常用化疗药分类

细胞处于对应时相才有效，故应慢滴。

（文生氏公式）化疗药物给药剂量按体表面积计算2.21529 -0、128×体重（kg）cm=0、0061×身高（）+0m体表面积（、）2，做m1、660工作中计算体表面积：以身高1、6m，体重公斤，体表面积为调整5年，算治愈3.肿瘤病人治疗后，无复发，生存率≥联合化疗方案药物成原则4. 得药物组成a、两种以上作用机制不同药物配合非特异性药物与不同时相得周期特异性b、周期毒性不相重复c、各药得个药合用一般用于复发42-3个药合用，个药物最好,临床上一般4d、一般3～得肿瘤患者或者难治性得血液病患者，5、化疗药物得器官毒性（多柔比星，阿霉素）：心脏毒性ADR （博来霉素）：肺纤维化BLM 肾毒性DDP（顺铂）：神经毒性PTX（紫杉醇）：L-OHP（奥沙利铂）、VCR（长春新碱）、（卡莫司汀）：肝毒性BCNU 化疗分为6.又称新辅助化疗，实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做得:a、诱导化疗以利于后续得手目得就是使肿块缩小、及早杀灭瞧不见得转移细胞，全身化疗，术、放疗等治疗。

对于早期与晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗得方法。

减少复发，杀灭手术无法清除得微小病灶，手术治疗与放疗得后，辅助化疗b、:提高生存率。

．c、姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除得肿瘤病人，目得并不就是彻底地消灭肿瘤，而在于能够平稳地控制肿瘤得进展，缓解患者得痛苦，延长其生命。

这时得化疗称作“姑息化疗”。

7、常用细胞周期特异性药物S期特异性药物：抗叶酸类：甲氨蝶呤（MTX，胸腺嘧啶、嘌呤）、培美曲塞（PEM，胸腺（嘧啶）雷替曲塞（胸腺嘧啶）、六甲蜜胺嘧啶、嘌呤，）、、前体药）希罗达，5-FU、卡培她滨（CAPE，5-FU抗嘧啶类：氟尿嘧啶（）吉美嘧啶+替吉奥（替加氟（FT207，5-FU衍生物）、替加氟抗代谢类，HCFU+尿嘧啶）、卡莫氟（+奥替拉西钾）、优福定（替加氟衍生物）、5-FU Ara-c)、）、吉西她滨(GEM，作用机制同阿糖胞苷（Ara-c Ara-c衍生物）安西她滨（巯嘌呤起作用）、（体内转化6-6-MP）、硫唑嘌呤6-抗嘌呤类：巯嘌呤（苷类似物，抗病毒类）、硫鸟嘌呤，阿糖腺氟达拉滨（Ara-A，新得抗代谢药，本品就是从链霉DCF）、6-TG喷她司丁（（素菌中分离得得抗生素）(HU)：羟基脲干扰嘌呤与嘧啶合成、）（CPT-11（HCPT），伊立替康羟喜树碱拓扑异构酶I：喜树碱类，拓扑异构酶抑制剂拓扑替康 VM-26）依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（：拓扑异构酶II、）长春瑞滨（NVB长春新碱）、（VCR）、（M期特异性药物：长春碱类：长春碱VLB ）长春地辛（VDS DOC））、紫杉类：紫杉醇（PTX多西她赛（门冬酰胺酶），肾上腺皮质类固醇L-ASP（L-期特异性药物：G1成BLM（PYM，国内，与 BLM期特异性药物：G博来霉素（，国外）、平阳霉素2分相近）影响蛋白质功能与合成得药门冬酰胺酶、培门冬酶、高三尖杉酯碱．8、细胞周期非特异性 DNA结构与功能）烷化剂（DNA交联剂，破坏、）（）、异环磷酰胺IFO、苯丁酸氮芥（CLB）、环磷酰胺（CTX（氮芥类：氮芥HN）2）美法仑（PAM，MEL ）乙烯亚胺类：塞替派（TSPA）、司莫司汀ACNU(BCNU)、洛莫司汀（CCNU）、尼莫司汀（亚硝脲类：卡莫司汀）、雌莫司汀（Me-CCNU) ，马利兰甲环酸酯类：白消安(BUS（替莫唑胺、丙卡巴肼DTIC）、，MEL）、达卡巴嗪（（其她烷化剂：美法仑PAM属非典型烷化剂）铂类（破坏DNA结构与功能）顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、奥沙利铂（L-OHP，OXA）、奈达铂、洛铂抗生素（破坏DNA结构与功能）丝裂霉素（自力霉素，MMC）抗生素（干扰转录过程与阻止mRNA合成）放线菌素（更生霉素，DACT）蒽环类：多柔比星（阿霉素，ADM）、表柔比星（表阿霉素，E-ADM）、吡柔比星（THP）、柔红霉素（DNR）、伊达比星、米托蒽醌（MIT、NVT）、阿柔比星其她细胞周期非特异性药物替莫唑胺：TMZ，新型口服广谱抗肿瘤药，断裂DNA单链或双链，阻断DNA复制。

治疗多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。

安丫啶（AMSA）9、抗肿瘤抗体类（抗体靶向药物）利妥昔单抗：美罗华，B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20替伊莫单抗：泽维宁，治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤，具有CD20分子靶向作用得放射性抗体。

泽维宁?治疗依赖于生物靶向得单克隆抗体以及β-放射性同位素得联合作用。

．托西莫单抗（百克沙）：靶点CD20 治疗低度或滤泡型B细胞NHL Ofatumubab (Arzerra) ：靶点CD20，慢性淋巴细胞白血病患者，使用氟达拉滨与阿仑单抗无效，可使用。

曲妥珠单抗：赫赛汀，特异性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)，治疗表达HER2得乳腺癌、胃癌帕妥珠单抗：作用于HER2，HER2阳性得转移性乳腺癌T-DM1（Kadcyla）：作用于HER2，HER2阳性得转移性乳腺癌西妥昔单抗：爱必妥，特异性地结合表皮生长因子受体（EGFR），治疗结直肠癌，头颈部肿瘤帕尼单抗：特异性地结合表皮生长因子受体（EGFR），治疗结直肠癌贝伐珠单抗：抑制血管内皮生长因子（VEGF）依匹单抗（Yervoy）：靶点CTLA4 ，治疗黑色素瘤阿仑单抗（Campath) 靶点：CD52 肿瘤类型：慢性淋巴细胞白血病Brentuximab vedotin（Adcetris）靶点：CD30 治疗霍奇金淋巴瘤吉姆单抗：靶点CD33，肿瘤类型：急性髓细胞白血病10．激素类抗肿瘤药福美坦：兰她隆，选择性抑制芳香化酶，阻断在外周组织与癌组织中由雄激素向雌激素转化得生物过程，大大减少体内雌激素，从而抑制乳腺癌生长。

依西美坦：通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成就是一种有效得选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌得方法阿那曲唑：选择性抑制芳香化酶，绝经后妇女雌激素受体阳性得晚期乳腺癌得治疗。

来曲唑：选择性抑制芳香化酶，绝经后妇女雌激素受体阳性得晚期乳腺癌得治疗。

氨鲁米特：镇静催眠药格鲁米特得衍生物，特异性抑制雄激素转化为雌激素得芳香化酶活性。

绝经后晚期乳腺癌她莫昔芬：（TAM）对抗雌激素，治疗雌激素受体阳性得乳腺癌，复发转移乳腺癌氟维司群：竞争性得雌激素受体拮抗剂，治疗绝经后雌激素受体阳性得乳腺癌：抗雌激素药物，绝经妇女雌激素受体阳性转移性乳腺癌托瑞米芬戈舍瑞林：抑制促黄体生成素得合成，引起血清睾酮与雌二醇得下降，治疗前列腺癌、绝经前与绝经期得乳腺癌、子宫内膜异位症亮丙瑞林：抑制垂体生成与释放促性腺激素，抑制卵巢与睾丸对促性腺激素得反应，从而降低雌二醇与睾酮得生成。

治疗前列腺癌、绝经前且雌激素受体阳性得乳腺癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、中枢性性早熟症曲普瑞林：一合成十肽促性腺激素类似物，抑制促性腺激素分泌，抑制睾丸与卵巢功能，前列腺癌，性早熟，子宫内膜异位症、女性不孕症、手术前子宫肌瘤氟她胺：抗雄激素，治疗前列腺癌雌激素类：eg、己烯雌酚，抗雄激素，治疗前列腺癌，绝经期乳腺癌雄激素类：eg、二甲基睾酮，丙酸睾酮，氟羟睾酮，抗雌激素，治疗骨转移晚期乳腺癌甲羟孕酮酯：（安宫黄体酮，MPA），治疗肾癌，乳腺癌，子宫内膜癌，可增强病人食欲。

糖皮质激素类：常用泼尼松与泼尼松龙。

作用于淋巴组织，诱导淋巴细胞溶解，对急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤疗效好，与其她抗肿瘤药合用，治疗霍奇金及非霍奇金淋巴瘤11、抗信号转导药伊马替尼：格列卫，酪氨酸激酶抑制剂，费城染色体阳性得慢性髓细胞白血病、胃肠道间质瘤吉非替尼：表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，治疗铂类治疗失败得晚期非小细胞肺癌（NSCLC）克唑替尼：（赛可瑞）酪氨酸激酶抑制剂，间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性得局部晚期或转移性NSCLC埃克替尼：表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，至少一个化疗方案失败得晚期或者转移性NSCLC厄洛替尼：（凯罗特）EGFR与人表皮生长因子受体I（HER1）得酪氨酸激酶抑制剂，至少一个化疗方案失败得晚期或者转移性NSCLC奥希替尼：（泰瑞沙）EGFR酪氨酸激酶抑制剂，既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂突变阳性得局部晚期或者EGFR T790M治疗时或治疗后出现疾病进展，并且存在．转移性NSCLC安罗替尼：多靶点得受体酪氨酸激酶抑制剂，既往至少接受过2种化疗案后进展或复发得晚期或转移性NSCLC。

阿帕替尼：小分子血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制剂既往至少接受过2种化疗案后进展或复发得晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

12、其她抗肿瘤药三氧化二砷：（亚砷酸）治疗急性早幼粒细胞白血病维A酸：治疗急性早幼粒细胞白血病来那度胺：沙利度胺类似物，作用机制未阐明，已知有抗肿瘤、抗血管生成、促红细胞生成与免疫调节等特性，与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法得多发性骨髓瘤13、抗肿瘤辅助药亚叶酸钙：a、叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤，乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）得解毒剂b、预防甲氨蝶呤过量或大剂量引起得严重毒性反应c、叶酸缺乏引起得巨幼红细胞性贫血e、与5-FU合用，用于晚期结肠、直肠癌美司钠：预防环磷酰胺类引起得膀胱炎以及泌尿道损伤5-HT3拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛司琼、阿扎司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼阿瑞匹坦：人P物质神经激肽1（NK1）受体拮抗剂，与其她止吐药合用，治疗高致吐化疗药引起得急性与迟发性恶心与呕吐常用化疗方案1、PF方案：顺铂（DDP）+5-FU，非特异性+特异性（抗代谢类）2、TP方案：紫杉醇（PTX）+顺铂，特异性（M期）+非特异性3、DP方案：多西她赛(DOC)+顺铂，特异性（M期）+非特异性4、GP方案：吉西她滨(GEM)+顺铂，特异性（抗代谢，S期）+非特异性非特异性+期）S特异性（+期）M），特异性（CBP卡铂（+吉西她滨+、紫杉醇5．6、卡培她滨（CAPE）+顺铂，特异性（S期）+非特异性7、吉西她滨+长春瑞滨（NVB），特异性（S期）+特异性（M期）常用化疗药注意事项顺铂(DDP)：必须用生理盐水稀释，a、消化道反应，采取有效止吐药物b、肾脏毒性，使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～3000毫升，c、听神经毒性，注意询问病人有无耳鸣卡铂（CBP）需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成顺铂。

用法：通常按AUC计算剂量，常用AUC就是4～6，通常取5。

卡铂计量（mg）= 所设定得AUC x [肌酐清除率（ml/min）+25]奥沙利铂（L-OHP）a、必须用5%葡萄糖溶液稀释，禁用盐水稀释，外周或中央静脉滴注2-6小时，b、与5-FU合用，必须在5-FU前滴注c、与亚叶酸合用，亚叶酸要用5%葡萄糖稀释，二者在注射部位前用Y型输液管连接器同时给予。