药物经济学第九章-药物经济学应用 PPT课件
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药物评价.ppt
◈ 药物流行病学
对已上 市药品
安全性 有效性 稳定性
药物经济学 药物管理政策法规
经济性
37
第十一章 药品上市后再评价
一、药品上市后再评价的基本概念
◈ 2、药品上市后再评价的必要性
临 床
研究一个创新药物约需10年，且评审时有严格的
药
标准和要求，仍有许多问题不能完全掌握，新药上市
学
前研究的局限性
◈
◈ 动物实验的局限性
39
第十一章 药品上市后再评价
一、药物利用评价的由来与发展
◈ DUR发展：
临 床
1996年美国医疗机构联合评监委员会（ASHP）对
药
全美医院药学服务调查报告，71.7%的医院为住院病
学
人开展了DUR工作
◈
7
第九章 药物利用评价
一、药物利用评价的由来与发展
◈ 近年DUR的发展：表现在两个方面
临 床 药
一是利用药物流行病学方法进行客观评价，包括群体 研究和横断面研究
二、药物利用评价的定义和意义
◈ 2、 DUR的性质：
临 床
◈方案的设计——专属性
药
一个特定的DUR方案只适用于一个特定的保健系统，
学
因为每个卫生保健系统的DUR方案都是根据这个系统
◈
质量保证（QA）总目标而设计。
11
第九章 药物利用评价
二、药物利用评价的定义和意义
◈ 2、 DUR的性质：
临 床
◈方案的实施——有计划、有组织
◈
◈ 中药上市后的再评价
◈ 小结
35
第十一章 药品上市后再评价
一、药品上市后再评价的基本概念
◈
临 1、概念
药物经济学PPT课件
Arthritis Rheum2005;53;185-197
（三）成本-效益分析
定义：
一种成本和结果均以货币单位进行测量和评估，对药物治疗方 案所消耗的卫生资源价值（成本）和由方案产生的结果值（效益） 进行比较的方法。
指标：
用货币单位表示的结果（效益）
方法：
1. 净效益 净效益=效益-成本
2. 费效比 费效比=效益/成本
（二）决定研究角度
（三）研究方案设计
➢ 前瞻性 ▪ 药物经济学试验（PCT） ▪ 平行试验 (piggy back) • RCT（临床Ⅲ期 ）+成本资料收集
➢ 回顾性研究 ▪ 临床试验数据+补充收集治疗费用数据
➢ 模型研究 ▪ 临床试验+文献资料+专家咨询
➢ 混合试验设计
建议：药物经济学研究最好与临床随机对照试验（RCT）相结合，
1或100代表健康） – 测量方法：
• 直接测量：直接分级法(rating scale)
» 标准博弈法(standard gambling)
» 时间权衡法(time-trade off)
» 个人权衡法Person Trade-Off method • 间接测量：健康质量调查表（QWB）、健康效用指数
3. 投资回报率 投资回报率=（净效益/成本）×100%
适用性
➢ 优点 适用于单个或多个不相关的治疗方案的评估。 如类风关病人的药物治疗和康复性锻炼；化疗住院治 疗和预防性治疗方案比较
➢ 缺点 有时结果难以转化成货币单位。 如疗效、副作用、生命质量评价等
➢ 应用 卫生经费预算和政策评估
社会总成本:各项支出费用总和(人员工资除外)
社会经济效益: 直接社会效益(避免新发肺结核患者所减少的社会医疗费用支出) + 间接社会效益(避免劳动力损失而挽回的社会经济价值)
（三）成本-效益分析
定义：
一种成本和结果均以货币单位进行测量和评估，对药物治疗方 案所消耗的卫生资源价值（成本）和由方案产生的结果值（效益） 进行比较的方法。
指标：
用货币单位表示的结果（效益）
方法：
1. 净效益 净效益=效益-成本
2. 费效比 费效比=效益/成本
（二）决定研究角度
（三）研究方案设计
➢ 前瞻性 ▪ 药物经济学试验（PCT） ▪ 平行试验 (piggy back) • RCT（临床Ⅲ期 ）+成本资料收集
➢ 回顾性研究 ▪ 临床试验数据+补充收集治疗费用数据
➢ 模型研究 ▪ 临床试验+文献资料+专家咨询
➢ 混合试验设计
建议：药物经济学研究最好与临床随机对照试验（RCT）相结合，
1或100代表健康） – 测量方法：
• 直接测量：直接分级法(rating scale)
» 标准博弈法(standard gambling)
» 时间权衡法(time-trade off)
» 个人权衡法Person Trade-Off method • 间接测量：健康质量调查表（QWB）、健康效用指数
3. 投资回报率 投资回报率=（净效益/成本）×100%
适用性
➢ 优点 适用于单个或多个不相关的治疗方案的评估。 如类风关病人的药物治疗和康复性锻炼；化疗住院治 疗和预防性治疗方案比较
➢ 缺点 有时结果难以转化成货币单位。 如疗效、副作用、生命质量评价等
➢ 应用 卫生经费预算和政策评估
社会总成本:各项支出费用总和(人员工资除外)
社会经济效益: 直接社会效益(避免新发肺结核患者所减少的社会医疗费用支出) + 间接社会效益(避免劳动力损失而挽回的社会经济价值)
药物经济学临床学PPT课件
将不同治疗方案的成本与效果进行比较， 以评估不同方案的经济效益。
成本-效用分析
最小成本分析
在成本-效益分析的基础上，引入效用这一 指标，以评估不同方案对患者的健康状况 和生存质量的改善程度。
通过比较不同治疗方案的成本，找出成本 最低的治疗方案。
02
临床药学概述
临床药学的定义
01
临床药学是指以患者为中心，以 提高药物治疗效果和安全性为目 的，对临床用药进行科学管理和 监督的一门学科。
02
临床药学的主要任务是研究药物 在人体内的代谢、药效和安全性 ，以及药物对患者的治疗效果和 不良反应。
临床药学的重要性
01
02
03
提高药物治疗效果
通过科学的用药方案和个 体化治疗，提高药物治疗 效果，减少不良反应和耐 药性的发生。
保障患者权益
确保患者获得安全、有效、 经济的药物治疗，维护患 者的健康权益。
药物治疗方案设计与优化
通过科学研究和实践经验，设计和优化药物 治疗方案，提高治疗效果和安全性。
03
药物经济学与临床药学关 系
药物经济学对临床药学的影响
药物经济学为临床药学提供决策依据
01
通过比较不同治疗方案的成本和效果，临床药学可以更科学地
选择最经济、最有效的治疗方案。
药物经济学促进临床药学合理用药
药物经济学临床学 ppt课件
目录
• 药物经济学概述 • 临床药学概述 • 药物经济学与临床药学关系 • 药物经济学在临床实践中的应用 • 案例分析
01
药物经济学概述
药物经济学的定义
药物经济学是一门应用经济学的理论、方法和技术，研究药 品或医疗服务从研制开发、生产、流通到使用全过程中，有 关经济效益、成本与效用之间关系的科学。
药物经济学ppt课件
药物经济学评价
复旦大学公共卫生学院 胡善联
2005年高级卫生经济学课程
.
1
药物经济学研究的重要性
经济性
有效性
药品
.
安全性
2
药物经济学介绍
• 药物经济学是卫生经济学的一部分 • 近年来新发展起来的一门交叉学科 • 它需要有药学，临床学，经济学，流行病
学，临床流行病学，药物流行病学，社会 学等多学科的知识 • 它研究的主要内容有药品的需求，供给 ， 药品市场，药品价格，药品政策及药物的 经济学评价
活动，性功能，社会活动，一般健康） • 生活质量 （SF-36, 总体精神健康指数
(PGWB), 胃肠道症状分级体系（GSRS)
.
32
成本效益分析
• 成本效益分析（CBA) • 成本与效益均为货币单位 • 可计算成本效益比 (BCR=B/C) • 可计算净效益 （B – C，效益-成本）
.
33
增量(边际)成本效果(效用)分析
.
26
磨合成本法（friction cost method）
• 在完全劳动力市场条件下，由于患者缺勤、 休工需要招募、培训新的职工来代替
• 在这段磨合期中除生产损失外，还需要有 培训上岗的成本投入，以此来估计患病后 对总生产造成损失的价值
.
27
磨合成本的示意图
直止职位补充
磨合期
人力资本损失
疾病发生
• 非医疗直接成本（交通、病人营养及家属 的其他开支）
• 只计算与疾病有关的成本(attributable cost)，不包括其他伴随疾病的治疗费用
• 不同年份的医疗成本需要用消费物价指数 (CPI)校正
.
20
药物的成本研究
复旦大学公共卫生学院 胡善联
2005年高级卫生经济学课程
.
1
药物经济学研究的重要性
经济性
有效性
药品
.
安全性
2
药物经济学介绍
• 药物经济学是卫生经济学的一部分 • 近年来新发展起来的一门交叉学科 • 它需要有药学，临床学，经济学，流行病
学，临床流行病学，药物流行病学，社会 学等多学科的知识 • 它研究的主要内容有药品的需求，供给 ， 药品市场，药品价格，药品政策及药物的 经济学评价
活动，性功能，社会活动，一般健康） • 生活质量 （SF-36, 总体精神健康指数
(PGWB), 胃肠道症状分级体系（GSRS)
.
32
成本效益分析
• 成本效益分析（CBA) • 成本与效益均为货币单位 • 可计算成本效益比 (BCR=B/C) • 可计算净效益 （B – C，效益-成本）
.
33
增量(边际)成本效果(效用)分析
.
26
磨合成本法（friction cost method）
• 在完全劳动力市场条件下，由于患者缺勤、 休工需要招募、培训新的职工来代替
• 在这段磨合期中除生产损失外，还需要有 培训上岗的成本投入，以此来估计患病后 对总生产造成损失的价值
.
27
磨合成本的示意图
直止职位补充
磨合期
人力资本损失
疾病发生
• 非医疗直接成本（交通、病人营养及家属 的其他开支）
• 只计算与疾病有关的成本(attributable cost)，不包括其他伴随疾病的治疗费用
• 不同年份的医疗成本需要用消费物价指数 (CPI)校正
.
20
药物的成本研究
《药物经济学研究》课件
总结词
该案例探讨了某罕见病药物的经济学评价，包括药物 的疗效、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了罕见病药物的市场背景和研发概况， 然后对某罕见病药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过对比不同治疗方案的成本和 效果，评估了该药物的经济学价值。同时，该案例还讨 论了罕见病药物研发面临的挑战和政策建议。
总结词
该案例探讨了某心血管药物的经济学评价，包括药物的 有效性、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了心血管药物的市场背景和研发概况， 然后对某心血管药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过建立经济学模型，评估了该 药物在不同治疗方案下的经济学价值。
案例三：某罕见病药物的经济学评价
成本-效果分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效果，评估 治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效果分析将治疗方案的直接成本和间 接成本与其产生的治疗效果进行比较。效果 通常以临床指标或健康状态指标进行量化评 估，例如症状减轻、病情缓解等。
成本-效用分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效用，评估治疗方案的经济性。
THANK YOU
药物经济学分析有助于优化药品报销比例和限额，提高医保资金使用效率，减轻患者和医保基金的经 济负担。
03
药物经济学评价方法
成本-效益分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效益，评估治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效益分析将治疗方案的直接成本和间接成本与其产生的效益进行比较，通常以货币为单位进行量化评估。 效益可以包括临床效果、患者生活质量、生存率等方面的改善。
总结词
药物经济学的应用PPT文档共65页
药物经济学的应用
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是来自 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是来自 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
药物经济学第九章-药物经济学应用 PPT课件
第四，形成新的药品研发方案
11
提高药品经济性的方法
一、提高药物为患者带来的收益，同时降低治疗成本 二、保持治疗成本，提高药物为患者带来的收益 三、保持药物为患者带来的收益不变，降低成本 四、小幅度提高治疗成本，同时大幅度提高患者的收益 五、小幅度降低患者的收益，大幅度降低治疗成本
12
四、药物经济学在药品研发：Ⅰ～Ⅲ期临床 试验阶段中的介入时机选择
另一方面还应让医务人员、药师以及患者 转变只注重治疗方案有效性、安全性的传 统观念，使其广泛了解并正确认识到药物 经济学在治疗方案中的作用和意义
24
二、药物经济学与药品目录制定
（一）基本药物目录、医保目录概述 1.基本药物目录概述 遴选基本药物的原则：为临床必需、疗效
切确、毒副反应清楚、适合国情。 最新版基础药物目录按照保基本、强基层、
药品研发阶段的工作不仅决定着产品在该环 节的成本大小，还关系到其在生产、流通、 使用各环节的成本，在该阶段通过良好的设 计降低成本将显著提高药物的经济性。
9
三、药物经济学在药品研发中的应用
对于药品研发来说，药物经济学最好的介 入时机是在药品上市前的临床试验阶段
在药物临床试验阶段开展药物经济学评价 需要将药物经济学研究目标与临床研究的 目标有机结合，但有时临床研究并不会因 药物经济学研究的目标而改变
在临床试验阶段开展药物经济学研究面临 较大的不确定性性，因此在评价时进行全 面的不确定分析具有重要作用
10
提高所研发产品的经济性步骤
首先，对产品的成本-收益进行评价，以使决策 者对其在相同治疗领域中的位置有所了解
其次，通过不确定性分析找出影响产品经济性 的重要敏感因素
第三，判断哪些敏感因素可以作为改进的对象 且具有改进的可行性
11
提高药品经济性的方法
一、提高药物为患者带来的收益，同时降低治疗成本 二、保持治疗成本，提高药物为患者带来的收益 三、保持药物为患者带来的收益不变，降低成本 四、小幅度提高治疗成本，同时大幅度提高患者的收益 五、小幅度降低患者的收益，大幅度降低治疗成本
12
四、药物经济学在药品研发：Ⅰ～Ⅲ期临床 试验阶段中的介入时机选择
另一方面还应让医务人员、药师以及患者 转变只注重治疗方案有效性、安全性的传 统观念，使其广泛了解并正确认识到药物 经济学在治疗方案中的作用和意义
24
二、药物经济学与药品目录制定
（一）基本药物目录、医保目录概述 1.基本药物目录概述 遴选基本药物的原则：为临床必需、疗效
切确、毒副反应清楚、适合国情。 最新版基础药物目录按照保基本、强基层、
药品研发阶段的工作不仅决定着产品在该环 节的成本大小，还关系到其在生产、流通、 使用各环节的成本，在该阶段通过良好的设 计降低成本将显著提高药物的经济性。
9
三、药物经济学在药品研发中的应用
对于药品研发来说，药物经济学最好的介 入时机是在药品上市前的临床试验阶段
在药物临床试验阶段开展药物经济学评价 需要将药物经济学研究目标与临床研究的 目标有机结合，但有时临床研究并不会因 药物经济学研究的目标而改变
在临床试验阶段开展药物经济学研究面临 较大的不确定性性，因此在评价时进行全 面的不确定分析具有重要作用
10
提高所研发产品的经济性步骤
首先，对产品的成本-收益进行评价，以使决策 者对其在相同治疗领域中的位置有所了解
其次，通过不确定性分析找出影响产品经济性 的重要敏感因素
第三，判断哪些敏感因素可以作为改进的对象 且具有改进的可行性
《药物经济学》课件
药物经济学与全球卫生
随着全球卫生问题的日益突出，药物经济学在全球卫生领域的应用也越来越广泛。例如，评估全球范 围内的基本药物目录、疫苗接种计划等公共卫生干预措施的成本-效果。
药物经济学在全球卫生领域的应用，将有助于更合理地分配和使用有限的卫生资源，提高全球范围内 的卫生水平和公平性。同时，通过国际合作和交流，可以促进药物经济学研究的国际化和标准化，推 动全球卫生事业的发展。
最小成本分析
比较不同治疗方案的成本，以 确定哪种方案的成本最低，从
而为决策者提供参考依据。
02
药物经济学评价方法
成本-效益分析
总结词
该方法通过比较不同治疗方案的成本和效益来评估其经济性。
详细描述
成本-效益分析将治疗方案的直接成本和治疗效果进行比较，以评估每单位效果 所需的治疗成本。它通常用于评估长期治疗方案，并考虑货币的时间价值。
案例二：某降压药的经济学评价
总结词
降压药治疗成本相对较低，但需要长期服用 ，经济学评价需考虑患者生命周期内的总成 本。
详细描述
某降压药价格相对较低，患者需要长期服用 。从单次治疗成本来看，该降压药的经济学 评价是正面的。然而，从患者生命周期内的 总成本来看，需要考虑该降压药对患者心血 管事件和其他并发症的预防效果，以及由此 产生的长期治疗成本。综合来看，该降压药
处方管理
药物经济学有助于医疗机构制定合理的处方管理政策，规范医生处方行为，避免过度用 药和不合理用药。
卫生技术评估与医保决策
卫生技术评估
药物经济学是卫生技术评估的重要手段 之一，通过对新药、新技术等进行全面 的经济效果评估，为卫生决策提供科学 依据。
VS
医保决策
药物经济学在医保决策中发挥着核心作用 ，通过对药品和疗法的经济效益进行分析 ，为医保政策的制定和调整提供支持。
药物经济学第九章 药物经济学应用
药物经济学第九章药物经济学应用在医疗领域中，药物经济学作为一门新兴的交叉学科，正发挥着越来越重要的作用。
它旨在评估药物治疗的成本和效果，为医疗决策提供科学依据，以实现有限医疗资源的最优配置。
在这一章，我们将深入探讨药物经济学的应用领域和实际价值。
首先，药物经济学在药品研发中具有关键作用。
在新药的研发过程中，药企需要投入大量的资金和时间。
药物经济学可以帮助药企在研发早期就评估新药的潜在经济价值。
通过分析疾病的流行情况、现有治疗方案的成本和效果，以及新药可能带来的改进，药企能够更明智地决定研发方向和资源投入。
例如，如果一种疾病的患者数量较少，且现有治疗方案已经较为有效且成本较低，那么研发针对该疾病的新药可能在经济上并不划算。
相反，如果一种常见疾病缺乏有效的治疗手段，那么研发一种更高效、更安全且成本合理的新药就具有很大的市场潜力和经济价值。
在药品定价方面，药物经济学也能提供重要的参考。
药品价格的制定不仅要考虑研发成本和企业的利润，还需要考虑社会的承受能力和医疗保障体系的可持续性。
药物经济学研究可以评估药品为患者带来的健康收益，以及对医疗系统和社会产生的经济影响。
基于这些评估结果，政府和监管部门可以制定合理的药品价格政策，既能保证药企的创新动力，又能保障公众的用药可及性。
比如，对于治疗严重疾病且具有显著疗效的创新药物，可以给予一定的价格倾斜；而对于疗效相似但成本过高的药品，则可以通过价格谈判或调控来降低价格。
药物经济学在临床用药决策中同样不可或缺。
医生在为患者选择治疗方案时，不仅要考虑药物的疗效和安全性，还需要考虑治疗的成本。
药物经济学可以通过成本效果分析、成本效益分析等方法，比较不同治疗方案的经济和临床效果。
例如，在治疗高血压时，有多种药物可供选择。
通过药物经济学分析，医生可以了解哪种药物在控制血压方面效果好，同时长期治疗成本相对较低，从而为患者制定更经济有效的治疗方案。
这有助于提高医疗资源的利用效率，减少不必要的医疗费用支出。
药物经济学基础
A.诊断费用
B.药品费用
C.因患病造成精神上的负担
D.误工费
3.下列缩写词中，正确表示“日规定剂量”的是（ ）
A. DDA
B. DDD
C. TDM
D. DDS
目标检测
4．以增量成本与增量效果比值表示，比较临床效果的差别和成 本的差别的是（ ）
A
B．成本效用分析
C．成本效果分析 D．成本效益分析
5.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上比较治疗方案的经 济合理性，应选用的药品经济学研究方法是（ ）
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析法
指对预防、诊治或干预的收益或结果相同的两个或两个以上的备选 方案的成本进行比较，从中选出成本最小的方案的一种分析方法。
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析方法
案例
方案
甲
乙
每天消耗的总成本（元） 20
39
消耗的总成本（元） 1024 785
从药物经济学角度，哪个治疗方案好？
组别 A组
B组
C组
药物
氟西汀
帕罗西汀
西酞普兰
（n=41例） （n=42例） （n=43例）
总成本（C）28405.62 29715.84
27967.20
痊愈率（E1） 65.8%
64.3%
65.1%
有效率（E2） 78.1%
76.2%
76.7%
注：三组比较经χ2检验P<0.05。
三、药物经济学的评价方法
三、药物经济学的评价方法
最小成本分析法----案例分析
两种方案采用的治疗药物不同，用法和用量不同，当然效果也不同，其 成本消耗也不相同。由于两种方案药物效果不同，患者住院时间不同，其治 愈1例患者成本，仅从每天的成本来看甲方案治疗总成本较小，但对于每一 患者治愈总成本，甲方案成本远远高于乙方案。可见，最小成本分析并不是 单纯的成本分析，应以疾病治愈这一相同结果为计算成本的前提。由此认为 ，从经济学的角度，乙方案要好于甲方案。
医院药房管理第九章 药物利用研究与药物经济学的应用
38
（6）药物经济学分析 ——为临床合理用药和治疗决策提供客观依据 不同药疗方案之间 分析、评价、比较 药疗方案与其他方案之间 不同临床服务之间 方法：CMA、CBA、CEA、CUA
（7）药物情报分析 ——揭示药物的分布、使用和发展趋势
39
药物利用研究的实施方法
明确研究目的，选择分析方法
11
合理用药7条标准： ① 药物正确无误 ② 用药指征适宜 ③ 疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 ④ 剂量、用法、疗程妥当 ⑤ 用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小 ⑥ 药品调配及提供给病人的药品信息无误 ⑦ 病人遵医嘱情况良好
12
第二节 药物利用研究
13
主要内容
1
意义和作用
2
影响因素
3
主要内容
53
药物经济学服务对象 医生
病人
医疗保健体系
政府管 理部门
医疗提 供单位
医疗保 险公司
54
药物经济学应用本质：
投入 （资源消耗）
产出 （健康改善）
55
药物经济学的研究内容
描述和分析药物资源利用及其影响 探讨国家药物政策等重大问题 确定、测量、比较不同方案或项目的成本和收益 评价临床用药及临床药学服务的经济性 探讨延长生命与提高生活质量的关系 指导药企选择新药开发，减少风险 指导药品经营企业的经营
DUI DUI≈1.0 实际日处方剂量≈ DDD DUI＜1.0 实际日处方剂量＜ DDD
36
举例 某院近五年麻醉性镇痛药利用分析
结果：各麻醉药的DUI均小于1。
37
（4）趋势预测分析 方法：对现有资料进行延伸分析、计算和 推测，对未来需求做出正确估计。
（6）药物经济学分析 ——为临床合理用药和治疗决策提供客观依据 不同药疗方案之间 分析、评价、比较 药疗方案与其他方案之间 不同临床服务之间 方法：CMA、CBA、CEA、CUA
（7）药物情报分析 ——揭示药物的分布、使用和发展趋势
39
药物利用研究的实施方法
明确研究目的，选择分析方法
11
合理用药7条标准： ① 药物正确无误 ② 用药指征适宜 ③ 疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 ④ 剂量、用法、疗程妥当 ⑤ 用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小 ⑥ 药品调配及提供给病人的药品信息无误 ⑦ 病人遵医嘱情况良好
12
第二节 药物利用研究
13
主要内容
1
意义和作用
2
影响因素
3
主要内容
53
药物经济学服务对象 医生
病人
医疗保健体系
政府管 理部门
医疗提 供单位
医疗保 险公司
54
药物经济学应用本质：
投入 （资源消耗）
产出 （健康改善）
55
药物经济学的研究内容
描述和分析药物资源利用及其影响 探讨国家药物政策等重大问题 确定、测量、比较不同方案或项目的成本和收益 评价临床用药及临床药学服务的经济性 探讨延长生命与提高生活质量的关系 指导药企选择新药开发，减少风险 指导药品经营企业的经营
DUI DUI≈1.0 实际日处方剂量≈ DDD DUI＜1.0 实际日处方剂量＜ DDD
36
举例 某院近五年麻醉性镇痛药利用分析
结果：各麻醉药的DUI均小于1。
37
（4）趋势预测分析 方法：对现有资料进行延伸分析、计算和 推测，对未来需求做出正确估计。
药物经济学(临床)ppt课件
GDP 10.51 9.59 8.84 7.82 7.14 8.00 7.50 7.96 9.10
卫生总费用 8.12 18.68 17.07 15.20 12.54 12.26 8.30 13.40 10.90
弹性系数 0.77 1.95 1.93 1.94 1.76 1.53 1.11 1.68 1.20
快速上升。
.
各国药品费用的比率
❖ 卫生费用占国❖
发展中国家 2— 4％
❖
中国
4.96％（2009年）
❖ 药品费用占医疗费用的比例：
❖
发达国家 10—20％
❖
发展中国家 40—60％
❖
中国
60％以上
.
❖ 药物经济学起源于70年代，来源于成本 －效益（效果）分析在药物治疗上的应用。
.
❖ 广义的药物经济学：主要研究药品供给 与需求的经济行为、供需双方相互作用下 的市场定价以及药品领域的各种干预政策 措施等。
.
❖ 狭义的药物经济学泛指西方经济学在药物治疗 评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济 学研究。具体地说，它是应用现代经济学（主要是 微观经济学）的研究手段，结合流行病学、决策学、 生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同 药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）以及不 同医疗或社会服务项目的成本、效益或效果，评价 其经济学价值的差别，以求最大限度地合理利用现 有医药卫生资源的综合性应用科学。
药物经济学
Pharmacoeconomics
2010.秋
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主要内容
药物经济学的内涵 药品的供给与需求
药物经济评价 药物经济学与医院药学
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主要参考书
❖ 1、《应用药物经济学》【美】F·兰迪、瓦根 伯格 化学工业出版社2010年
药物经济学原理及在医院药学中的应用课件
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THANKS
关如何合理使用有限资源的信息，以实现更好的医疗资源配置。
02
提高医疗保健系统的效率
通过评估不同治疗方案的成本和效果，药物经济学可以帮助医疗保健系
统更好地利用有限的资源，提高医疗保健系统的效率。
03
促进合理用药
药物经济学研究可以为医生、患者和医疗决策者提供有关药品使用的经
济合理性信息，促进合理用药。
药物经济学的研究方法
药物经济学在医院药学中面临的挑战
数据收集和处理难度大
药物经济学需要大量的数据支持，包括临床数据、经济数据和药 品使用数据等，数据的收集和处理难度较大。
缺乏专业人才
医院药学中缺乏具备药物经济学知识和技能的专业人才，难以满足 药物经济学应用的需求。
政策法规限制
政策法规对医院药学中药物经济学的应用存在一定的限制，如药品 价格控制、医保报销政策等。
05
药物经济学在医院药学中的 前景与挑战
药物经济学在医院药学中的发展趋势
药物经济学在医院药学中的应用将越来越广泛，成为医院药学服务的重要组成部分。
随着医疗费用的不断上涨，医院药学需要运用药物经济学原理来评估药物治疗方案 的经济效益，为患者提供更经济合理的治疗方案。
药物经济学原理将应用于医院药学的各个方面，包括药品采购、处方管理、药品使 用和药品成本效益分析等。
药物经济学关注药品及其相关医疗保健资源的成本和效果，通过比较不 同治疗方案的成本和效果，为医疗决策者提供有关如何合理使用有限资
源的信息。
药物经济学的研究范围涵盖新药研发、药品定价、报销政策、临床实践 和医疗系统等多个方面。
药物经济学的研究目的
01
评估不同治疗方案的经济合理性
《药物经济学》课件
,
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题
药物经济学概 述
药物经济学评 价方法
药物经济学在 医疗决策中的 应用
药物经济学的 发展前景和挑 战
案例分析
PART ONE
PART TWO
药物经济学是研究药物治疗方案的 经济学评价和决策的学科
药物经济学的目标是提高药物治疗 的经济性和有效性
添加标题
添加标题
PART THREE
成本：包括药品研发、生产、销售、 使用等各个环节的成本
成本-效益比：衡量药品的经济效 益，通常用成本除以效益得到
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
效益：包括药品治疗效果、患者生 活质量、社会效益等
成本-效益分析的应用：在药物经济学 评价中，成本-效益分析是一种常用的 方法，可以帮助决策者更好地评估药 品的经济价值。
政策背景：医疗保险政策 的实施背景和目的
成本分析：医疗保险政策 的成本构成和计算方法
效果分析：医疗保险政策 的效果评价和影响因素
案例分析：具体案例的分 析和结论
药物名称：阿托伐他汀
适应症：高胆固醇血症
推荐理由：降低心血管疾病风 险
经济学评价：成本效益分析， 比较不同治疗方案的成本和效 果
结论：阿托伐他汀在降低心血 管疾病风险方面具有较高的成 本效益比
研究内容：药物经济学主要研究药物的经济学原理、药物经济学评价方法、药物经济学应用等。 研究方法：药物经济学的研究方法包括成本效益分析、成本最小化分析、成本效果分析等。 应用领域：药物经济学的应用领域包括药物定价、药物报销、药物政策制定等。
研究意义：药物经济学的研究有助于提高药物使用的经济性和有效性，降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率。
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题
药物经济学概 述
药物经济学评 价方法
药物经济学在 医疗决策中的 应用
药物经济学的 发展前景和挑 战
案例分析
PART ONE
PART TWO
药物经济学是研究药物治疗方案的 经济学评价和决策的学科
药物经济学的目标是提高药物治疗 的经济性和有效性
添加标题
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PART THREE
成本：包括药品研发、生产、销售、 使用等各个环节的成本
成本-效益比：衡量药品的经济效 益，通常用成本除以效益得到
添加标题
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效益：包括药品治疗效果、患者生 活质量、社会效益等
成本-效益分析的应用：在药物经济学 评价中，成本-效益分析是一种常用的 方法，可以帮助决策者更好地评估药 品的经济价值。
政策背景：医疗保险政策 的实施背景和目的
成本分析：医疗保险政策 的成本构成和计算方法
效果分析：医疗保险政策 的效果评价和影响因素
案例分析：具体案例的分 析和结论
药物名称：阿托伐他汀
适应症：高胆固醇血症
推荐理由：降低心血管疾病风 险
经济学评价：成本效益分析， 比较不同治疗方案的成本和效 果
结论：阿托伐他汀在降低心血 管疾病风险方面具有较高的成 本效益比
研究内容：药物经济学主要研究药物的经济学原理、药物经济学评价方法、药物经济学应用等。 研究方法：药物经济学的研究方法包括成本效益分析、成本最小化分析、成本效果分析等。 应用领域：药物经济学的应用领域包括药物定价、药物报销、药物政策制定等。
研究意义：药物经济学的研究有助于提高药物使用的经济性和有效性，降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率。
药物经济学在医药领域的应用【共46张PPT】
药物经济学中相关概念
药物经济学研究中的成本通常包括： 直接成本 间接成本
隐性成本
药物经济学中相关概念
直接成本：指提供医疗服务所花的代价或资源的消耗，由 直接医疗成本和直接非医疗成本两部分组成。
直接医疗成本是指实施某方案或项目所消耗的医药资源 ，如医疗费、药费、检验费、医生的时间、工资、和其它保 健成本。
药物经济学中相关概念
药物经济学研究中的收益指实施预防、诊断或治疗措施所 产生的有利或有益的结果，包括直接收益和间接收益。
直接收益：是指实施预防、诊断或治疗措施直接产生的有 利或有益的结果，如患者的健康恢复和促进等；
间接收益：是指实施预防、诊断或治疗措施间接产生的有 利或有益的结果。如疾病疗程缩短而减少的工资损失和家人 陪护损失等。
药物经济学的研究方法
（三）成本一效果分析(CEA） 质量调整生命年(QALYs):是一个常见结合生命数量和质 量的效益衡量方式。它的计算方法是,评估从治疗中获得的 总的生命年数和以每年的生活质量评分(或效用)衡量,以反映 这一年的生活质量。
药物经济学的研究方法
（三）成本一效果分析(CEA） 伤残调整生命年(DALY）:伤残调整生命年(DALY）是类 似QALYs的另一个指标,这是由世界 和世界卫生组织量化全 球疾病负担而发展起来的。
直接非医疗成本是指患者寻求医疗服务而导致的个人消 耗，如旅差费、食宿费、营养食品费等。
药物经济学中相关概念
间接成本：指由于疾病、伤残或死亡所造成的收入损失。 包括休学、休工、早亡所造成的工资损失等。间接成本有时 比直接成本高得多。 隐性成本：指难以用货币单位确切表达的成本。 一般是指疾病、预防或诊断措施等引起的疼痛、恐惧、担 忧等肉体和精神上的痛苦和不适，以及生活与行动的不便等。
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在临床试验阶段开展药物经济学研究面临 较大的不确定性性，因此在评价时进行全 面的不确定分析具有重要作用
10
提高所研发产品的经济性步骤
首先，对产品的成本-收益进行评价，以使决策 者对其在相同治疗领域中的位置有所了解
其次，通过不确定性分析找出影响产品经济性 的重要敏感因素
第三，判断哪些敏感因素可以作为改进的对象 且具有改进的可行性
一、指导供公共卫生资源的配置 二、作为制定药品价格或报销价格的依据 三、指导临床诊断指南和用药规范的制定 四、将药品的药物经济学数据与安全性、有
效性和质量一起，作为药品进入报销目录的 必要条件之一 五、是指导药品研发与制定市场推广战略
3
二、国内的研究与应用概括
我国的药物经济学研究起步较晚 我国在医药卫生领域中更强调的是安全性 和有效性，对经济性的认识和思考不足。然 而，随着医药卫生体制改革的不断深入，我 国对药物经济学在解决医药卫生领域中现实 问题的重要作用的认识也在不断提升 目前我国药物经济学研究还主要集中在单 纯的成本-收益评价方面，其他应用范围有待 进一步扩大。
第四，形成新的药品研发方案
11
提高药品经济性的方法
一、提高药物为患者带来的收益，同时降低治疗成本 二、保持治疗成本，提高药物为患者带来的收益 三、保持药物为患者带来的收益不变，降低成本 四、小幅度提高治疗成本，同时大幅度提高患者的收益 五、小幅度降低患者的收益，大幅度降低治疗成本
12
四、药物经济学在药品研发：Ⅰ～Ⅲ期临床 试验阶段中的介入时机选择
17
三、利用药物经济学指导药品定价
（一）、利用药物经济学指导药品定价的 具体应用
合理的药品价格除了应能反映市场供求， 体现药品治疗和疗效的差异，保持药品之 间的合理比价外，还应该能够使生产经营 者弥补合理生产成本并获得合理利润，并 在消费者可承担的范围内。
从制药公司角度的定价指的是厂商根据内部 成本和投资回报确定价格的方式——成本为 导向的定价模式
15
16
二、在药品定价中引入药物经济学的必 要性
药品价格的高低应反映药品的价格大小，而 药品价格不仅与成本相关，更取决于给消费 者带来的收益。
只根据成本制定的药品价格不能全面准确地 体现药品的价值，而只有综合考虑成本和收 益两方面因素才能制定出科学合理的药品价 格，药物经济学评价正是从药品治疗方案的 成本和收益两方面对其经济性进行评价的方 法，这使得其可以作为指导药品定价的可靠 依据
5
药物经济学研究贯穿了药品从研发、生产、 流通到使用的整个生命周期
药物经济学研究中最重要的指标即为成本 和收益（效益、效果及效用）而这两类指 标大多数与当时的社会、经济、文化、政 策相适应，这表明药物经济学研究的结果 具有一定的时效性
6
第二节 药物经济学与药品研发
一、药品研发的特点概述 药品研发包括新药的研究开发以及已知药
一、药品市场及药品价格策略概述 （一）药品市场概述 药品是全球公认的特殊商品 药品的消费市场上多个利益相关主体： 最终消费者是患者；患者的委托代理人是医师； 对医师处方具有审核权的药师；支付部分或全 部费用的医疗保险机构 药品供给市场上包含：药品生产企业、药品
批发企业、药品零售企业以及医疗机构各方。
药品研发阶段的工作不仅决定着产品在该环 节的成本大小，还关系到其在生产、流通、 使用各环节的成本，在该阶段通过良好的设 计降低成本将显著提高药物的经济性。
9
三、药物经济学在药品研发中的应用
对于药品研发来说，药物经济学最好的介 入时机是在药品上市前的临床试验阶段
在药物临床试验阶段开展药物经济学评价 需要将药物经济学研究目标与临床研究的 目标有机结合，但有时临床研究并不会因 药物经济学研究的目标而改变
第九章 药物经济学应用
1
学习目标
掌握：药物经济学在药物研究、药品价格 制定、合理用药及药品目录制定中介入的 必要性及其具体应用
熟悉：药物经济学在药品研发阶段介入的 时机选择，药品价格管制形式，预算影响 分析
2
第一节 药物经济学研究与应用概括 及特点
药物经济学是一门应用性很强的学科，在国 外主要有以下方面的应用
（一）变量解释及研究假设 （二）药物经济学研究在不同临床试验阶段
介入的静态决策分析 （三）药物经济学研究在不同临床试验阶段
介入的动态决策分析 （四）决策中需要注意的问题 1、选择在不同临床试验阶段进行药物经济学
研究的决策分析 2、数据来源及可靠性 3、药物经济学与药品价格管理
4
三、药物经济学研究与应用的特点
药物经济学的研究内容主要包括三个方面： 一是研究药物资源利用的经济效果，对药物 资源的利用程度进行评价 二是研究提供药物资源利用程度，利用效率 的途径与方法，从深层次上提高药物资源的 配置和利用效率 三是研究医药和经济的相互关系，探讨医药 与经济相互促进、协调发展的途径
药物经济学可以在药品上市前为研发主体 提供所研发的产品与其他产品相比经济学 优劣的关键信息，从而帮助研发主体判断 是否应继续进行投入。
药物经济学已被应用于药品研发项目的选 择和终止决策等方面
8
（二）药物经济学研究可提供改善药物经济 性的途径
药物经济学研究在研究阶段的介入除了能为 决策者提供中止或继续投入的信息外，还可 以为决策者开发出更具有经济性的产品提供 思路，改善药品经济性途径的关键在于成本 和收益两个指标
14
（二）药品价格形成模式
药品市场情况复杂，主要表现为典型的垄断 竞争市场。产生垄断的原因是专利保护及规 模经济形成的进入障碍。竞争是仿制药
药品定价的具体细节和过程异常繁复，从本 质上可以分布从市场和制药公司角度制定定 价策略
从市场角度的定价指的是通过评估产品对消 费者的价值来定价——市场为导向的定价模 式
物的改进，其主要的模式有突破性新药研 究开发、模仿性新药研究开发、延伸性新 药研究开发、应用现代生物技术开发新的 生化药物、现有药物制剂的药剂学研发以 及对老产品的生产工艺进行技术革新和技 术改造 特征：投资大、周期长、风险高
7
二、药物经济学在药品研发过程中介入 的必要性
（一）药物经济学研究可为药品研发决策 提供依据
10
提高所研发产品的经济性步骤
首先，对产品的成本-收益进行评价，以使决策 者对其在相同治疗领域中的位置有所了解
其次，通过不确定性分析找出影响产品经济性 的重要敏感因素
第三，判断哪些敏感因素可以作为改进的对象 且具有改进的可行性
一、指导供公共卫生资源的配置 二、作为制定药品价格或报销价格的依据 三、指导临床诊断指南和用药规范的制定 四、将药品的药物经济学数据与安全性、有
效性和质量一起，作为药品进入报销目录的 必要条件之一 五、是指导药品研发与制定市场推广战略
3
二、国内的研究与应用概括
我国的药物经济学研究起步较晚 我国在医药卫生领域中更强调的是安全性 和有效性，对经济性的认识和思考不足。然 而，随着医药卫生体制改革的不断深入，我 国对药物经济学在解决医药卫生领域中现实 问题的重要作用的认识也在不断提升 目前我国药物经济学研究还主要集中在单 纯的成本-收益评价方面，其他应用范围有待 进一步扩大。
第四，形成新的药品研发方案
11
提高药品经济性的方法
一、提高药物为患者带来的收益，同时降低治疗成本 二、保持治疗成本，提高药物为患者带来的收益 三、保持药物为患者带来的收益不变，降低成本 四、小幅度提高治疗成本，同时大幅度提高患者的收益 五、小幅度降低患者的收益，大幅度降低治疗成本
12
四、药物经济学在药品研发：Ⅰ～Ⅲ期临床 试验阶段中的介入时机选择
17
三、利用药物经济学指导药品定价
（一）、利用药物经济学指导药品定价的 具体应用
合理的药品价格除了应能反映市场供求， 体现药品治疗和疗效的差异，保持药品之 间的合理比价外，还应该能够使生产经营 者弥补合理生产成本并获得合理利润，并 在消费者可承担的范围内。
从制药公司角度的定价指的是厂商根据内部 成本和投资回报确定价格的方式——成本为 导向的定价模式
15
16
二、在药品定价中引入药物经济学的必 要性
药品价格的高低应反映药品的价格大小，而 药品价格不仅与成本相关，更取决于给消费 者带来的收益。
只根据成本制定的药品价格不能全面准确地 体现药品的价值，而只有综合考虑成本和收 益两方面因素才能制定出科学合理的药品价 格，药物经济学评价正是从药品治疗方案的 成本和收益两方面对其经济性进行评价的方 法，这使得其可以作为指导药品定价的可靠 依据
5
药物经济学研究贯穿了药品从研发、生产、 流通到使用的整个生命周期
药物经济学研究中最重要的指标即为成本 和收益（效益、效果及效用）而这两类指 标大多数与当时的社会、经济、文化、政 策相适应，这表明药物经济学研究的结果 具有一定的时效性
6
第二节 药物经济学与药品研发
一、药品研发的特点概述 药品研发包括新药的研究开发以及已知药
一、药品市场及药品价格策略概述 （一）药品市场概述 药品是全球公认的特殊商品 药品的消费市场上多个利益相关主体： 最终消费者是患者；患者的委托代理人是医师； 对医师处方具有审核权的药师；支付部分或全 部费用的医疗保险机构 药品供给市场上包含：药品生产企业、药品
批发企业、药品零售企业以及医疗机构各方。
药品研发阶段的工作不仅决定着产品在该环 节的成本大小，还关系到其在生产、流通、 使用各环节的成本，在该阶段通过良好的设 计降低成本将显著提高药物的经济性。
9
三、药物经济学在药品研发中的应用
对于药品研发来说，药物经济学最好的介 入时机是在药品上市前的临床试验阶段
在药物临床试验阶段开展药物经济学评价 需要将药物经济学研究目标与临床研究的 目标有机结合，但有时临床研究并不会因 药物经济学研究的目标而改变
第九章 药物经济学应用
1
学习目标
掌握：药物经济学在药物研究、药品价格 制定、合理用药及药品目录制定中介入的 必要性及其具体应用
熟悉：药物经济学在药品研发阶段介入的 时机选择，药品价格管制形式，预算影响 分析
2
第一节 药物经济学研究与应用概括 及特点
药物经济学是一门应用性很强的学科，在国 外主要有以下方面的应用
（一）变量解释及研究假设 （二）药物经济学研究在不同临床试验阶段
介入的静态决策分析 （三）药物经济学研究在不同临床试验阶段
介入的动态决策分析 （四）决策中需要注意的问题 1、选择在不同临床试验阶段进行药物经济学
研究的决策分析 2、数据来源及可靠性 3、药物经济学与药品价格管理
4
三、药物经济学研究与应用的特点
药物经济学的研究内容主要包括三个方面： 一是研究药物资源利用的经济效果，对药物 资源的利用程度进行评价 二是研究提供药物资源利用程度，利用效率 的途径与方法，从深层次上提高药物资源的 配置和利用效率 三是研究医药和经济的相互关系，探讨医药 与经济相互促进、协调发展的途径
药物经济学可以在药品上市前为研发主体 提供所研发的产品与其他产品相比经济学 优劣的关键信息，从而帮助研发主体判断 是否应继续进行投入。
药物经济学已被应用于药品研发项目的选 择和终止决策等方面
8
（二）药物经济学研究可提供改善药物经济 性的途径
药物经济学研究在研究阶段的介入除了能为 决策者提供中止或继续投入的信息外，还可 以为决策者开发出更具有经济性的产品提供 思路，改善药品经济性途径的关键在于成本 和收益两个指标
14
（二）药品价格形成模式
药品市场情况复杂，主要表现为典型的垄断 竞争市场。产生垄断的原因是专利保护及规 模经济形成的进入障碍。竞争是仿制药
药品定价的具体细节和过程异常繁复，从本 质上可以分布从市场和制药公司角度制定定 价策略
从市场角度的定价指的是通过评估产品对消 费者的价值来定价——市场为导向的定价模 式
物的改进，其主要的模式有突破性新药研 究开发、模仿性新药研究开发、延伸性新 药研究开发、应用现代生物技术开发新的 生化药物、现有药物制剂的药剂学研发以 及对老产品的生产工艺进行技术革新和技 术改造 特征：投资大、周期长、风险高
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二、药物经济学在药品研发过程中介入 的必要性
（一）药物经济学研究可为药品研发决策 提供依据