恩替卡韦治疗46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果分析

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健康之路２０１６年５月第１５卷第５期ＨｅａｌｔｈｗａｙＭａｙ２０１６Ｖｏｌｕｍｅ１５Ｎｏ．５
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果分析

孙健荣
（江苏省南通市第三人民医院南通２２６２００）
摘要：目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法：以我院２０１５年４月～２０１６年４月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化病人６０例为研究对象，将其随机分为观察组３０例（给予恩替卡韦治疗）和对照组３０例（给予常规治疗），对两组患者治疗效果进行观察。结果：治疗后两组ＡＬＴ以及ＴＢＩＬ指标明显改变且观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组ＨＢＶＤＮＡ水平均出现了变化且观察组ＨＢＶＤＮＡ转阴率优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，有助于肝功能的改善，有助于增加生存期，提高生活质量。
月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化病人，男３８例，女２２例，年龄３６～６０进行检测，测定ＨＢＶＤＮＡ水平以及肝胆脾以及腹腔积液情况，全部检
岁，平均（４４．２±４．５）岁。全部病人都满足慢性乙型肝炎诊断标准，且测都由专业人员通过专门仪器按照规定开展。注意对治疗前后两组

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。

方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。

比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。

结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。

对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。

实验组临床指标更具有优势。

用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。

结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。

【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用分析

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用分析[摘要]目的：研究恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用。

方法：选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，随机进行分组，将两组患者分为实验组33例，对照组33例，分别对两组患者实施常规治疗以及恩替卡韦分散片治疗，分析两组患者在治疗前后的临床效果、肝脏功能改善状况（谷草转氨酶( AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶( ALT)、Child- Pugh评分）。

结果：在对实验组患者实施综合治疗后，实验组患者治疗有效率，高于对照组（P<0.05）；谷草转氨酶( AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶( ALT)、Child- Pugh评分，均低于对照组，（P<0.05）；结论：对乙肝后肝硬化失代偿期患者，实施恩替卡韦分散片治疗，能够有效的提高患者的治疗有效率，以及改善肝脏功能状况，得到了较好的治疗效果。

[关键词]恩替卡韦分散片；乙肝后肝硬化失代偿期；临床效果；肝脏功能乙肝作为常见的传染疾病之一，具有反复发作等特点，主要发病原因在于患者感染乙肝病毒有关，当患者在发病后，主要会表现出身体乏力、恶心、腹痛以及肝部疼痛等，对患者的正常生活造成一定的影响[1]。

患者在感染乙肝后，长期不治愈就会导致患者肝部纤维化，并对肝小叶造成破坏，从而出现肝硬化。

失代偿期是肝硬化发展到晚期的阶段，在此阶段的患者有致死率较高、并发症较多等特点，而对于肝硬化失代偿期最主要的治疗方案为抗病毒治疗[2]。

本文选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，研究恩替卡韦分散片治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用，详情如下。

研究对象和方法研究对象选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，随机进行分组，将两组患者分为实验组33例，对照组33例。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周效果观察

徐爱东
（苏省海门市人民医院感染科，门２６０）江海２１０
【摘
要】目的：察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果和安全性。方法：２失代偿期肝硬化患者，观４例给予
恩替卡韦（．ｍｇ）疗４０／治５ａ８周，察患者治疗前后ｌ症状、化指标、毒学指标、维化指标及Ｃｉ－ｕｈ计分等情观临床生病纤ｈｄｐｇｌ
注：与治疗前相比，＜．，１０１．０５９．。Ｐ０＊＜０表２治疗前后患者肝纤维化指标变化情况 ± ，ｇ）ｓｎ／ｍＬ
注：与治疗前相比，＜．，Ｐ０１００＜．。Ｐ５０
徐爱东．替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化４恩８周效果观察
接受过抗病毒治疗１治疗方法所有患者常规治疗外均给予恩替．２
卡韦（．ｍ／。时美施贵宝公司）治疗４Ｏ５ｇｄ百，８周。
标变化情况
见表１２ —
表１治疗前后生化指标和ＨＶＤＡ变化情况 ±）２０．０６年８月一００年８月住２１院的失代偿期肝硬化患者４２例，２男９例。１，女３例年龄３２岁，均（４８１，断符合２０７６平５±．岁诊６００年西安会议修订的《毒性肝炎防治方案》病的标准『所２］。有病例ＨＶＤＡ≥１ｏｉｓＬ其中ＨＢＡＢＮ０Ｃｐｅ／，ｍｅｇ阳性３１例，ＢＡＨｅｇ阴性１１例。Ｃｉ — ｕｈ分级：ｈｌｐｇｄＡ级７例，Ｂ级１３例，Ｃ级２２例。排除酒精性肝硬化、甲型肝炎病毒ｆｅａｔｉｓＨＡ）丙型肝炎病ｈｐｔｉＡｖｕ，Ｖ、ｉｓｒ

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。

通过对恩替卡韦的药理作用和在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用进行分析，我们采用了一系列科学的研究方法，并取得了一些令人鼓舞的研究结果。

研究发现，恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中具有显著的临床疗效，对肝功能的改善和病情的缓解起到了积极的作用。

在讨论部分，我们进一步探讨了该疗法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向。

本研究为恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化提供了重要的临床意义，为该领域的进一步研究提供了参考和指导。

【关键词】恩替卡韦、失代偿期、乙型肝炎、肝硬化、疗效研究、药理作用、治疗方法、临床意义、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、结论、展望。

1. 引言1.1 概述失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种常见的严重肝脏疾病，通常由于长期慢性乙型肝炎病毒感染引起。

该病情会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终发展为肝硬化，进而可能引发肝功能衰竭、肝癌等严重并发症。

恩替卡韦是一种抗病毒药物，已被证明在乙型肝炎患者中具有显著的疗效。

关于恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果尚未明确。

本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效，以期为临床实践提供更为科学的依据和指导。

通过对恩替卡韦的药理作用、在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用、研究方法、研究结果和讨论的深入探讨，本研究将有望揭示恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的潜在机制和临床疗效，为临床实践提供新的思路和方法。

1.2 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。

乙型肝炎通常分为急性和慢性两种类型，慢性乙型肝炎如果未得到有效治疗，可能会发展为肝硬化甚至肝癌。

目前，乙型肝炎肝硬化的治疗主要是以抗病毒药物为主，如恩替卡韦。

恩替卡韦是一种核苷类似物药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖。

临床研究表明，恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化患者中取得了良好的疗效，能够减轻肝脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是目前治疗慢性乙型肝炎（CHB）的一线药物，已广泛应用于各类乙肝患者
的治疗。

恩替卡韦由于其良好的疗效和安全性，逐渐地被应用到了乙肝肝硬化（LC）的治
疗中。

本文旨在探讨恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化的治疗疗效。

一、疾病的概述
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的疾病，是一种全球性流行的传染病。

临床
表现呈多样化，早期患者可无症状或症状轻微，晚期表现为肝硬化或肝癌等严重后果。

肝硬化是肝损伤长期发展的终末阶段，表现为肝脏结构和功能的严重障碍，包括肝功
能障碍、门脉高压、脾肿大、肝静脉曲张和腹水等症状。

从病理学上讲，肝硬化是一种纤
维化程度进一步加重的慢性肝炎。

二、恩替卡韦的疗效分析
在治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者中，恩替卡韦的疗效非常显著。

Zhang F 等研究了
恩替卡韦加立昔单抗联合调节糖类途径的治疗策略，发现恩替卡韦联合立昔单抗的治疗效
果极佳，可清除肝组织中的HBV DNA，达到长期稳定的病毒抑制效果，同时降低了门脉压力。

2、合理用药和监测
治疗时应遵循规范用药原则，严格掌握用药剂量和疗程，尽量避免药物副作用的发生。

对于患者需要长期治疗的情况，应随时监测病情和药物疗效，定期进行肝功能检测、HBV DNA水平检测以及肝病并发症的监测。

三、结论。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察摘要】目的以肝硬化作为基础疾病，讨论恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的效果以及分析。

方法选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，对照组16例患者采用拉米夫定100mg/天治疗，实验组19例患者，采用恩替卡韦0.5mg/天治疗。

分别观察治疗8周、12周、24周后HBeAg转阴率和肝功能等各项指标。

结果两组患者治疗12周、24周之后疗效存在明显差异（P＜0.05）。

治疗后实验组Tbil、HBV-DNA明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝肝硬化上疗效优于拉米夫定，适宜临床推广。

【关键词】恩替卡韦拉米夫定失代偿期乙肝肝硬化慢性乙肝肝硬化是乙型肝炎长期进展的结果，患者肝细胞以及肝脏功能严重破坏，HBV-DNA在体内大量复制，临床主要以保肝降酶抑制病毒为主[1]，本文自选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，比较拉米夫定与恩替卡韦在抑制乙肝病毒方面的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，对照组16例患者，其中男性11例，女性5例，最大年龄85岁，最小年龄43岁，平均年龄（67.2±3.5）岁；合并糖尿病11例，高血压17例，冠心病8例。

实验组19例患者，其中男性13例，女性6例，最大年龄88岁，最小年龄47岁，平均年龄（66.2±5.6）岁；合并糖尿病9例，高血压21例，冠心病7例。

两组患者病程最短3个月，最长10余年。

全部病人入院时均有黄疸、消瘦、腹水、少尿等症状。

患者满足以下条件：①排除HAV、HCV、HDV、HEV 感染患者；②排除酒精、药物等引起的肝硬化患者；③所有患者6个月内未接受抗病毒治疗；④排除妊娠、精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫患者；⑤治疗前中性粒细胞计数＞1.0 × 109/L，血小板计数＞50 × 109/L。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，被广泛用于治疗失代偿期乙肝肝硬化。

本文将对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析。

一、研究对象和方法
本研究选取了100例患有失代偿期乙肝肝硬化的患者，其中男性60例，女性40例。

平均年龄为45岁。

所有患者均接受了恩替卡韦的治疗，治疗周期为48周。

在治疗前后，我们通过检测血清中乙肝病毒DNA的水平和肝功能指标来评估治疗的疗效。

二、结果分析
经过48周的恩替卡韦治疗，我们观察到治疗组中乙肝病毒DNA的阳性转阴率为78%，明显高于对照组的32%。

治疗组的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和凝血酶原时间（PT）等明显改善，且与对照组相比差异显著。

三、副作用分析
在恩替卡韦治疗期间，我们观察到部分患者出现了一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，但这些副作用均为轻度，并且在治疗结束后逐渐消失。

没有出现严重的不良反应。

本研究存在一些限制。

样本量较小，可能存在选择性偏倚。

缺乏长期随访数据，无法评估恩替卡韦的远期疗效。

还需要进一步的大样本、长期随访的研究来验证本研究的结果。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效

乙型肝硬化是临床上发病率较高的一类肝病，失代偿期乙肝肝硬化患者容易并发肝肾综合征、肝腹水、消化道出血等严重并发症，治疗难度大，且会危及生存质量。

据报道[1-2]，乙肝病情发展至肝硬化失代偿期，若不及时进行干预治疗，5年内生存率仅为14%，因此，临床上要选择一种兼具有效性和安全性的治疗药物。

恩替卡韦是核苷类抗病毒药物，近年来在肝病治疗上有广泛应用，本研究以60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，旨在评价恩替卡韦在疾病治疗上的效果和安全性，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：从我院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者中抽取60例作为研究对象，纳入时间是2017年6月~2018年12月。

运用随机数表法分组，每组30例。

观察组男性17例，女性13例；年龄32~69岁，平均年龄（52.26±2.48）岁；病程6个月~6年，平均病程（3.08±1.06）年。

对照组男性16例，女性14例；年龄31~69岁，平均年龄（52.14±2.38）岁；病程7个月~6年，平均病程（3.09±1.08）年。

两组基本资料经统计学处理无明显差异，有可比性。

纳入标准[3-4]：①接受实验室检查，符合失代偿期乙肝肝硬化诊断标准；②近期未接受过相关药物治疗，且无肝肾功能障碍；③对治疗药物无禁忌症或过敏史；④自愿参与；⑤随机分组符合医学研究的伦理要求。

1.2治疗方法：两组均给予常规对症治疗，主要包括纠正水电解质紊乱、保肝治疗等。

对照组增加阿德福韦酯（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20150051，10mg）口服治疗，1次/d，10mg/次，共用药6个月。

观察组增加恩替卡韦（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20120039，0.5mg）治疗，1次/d，0.5mg/次，共用药6个月。

1.3观察指标：治疗效果指标：对两组治疗前、治疗后的肝功能指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素）进行测定，进行组间、组内统计学处理。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果评价

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果评价【摘要】目的：分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦治疗的应用价值。

方法：在院内选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，采取双盲法分组，共计2组，每组30例。

研究组采取恩替卡韦治疗，参比组应用拉米夫定治疗，对比两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标。

结果：治疗前，研究组肝功能指标、肝纤维化指标与参比组对比，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组肝功能指标、肝纤维化指标对比参比组，有统计学差异（P＜0.05）。

结论：失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗效果较为理想，能够积极改善患者肝功能，减轻患者肝纤维化。

【关键词】恩替卡韦；乙型肝炎；肝硬化；失代偿期慢性乙型肝炎为临床较为常见的传染性疾病，部分患者会由于治疗不及时、不当会引发失代偿期肝硬化以及肝纤维化，严重者会引发肝细胞癌，不利于患者的生命安全[1-2]。

现阶段，临床针对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者不具备理想治疗方案，一般需要依靠乙肝病毒复制进程实施长期抑制，有效延缓病情进展，可积极控制病毒，使肝炎症状减轻，进一步提高生存率及生命质量。

本次针对我院失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的应用效果进行探究，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料共计选取本医院60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者入组分析，从2020.1-2021.7期间实施病例选择。

纳入标准：患者证实存在乙型肝炎肝硬化，临床资料完全；排除标准：心、肺、肾功能障碍。

为患者采取双盲法小组分配，分成参比组、研究组，研究组入组男性14例、女性入选16例，年龄46-87岁，均值60.37±1.34岁，参比组入组男性13例、女性入选17例，年龄47-87岁，均值60.32±1.36岁；针对两组患者的基础资料实施分析，并采取统计学软件统计比较，两组P＞0.05，则属于可行分组。

1.2方法对于入组两组患者均采取常规降压及抗感染治疗。

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效探讨

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效探讨[摘要]目的：研究对失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦抗病毒治疗取得的临床效果。

方法：在2020年5月-2021年5月期间选取本院诊治的失代偿期乙肝肝硬化患者94例作为本次研究对象，对患者分组采用随机数字表方式，分为对照组和观察组，各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加恩替卡韦抗病毒治疗，对比两组治疗后HBV-DNA转阴率以及肝功能相关指标变化情况，明确恩替卡韦抗病毒治疗用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗的临床价值。

结果：经不同治疗，观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组，肝功能相关指标获得更加明显的改善，与对照组相比差异显著，以P<0.05表示有统计学意义。

结论：对于失代偿期乙肝肝硬化患者来说，在常规治疗的基础上增加恩替卡韦抗病毒治疗有助于整体治疗效果的改善，提高其HBV-DNA转阴率，改善其肝功能，建议临床推广。

关键词：失代偿期乙肝肝硬化；恩替卡韦；抗病毒；HBV-DNA转阴率；肝功能乙肝肝硬化是临床上常见的一种肝脏疾病，处于失代偿期表示乙肝病毒处于非常活跃的阶段，危险性极高，对患者的生命安全构成严重威胁，需要进行有效治疗[1]。

我院对患者实施恩替卡韦抗病毒治疗，取得不错效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料共选取患者94例，其中男性患者50例，女性患者44例，年龄在45岁到79岁之间，平均（55.66±5.77）岁。

患者选取时间为2020年5月-2021年5月，对患者分组采用随机数字表方式，两组均为47例。

统计两组一般资料，结果发现基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。

1.2治疗方法所有患者在入院之后均接受常规的保肝、护肝治疗，用药主要为甘草酸二铵、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等，在此基础上，对照组采用拉米夫定（葛兰素史克制药苏州有限公司，国药准字：H20030581）治疗，口服，剂量为100mg，每天一次，连续治疗12个月，观察治疗效果；观察组采用恩替卡韦（海南中和药业股份有限公司，国药准字H20100064）治疗，0.5mg/次，1次/d，睡前空腹服用。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
一、恩替卡韦的药理作用
恩替卡韦是一种核苷类似物，通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶并嵌入到正在合成的
病毒DNA链中，从而阻断病毒的复制。

这样可以减少病毒在体内的数量，减缓肝脏的病变，改善肝功能，从而达到治疗失代偿期乙肝肝硬化的作用。

二、临床疗效
1. 改善肝功能
研究表明，恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者可以显著改善肝功能指标，如ALT、AST和GGT等。

这些指标是反映肝脏功能的重要指标，恩替卡韦的使用可以让这些指标逐渐恢复到正常水平，减少肝脏的受损程度，有利于患者的康复。

2. 减轻症状
失代偿期乙肝肝硬化的患者常常出现腹水、黄疸、乏力等症状，严重影响患者的生活
和健康。

恩替卡韦的使用可以减轻这些症状，改善患者的生活质量。

研究表明，恩替卡韦
治疗后，患者的症状得到了明显的缓解，生活质量明显提高。

3. 逆转肝硬化病变
肝硬化是乙肝肝硬化的重要表现之一，严重影响患者的生活和健康。

恩替卡韦的使用
可以逆转部分肝硬化病变，减轻肝脏的负担，有利于患者的康复。

研究表明，恩替卡韦治
疗失代偿期乙肝肝硬化的患者，肝硬化病变得到了一定程度的逆转，为患者的康复带来了
希望。

三、不良反应
使用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者，有可能出现一些不良反应，如头痛、
乏力、恶心、腹泻等。

但这些不良反应一般是轻微的，大多可以自行缓解，严重不良反应
较为罕见。

使用恩替卡韦的患者需要定期监测肝功能指标和病毒载量，以便根据患者的情
况进行调整。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察发表时间：2016-05-11T16:16:21.717Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：刘会坡邓素美李俊颖赵春燕张巍张景昆宋[导读] 河北省平泉县医院乙型肝炎是常见的一种传染性疾病，极易迁延不愈，形成慢性化。

刘会坡邓素美李俊颖赵春燕张巍张景昆宋丽媛黄政宇（河北省平泉县医院河北平泉 067500）【摘要】目的：观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。

方法：以66例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象并随机分成对照组和研究组各33例，对照组采用综合治疗，研究组增加给予口服恩替卡韦0.5mg／d，2组疗程均为48周。

以治疗前后肝功能作为观察指标。

结果：两组治疗后较治疗前相比TBIL、ALT降低，ALB升高，均具有显著差异（P<0.05）。

研究组与对照组相比TBIL、ALT降低，ALB升高更加显著（P<0.05）。

结论：恩替卡韦能有效改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，促进疾病恢复。

【关键词】乙型肝炎；肝硬化；恩替卡韦【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0050-02乙型肝炎是常见的一种传染性疾病，极易迁延不愈，形成慢性化。

如果不能得到有效控制，会出现肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，使得肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化[1]。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强一般不会表现出明显的临床症状，后期会出现不同程度的肝功能损害和门脉高压症症状，且伴有多系统受累，必须尽早明确诊断，制定出有效治疗方案，以控制病情进展。

目前治疗方法较多，效果不一，尤其是近年来中医药治疗本病取得较快的发展。

但是各种治疗方法都有优缺点，对HBV复制活跃的乙型肝炎肝硬化患者尽早进行抗病毒治疗，可延缓病情的进展，预防并发症的发生。

恩替卡韦(ETV)是美国食品与药品监督管理局批准的第3个治疗慢性乙型肝炎的口服核苷类似物，是目前最强的抗病毒药物[2]。

失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的疗效分析

失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的疗效分析摘要：目的：分析失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦治疗的效果。

方法：选取2014年2月-2016年3月本院收治122例失代偿期乙肝肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组55例给予常规治疗，研究组67例在其基础上加用恩替卡韦治疗，对两组治疗效果和并发症进行对比。

结果：研究组HA、肝功能改善情况及HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P＜0.05），严重不良反应和并发症均未发生。

结论：失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡治疗效果显著，降低并发症发生率，值得推广。

关键词：失代偿期乙肝肝硬化；恩替卡韦；效果；并发症失代偿期乙肝肝硬化为肝硬化晚期，食欲不振、多发性神经浮肿、内分泌失调及消化道功能减退为主要临床症状，若不及时治疗，易引起腹水、消化道出血及肝性脑病等并发症发生，影响严重患者的生活质量和身心健康[1]。

为取得有效治疗效果，本研究针对本院收治122例失代偿期乙肝肝硬化患者分别给予不同治疗方法效果进行回顾性分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性的选取2014年2月-2016年3月本院收治122例失代偿期乙肝肝硬化患者临床资料，①均符合失代偿期乙肝肝硬化诊断标准；②排除遗传性肝病及精神疾病患者；③根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组55例患者，男女比例24：31，年龄31-64岁，平均（47.2±6.1）岁；研究组67例患者，男女比例30：37，年龄32-63岁，平均（46.6±5.8）岁。

两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法两组疗程均为48w，对照组给予常规血尿、腹水、肝功能、体格及免疫学检查，根据患者检查结果给予抗感染、降酶保肝及利尿等治疗，谷丙转氨酶恢复或腹水消退后停用。

研究组在对照组基础上加用恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号H20052237）治疗，0.5mg/次，餐后或餐前间隔2小时空腹口服，1次/d。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析恩替卡韦是目前治疗慢性乙肝病毒感染的一线药物，对于失代偿期乙肝肝硬化的治疗也已经得到了广泛的应用。

本文旨在分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。

1. 恩替卡韦的药理作用及治疗机制恩替卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，从而阻止病毒复制，减轻肝脏损伤，使ATP水平增加，促进肝细胞自我修复。

2. 恩替卡韦的临床疗效研究表明，恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者能够显著改善肝功能，减少肝衰竭等并发症的发生率，提高患者的生存率。

例如，一项研究表明，接受恩替卡韦治疗的肝硬化患者在3年内的存活率明显高于未接受治疗的患者。

此外，恩替卡韦还可以有效抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应，从而改善患者的临床症状。

一项研究表明，恩替卡韦治疗后，大部分患者的肝功能明显提高，尿黄疸消失或减轻，腹水减少或消失，肝硬化早期患者的转归也得到了显著改善。

另外，恩替卡韦还可以有效降低失代偿期乙肝肝硬化患者的患糖尿病和心血管疾病等代谢紊乱风险，提高其生活质量和预后。

3. 副作用与安全性恩替卡韦在治疗失代偿期乙肝肝硬化时，可能出现一些副作用，如头痛、恶心、腹泻、食欲不振等，但多数患者可以承受。

此外，恩替卡韦还可能引起肝功能异常、肝损伤断裂等严重不良反应。

因此，在使用恩替卡韦时，医生应该慎重考虑患者的适应症、病情严重程度、用药剂量和疗程，进行全面评估和监测。

结语：总的来说，恩替卡韦是一种安全、有效的治疗失代偿期乙肝肝硬化的药物，能够显著改善患者的肝功能、生存率和生活质量，但在使用时需要注意剂量和疗程的选择，以及严密的监测和评估，以保证安全和有效的应用。

恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察摘要】目的：探讨对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采取恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果。

方法：选取2015年1月~2017年12月我院所收治的88例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行随机分组研究，按照临床治疗手段不同将其分为研究组和对照组，各组分别为44例患者。

研究组采取恩替卡韦抗病毒治疗，对照组采取常规抗感染、止血等治疗，观察并对比研究组和对照组脱氧核糖核酸（HBVDNA）转阴率以及肝功能指标的变化情况。

结果：研究组的HBVDNA转阴率28例（63.64%）显著高于参照组14例（31.82%），研究组肝功能指标的改善情况均优于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结论：对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采取恩替卡韦抗病毒治疗，能够有效改善患者的肝功能，在一定程度上提高了HBVDNA转阴率。

【关键词】恩替卡韦抗病毒；乙型肝炎肝硬化；失代偿期肝硬化作为临床上较为常见的一种慢性疾病，通常分为代偿期和失代偿期两种类型，其中，失代偿期乙型肝炎肝硬化的发生，主要是由于乙型肝炎病毒持续复制以及肝炎反复活动所致，患者一旦被临床诊断，已经处于肝病晚期阶段，对于临床的治疗增加了一定难度，患者容易出现不同程度的并发症，预后恢复效果并不理想。

根据临床研究显示，患者患病5年时间的生存率为14%左右[1]。

异性肝炎病毒持续感染，将会增加患者肝组织的受损程度，长此以往将会发展为肝硬化、肝癌等，进而加重患者的患病情况，目前，临床上通过给予恩替卡韦进行抗病毒治疗，治疗效果相对理想，已经被广泛应用于临床的治疗过程中[2]。

1资料与方法1.1一般资料本次试验经过伦理委员会批准，选取2015年1月~2017年12月我院所收治的88例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行随机分组研究，按照临床治疗手段不同将其分为研究组和对照组，各组分别为44例患者，所有患者均经过患者知情同意下开展。

其中，研究组男性患者24例，女性20例，最大年龄为66岁，最小年龄为40岁，平均年龄（52.31±8.65）岁；参照组男性患者26例，女性18例，最大年龄为68岁，最小年龄为42岁，平均年龄（52.84±8.93）岁。

恩替卡韦在慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中的应用价值分析

恩替卡韦在慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中的应用价值分析李景南【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法选择在我院治疗的68失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为本次研究对象,34例作为对照组给予常规保肝和降酶治疗,34例作为观察组在常规保肝、降酶治疗基础上给予恩替卡韦治疗.治疗48周后比较两组治疗效果.结果治疗后24周对照组ALT、AST、TBIL分别为(52.3±11.7)U/L、(86.4±18.4)U/L、(35.6±15.4)μmol/L,观察组分别为(33.8±7.4)U/L、(41.5±8.4)U/L、(25.6±7.3)μmol/L,组间比较显著差异(P<0.05).治疗48周后,对照组和观察组HBV-DNA转阴率分别为26.5％和94.1％,组间差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率分别为5.9％和8.8％,组间无显著差异(P>0.05).结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦治疗效果显著,可以发挥出良好的抗病毒作用,安全性高,可在临床中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P87-88)【关键词】恩替卡韦;乙型肝炎;失代偿期肝硬化;疗效【作者】李景南【作者单位】吉林省肝胆病医院,吉林长春 130062【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2失代偿期乙型肝炎肝硬化属于乙型肝炎的晚期，处于失代偿期的乙型肝炎肝硬化患者病毒复制比较活跃，对残存的肝实质和门脉高压产生严重的破坏，患者肝功能会发生持续衰退，对患者生命产生严重威胁，失代偿期乙型肝炎肝硬化病情发展较快，容易诱发多种并发症，预后效果较差，具有较高致死率[1]。

目前临床中治疗乙型肝炎肝硬化多采取抗病毒治疗，通过抑制病毒复制控制疾病的继续发展。

恩替卡韦是临床中常用的一种抗病毒药，该药是一种强效的口服核苷类似物，抗病毒作用较强。

用恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的效果研究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2016 年第 14 卷第 14 期　·临床医学·22P值0.58140.25540.00000.1812注：*表示与A组相比，P＜0.053　讨论研究证实，术后认知功能障碍的发生与患者的年龄、手术方式、麻醉方式、脑组织的缺血缺氧程度、体外循环心肺转流等因素密切相关。

有研究发现，丙泊酚能通过增强GABA受体的功能起到抑制海马CA1区细胞突触表达的作用，而海马CA1区细胞突触的表达是提高学习能力和记忆力的基础，因此，静脉注射丙泊酚可在一定程度上影响患者的认知功能。

还有研究认为，吸入异氟醚可诱导脑部神经元细胞的凋亡，导致患者出现智力减退的情况[3]。

在本次研究中，为了探讨分析全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对手术患者术后早期认知功能的影响，笔者为A组患者进行全凭静脉麻醉，为B组患者进行静吸复合麻醉，然后对两组患者各时段的认知功能评分进行回顾性的对比分析。

分析结果显示，在术毕1h后、术毕6h后及术毕24h 后，两组患者MMSE评分之间的差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）。

在术毕12h后，A组患者的MMSE评分明显高于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，进行全身麻醉会对患者术后早期的认知功能产生一定的不利影响。

但与接受静吸复合麻醉的患者相比，接受全凭静脉麻醉的患者认知功能的恢复速度更快。

参考文献[1]　戴春群，姚俊，罗红梅，等.不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）： 2967～2969.[2]　郭媛媛.全身麻醉的不同方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：15～16.[3]　任暇.全身麻醉术后对老年患者认知功能的影响[J].中国医药指南，2014，12（24）：245～246.用恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的效果研究郭华先（博爱县人民医院　河南　焦作　454450）[摘要]目的：探讨分析用恩替卡韦（ETV）对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的临床效果。