坏死性肺炎 专题知识宣教培训课件
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儿童肺炎链球菌肺炎伴坏死性肺炎知识讲解PPT共47页
❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
儿童肺炎链球菌肺炎伴坏死性肺炎知识讲 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 解
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
儿童肺炎链球菌肺炎伴坏死性肺炎知识讲 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 解
医院关于肺炎的介绍及护理相关知识培训辅导PPT演示课件
叁 肺炎的检查
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
肺炎的临床表现
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧ห้องสมุดไป่ตู้ 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
肺炎的临床表现
(1)一般症状
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
肺炎的病因
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
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肺炎的临床表现
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可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
肺炎的临床表现
(1)一般症状
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
肺炎的病因
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肺炎主题讲座培训ppt课件
10/17/2023
肺炎主题讲座
16
【辅助检查】
等方法诊断，目前较多采用微量血凝抑制试验； 免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技校放免疫 酶染色法等。此外还有用同位素标记抗体的放 射免疫法。
6.聚合酶链反应 7.其他
X线表现：
X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实 质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带 较多。常见于婴幼儿。小斑片病灶可部分融合
6/5/2023
肺炎主题讲座
8
肺炎的临床表现
1.呼吸系统，轻症以呼吸系统症状为主， 主要为发热、咳嗽、气促。
1) .发热：热型不定，多为不规则发热， 可为稽留热或弛张热，新生儿或重度营养不良 可不发热。
2) .咳嗽：较频，早期为刺激性干咳，以 后有痰，新生儿、早产儿表现为口吐白沫。
3)气促：多发生于发热咳嗽之后，呼吸 加快，每分钟可达40-80次，并有鼻翼扇动， 重者呈点头样呼吸、三凹征、口唇发绀。
10/17/2023
肺炎主题讲座
17
【辅助检查】
在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大 叶肺炎的形态。
10/17/2023
肺炎主题讲座
18
鉴别诊断
(1)急性支气管炎：以咳嗽为主，肺部呼吸 音粗糙或有不固定的干罗音。
(2)肺结核：鉴别时应重视结核接触史、结 核菌素试验及长期的临床观察。肺结核X线大多 见肺部病变明显而临床症状较少，二者往往不成 比例。
10/17/2023
肺炎主题讲座
13
【并发症】
三、肺大疱 多为金黄色葡萄球菌引起。 由于细支气管官腔因炎性肿胀狭窄，渗出物粘 稠，空气能入不易出，导致肺泡扩大、破裂而 形成肺大疱，其大小取决于肺泡内压力和破裂 肺泡的多少。
坏死性肺炎
近10 年来，多数学者认为NP 是一种影像学诊断，为继发 于复杂性肺炎的正常肺实质缺损，同时伴有多个含气或液 体的薄壁空洞形成，增强CT上边缘无强化
精品PPT
病原体
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，SP）
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）
精品PPT
主要内容
病例介绍 坏死性肺炎概况 金葡菌坏死性肺炎
精品PPT
金黄色葡萄球菌（SA）
SA为人类化脓性感染重要致病菌 为能产生金黄色素 凝固酶实验阳性 可产生包括肠毒素在内的多种毒素 耐药问题突出
临床表现无特异性，需借助影像学检查确诊
精品PPT
并发症
胸腔积液； 肺大泡 支气管胸膜瘘 气胸
精品PPT
辅助检查
血常规及CRP：多显著升高； 胸水检查：与病原体相关 病原体检查：
痰标本、灌洗液标本、胸水、血液等培养 痰标本、灌洗液标本、胸水核酸测定 血清学检查
精品PPT
影像学检查
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）
革兰氏阴性菌：如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等
非结核分支杆菌
……
精品PPT
病理及发病机制
NP 大体病理表现为病变肺叶肺气肿、坏死、坏疽，且进展迅 速，常在48小时内就发生
NP的发病机制尚不清楚，可能与宿主和致病微生物因素相关 NP多发生在免疫功能健全和没有基础疾病的患儿 致病微生物本身的侵袭性和其所致的免疫反应起关键作用 也有学者认为，NP实变区肺泡毛细血管存在血栓阻塞，在炎
精品PPT
鉴别诊断
鉴别诊断： ➢ 大叶性肺炎 ➢ 先天性肺囊性病 ➢ 肺脓肿 ➢ 干酪性肺炎 ➢ 韦格纳肉芽肿
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病原体
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，SP）
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）
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主要内容
病例介绍 坏死性肺炎概况 金葡菌坏死性肺炎
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金黄色葡萄球菌（SA）
SA为人类化脓性感染重要致病菌 为能产生金黄色素 凝固酶实验阳性 可产生包括肠毒素在内的多种毒素 耐药问题突出
临床表现无特异性，需借助影像学检查确诊
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并发症
胸腔积液； 肺大泡 支气管胸膜瘘 气胸
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辅助检查
血常规及CRP：多显著升高； 胸水检查：与病原体相关 病原体检查：
痰标本、灌洗液标本、胸水、血液等培养 痰标本、灌洗液标本、胸水核酸测定 血清学检查
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影像学检查
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）
革兰氏阴性菌：如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等
非结核分支杆菌
……
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病理及发病机制
NP 大体病理表现为病变肺叶肺气肿、坏死、坏疽，且进展迅 速，常在48小时内就发生
NP的发病机制尚不清楚，可能与宿主和致病微生物因素相关 NP多发生在免疫功能健全和没有基础疾病的患儿 致病微生物本身的侵袭性和其所致的免疫反应起关键作用 也有学者认为，NP实变区肺泡毛细血管存在血栓阻塞，在炎
精品PPT
鉴别诊断
鉴别诊断： ➢ 大叶性肺炎 ➢ 先天性肺囊性病 ➢ 肺脓肿 ➢ 干酪性肺炎 ➢ 韦格纳肉芽肿
一例坏死性肺炎患儿的个案护理PPT课件
营养支持与代谢调理
给予患儿合理的营养支持，维持机体内环境稳定，促进器官功能 恢复。
其他潜在并发症识别和处理
消化道出血预防与处理
注意观察患儿的大便颜色、性状等， 及时发现消化道出血并给予相应处理
。
心律失常监测与干预
持续监测患儿的心电图变化，及时发 现心律失常并进行干预。
血糖监测与调控
定期监测患儿的血糖水平，避免出现 高血糖或低血糖等异常情况。
态差、食欲减退等全身表现。
影像学检查
02
X线或CT检查显示肺部有大片实变影，部分区域可见坏死性空
洞。
实验室检查
03
血常规检查显示白细胞计数明显升高，提示感染严重；病原学
检查可确定感染病原体的种类。
患儿病情严重程度评估
轻度
患儿症状较轻，仅有轻度发热和 咳嗽，精神状态良好，食欲正常
。
中度
患儿症状较明显，中度发热，咳 嗽频繁，伴有气促和轻度呼吸困 难，精神状态稍差，食欲减退。
教授患儿有效咳嗽和排痰的方法 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染。
家属参与康复期教育工作
家属心理支持
对患儿家属进行心理疏导和支持，帮助他们建立积极的心态，更好地参与患儿 的康复过程。
康复知识培训
向患儿家属传授康复期护理知识和技能，如日常护理、营养支持、运动康复等 ，提高他们的护理能力。同时，教育家属如何协助患儿进行呼吸功能训练和有 效咳嗽排痰，促进患儿康复。
心理护理
加强与患儿的沟通交流，缓解 其紧张情绪，提高治疗依从性
。
存在问题分析及改进建议
问题一
护理记录不够详细。建议加强护 理记录的规范性和完整性，以便 更好地了解患儿的病情变化和治
疗效果。
问题二
给予患儿合理的营养支持，维持机体内环境稳定，促进器官功能 恢复。
其他潜在并发症识别和处理
消化道出血预防与处理
注意观察患儿的大便颜色、性状等， 及时发现消化道出血并给予相应处理
。
心律失常监测与干预
持续监测患儿的心电图变化，及时发 现心律失常并进行干预。
血糖监测与调控
定期监测患儿的血糖水平，避免出现 高血糖或低血糖等异常情况。
态差、食欲减退等全身表现。
影像学检查
02
X线或CT检查显示肺部有大片实变影，部分区域可见坏死性空
洞。
实验室检查
03
血常规检查显示白细胞计数明显升高，提示感染严重；病原学
检查可确定感染病原体的种类。
患儿病情严重程度评估
轻度
患儿症状较轻，仅有轻度发热和 咳嗽，精神状态良好，食欲正常
。
中度
患儿症状较明显，中度发热，咳 嗽频繁，伴有气促和轻度呼吸困 难，精神状态稍差，食欲减退。
教授患儿有效咳嗽和排痰的方法 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染。
家属参与康复期教育工作
家属心理支持
对患儿家属进行心理疏导和支持，帮助他们建立积极的心态，更好地参与患儿 的康复过程。
康复知识培训
向患儿家属传授康复期护理知识和技能，如日常护理、营养支持、运动康复等 ，提高他们的护理能力。同时，教育家属如何协助患儿进行呼吸功能训练和有 效咳嗽排痰，促进患儿康复。
心理护理
加强与患儿的沟通交流，缓解 其紧张情绪，提高治疗依从性
。
存在问题分析及改进建议
问题一
护理记录不够详细。建议加强护 理记录的规范性和完整性，以便 更好地了解患儿的病情变化和治
疗效果。
问题二
儿童坏死性肺炎
后期处理
• （3.20）给予改用“美洛培南、万古霉素” 抗感染，同时给予补液治疗• 患儿体温不退，精神 Nhomakorabea差，伴有气促
讨论
坏死性肺炎 （ Necrotizing Pneumonia）
• 定义 • 特点 • 鉴别诊断 • 治疗
主要内容
定义
• 全世界尚无统一定义。 • 共同意见：肺部感染后导致化脓性病变，产生多发直径小于2cm的空洞，的一种严重的
病例讨论
叶洪舟 2016.3
病例简介
• 患儿 男 5岁 既往体健，按计划接种疫苗
• 因“发热3天”于2016.3.17入院，3天前无 明显下开始出现发热，体温最高达40度左 右，无寒战抽搐伴有少许咳嗽，伴有胸痛， 无明显气喘气促，无呼吸困难，无吐泻， 无皮疹，曾在妇保院就诊，给予“头孢曲 松”治疗2天，发热未见好转来我院胸片提 示“右下肺炎”后收住。
肺炎。
• Necrotizing pneumonia is a rare complication of bacterial lung infection. Its cause is owing to either a virulence factor of the microorganism or a predisposing factor of the host. This disease may cause devastating complications such as diffuse pulmonary inflammation, septic shock, and respiratory failure, making treatment more difficult. In the recent decade, the cause of necrotizing pneumonia and the role of surgical treatment have raised considerable attention, leading to therapeutically specific suggestions.
医院关于肺炎的介绍及护理相关知识培训辅导内容PPT演示
肺炎的临床表现
新生儿肺炎 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 的表现
(1)一般症状
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
2.呼吸道条件
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
致病菌感染
3.混合感染
4.耐药菌增多
肺炎的病因
3.混合感染
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 ห้องสมุดไป่ตู้人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
肺炎
Pneumonia 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
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坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
15
病理及发病机制：NP 大体病理表现为病变肺叶肺气肿、 坏死、坏疽。NP 发生时，肺组织损伤速度很快，从液 化坏死到空洞形成仅需48 h。NP 的发病机制迄今仍不 很清楚，可能与宿主因素和致病微生物因素有关。研 究表明，NP 多发生在免疫功能健全和没有基础疾病的 患儿，而且没有基础疾病也是NP 发生的一个独立危险 因素。所以致病微生物本身的侵袭性和细胞因子介导 的免疫反应在发病机制中起着关键作用。有学者认为， NP 实变区肺泡毛细血管存在血栓阻塞，在炎症的共同 作用下，起了肺实质的缺血和坏死。
病例资料：
患儿，男，1Y1M，“发热伴咳嗽、气喘2周” 入院。
坏死性肺炎 专题知识宣教
1/14/2021
1
病例特点：
现病史：患儿2周前出现发热，热峰41.1℃，伴畏寒寒
战，无抽搐，予退热栓塞肛后体温可降至正常，4-6小
时后体温复升。伴阵发性咳嗽，不剧，每次2-3声，有
痰但不易咳出，有喘息，夜间为重，伴气促，无面色
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
16
病例系统分析发现，平均发病年龄为2-4岁，最小年龄 为3 个月；亦有报道新生儿期发生坏死性肺炎；无明 显性别差异。患儿既往大多健康，无基础疾病。发热 是主要症状，体温>38.0℃，多数患儿存在咳嗽，部分 患儿伴有胸痛、腹痛、呕吐、呼吸困难、贫血、乏力 等，可有脓毒症及多器官受累的表现。如果出现长时 间发热或进行性呼吸困难，就应考虑合并胸腔积液或 坏死性肺炎的可能；右肺受累大于左肺，且右肺中叶 和下叶是最常受累的部位。由于发热、咳嗽、呼吸困 难等也可以在无NP 的肺炎患儿中出现，因此上述症状 并没有特异性，单靠临床表现难以诊断NP，必须结合 临床特点、化验检查及胸部CT 综合判定。
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
12
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
13
定义：坏死性肺炎（necrotizing pneumonia，NP） 迄今尚无统一个明确的定义。坏死是一个病理学名词， 是指肺实质液化坏死，而坏死物质清除后可有空洞形 成。肺脓肿与NP 都有肺组织坏死。有学者认为，NP 和肺脓肿的界定是主观性的，大的空洞命名为肺脓肿， 小的多发空洞则为NP。另有学者认为，NP 与肺脓肿、 脓胸及肺坏疽一样，均是肺炎链球菌性肺炎的化脓性 并发症，单一空洞为肺脓肿，多发空洞为NP。近10 年 来，多数学者认为NP 是一种影像学诊断，为继发于复 杂性肺炎的正常肺实质缺损，同时伴有多个含气或液 体的薄壁空洞形成，增强CT上边缘无强化。目前多数 研究均采用此定义。
病来患儿体温正常，精神可，胃纳欠佳，睡眠一般， 大便偏稀，小便正常，体重下降不明显，否认异物吸 入史及结核接触史。
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
3
病例特点：
既往史：患儿2月前“反复咳嗽”于当地医院门诊治疗。
体格检查： T36.9℃,P140次/分，R36次/分， BP83/42mmHg,神清，精神可，口周无发绀，呼吸平稳， 未见呼气性三凹征，浅表淋巴结未及明显肿大，咽充 血，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减低，叩诊浊音，未 闻及啰音，心音中等，心律齐，未及明显杂音，腹软 不胀，肝脾肋下未及肿大，神经系统检查阴性。
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
4
病例特点：
辅助检查： （2013.8.28）外院胸部CT示“右肺下叶 大叶性肺炎，右侧胸腔少量积液”，（8.29）血培养 示铜绿假单胞菌。（9.2）血培养示表皮葡萄球菌。血 常规（日期不明）示：白细胞 19.3×10^9/L,N%83.7%,L%14.9%,PLT225×10^9/L,CRP 141.89mg/L。
发绀，无声嘶、犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，无鼻塞流
涕，无呕吐，无腹痛腹泻，无皮疹等，就诊于当地人
民医院，门诊诊断“肺炎”，予“青霉素”静滴2天，
患儿病情无好转，遂收住院，胸部CT（8.28）示“右
肺下叶大叶性肺炎，右侧胸腔少量积液”，血培养
（8.29）示铜绿假单胞菌，予“阿莫西林可拉维酸钾”
静滴3天(8.26-8.28），“罗氏芬”静滴3天（8.27-
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
17
并发症： 胸腔积液 肺大泡 支气管胸膜瘘 气胸
8.29），“红霉素”静滴5天（8.29-9.2），
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
2
病例特点：
“泰能q12h”静滴7天（8.30-9.5），“甲强龙bid”静 推（8.27-8.29,9.1-9.2），“丙球”静滴4天（8.29、 8.30、9.1、9.2），“阿奇霉素”（9.3-9.4口服， 9.步诊治来我院，门 诊拟“肺炎伴胸腔积液”收住入院。
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
6
胸部CT：
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
7
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
8
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
9
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
10
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
11
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
14
病因：儿童NP 的致病微生物以细菌为主，多为社区获 得性感染，其中肺炎链球菌占首位，其次：金黄色葡 萄球菌、流感嗜血杆菌、军团菌、坏死梭杆菌等。在 医院获得性细菌感染中，肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单 胞菌可导致儿童NP。除细菌外，肺炎支原体也是近年 引起儿童NP 的较常见病原之一。还有个别报道真菌和 病毒引起儿童NP 的病例，如曲霉菌、腺病毒，甲型流 感病毒等。
坏死性肺炎 专题知识宣教 1/14/2021
5
初步诊断：1.大叶性肺炎；2.右侧胸腔积液
诊疗计划：完善各项相关检查，如三大常规、生化、 痰病原体检测、心电图、胸腔穿刺等助诊；患儿咳嗽、 气喘、发热，外院抗感染治疗效果欠佳，考虑非典型 菌感染，予阿奇霉素0.1g qd静滴抗感染，普米克+爱 全乐bid雾化等对症支持治疗。