抗菌药物病历点评总结

一月份病历抽查情况分析总结

2013年3月医疗部、药学部组织相关医疗专家、临床药师对2013年1月份住院病历进行抽查点评，本次抽查采用微机系统随机抽取各科室住院病历的办法，共抽取病历371份，由临床医疗专家和临床药师进行点评，抗菌药物使用合格病历149份，占40.16%，抗菌药物使用不合理病历222份，占59.84%。不合理病历涉及42个临床科室，146名临床医生，现将点评结果汇总如下：

一、抽查一月份不合理手术病历共143份，不合理项共276项，具体情况见下表：

不合理项

适应证

药物

选择用法

用量

联合

用药

用药

时机

持续

时间

合计

例数19 58 42 7 91 59 276 占所有病

历百分比

13.29% 40.56% 29.37% 4.90% 63.64% 41.26%

1、不合格项例数

2、不合理项比例

适应证

药物选择

用法用量

联合用药

用药时机

持续时间

由上图可见，我院手术病人抗菌药物临床应用存在问题较多，问题最突出的体现在用药时机、药物选择、持续时间等方面。

二、抽查一月份不合理非手术病历79份，不合理项共91项，具体情况见下表：

不合理

项适应证

药物选

择

用法

用量

联合

用药

更换

药品

合计

例数 5 5 60 7 14 91 百分比 6.33% 6.33% 75.95% 8.86% 17.72%

1、不合理项例数

三

维

柱

形

图2、不合理项比例

适应证

药物选择

用法用量

联合用药

更换药品

由上图可见，我院非手术病人抗菌药物临床应用存在问题也较多，问

题最突出的体现在用法用量、更换药品等方面。

点评：该分析总结只有数据分析，没有原因分析，没有

提出整改建议，没有同比或者环比的比较，这样的总结没有

实际意义，只能是为其他对比做基础。建议在此基础上不断完善。质控办。