髋关节常用测量方法和应用
髋关节角度a和b标准
髋关节角度a和b标准
髋关节角度a和b标准是指在髋关节成像中用于评估髋关节形态和功能的重要参数。
髋关节角度a是指股骨颈与股骨干轴线之间的夹角，通常用于评估髋关节的前倾角度。
而髋关节角度b是指股骨颈与横坐标轴之间的夹角，通常用于评估髋关节的外展角度。
这两个角度的测量对于评估髋关节的生理状态和病理变化具有重要意义。
在临床实践中，髋关节角度a和b的标准测量方法是通过X线片或CT图像进行测量。
在进行测量时，需要注意患者的体位和姿势，以确保测量结果的准确性。
同时，还需要根据患者的年龄、性别和身体特征等因素进行修正，以得到更加准确的测量结果。
髋关节角度a和b的标准数值范围是根据大量的正常人群数据和临床实践经验得出的。
在正常情况下，髋关节角度a的标准范围约为30°-50°，而髋关节角度b的标准范围约为5°-25°。
当髋关节角度超出这个范围时，可能提示髋关节存在异常形态或功能，需要进一步的检查和诊断。
除了在临床诊断中的应用外，髋关节角度a和b的标准还在髋关节手术规划和评估中发挥着重要作用。
在髋关节置换术、髋关节复位术和髋关节骨折手术等过程中，通过测量髋关节角度a和b的标准，可以帮助医生进行手术方案的制定和术中导航，提高手术的准确性和成功率。
总之，髋关节角度a和b的标准是评估髋关节形态和功能的重要参数，对于临床诊断和手术规划具有重要意义。
通过准确测量和评估髋关节角度a和b的标准，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
简述下肢髋关节屈伸活动度测量步骤
简述下肢髋关节屈伸活动度测量步骤本文旨在简述下肢髋关节屈伸活动度测量的步骤。
以下是测量步骤的主要内容：1.确定站立姿势在进行测量前，患者需要面向墙壁站立，调整自己的身体姿势，以便于后续测量。
2.将测量仪器的滑动臂固定在墙壁上在测量前，需要将测量仪器与下肢髋关节调整至同一轴面上，并确保仪器与地面平行。
为了达到这一目的，可以将测量仪器滑动臂的固定端固定在墙壁上。
3.将下肢髋关节屈曲至最大程度，使测量仪器指针指向刻度“0”在测量过程中，首先需要将下肢髋关节屈曲至最大程度，使测量仪器指针指向刻度“0”。
这样可以确保测量的准确性。
4.伸展下肢髋关节，使测量仪器指针回到“0”位置接着，需要将下肢髋关节伸展，使测量仪器指针回到“0”位置。
这可以帮助我们更好地了解患者的关节活动范围。
5.将测量仪器滑动臂与下肢髋关节保持在同一轴面上在上述两个步骤后，需要将测量仪器滑动臂与下肢髋关节保持在同一轴面上。
这样可以确保测量的准确性。
6.用一手握紧仪器并保持仪器位置固定，另一只手持滑动臂向远离自己的方向弯曲最后，需要用一手握紧仪器并保持仪器位置固定，另一只手持滑动臂向远离自己的方向弯曲。
这样可以使测量仪器滑动臂在活动范围内活动，并记录下患者的关节活动范围。
7.使滑动臂在活动范围内活动，重复数次为了获得更准确的测量结果，可以将滑动臂在活动范围内活动多次，并进行重复测量。
这样可以减少误差，提高测量的准确性。
需要注意的是，在测量过程中，患者需要注意以下事项：1.保持身体姿势正确在测量过程中，患者需要保持身体姿势正确，避免过度拉伸或弯曲关节。
这可以减少误差，提高测量的准确性。
2.避免过度用力在屈曲和伸展髋关节时，患者需要避免过度用力，以免影响测量的准确性。
3.确保测量仪器的准确性在测量前，需要检查测量仪器的准确性，并确保其与下肢髋关节在同一轴面上。
这可以提高测量的准确性。
4.在专业医生指导下进行测量为了确保测量的准确性和安全性，建议在专业医生指导下进行测量。
髋关节X线片各种测量方法
股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈 纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正 常为35°，成人为12°－15°，平均12.31°。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。
沈通氏线
正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。 正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时，此 线不连续。
帕金（Perkin）方格
髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈 外缘弧形连续线影。为判断髋 关节脱位的参照线。
司肯尼（Skinner）线
在成人髋关节正位片，从股骨大转子 顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况 下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧 带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若 司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
骨盆、髋关节解剖
正常骨盆X片
在前后位骨盆平片上评价髋关节的解剖标志 1=髂耻线； 2=髂坐线； 3=髋臼顶线； 4=髋臼泪滴； 5=髋臼后缘； 6=髋臼前缘 a.示意图 b.前后位骨盆平片
股骨颈干角
在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股 骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干 角，正常值为110°－140°。大于140°为骨外 翻，小于110°为髋内翻。
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形 软骨中心画水平线AB，再通过两侧 髋臼外上缘引垂线CD和EF，AB线与 CD、EF线分别相交，两侧髋关节各 分为四个区域称帕金方格。正常时， 股骨头骨骺中心位于内下区域内， 当髋关节发育性脱位时，股骨头骨 骺则位于外上区域。
新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y 形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简 称H线。股骨上端距H线之距离为上方间 隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离 为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm， 内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋 关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧 间隙大于6.1mm，可诊断髋关节脱位。
人体关节活动度的测定方法
人体关节活动度的测定方法人体关节活动度的测定方法指的是通过测量人体关节的运动范围来评估关节功能的灵活度和健康状态。
这些方法可以用于康复治疗、体育训练和运动员的评估，以及关节相关疾病的诊断和治疗过程中。
下面将介绍几种常用的人体关节活动度测定方法。
1.视觉观察法：这是一种简单直接的测定方法，通过肉眼观察人体关节运动的范围和质量，并与正常标准进行比较。
例如，观察肩关节的外旋和内旋、膝关节的屈曲和伸展、踝关节的背屈和跖屈等。
这种方法对于初步了解关节活动度较为适用，但不能提供具体的数据。
2.万用关节测量仪：这是一种常用的测量工具，可以量化人体关节的活动度。
该仪器主要由一个固定底座、一根可调节的支柱和一组旋转的测量臂组成，安装在关节处，并根据关节运动的范围进行调整。
运动过程中，关节会推动测量臂旋转，从而测量关节的活动范围。
例如，通过万用关节测量仪可以精确测量肩关节外旋和内旋的角度，膝关节屈曲和伸展的角度，踝关节背屈和跖屈的角度等。
3.关节角度测量法：这种方法使用角度测量器等仪器来测量关节的活动范围。
例如，对于肩关节的外旋和内旋，可以使用一个角度测量器放置在肩关节上，通过观察和记录测量器上的刻度来得到角度值。
类似地，对于膝关节屈曲和伸展，可以使用一个角度测量器放置在膝关节前面，来测量关节的角度变化。
这种方法适用于关节活动范围比较大，且需更高测量精度的情况。
4.关节间距测量法：这种方法主要用于测量髋关节、脊柱和手指关节等无法直接测量角度的关节。
通过测量关节间的距离来间接评估关节的活动范围。
例如，对于髋关节活动度的测量，可以使用铅垂线将两个髋骨连线分割成两个三角形，测量其底边的长度来评估关节的活动范围。
5.影像学测量法：这种方法通过医疗影像技术如X射线、CT扫描和磁共振成像等来测量关节的活动范围。
通过这些影像技术可以观察关节结构、软组织和骨骼之间的关系，并测量关节内各组织的尺寸和角度。
例如，通过X射线可以测量关节骨头之间的角度、关节软骨厚度以及关节腔的大小等。
髋关节ce角的测量方法
髋关节ce角的测量方法（实用版3篇）目录（篇1）1.髋关节 CE 角的定义和意义2.髋关节 CE 角的测量方法a.X 光片测量b.MRI 测量3.髋关节 CE 角异常的判断标准4.髋关节 CE 角异常的影响及治疗建议正文（篇1）髋关节 CE 角的测量方法髋关节是人体最大的关节之一，承担着支撑身体和行走的重要任务。
髋关节 CE 角是评估髋关节健康的重要指标，对于诊断和治疗髋关节疾病具有很高的临床价值。
本文将详细介绍髋关节 CE 角的测量方法。
1.髋关节 CE 角的定义和意义髋关节 CE 角（Center-Edge angle）是指股骨头中心与髋臼外缘的夹角。
这个角度可以反映股骨头在髋臼内的位置，是评估髋关节稳定性和关节疾病的重要指标。
正常情况下，髋关节 CE 角在 15°-25°之间。
2.髋关节 CE 角的测量方法（1）X 光片测量X 光片是测量髋关节 CE 角的常规方法。
患者在拍摄 X 光片时，需要采取仰卧位，双腿伸直。
医生会根据 X 光片上的股骨头和髋臼的位置，使用角度尺等工具测量 CE 角的大小。
（2）MRI 测量随着医学影像技术的发展，MRI（磁共振成像）已成为测量髋关节 CE 角的另一种有效方法。
MRI 可以清晰地显示股骨头和髋臼的结构，有助于更准确地测量 CE 角。
3.髋关节 CE 角异常的判断标准正常情况下，髋关节 CE 角在 15°-25°之间。
当 CE 角过大或过小时，可能提示髋关节存在异常。
一般来说，CE 角大于 25°被称为髋关节外翻，小于 15°被称为髋关节内翻。
这些异常情况可能与髋关节疾病相关，需要进一步检查和诊断。
4.髋关节 CE 角异常的影响及治疗建议髋关节 CE 角异常可能导致关节疼痛、活动受限等症状，影响患者的生活质量。
针对髋关节 CE 角异常，可以采取以下治疗建议：（1）加强关节周围肌肉锻炼，如股四头肌、臀中肌等，以增强关节稳定性。
髋关节平片的几种测量方法
男性 4岁
髋臼角（髋臼指数）：
新生儿为 一周岁小儿 二周岁小儿 成人为 髋臼发育不良 30° 23° 20° 10° 50-60°
髋关节脱位： 先天性 病理性 外伤性 髋关节脱位按照人 ID:10067701 阎福香 女 76岁
ID:10063987 高欣婷 女 5岁
髋关节平片的几种测量方法
Parkin‘s方格： 通过Y形软骨中心做 一横行线 （Hilgenreiner 线），再经过髋臼外 侧缘做其垂线 （Parkin‘s线）
正常时股骨头 在其内下象限
Shenton’s线
(Menard线，耻颈线)：
正常股骨颈内侧缘 （下缘）向同侧闭 孔上缘划的连续的 弧线
Clver线（髂颈线）： 髂骨翼外侧面与股骨颈 外侧面的弧形连续线
牛**
女
64岁
ID:10069409
2013-12-03（21:05:44）
检查部位 : 盆骨正位及盆骨出口位片
Skinner‘s线： 成人呈直角，指股骨干 中轴线与过大粗隆上缘 和股骨头圆韧带附着的 隐窝之间的连线而成直 角
Kohlei‘s线（泪滴状）： 表示髋关节内侧界限， 可用来衡量髋臼壁的畸 形，其外脚表示髋臼前 缘，内外脚相连接的半 圆形弯曲部分恰位与 Shenton’s线下方相切
右侧为正常泪滴状，左侧由于耻骨骨折泪滴下 界位于Shenton’s线下方
髋关节测量
髋关节的X线测量
骨骺指数： 骨骺高度÷骨 骺宽度×100 髋臼商：指患 侧骨骺指数 除以健侧骨 骺指数
髋关节的X线测量
骨骺角：股 骨上端骨骺 线与两侧Y形 软骨连线的 夹角。正常 值为20°35°，髋内 翻此角增大。
髋关节的X线测量
夏普（sharp） 角：双侧泪滴 下缘连线与泪 滴下缘至髋臼 上缘连线的夹 角。正常为 33°-38°，大 于40°可诊断 为髋臼发育不 良
司肯尼 （skinner） 线：为于股 骨大转子顶 点作股骨纵 轴AB的垂线 CD，CD应 通过圆韧带 窝或其下方， 圆韧带窝至 两线交点的 距离为45cm
髋关节的X线测量
克兰恩（cline） 线：沿股骨颈 上缘划线并向 股骨头方向延 伸，此线应切 割部分股骨头 骺，股骨头骺源自向内下滑脱时， 骨骺移至此线 内方
髋关节影像学测量
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
髋关节的X线测量
颈干角： 110°140° ﹥140度为 髋外翻 ﹤110°为 髋内翻
髋关节的X线测量
帕金（perkin） 方格：骨盆正 位片，经双侧 髋臼Y形软骨 中心划一水平 线AB，再通过 量髋臼外上缘 引垂线CD和 EF，正常股骨 头骺中心位于 内下区域，髋 关节脱位时位 于外上
髋关节的X线测量
髋臼角：骨盆 正位片，两侧Y 形软骨中心连 线与髋臼面上 下缘连线所成 夹角。新生儿 30°；1岁后不 应超过25°；2 岁为20°；成 人为10°
1检查部位髋关节2特殊划线及测量...
2.特殊划线及测量的名称：nelaton线内拉通线3.操作方法：为坐骨结节至髂前上棘的连线。
4.原理及代表意义：正常情况下，此线经过大转子尖端，当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子尖端可向上移位超过此线。
该5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：Kaplan点卡普兰点3.操作方法：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。
4.原理及代表意义：如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。
5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：shenton线，兴登线，沈通线3.操作方法：是正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形连成的弧度称做shenton线。
4.原理及代表意义：髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失5.检查注意事项：无6.示意图：图中弧线为shenton线（图片来源于hotstone斑竹的帖子，致谢！）1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：perkin氏方格3.操作方法：是正常骨盆X线中自髋关节外上缘做两侧Ｙ形软骨中心连线的垂线，并和该线将髋关节区分为４个象限，股骨头骺中心位于内下象限。
4.原理及代表意义：髋关节脱位，股骨头骺位置将不在内下象限。
5.检查注意事项：无6.示意图：2.特殊划线及测量的名称：坐骨神经投影3.操作方法：髂后上棘，坐骨结节、大转子三点连成三角形，内侧界上中1/3交界点，到三角形底边中点之间的连线。
为其臀部投影，向下延伸至股骨内外髁中点。
4.原理及代表意义：坐骨神经体表走行5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：脊柱2.特殊划线及测量的名称：A:Cobb测量法B:Ferguson测量法3.操作方法：在x线正位确定主弯的上头椎和下尾椎，分别在其上下缘划一平线，对此两横线各作一垂线，此两线的交角即为Cobb 角4.原理及代表意义：5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：脊柱。
髋关节检查与测量
其他检查方法
Morin法
Terjeso n法
Harcke 法
Engesae ter法
31
Morin 法
体位及方法： 测量时髋关节屈曲90°并轻微外展,在冠状切面上,以
平直的髂骨声影为参考线,作两条平行线分别与股骨头的内 侧缘、外侧缘相切。
测量参数： 骨性髋臼覆盖率(femoral head coverage ,FHC ) --
股骨头内侧缘切线和基线的间距(d) 与股骨头内、外切线 的间距(D) 之比，即股骨头被骨性髋臼覆盖的程度,对于半 脱位的关节,D 值改为股骨头直径,脱位关节则无法测量。
32
Morin法参考值
FHC > 58 %为髋关节发育正常, < 33 %为髋关节发育异常, 33 %～58 %之间,部分正常,部分异常。 因FHC 在33 %～58 %的范围内无法明确关节发
7
检查方法
• 检查对象：年龄<6月的婴儿 • 探头：12-5线阵高频探头，不要使用扇扫探头。 • 体位：患儿侧卧位，家长稳定肩关节及膝关节，双腿合拢，
髋关节及膝关节保持自然曲屈位在股骨大转子处获取髋关 节冠状切面。
8
检查体位
用手轻扶， 勿拉扯或用力按压腿部
9
10
操作方法：线阵探头不能倾斜，需垂直于髋关节进行 扫查。探头倾斜后会使正常的髋关节出现异常的表现，然 而一个异常的髋关节并不能显示为正常。
动态 检查法 Harcke法
Engesaeter法
6
Graf 法
1978年奥地利医师Graf 教授 率先运用超声检查技术检测新生儿 及小婴儿髋关节发育不良，创立髋 关节检查Graf法，该方法可操作性 强，标准化程度高，是目前使用最 广泛的方法，通过判断髋臼形态， 股骨头与髋臼的位置关系及α 、β角 度测量将髋关节分为5 大类型及若 干亚型。
髋关节常用测量
血流信号检测
超声可检测髋关节周围的血流信 号，判断炎症活动的程度。
03
髋关节角度测量
股骨颈干角
定义
01
股骨颈干角是由股骨颈轴线与股骨干纵轴线之间形成的角度。
正常值
02
成人正常值一般在120°~140°之间。
临床意义
03
股骨颈干角的大小可以反映髋关节的稳定性和股骨近端的形态
，对于评估髋关节疾病和手术效果有重要意义。
测量方法
通过超声或MRI等影像技术，对关节囊内的液体量进行定量测量。
临床意义
关节囊内液体量的多少与关节炎症、感染等疾病的严重程度相关，对于诊断和治疗这些疾病具有重要 参考价值。
06
临床意义与应用价值
协助诊断髋关节疾病
髋关节角度测量
通过测量髋关节的屈曲、伸展、内收、 外展等角度，可以判断关节活动度是否 正常，从而协助诊断髋关节疾病，如髋 关节炎、股骨头坏死等。
临床意义
股骨颈横截面积的大小与骨折风险密 切相关，对于评估骨质疏松等疾病的 严重程度具有重要价值。
髋臼窝容积
测量方法
利用医学影像技术对髋臼窝进行三维重建，通过专业软件计算其容积。
临床意义
髋臼窝容积的测量有助于评估髋关节发育不良、髋臼撞击综合征等疾病的严重程度，为治疗方案的选择提供依据 。
关节囊内液体量
评估手术效果及预后
手术效果评估
通过对比术前术后的髋关节测量结果，可以 客观评估手术效果，如关节活动度的改善、 疼痛症状的缓解等。
预后评估
长期随访并定期测量髋关节相关参数，可以 评估手术治疗的远期效果及患者的预后情况 ，为临床决策提供重要参考。
提高患者生活质量
疼痛缓解
通过测量髋关节相关参数并制定相应的治疗方案，可 以有效缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
髋关节常用测量
手术技巧选择
根据髋关节的形态和结构， 选择合适的手术技巧和植 入物。
预测手术效果
通过髋关节测量，医生可 以预测手术效果，为患者 和家属提供更为准确的预 后信息。
04
髋关节测量的研究进展
髋关节测量的影像学研究
影像学技术
X线、CT、MRI等影像学技术被广泛应用于髋关节测量，这些技 术能够提供髋关节形态、结构、位置和功能等方面的信息。
头臼指数
总结词
头臼指数是评估髋关节头臼匹配度的重 要指标，用于诊断髋关节发育不良和脱 位。
VS
详细描述
头臼指数是指X线片上股骨头与髋臼之间 的相对大小和匹配程度，用于评估髋关节 的稳定性和发育情况。若头臼指数异常， 提示可能存在髋关节发育不良或脱位，需 要进一步检查和治疗。
03
髋关节测量在临床中的应 用
01
02
03
术后评估
通过髋关节测量，医生可 以评估髋关节置换术后的 效果，判断手术是否成功。
功能恢复情况
了解术后患者髋关节功能 恢复的情况，指导康复训 练。
预测并发症
通过髋关节测量，医生可 以预测术后并发症的发生 风险，及时采取干预措施。
指导髋关节置换术的手术操作
手术方案制定
根据髋关节测量的结果， 医生可以制定个性化的手 术方案。
探索新的测量方法
随着医学技术的发展，未来可以探索更加准确、无创的髋 关节测量方法，提高诊断和治疗水平。
加强预防保健意识
加强公众对髋关节疾病的认知和预防保健意识，推广科学 合理的运动和生活方式，降低髋关节疾病的发生率。
开展跨国研究
不同国家和地区的人群存在不同的髋关节疾病发病率和发 病特点，未来可以开展跨国研究，探讨不同地区人群髋关 节疾病的发病规律和影响因素。
正常骨关节的测量
3、腰骶角
测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘 做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角 称为腰骶角，正常值34-42.5度。
临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳， 易至劳损而引起腰痛。
4、承重线测量
临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。
7帕金（Perkin）方格
测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心 画水平线AB，在经过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF， AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区 域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区 域内。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关 节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨 头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。
临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互 垂直。
临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病 理性踇趾外翻。
脊柱测量
1、颈椎生理曲度测量
测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至 第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b， 测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线 的弧炫距离。正常值为12+-5mm。
临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变， 寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股 骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
髋功能评估
髋功能评估
髋功能评估是运动康复中常见的评估项目之一。
通过对髋部关节运动范围、力量、稳定性等方面的评估，可以了解髋关节功能状态，为制定个体化的康复方案提供依据。
髋功能评估包括以下几个方面：
1. 髋关节活动度评估：通过测量髋关节的屈曲、伸展、内外旋等动作的角度来评估髋关节的活动度。
正常成年人的髋关节屈曲可达到120度以上，伸展可达到30度以上。
若髋关节活动度明显减低，则可能存在关节僵硬或限制。
2. 髋关节力量评估：可通过肌力评估仪器或简单的肌力测试来评估髋关节周围肌肉的力量。
常见的测试项目包括臀肌力量测试、大腿内外收肌力量测试等。
肌力减弱可能存在肌肉的萎缩或功能障碍。
3. 髋关节稳定性评估：通过测试髋关节的稳定性来判断是否存在髋关节脱位或不稳定。
常用的测试方法包括Trendelenburg 试验和Matthias试验。
Trendelenburg试验主要评估髋关节外展肌群的稳定性，Matthias试验则用于评估髋关节的前后稳定性。
4. 动力学评估：通过观察运动过程中的髋关节的轨迹、对称性等方面来评估髋关节的动力学功能。
可通过高速摄影、电子动作追踪等技术来进行评估。
5. 功能评估：通过对日常生活中常见的髋部功能活动（如上下楼梯、蹲起、行走等）进行评估，了解个体在功能活动中的髋关节功能状态。
通过髋功能评估可以帮助康复师了解个体的髋关节功能状态，从而制定相应的康复计划。
对于髋关节功能减弱、损伤或疾病的个体，康复训练可以通过改善肌肉力量、增加关节活动度、提高髋关节的稳定性等手段来促进功能恢复。
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股骨颈干角
正常值 110-140º，平均127º 大于140，髋外翻， 小于110，髋内翻。
股骨颈前倾角
股骨颈轴线与股骨内外髁的髁间连线夹角 侧位片上股骨颈轴线与股骨干轴线夹角
正常值12~15度
沈通氏线 (shenton线)
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线
髂颈线 (Calve线)
科勒（KOhler）线 - 髂坐线
髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线。 髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
Power角
骨盆正位片，过两侧髂前上 棘做一水平线，再做股骨颈 骨折的延长线而形成的夹角。
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
司肯尼（Skinner）线
从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线， 正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝 置上述两线交点距离约为4-5厘米，若 Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
克克兰兰恩恩（（KliKnlein）e）线线
沿股骨颈上缘划线并沿股 骨头方向的延长线。
内侧间隙：股骨上端鸟嘴 距坐骨支外缘 距离
骨垢指数与骨垢商
骨垢指数： 股骨头骨垢高度除以 股骨头骨垢宽度 再乘以100。
骨垢商： 指患侧骨垢指数 除以键侧骨垢指数。
表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价 发育性髋关节脱位的治疗效果。
人工髋关节置换术 X线片评估
X线片的拍摄
拍摄范围：
• 包括股骨近端的骨盆前后位片及 髋关节和股骨近端正、侧位X线片
髋臼深度
骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋 臼底的最大距离。 正常时，男用于评价髋臼发育情况。
髋臼覆盖率
A B
股骨头受髋臼覆盖部分的横径（A）除以股骨 头的横径（B），即为髋臼覆盖率，其正常徝 应大于0.75。判断股骨头移位情况。
帕金髋（臼P角e与rk髂in）骨方角格
髂骨角
髋臼角
髋正臼常角时：，骨线新双盆，生侧正再儿Y形位通30软度片过骨，，两中1经侧岁心以过髋连后线双臼不与侧外应髋髋上超臼臼缘过面2引Y上5形度下其软，缘垂2连骨岁线线中2，0所心度形，画成成水的人平夹1角0度。，先天 性髋关节两脱侧位髋时关，髋节臼被变分浅为，四该角个度区增域大，。
小于30度为外展型 骨折，易愈合； 大至30-90度者为 内收型骨折，需手 术治疗。
林顿（Linton）角
新生儿髋关节间隙
正常上方间隙为9.5mm，内侧为4.3mm；若上方小 于8.5，内侧大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位；若 上方小于7.5，内侧大于6.1，可诊断为髋关节脱位。
上方间隙：股骨上 端距H线 的距离
正常此线应切割部分股骨 头鉤部，若骨垢位于该线 内方，提示股骨头骨垢向 下滑脱。 沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。 正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位 于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
帕金（Perkin）方格
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水 平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线， 两侧髋关节被分为四个区域， 正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关 节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。
正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节 髂度骨，角正：常发值髂育范前性围下脱4棘3-位和67髋时度臼。，外角股上度骨缘减头连少线骨即与为垢Y异位形常软于（骨外骨水上质平软区线化域的症夹。）角。。新生儿55
骨垢角
通过股骨上端骨垢线的 直线，与通过两侧Y形软 骨的连线的交角，正常 时20-35度，髋内翻时角 度增大。
泪滴的作用
• 判断骨赘的程度 • 确定髋臼打磨深度 • 确认髋臼横韧帶的位置
基本标志线
髋臼顶 股骨头中心 泪滴尖端
坐骨结节
三线不平行：髋关节发育不良、畸形
下肢长度的差异
延长坐骨结节线 与两侧股骨相交。 比较两个交点与 小转子基底部的位置， 两者的差距即为 下肢实际长度差。
髋臼包容性：CE角
• 必要时拍摄脊柱和膝关节X线片
• 特殊患者还应拍摄闭孔斜位、 髂骨斜位X线片
术前评估
• 评估髋关节发育不良或畸形 • 下肢长度的差异 • 髋臼骨质情况 • 股骨近端髓腔情况 • 股骨截骨及髋臼磨锉深度评估 • 假体大小及植入方式的选择
泪滴
认为是髋臼窝的厚度， 泪滴上界约达股骨头凹中点水平或坐骨棘基底下方， 下届多数平shenton线，其余在shenton线上下5.0mm内
夏普（Sharp）角 (髋臼倾斜度)
双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼 上缘的连线的夹角，正常35-38度， 大于40度可以诊断为髋臼发育不良。
CE角 （中心边缘角）
股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂 线形成的夹角。 正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15岁35度， 髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形 状改变时角度变小。
股骨近端髓腔情况
• 髓腔张开指数（ CFI ）：
小转子上方2cm 处髓腔宽度 与股骨峡部髓腔宽度之比。
股骨髓腔分型
普通型 （3.0 < CFI< 4.7）
酒杯型 （CFI值>4.7）
烟囱型 （CFI值<3.0 ）
术前X片评估：股骨偏心距
术前X线片上模板测量
术前X线片上模板测量
术后X线片评估
泪滴的构成
泪滴下端弧形影为髋臼切迹 前端的柱状骨皮质重叠影， 泪滴外侧脚为髋臼切迹处向 髂前上棘方向延伸之骨皮质 重叠影， 泪滴内侧脚为构成外侧脚 所对应盆面骨皮质重叠影。
王连璞等，骨盆泪痕的X线解剖学研究， 《沈阳医学院学报》，2000,6，63~65.
泪滴的构成： 髋臼窝前下方的内、外骨皮质影
评估内容：
• 髋臼假体：泪滴、沈通氏线、外展角、 前倾角、旋转中心
• 股骨假体：颈干角、前倾角、柄-髓腔比 • 假体-骨界面；假体-骨水泥界面；
骨水泥-骨界面 • 双下肢等长
外沈髋 展通臼 角氏窝
线应 连将 续假
体 包 容 （ ）
≥70%
髋臼假体X线片评估
髋臼外展角 正常4010度
髋臼前倾角
P D
Pradhan法测量：P/0.4D
前倾角：15°±10° 正位片上不能区分出 前倾或后倾． 必须根据侧位片决定。