且P<0.05。
结论:肠内营养治疗ICU患者的临床效果优于肠外营养,促进患者氮平衡,提升血清白蛋白,血红蛋白水平,并减少并发症的发生,缩短ICU治疗时间。
【关键词】肠内营养;肠外营养;ICU患者【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)30-0199-021.资料与方法1.1 临床资料搜集我院2013年4月—2015年4月ICU患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,观察组男27例,女17例,年龄14~76岁,平均年龄(43.1±2.5)岁,其中肺心病10例,脑外伤19例,脑卒中15例。
对照组男30例,女14例,年龄16~77岁,平均年龄(45.2±3.1)岁,其中肺心病19例,脑外伤13例,脑卒中12例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异,P>0.05,具有统计学可比性。
1.2 方法两组患者均给予基本治疗:抗感染、纠正水电解质紊乱,然后在此基础上,对观察组采用肠内营养支持治疗,对对照组采用肠外营养支持治疗,推算出基础需求能量。
早期肠内营养给予对重症急性胰腺炎患者的治疗效果观察
早期肠内营养给予对重症急性胰腺炎患者的治疗效果观察【摘要】目的:观察重症急性胰腺炎治疗中,早期肠内营养给予相较肠外营养支持的优劣性。
方法:选取笔者所在医院诊治的重症急性胰腺炎患者42例,时间区间为2021年1月-2022年6月,对其治疗状况做回顾性总结分析,其中给予早期肠内营养辅助治疗的划为A组,给予肠外营养辅助治疗的划为B组,每组21例。
观察对比两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、住院时间等指标。
结果:A组疗效胜于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率、住院时间方面,A组患者均低于或少于B组,差异较大(P<0.05)。
结论:治疗重症急性胰腺炎应在早期给予营养支持,且支持方式以肠内给予为优质选项。
【关键词】重症急性胰腺炎;早期肠内营养给予;效果观察重症急性胰腺炎在临床上是一种常见的急腹症[1]。
该病一旦发生来势凶猛、变化快,伴有剧烈腹痛、腹胀、出血、水肿等症状,而且会在除消化系统之外的泌尿系统、呼吸系统都有典型的症状表现,因而它又是一种全身性炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征[2]。
当患者的血淀粉酶增高超过3倍以上,在临床上就可以诊断为重症急性胰腺炎[3]。
这类患者由于机体处于高度代谢进行状态,营养损耗很大,免疫力下降,新陈代谢紊乱,可致患者休克甚至死亡,死亡率高达30%[2]。
因此,在发病初期如果能及时、适时给予营养支持,对于治疗及预后就显得尤为重要。
笔者多年临床经验证明,营养干预越早(24h前)比迟(72h)预后效果要好,但实际操作中仍有争议。
一直以来,传统做法大都是肠外营养支持,随着医疗技术的进步,近些年临床上肠内营养给予更加普遍,效果也很明显。
本文此次探究主要是观察在重症急性胰腺炎早期给予肠内和肠外营养支持的临床治疗效果,以明确肠内营养支持的优势所在。
1资料与方法1.1病案资料选取笔者所在医院诊治的重症急性胰腺炎患者42例,时间区间为2021年1月-2022年6月。
本次入选者必须符合以下条件:(1)入选标准:①符合《急性胰腺炎诊治指南(2014)》中的相关诊断标准[4];②病案资料必须齐全完整;③对于各自的治疗方案,患者及家属均知情并接受。
早期肠内营养(EEN)支持对ICU机械通气患者的辅助治疗作用分析
早期肠内营养(EEN)支持对ICU机械通气患者的辅助治疗作用分析摘要:目的探讨ICU机械通气患者重视早期肠内营养(EEN)支持的实施对辅助治疗的价值。
方法选择ICU机械通气患者100例,均为我院2017年3月至2018年3月收治,随机分组,就采用肠外营养支持治疗(对照组,n=50)与采用早期肠内营养支持治疗(观察组,n=50)效果展开对比。
结果观察组2周内成功撤机35例,成功撤机率为70%;对照组23例,成功撤机率为46%,对比具统计学差异(P<0.05)。
观察组机械通气时间,入住ICU天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组Hb、ALB指标水平治疗后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后免疫指标CD4+高于对照组,CD8+低于对照组;观察组IL-2高于对照组,IL-6低于对照组,均具统计学差异(P<0.05)。
结论ICU机械通气患者,应用早期肠内营养支持方案行辅助治疗,可显著缩短病程,提高成功撤机率,增强免疫功能,降低炎性反应。
关键词:ICU机械通气;早期肠内营养支持;辅助治疗ICU机械通气患者多属危重症,机体通常呈高分解代谢状态,有低蛋白血症合并生,进而引发免疫功能受损、营养状况欠佳,明显增加了肺部感染、呼吸肌疲劳等并发症发生风险,在一定程度上提升了撤机难度[1]。
重视早期肠内营养支持的实施,在提高肠道黏膜防御能力,降低呼吸机继发性损害方面作用十分突出。
本次研究选择相关病例,就早期肠内营养支持开展效果展开探讨,现总结结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择ICU机械通气患者100例,随机分组,观察组50例,男28例,女22例,年龄22-79岁,平均(51.6±8.1)岁;体质量46-88kg,平均体质量(64.4±7.1)kg;其中神经系统疾病16例,呼吸系统疾病14例,急性肾衰竭3例,急性中毒5例,急性重症胰腺炎8例,其它4例。
重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗
重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗摘要】目的探究重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗的效果及意义。
方法选取我院肝胆ICU的重症急性胰腺炎患者120例,早期给予肠内营养支持治疗。
观察分析SAP肠内营养的作用及意义。
结果早期应用肠内营养支持治疗能够有效控制SAP对患者的损害,7日内完成肠内营养支持数量多,不良反应少,血糖大多得到控制。
结论在外科ICU病房中。
对重症急性胰腺炎患者实施肠内营养,预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱的效果好,有利于患者康复。
【关键词】重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗治疗效果【Abstract】 Objective To explore the early enteral nutrition in severe acute pancreatitis support effect and significance. Methods in our hospital of hepatobiliary ICU general surgery in 120 cases with severe acute pancreatitis, early enteral nutrition. Observation and analysis of SAP role of enteral nutrition and its significance. Results of early application of enteral nutrition support can effectively control SAP to patient's damage, completed within 7 days of enteral nutrition support number, fewer adverse reactions, mostly controlled blood glucose. Conclusion ICU in surgical ward. In the patients with severe acute pancreatitis enteral nutrition, prevention and treatment of gastrointestinal disorders, aspiration, metabolic disorder of the effect is good, is conducive to the rehabilitation of patients with.【Key words】severe acute pancreatitis enteral nutrition therapeutic effect急性胰腺炎(AP)是胰腺的自身消化性炎症,胰酶激活、胰腺微循环障碍、腺泡细胞损伤、组织氧自由基增加和核因子一κB增多是急性胰腺炎发生的关键。
关于ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果的分析
关于ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果的分析摘要:目的:本文主要是对ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果进行分析。
方法:选取我院于2014年4月~2015年5月收治的65例ICU重症患者作为研究对象,按照数学随机分配发的原则分为实验组与对照组,实验组患者为33例,对照组患者有32例;其中对照组患者实施肠外营养支持方式,实验组患者则使用肠内营养支持的方式进行治疗,比较两种患者的临床治疗效果。
结果:经过2周治疗观察后,实验组患者的并发症的出现率以及致死率明显低于对照组患者。
组间数据比较具有差异,(P<0.05)。
具有统计学意义。
结论:对ICU重病患者实施肠内营养支持可以极大提高临床治疗效果,促进患者对营养物质的吸收,可以降低肠胃相关并发症的发生,患者的健康得到保证,减轻患者的家庭经济负担,在临床值得进一步推广与应用。
关键词:ICU重症患者肠内营养支持肠外营养支持ICU重症患者机体由于受到严重的感染、应激以及外创伤等因素的影响,胃新陈代谢速度加快,处于高分解的状态,使得患者极易出现营养吸收不充分,造成营养不良、免疫力降低、部分身体器官受损,引发相关的并发症,死亡率增加[1]。
肠内营养支持主要是为肠胃提供营养物质,维持患者身体机能以及肠内黏膜屏障功能正常运行,减低细菌感染率,防止内毒素出现移位,从而导致胆汁淤积,加重患者的病情,不利于患者的身体的康复。
目前,肠内营养支持在ICU重症患者中应用,深受患者的好评与喜爱[2]。
现对我院2014年4月~2015年5月收治的ICU重症患者作为研究对象,将报告整理如下,以期能够给ICU重症患者的临床工作提供借鉴。
1、资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院于2014年4月~2015年5月收治的65例ICU重症患者作为研究对象,所选取的患者全都符合ICU重症患者诊断标准,所有患者都不可以经口进食,符合本次研究要求。
按照随机分配法的原则,将所选取的65例ICU重症患者分成两组,分别为实验组与对照组。
ICU重症患者护理中营养支持护理的实施及效果评定
ICU重症患者护理中营养支持护理的实施及效果评定摘要:目的:分析营养支持护理在ICU重症患者护理中的应用效果。
方法:选取2020年12月~2021年12月间于我院接受治疗的92例ICU重症患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和实践组各46例,分别实施基础护理和营养支持护理,对比两组患者体重指数、营养指标和并发症发生概率。
结果:实践组患者体重指数和各项营养指标均显著高于对照组,同时实践组患者发生并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践应用效果理想,可以改善患者营养状况,帮助患者提升体重指数,同时降低了相关并发症发生概率,是一种安全高效护理方式。
关键词:ICU重症患者护理;营养支持护理;实施ICU患者需要在重症监护室进行治疗,病情较为危重,全身处于一种高分解代谢的状态,各个脏器功能都不稳定,同时由于自身的免疫力比较低,对于营养的吸收也会减少,严重时可能会出现感染以及多器官功能的衰竭,因此需要进行及时的干预与控制。
ICU重症患者的治疗和恢复在医学中一直属于重点和难点,同时患者在治疗的过程中因为禁食可能造成营养的摄入不足,出现严重的营养不良,增加疾病的治疗难度,因此需要在治疗期间保证适宜的营养,维持患者机体的稳定性。
常规的营养支持方式在临床实践的过程中存在一些不足,而使用肠内外营养支持疗法可以及时为患者补充维生素、能量以及矿物质,并且使用效果较为理想。
如何进行合理的营养支持,促进患者尽快恢复平衡,减少并发症,在危重病人护理过程中变得越来越重要。
本研究探析了ICU重症患者护理中营养支持护理的实施及效果,报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取92例ICU重症患者展开研究,所有患者均于2020年12月~2021年12月在我院接受治疗,按照入院顺序划分为对照组和实践组,其中对照组46例,男24例、女22例,年龄32~86岁,平均年龄(45.29±5.42)岁;实践组46例,男23例、女23例,年龄33~86岁,平均年龄(45.41±5.27)岁。
ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果观察技术报告
ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果观察技术报告重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院内专门收治危重病患者的特殊病房,其能够提供高度监护和专业护理,旨在救治生命垂危或需要密切监测的患者。
ICU重症患者通常患有重大疾病或刚经历大型医疗操作、手术等,机体正处于高代谢、高分解的状态,大部分患者难以自主进食,导致其严重营养不良,身体免疫功能下降。
故需要尽早予以患者有效的营养支持,以维持机体营养需求和正常代谢。
早期肠内营养支持作为现阶段最直接有效的护理方法,可以直接为肠黏膜提供营养物质,能够满足患者的能量需求,具有重要应用价值[1]。
基于此,本文就ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果展开分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年12月本院ICU收治的重症患者共80例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。
其中对照组:男、女分别为21、19例,年龄范围20-70岁,平均(45.13±2.79)岁;疾病类型:颅脑损伤、脑出血、心力衰竭分别为14、14、12例。
观察组:男、女分别为20、20例,年龄范围20-72岁,平均(45.09±2.84)岁;疾病类型:颅脑损伤、脑出血、心力衰竭分别为15、14、11例。
两组患者一般资料对比差异不显著(p>0.05),具有可比性。
本次研究均在医院伦理委员会批准、患者知情同意后开展。
1.2方法对照组:采取ICU常规护理干预,包括帮助患者进行合理体位护理、皮肤、环境、饮食护理;严密监测心率、心电图、尿量、血气、血压等生命体征;遵医嘱予对症药物和呼吸机等辅助治疗。
根据患者实际情况,予以能量供给;同时对患者进行饮水试验,阳性者要予以鼻饲流质饮食,以此保护患者胃肠道功能。
观察组:予以ICU常规护理的同时,辅以早期肠内营养护理干预,具体如下:(1)营养支持:帮助患者采取合适体位,床头抬高30°,保证胃管能够顺利插进胃部。
重症监护室(ICU)重症胰腺炎应用肠内营养护理的效果
重症监护室(ICU)重症胰腺炎应用肠内营养护理的效果摘要:目的探讨在重症监护室(ICU)重症胰腺炎患者的临床上采取不同的护理干预模式对其预后的影响。
方法所选患者数量为120例,所选时间段为2021年1月至2022年3月,主要为重症监护室(ICU)收治的重症胰腺炎患者,所有患者均接受常规诊疗,同时按照所给予护理干预模式的不同对其进行临床分组,组别划分为对照组与研究组,每组患者的数量均为60例,将应用常规护理的60例患者纳入至对照组中,其余60例患者在常规护理的基础上联合早期肠内营养支持手段,临床研究工作完成后,统计并比较两组患者的相关指标恢复情况、并发症的发生情况两项数据。
结果通过对各项数据结果的比较可以看出,研究组的各项营养指标均显著高于对照组,反观其并发症的发生率则显著低于对照组(p <0.05)。
结论在重症胰腺炎患者的临床护理工作中,为了强化患者的临床效果,改善其病情,帮助其早日恢复正常的机体功能,须加强患者的早期肠内营养支持,并将其作为一项最佳的护理方案在临床上加以推广。
关键词:重症监护室;重症胰腺炎;肠内营养护理随着人们生活水平的显著提升,其饮食结构也在不断变化,日常生活中也不乏生猛海鲜、大鱼大肉,虽然大多数人实现了“饮食自由”,但是由不良饮食习惯而滋生的疾病类型也在不断增加,重症胰腺炎便是其中一种[1]。
因为机体的胰酶无法消化日常饮食中的营养成分,久而久之,导致机体胰腺消化功能异常,进而引发一系列的胆道系统炎症[2]。
因为患者的机体处于高代谢的状态,所以其对于营养的需求远远超过正常人群[3]。
在重症胰腺炎患者的临床诊疗工作中,营养支持作为一种常规诊疗措施,在保证患者所需机体营养充足的前提下,也确保其机体的脏器功能免受伤害。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院重症监护室自2021年1月至2022年3月期间收治的120例重症胰腺炎患者作为参考对象,其中,男67例,女53例,其年龄区间均在34—58岁,胆源性重症胰腺炎41例、酒精性重症胰腺炎39例、高血脂引发的重症胰腺炎30例、不明原因引发的重症胰腺炎10例。
ICU患者应用早期肠内营养的临床疗效及注意事项
ICU患者应用早期肠内营养的临床疗效及注意事项目的观察ICU患者应用早期肠内营养的临床疗效,并记录注意事项。
方法选取我院收治的ICU患者156例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,每组78例,治疗组给予早期肠内营养支持方式治疗,对照组患者给予传统肠外营养支持疗法治疗,比较两组的临床疗效,并记录注意事项。
结果治疗组的氮平衡、白蛋白和血红蛋白指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组ICU住院天数和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组围手术期的上臂中围和三头肌皮褶厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论ICU患者采取早期肠内营养支持的疗效显著,可以改善患者的营养情况,减少ICU的住院时间,且不良反应少。
标签:ICU;早期肠内营养;临床疗效;注意事项营养支持治疗是重症监护病房(ICU)患者综合治疗的重要组成部分,是其他所有治疗的物质基础。
长期给予ICU患者肠内营养,将会造成患者肠黏膜萎缩以及胃肠道细菌移位等症状[1]。
肠内营养支持疗法是目前临床上比较常使用的一种营养支持治疗,可以很好的弥补肠外营养支持治疗的不足,改善患者的营养情况。
我院自2009年5月~2013年4月期间收诊的78例ICU患者给予早期肠内营养支持方式治疗,取得了良好的效果,并与同期采取传统方式治疗的78例ICU患者进行对比。
现将具体过程报道如下,以期为今后临床上ICU患者的营养支持治疗提供参考依据。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2009年5月~2013年4月收治的ICU患者156例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组78例,其中男43例,女35例,年龄在19~67岁,平均年龄(45.15±10.03)岁;颅脑外伤患者24例,多发性伤患者10例,急性重症脑梗死患者6例,慢性阻塞性肺疾病患者21例,重症肺炎患者14例,中毒患者3例;合并糖尿病患者7例,高血脂患者8例,高血压患者6例;对照组78例,其中男44例,女34例,年龄在20~68岁,平均年龄(45.17±10.05)岁;颅脑外伤患者25例,多发性伤患者9例,急性重症脑梗死患者7例,慢性阻塞性肺疾病患者20例,重症肺炎患者14例,中毒患者3例;合并糖尿病患者7例,高血脂患者8例,高血压患者5例;两组患者性别、年龄和疾病种类等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果
早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果目的探讨早期肠内营养(EN)支持对重症监护病房(ICU)患者的疗效。
方法对ICU 122例患者EN支持前后的营养指标及免疫指标变化进行统计分析。
结果EN支持后,观察组各营养指标水平均高于支持前(P<0.05);观察组CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平以及CD4+/CD8+比值均高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组患者IgG、IgA、IgM的浓度均高于支持前(P<0.05)。
结论早期肠内营养支持在改善ICU患者的营养状况、提高患者免疫功能方面有重要价值。
标签:肠内营养;ICU;营养状况;免疫功能重症医学科(intensive care unit,ICU)是医院的重要科室之一,收治的患者均病情危重,难以自行进食,营养状况及免疫功能低下,如不及时补充营养、增强抵抗力,极易导致患者并发多种并发症,加重患者病情,严重者可导致患者死亡[1]。
肠内营养(Eeneral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[2]。
近年来,在ICU患者治疗中得到广泛应用,2012年9月~2013年6月采用EN对ICU收治的122例患者进行支持治疗,并采用相关指标对治疗效果进行评价,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集采用EN治疗的ICU患者122例,均为2012年9月~2013年6月入住ICU治疗的患者,作为观察组,其中男76例,女46例,年龄45~79岁,平均(56.23±4.54)岁;原发疾病:重症胰腺炎14例,胃癌31例,肺癌21例,肝癌22例,颅脑7例,肋骨骨折18例,四肢骨折9例。
另选取同期来我院体检中心的健康体检者86例作为对照组,其中男53例,女33例,年龄45~79岁,平均(55.73±4.62)岁。
两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法观察组采用持续滴注法经空肠管滴入EN液为整蛋白型营养流食。
肠内营养支持护理在ICU重症急性胰腺炎患者中应用的临床效果观察
肠内营养支持护理在ICU重症急性胰腺炎患者中应用的临床效果观察发布时间:2021-03-22T11:33:19.603Z 来源:《护理前沿》2021年2期作者:李落吾[导读] 目的观察肠内营养支持护理在ICU重症急性胰腺炎患者中应用的临床效果。
李落吾安徽医科大学第一附属医院重症医学科,安徽合肥230000【摘要】目的观察肠内营养支持护理在ICU重症急性胰腺炎患者中应用的临床效果。
方法将于2019年1月~2020年1月期间在我院进行治疗的ICU内重症急性胰腺炎患者纳入实验对象,以随机抽取方式将110例实验对象分为对照组和应用组,每组55例。
对照组患者实施肠外营养支持模式,应用组患者实施肠内营养支持模式,观察两组患者治疗效果以及并发症发生情况。
结果应用组患者治疗效果以及并发症发生率均优于对照组,P<0.05。
结论对ICU内重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持和护理,具有较为明显的临床效果,能够促进患者病情恢复,并且能降低并发症发生率,值得在临床上推广和应用。
【关键词】ICU;重症急性胰腺炎;肠内营养支持;护理重症急性胰腺炎是一种严重的炎症反应,是指患者的胰腺出现水肿、出血、甚至坏死等情况。
临床表现为发热、恶心、呕吐等症状,具有病程进展快、死亡率高等特点。
该疾病的产生原因来自多个方面,既包括自身代谢、血管等因素,还包括外伤、饮食等因素。
为了降低该病的死亡率,需要将重症急性胰腺炎患者纳入ICU内进行护理观察。
如若治疗期间出现并发症,那么仍然会加大患者的死亡率。
根据临床实践经验可知,肠内营养支持能够有效提升该疾病的治疗效果,并降低并发症发生概率。
因此,本文主要分析对ICU内重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持的临床效果,并汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将于2019年1月~2020年1月期间在我院进行治疗的ICU内重症急性胰腺炎患者纳入实验对象,以随机抽取方式将110例实验对象分为对照组和应用组,每组55例。
ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施
ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施1. 引言1.1 概述ICU重症急性胰腺炎是一种危重病情,患者常常因为胰腺的严重炎症而导致肠道功能紊乱,无法正常进食。
为了维持患者的营养状态,及时给予肠内营养支持是非常重要的。
经鼻空肠管是一种行肠内营养支持的有效方式,能够为患者提供必要的营养物质,并减少消化系统的负担。
通过经鼻空肠管插入操作,可以在ICU环境下较为迅速地实施肠内营养支持,减少患者的痛苦和不适。
肠内营养支持配制要根据患者的病情和营养需求进行合理配比,保证患者获得足够的能量和营养物质。
监测肠内营养支持的效果是关键,可以通过定期检测患者的营养指标和生化参数,及时调整配制以达到最佳的营养支持效果。
在实施肠内营养支持时,护理措施非常重要。
护士需要定期清洁和护理经鼻空肠管,监测患者的营养状态和消化道症状,及时处理并发症。
护士需要密切配合医疗团队,共同关注患者的病情变化,及时调整护理方案,最大限度地提高治疗效果。
在ICU重症急性胰腺炎患者的肠内营养支持过程中,重点护理包括及时观察患者营养状态、合理调整配制、做好清洁消毒工作等。
通过严密的监测和护理,可以更好地保障患者的营养供给,提高治疗效果。
团队合作也是至关重要的,医护人员要齐心协力,共同为患者的康复努力,实现良好的疗效评估和团队协作。
2. 正文2.1 经鼻空肠管插入操作经鼻空肠管插入操作是ICU重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持的关键步骤之一。
在进行插管操作前,首先需要评估患者的胃肠道状况,确保患者没有肠梗阻或其他相对禁忌症。
插管操作应由专业护理人员或医生进行,确保操作规范和安全。
插管操作前,需准备好所需的器械和药物,如经鼻空肠管、透视器、麻醉药物等。
患者应处于卧位,头部适度仰升,口腔擦洗干净。
操作者应戴好手套,消毒双手,准备好水溶润滑剂。
操作过程中,首先选择合适的鼻孔插入经鼻空肠管,通过鼻腔逐渐进入食管、胃,利用透视器引导下经由幽门进入空肠。
ICU患者早期肠内营养临床效果观察
ICU患者早期肠内营养临床效果观察目的探讨觀察早期肠内营养(EN)在ICU患者治疗中临床应用效果。
方法选取我院收治的64例ICU危重患者按照随机数字表法分为观察组(采用EN支持治疗)和对照组(采取传统胃肠营养支持治疗),对比观察两组患者治疗前后营养状况指标变化以及胃肠道并发症发生率。
结果观察组患者体质量指数(IBM)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)等营养状况指标均得到一定改善,但观察组患者改善程度更为显著(P<0.05);观察组患者出现便秘(3.1%)、呕吐(6.3%)、腹泻(9.4%)、上消化道出血(12.5%)、腹胀(6.3%)等并发症均明显低于对照组15.6%、21.9%、28.1%、21.9%、25%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论EN在ICU危重症患者临床治疗中具有较高的应用价值,可有效改善患者的全身营养状况,增强机体免疫能力,有利于降低胃肠道各种并发症,提高预后,值得推广。
标签:ICU患者;早期肠内营养支持;临床效果ICU是各大医院专门收治急危重症患者的重要科室之一,大多数ICU重症患者全身营养状况较差,病情较为危重,自行进食难度较大,全身机体免疫功能低下,极易诱发各种并发症,使患者病情进一步加重、恶化,严重的话可能会导致死亡[1]。
早期肠内营养(EN)主要是经胃肠道提供各种营养素及营养物质等营养支持方式,从而维持胃肠道正常生理结构和功能,满足代谢需求,降低细菌感染风险,避免毒素异位,使身体负担进一步加重[2]。
近年来很多学者提出ICU 危重症患者早期进行EN治疗的临床效果显著,可有效改善患者全身身体状况,促进患者尽快康复。
为进一步探讨早期EN在ICU重症患者治疗的临床效果,本文对我院64例患者分别采取传统胃肠营养支持以及早期EN支持治疗的临床效果进行对比分析,具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月~2014年2月收治的64例ICU危重症患者为研究对象,所有患者均符合临床关于ICU的诊治标准,且无法经口进食。
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ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析
发表时间:2018-08-23T13:44:44.817Z 来源:《心理医生》2018年8月23期作者:王飞娟
[导读] 采用早期肠外营养支持对于ICU重症患者来说,能够改善患者身体营养状况,为患者提供充足的营养。
(陆军军医大学附属第三医院重症医学科重庆 400042)
【摘要】目的:分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果。
方法:选取90例重症加护患者作为本次研究对象,每组各为45例,分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),对入住ICU48h内的研究对象进行营养支持。
比较两组研究对象采取不同营养方式后的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血糖(mmol/L)情况和并发症情况。
结果:采取营养支持治疗后,肠内营养组的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)均有升高,且各项值均高于肠外营养组(P<0.05),肠内营养组血糖下降值优于肠外营养组血糖下降值(P<0.05),消化道出血、电解质紊乱、腹泻并发症发生率相比较,肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.05)。
结论:采用早期肠外营养支持对于ICU重症患者来说,能够改善患者身体营养状况,为患者提供充足的营养,增强患者机体免疫功能,并且能够降低患者消化道出血、肝肾功能损害等并发症的发生率。
【关键词】ICU重症患者;肠内营养支持;临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)23-0133-02
ICU重症患者的身体机能通常会有不同程度的下降,代谢率大于补充率,导致了患者身体营养出现不平衡的状态,若患者身体所需营养长期无法有效供给,则会严重影响患者的身体健康,甚至威胁患者的生命安全[1]。
选择快速有效的营养支持疗法为患者提供身体所需营养,是维持患者机体功能的前提条件,也是ICU重症患者治疗的重要部分[2]。
本次研究选取了90例ICU重症患者作为研究对象,分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果,内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2017年12月收治的90例ICU重症患者作为研究对象,其中男48例,女42例,年龄为21~89岁,平均年龄为(62.37±7.92)岁。
患者病情包括:原发性重症肺炎并发呼吸衰竭、重型颅脑损伤、大型外科手术术后等。
两组实验对象在一般资料上没有显著区别,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
将患者目标能量定为25~40kcal/kg,在所有实验对象进入ICU后48h内,肠外营养组根据患者情况选择所需能量,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素等,精确计算出患者身体所需能量,采用静脉滴注,将营养液在24h内匀速滴入。
肠内营养组根据患者情况选择能全力、卡文等肠内营养液,根据患者情况决定患者用量,采用鼻胃管进行肠内营养补给。
1.3 观察项目及指标
观察并记录两组患者治疗前及治疗7天后血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血糖(mmol/L)值。
观察并记录两组研究对象治疗前及治疗7天后消化道出血、电解质紊乱、肝肾功能损害、腹泻四项并发症的发生情况。
1.4 统计学处理
统计学软件选择SPSS19.0版本对研究数据进行分析,计量资料以均数±标准差来表示,采用t检验比较组间差异;计数资料用百分比表示,行卡方检验。
P<0.05指差异显著符合统计学意义。
2.结果
2.1 各组进行营养支持治疗后各项数据对比
治疗后两组患者的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)值均有提高,随机血糖值均有降低,且肠内营养组的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)三项数据值明显高于肠外营养组,随机血糖值下降幅度大于肠外营养组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。
如表1。
3.讨论
ICU重症患者由于重大手术、严重疾病或严重并发症而入住ICU,患者身体机能下降,抵抗力也随之降低。
受病情影响,患者的进食和胃肠消化功能、代谢功能等都受到一定程度的影响,体液丢失严重,继而引发患者机体营养不良,免疫功能下降,严重者甚至发生衰竭,所以ICU重症患者需要营养支持治疗,及时有效的营养支持治疗对患者来说具有重要意义,应慎重选择营养方式。
以往临床认为,肠外营养可以提供患者所需日量的同时,还可使胰腺得以休息,以降低机体代谢水平,改善患者的营养状况。
但随着肠外营养的推广应用,人们发现患者由于缺乏肠内进食,造成胃肠黏膜萎缩,肠壁通透性发生改变,导致细菌及其产物进入血液[3]。
肠内营养可以为患者提供充足的营养,保护肠道黏膜屏障,还可以保持肠道内细菌生态,降低由于肠缺血而造成的损伤[4]。
本次研究表明,采取营养支持治疗后,肠内营养组的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)均有升高,且各项值均高于肠外营养组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),肠内营养组血糖下降值优于肠外营养组血糖下降值,组间差异具有统计学意义(P<0.05),消化道出血、电解质紊乱、肝肾功能损害、腹泻等并发症发生率相比较,肠内营养组明显低于肠外营养组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对ICU重症患者采取早期肠外营养支持治疗,可以为患者提供身体所需营养,避免患者营养失调,提高患者的抵抗力,修复患者免疫功能;降低患者并发症的发生率,减少患者所受痛苦,有利于患者机体功能恢复,帮助患者快速康复。
故而肠内营养方式值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1]张子健.早期肠内营养在ICU危重症患者中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2015,8(12):7-8.
[2]魏维.ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析[J].吉林医学,2015,36(9):1815.
[3]张西军.早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值[J].中国实用医药,2015,10(36):89-90.
[4]陈晓梅.早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究[J].中国医药导刊,2014,(5):819-820.。