高压氧治疗学在临床中的应用

到 对椎 间 盘 的 双 重 溶 解 ， 分 使 椎 间 盘 溶 解 、 充 变 小， 提高 疗 效 。但 盘 内 注射 后 部分 患 者 反 映 疼 痛 剧烈 ， 用药 物镇 痛 ， ７天 才 能 缓 解 ， 需 ５～ 因此 盘 内 注射 胶原 酶 时 应 局 限 在 突 出物 内 ， 有 效 避 免 术 可
第 ５期
工 企 医 刊
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身或局 部 的 毒 副 作 用 。 因 此 ， 用 胶 原 酶 的 这 一 利 特性 ， 只要 能 把胶 原 酶 注 射 至 椎 间 盘 突 出部 位 就 可使 突出 的椎 间盘被 溶 解 、 收 ， 除对 脊 髓 和神 吸 解 经 根 的压迫 而达 到治 疗 目的 。 目前 注 射 方 法 有 多 种， 主要 分 为盘 内注射 法 、 外 注射 法 和 盘 内盘 外 盘 联 合注 射三类 ， 般来 说 ， 内盘外 联 合 注 射 可达 一 盘
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防； 高气 压 、 压 氧 对 疾 病 治 疗 机 制 和 方 案 ； 压 高 高 下气 体 在组 织 内运 动规 律及 其 合 理 应 用 ； 高 气 与 压有 关 的“ 机 环 ” 人 生物 医学 工 程 问题 。高 压 氧 医 学 （ ｙ ｅｂ ｒ ０ｙｅ ｄｃｎ Ｂ Ｍ） 高 气 压 ｈ ｐ ｒａｉ ｘ ｇｎｍｅｉｉｅＨ Ｏ 是 ｃ 医 学 的一个 分 支 ， 一 门新 兴 的 临 床 边 缘 性 交 叉 是 学科 。它是 研究 机体 在 高 气 压 的特 殊 环 境下 吸人 高 压氧 时 ， 织 器官 所 产生 的各 种 反应 的机 理 、 组 性 质 以及 对机 体 各 种 生 理 功 能 和 病 理 变 化 的 影 响 。 它 也是 临床 医 学 中的一 个 独 立 的专 科 。高 压 氧治 疗 学 （ ｙ ｅ ａｉ ｘｇｎ ｍ ｄｃ ｅＨＢ Ｍ） 研 究 吸 ｈ ｐ ｒ ｒ ｏ＇ ｅ ｅ ｉ ｎ Ｏ 是 ｂ ｃ ｙ ｉ 入 高 压氧后 机 体 功 能 、 构 变 化 的规 律 、 征 、 结 特 相 互 作用 调控 、 良性作 用 和 毒性 反 应 机 理 ， 以及对 疾 病 和 创伤 效用 的基 本原 理 和选 择 高 压氧 治 疗 的 适 应 症 以及 为制 定最 佳 的加 压 治 疗方 案提 供 理论 依 据 。高压 氧疗 法 的定义 有 以下 ３种 ： １ 利 用 吸 入 （） 高压 氧治 疗疾 病 的方法 称 为高 压 氧疗 法 ； ２ 将 病 （） 人 置 身 于高 压 氧 舱 内 ， 行 加 压 、 氧 ， 进 吸 以达 到 治 疗 疾 病 目的 ， 种 方 法称 高压 氧疗 法 ； ３ 应 用 高 这 （） 压氧 治疗 多 种疾 病 的方 法 称 高压 氧 疗 法 。高 压 氧 治疗 是将 病 人 置 于 高 压 氧 舱 内进 行 加 压 （ 空 气 用 加压 ， 或用 氧气 加 压 ） 使 舱 内的 气 压 超 过 １个 大 ， 气压 ， 同时让 病 人 吸入纯 氧 或 高 浓度 氧 ， 机 体 得 使 到较 高分 压 的 氧 气 ， 达 到 治 疗 疾 病 的 目的 。高 以 压氧 （ ｙ ｅｂ ｒ ｘｅ ， Ｏ） 义 就 其 高 压 氧 医 ｈ ｐｒａｉ ｏｙ ｎ ＨＢ 定 ｃ 学几 本权 威 的教 科 书和参 考 书有 如下 ３种 ： １ 机 （） 体处 于高 气 压 环 境 中所 呼 吸 的 与 环 境 等 压 的 纯 氧 ， 高压 氧 ； ２ 人 们 把 超 过 １个 大 气 压 的压 力 称 （） 称高 气 压 。在 高 气 压 环 境 中呼 吸 氧 气 称 高 压 氧 ；
高压 氧 治疗 学在 临 床 中 的应 用
郭 俊华 （ 天津 市西 青 医院 高压 氧
［ 图 分 类 号 ］ ４９ ６ 中 Ｒ ５ ． ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ
３０ ８ ０ ３ ０）
ห้องสมุดไป่ตู้［ 科 分 类 代 码 ］ １ ．９ 学 ３ ０ ９
高 压 氧 医学 是 一 门较 新 且 发 展 较 快 的 学 科 ， 高压氧 治疗 在 多 领 域 具 有 独 到 功效 ， 很 多 方 面 但
需 要深 入研 究 。近年 来 高压 氧 医 学有 了较 快 的发 展 ， 们 对 这 门 学 科 的 认 识 在 逐 渐 深 入 。 高 压 氧 人 医学也 是一 门 临床 治 疗 学 ， 综 合 治 疗 临 床 疾 病 在 中 占有 极 其 重 要 的 地 位 。 在 临 床 医疗 实 践 活 动 中， 遵循 安 全 、 理 、 效 地 运 用 各 种 方 法 治 疗 临 合 有
嘱依 从是 良好 治疗 效果 的重 要 保证 。因 此强 调 高
压氧 医学 的 专业 特 征 ， 每 一 个 从 业 人 员 都 具 备 使
必要 的专 业 知 识 和 实 践 能 力 ， 且 在 医疗 活 动 中 并 不断 得 以完善 和规 范 ， 养 良好 的道 德 操 守 ， 样 培 这 就能 够确 保高 压氧 医学 在 临 床应 用 中的道 路 越 走 越 宽 阔
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需 ２周左 右 ， 因此 治疗 后 一周 内应 绝对 卧床 ， 出院 后一 月 内尽 量 卧 床 休 息 ， 后 逐 步 恢 复 活 动 和 加 之 强腰 背 肌锻 炼 ， 年 后 方 可 逐 渐 负 重 。对 胶 原 酶 半 溶解 术后 的疗 效评 价应 在 术后 ２～３周 进 行 ， 良 优 率可 达 ８ ％ 以上 ， ０ 溶解 术失 败后 不影 响 再次 手术 ， 因为该疗 法 对 椎 管 内无 干 扰 ， 术 治疗 时解 剖 层 手 次清 晰 ， 围无 粘 连改变 。 周
后疼 痛加 剧 。
图表 １
图表 ２
３ ２随 着 技 术 的 不 断 规 范 ， 重并 发 症 已极 少 发 ． 严 生， 如果 胶 原酶误 人 蛛 网膜 下 腔应 及 早 行 腰穿 ， 测 颅压 和脑脊 液 检 查 ， 确 后 即行 脑 脊 液 置 换 和 甲 明 强 龙 冲击 神 经 保 护 治 疗 同 时 行 脱 水 、 压 氧 治 高 疗 、 剂量 激素 和神 经 营养 药 物 等治 疗 ， 密 观察 大 严 受 累神 经分 布 区 的感 觉 ， 力 ， 射 ， 温 等 相 关 肌 反 皮 体 征 的变化 。 ３ ３胶 原 酶 的作 用 时 间为 １ ． ～２天 ， 解 物 的 吸 收 溶
ｌ 基 本 概 念
高气 压 医 学 （ ｙ ｅｂｒ ｅ ｉ ｎ Ｂ 是 医 ｈ ｐｒａｉ ｍ ｄｃ ｅ Ｈ Ｍ） ｃ ｉ 学科 学 中研究 高气 压对 机 体 生理 病 理 性作 用 及 其 医学 应用 等 问 题 的 一 个 分 支 学 科 ， 研 究 的 主 要 所 内容 是高 气压 对机体 功 能 活 动及 结 构 的影 响 和 引 起 的各种 变 化 规 律 ； 气 压 作 业 人 员 的卫 生保 健 高 和 医疗保 障 ； 高 气 压 暴 露 有 关 的疾 病 诊 治 和 预 与
床 疾病 ， 终是 临床工 作 者 所追 求 的 目标 ； 患者 始 使 在 最短 的 时 间 内用 最 少 的 医疗 费 用 而 全 面 康 复 ， 则 是 医务 工作者 应尽 的社 会 责 任 和职 业 道 德 的根 本 体现 。下 面从 高压 氧在 临床 治疗 的基 本 概念 基 本 原理 在 临床 中的应 用几 个 方 面 及必 要 性 进行 介 绍 ， 压 氧在 临 床应 用 中 病 人 的 配 合 和 较 高 的 医 高