精神分裂症的常见症状PPT课件

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3、感知觉综合障碍
视物变形症：病人对外界客观事物的大小、形状、体
积等发生变化。
空间知觉障碍：病人感到周围环境和事物的距离发生
了改变。
时间感知综合障碍：似曾相识与旧事如新 非真实感：病人感到周围环境和事物变得模糊不清、
不鲜明、不真实。
自我感知综合障碍：病人对自己的躯体或个别部分
感到发生了变化。
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幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别： 感知觉综合障 碍 客观事物 存在 错误感知 个别属性
错觉
幻觉
存在
不存在
整体属性
整体属性
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2、幻觉

幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是 临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听

幻视：内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，有时比较模糊。 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的气味。 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。 幻触：病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、电击感等 内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内脏有异常的感觉（性质很明确， 部位很具体）。
4、错构：是一种歪曲的或错误的记忆。现实发生的事，但在某一时间地点或人物 方面发生错误。 可见于精神发育迟滞、酒精中毒性精神障碍、外伤后的痴 呆症状。 5、虚构：是一种虚幻的记忆。从未发生过的事情，但回忆却有其事。多见于酒精 中毒性精神障碍、外伤性精神障、碍、中毒性精神障碍 6、似曾相识症和旧事如新症：多见于癫痫患者。
内感性不适：病人感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉。（病人 不能明确指出体内不适的部位）
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（二）知觉障碍
错觉
指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感
知（对客观事物歪曲的知觉）。
幻觉
指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知 觉（是一种虚幻的知觉体验）。
感知综合 障碍
病人对客观事物（或自身）的知觉是正常的， 但对其个别属性的感知发生障碍。
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※2、 思维内容障碍
※（1）妄想
1） 被害妄想：坚信自己或其亲人遭受迫害。如有人 采取 监视、诬告、跟踪等手段陷害他等。常见于精神分裂症、 抑郁状态等。 2）关系妄想：坚信周围环境中与他无关的现象都与他有关， 甚至是针对他的。多见于精神分裂症。 3）夸大妄想：坚信自己有非凡才智、巨额财富、是伟大的发 明家。多发生于躁狂状态、麻痹性痴呆等。 4）罪恶妄想：毫无根据的坚信自己犯了严重的错误或不可宽 恕的罪恶，应受到严厉的惩罚。常见于各种抑郁状态，精 神分裂症。 5）疑病妄想：无任何医学依据而坚信自己患了某种严重的躯 体疾病或不治之症。常见于精神分裂症、抑郁状态和老年 13 期精神障碍。
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▲（五）记忆障碍
1、记忆增强：见于躁狂症。 2、记忆减退：远、近记忆可同时或分别发生障碍。多见于神经衰弱、脑动脉硬化 和其他脑器质性损坏的患者，也可见于正常的老年人。 3、遗忘 （1）顺行性遗忘：受伤被救后发生的事被遗忘。多见于老年性精神障碍 （2）逆行性遗忘：受伤之前发生的事被遗忘。见于脑卒中发作以后、颅脑损伤伴 有意识障碍者等。 （3）进行性遗忘：日益加重的遗忘。多见于老年痴呆。 （4）心因性遗忘：多见于癔症。严重强烈的心理创伤而导致对特定事件的遗忘
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1、思维形式障碍
（1）思维奔逸：常见于躁狂症
随境转移
音联意联
受环境的影响
受词汇同音同意的影响
（2）思维迟缓：例子，“脑子不灵了，反应迟钝。”常见于抑郁状态。 （3）思维贫乏：例子，“脑子空虚，既没有什么可讲也没有什么可说的。” 常见于精神分裂症，也可见于脑气质性痴呆状态。 （4）思维松弛：主题不固定或互不关联和用意不易理解 （5）病理性赘述：有主题但不突出，细节过多过细。 （6）思维破裂：着是思维松弛的进一步加重。句语句之间，甚至词与词之 无任何联系。见于精神分裂症。 例子：P20(1) (7) 病理性象征性思维：是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。多见于精神分裂 症。 (8)语词新作：自创的，只有自己理解其特殊意义。多见于精神分裂症青春型.
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第二节 精神障碍的临床常见症状
感知觉、注意、 思维、智能
心理活动
知 情
情感、情绪 意志、行为
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意
画中 画
美少女与 老妇
人面 花瓶
鸟和 鱼
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（ 一）认知障碍 1、感觉障碍
感觉增强 ：对外界一般强度的刺激感受性增高
感觉减退：对外界刺激的感受性减低
Байду номын сангаас
感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反 的异常感觉。
6)钟情妄想：坚信某异性钟情于自己，因此整日追求纠缠，即使遭到对方严词 拒绝仍毫不质疑。多见于精神分裂症。 7)嫉妒妄想：无中生有的认为自己的配偶对自己不忠，另有新欢，因此对配偶 的行为和物品加以检查或跟踪。多见于精神分裂症、慢性酒精中毒性精神 障碍。 8)影响妄想：思维情感行为都是受别人的操控。多见于精神分裂症。 9)内心被揭露感：确信自己内心所想的，未经言语表达却已尽人皆知。见于精 神分裂症。
（2）超价观念：指有某种强烈情绪强化了的并在意识中占主导地位的观念。
较片面、偏激超乎寻常的判断并坚持这种观念。虽可被患者坚持，但不想 妄想那样坚定不移。 （3）强迫观念：又称强迫性思维。明知这种想法没有必要，但无法控制， 也不能摆脱，十分痛苦。多见于强迫症。
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（四）注意障碍
1、注意增强：为主动注意增强。某一微小细节都保 持高度注意。 2、注意减弱：主动注意和被动注意的兴奋性减弱或 松懈。注意难以在较长时间内集中于某一事物。 多见于过度疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神 障碍或意识障碍状态等。 3、注意转移：注意稳定性下降。多见于躁狂症。 4、注意涣散：主动注意明显减弱，即注意力不集中， 易分散。见于神经衰弱、精神分裂症等。 5、注意狭窄：注意的范围显著减少主动注意减弱。 见于朦胧状态和某些痴呆者等。
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（六）智能障碍
1、精神发育迟滞：先天因素、围生期或大脑生长发育成熟之前由于致病因 素的影响，随着年龄增长智力仍然低于同龄人群的水平。 ★ IQ：90—110（正常值）； 70—89（边缘智力）； 69以下（智力低下） 2、痴呆：由于各种致病因素导致智力严重减退的综合征。 （1）全面性痴呆：智能活动均受到损害。 （2）部分性痴呆：仅限于记忆力、理解力及分析综合能力，又良好的定向 力，对于痴呆具有一定的自知力。 （3）假性痴呆：受到强烈的心理创伤引起的。通过心理或药物治疗后可以 恢复的。 ★童样痴呆：精神活动回到童年时代，自称“小宝宝才三岁”，多见于癔 症。 心因性假性痴呆：特点为近似回答。例如，问4+2=？ 答4+2=7 又如，把裤子当成上衣穿。常见于癔症等。 17
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▲（三）思维障碍
首先我们看看思维的概念：是人脑对现实概括的、间接的反映，
是人类特有的认识活动的最高形式。思维具有目的性、实际性、
实践性、具体性、逻辑性。 那么思维障碍的临床表现是多种的，但主要分为
1、 思维形式障碍
包括思维联想过程障碍和思维逻辑障碍 2、思维内容障碍 包括妄想、超价观念、强迫观念