针灸治疗-哮喘

2．哮喘发作持续24小时以上，或经治疗12 小时以上仍未能控制者，易导致严重缺氧、酸 碱平衡破坏及电解质紊乱，出现呼吸、循环衰 竭，宜采取综合措施治疗
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3．在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、 膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。 每次选用3～5穴，灸至皮肤潮红为度。每日1次， 连续灸治3～6个月，常有较好的防治作用。
穴 穴，每穴注入0.1％肾上腺素0.2ml，每 位 日1次；缓解期选胸1～7夹脊、肺俞、 注 膏肓、脾俞、肾俞，每次选用2～3穴， 射 用胎盘组织液、黄芪注射液按1:2比例
混合，每穴注入0.5～1ml，每周2～3次。
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按语
1．针灸治疗哮喘，在急性发作期以控制症 状为主；在缓解期以扶助正气、提高抗病能力、 控制或延缓急性发作为主。
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临床表现
多数病人在发作前可出现眼鼻发痒、喷嚏、 咳嗽、胸闷等先兆症状；典型发作时突感胸闷， 呼吸困难，喉中哮鸣，呼气延长，不得平卧， 烦躁，汗出，甚则紫绀。发作可持续数分钟、 数小时或更长时间而缓解，或经治疗好转。发 作将停时，常咯出较多稀薄痰液，随之气促减 轻，哮喘缓解。
发作时胸部多较饱满，叩诊呈过度反响， 听诊两肺布满哮鸣音，呼气延长。
处方
肺俞 中府 天突 膻中 孔最 定喘 丰隆
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寒饮伏肺—加风门、太渊—疏风宣肺；
痰热壅肺—加大椎、曲池、太白—清化
痰热；
加 肺脾气虚—加脾俞、足三里—培土生金；
减
肺肾阴Fra Baidu bibliotek—加肾俞、关元、太溪—滋肾益 肺；
心肾阳虚—加心俞、肾俞、气海、关元、
内关—补益心气，振奋元阳；
潮热盗汗—加阴郄、复溜—滋阴敛汗。
4．平时积极锻炼身体，增强体质，提高防 寒、耐寒能力。认真查找过敏
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取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质
耳
下、交感。每次选3穴，毫针用强刺
针
激，留针30分钟。发作期每日1～2次， 缓解期用弱刺激，每周2次。
取穴可参照针刺法。每次选2～3对穴，
电
用密波或疏密波，强度以病人能耐受
针
为度，通电30～40分钟，哮喘持续者 可适当延长通电时间。多用于发作期。
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取天突、定喘、胸1～7夹脊、肺俞、膏 肓、脾俞、肾俞。发作期选天突、定喘
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辨证分 型
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1．寒饮伏肺 遇寒触发，胸膈满闷，呼 吸急促，或喉中痰鸣，咯痰稀白，初起多兼 恶寒发热，头痛无汗，鼻流清涕，舌淡苔白 滑，脉浮紧。
2．痰热壅肺 喘急胸闷，喉中哮鸣，声 高息涌，痰黄质稠，咯吐不爽，或伴有发热 口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
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3．肺脾气虚：咳喘气短，动则加剧，咳 声低怯，痰液清稀，畏风自汗，神疲倦怠， 食少便溏，舌淡苔薄白，脉濡细。
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取两侧胸锁乳突肌、第7颈椎至第2腰椎旁
皮
开1.5寸处足太阳膀胱经、鱼际至尺泽穴手
肤
太阴肺经。每个部位循序叩刺，以皮肤潮
针
红或微渗血为度。适用于发作期。
穴
取肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞。用白
位
芥子、甘遂、细辛、肉桂、南星等药制成
贴
膏药，在“三伏”期间贴敷。适用于缓解
敷
期。
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哮喘是以发作性喉中哮鸣、呼吸困难甚 则喘息不得平卧为主症的一种病证，常见于 西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎和阻 塞性肺气肿之中。哮为喉中痰鸣有声，喘为 气短不足以息。本病可发生于任何年龄，但 半数以上在12岁以前发病，四季均可发作， 尤以寒冷季节及气候骤变时多发。
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4．肺肾阴虚：短气而喘，咳嗽痰少，头 晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，舌红少苔， 脉细数。
5．心肾阳虚：喘促短气，呼多吸少，气
不得续，畏寒肢冷，尿少浮肿，甚则喘急烦
躁，心悸神昧，冷汗淋漓，唇甲青紫，舌质
紫暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细或微弱而
结代。
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基本治 法
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治则
寒饮伏肺者，温肺散寒、止哮平喘，针灸并用， 泻法；痰热壅肺者，清热润肺、化痰平喘，只针不 灸，泻法；肺肾阴虚者，滋阴润肺、平降喘逆，多 针少灸，补法或平补平泻；肺脾气虚者，培土生金、 扶正固本；心肾阳虚者，补益心肾、温阳平喘；均 针灸并用，补法。
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本病主要因痰饮伏肺而引发。外感风寒、 风热，吸入花粉烟尘等可致肺失宣肃而凝津 成痰；饮食失当，脾运失健则聚湿生痰。每 因气候突变、情志失调、过分劳累、食入海 腥发物等而触引内伏之痰饮，痰随气升，气 与痰结，壅塞气道，肺气上逆而发为哮喘。
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病初在肺，多属实证，若反复发作，则 致脾肺肾心数脏俱虚。脾虚则运化失常，酿 生痰浊；肺虚则气无所主，短气喘促；肾虚 则摄纳无权，动则喘甚；心虚则鼓脉无力， 唇甲青紫，汗出肢冷，甚则出现神昏、烦躁 等危候。