儿科学---生长发育
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
儿科护理学生长发育课件
（四）生长发育的个体差异性
• 儿童生长发育在一定的范围内受遗传和环境的影响存在着个体差异。 因此，在判断一个儿童的发育是否正常时，必须考虑各种因素的影 响，只有对儿童生长发育的全过程连续、动态的观察，才能做出正 确的判断。
贰
影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 儿童的生长发育受父母遗传因素的影响，包括特征、潜力、趋向、 限度等。许多身体方面的特征，如体型、体格、个性特征、肤色、 头发的颜色、性成熟的早晚等都与遗传有关。遗传性疾病无论是染 色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有影响。
• 测量方法：3岁以下用量板卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰 卧于量板中线上，头顶接触头板，测量者一手按直儿童的膝部，使 两下肢紧贴底板，一手移动足板紧贴儿童足底，并与足底相互垂直， 精确读数至0.1cm。3岁以上可采用身高计或固定在墙上的软尺进行 测量，儿童脱帽、鞋，直立，两眼直视前方，足跟靠拢，足尖分开 约60°，臀部和两肩都接触立柱或墙壁，测量者移动身高计使头顶板 与儿童的头顶接触，板呈水平位时，精确读数至0.1cm。
• 测量方法：取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软 尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨线第4 肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两肩胛骨下缘回至零点。取平静 呼气和吸气时的平均值，精确读数至0.1cm。
（五）上臂围
• 上臂围（upper arm circumference，UAC）为沿肩峰与尺骨鹰 嘴连线中点绕上臂一周的长度。反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和 皮肤的发育。生后第1年内增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。上臂 围可用于5岁以下儿童营养状况的筛查。评估标准：＞13.5cm为营 养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
儿科学重点知识总结
儿科学重点知识总结儿科学是研究儿童生长发育、疾病预防和治疗的学科，其重点知识包括儿童生长发育规律、常见儿童疾病的预防和治疗、儿童营养需求和儿童心理健康等方面。
1.儿童生长发育规律：儿童生长发育遵循一定的规律，通常分为婴儿期、幼儿期和学龄期。
婴儿期是指0-1岁的婴儿，主要发育特点是体重和身长迅速增长，其中体重增长最快的时期是出生后的前6个月。
幼儿期是指1-6岁的孩子，主要特点是体重增长放缓而身高继续增长，孩子开始进行精细运动和语言发展。
学龄期是指6-12岁的孩子，主要特点是身高增长速度减缓，但体重仍在增长，孩子开始进一步的认知和社交发展。
2.常见儿童疾病的预防和治疗：儿科医生需要了解各种常见儿童疾病的预防和治疗方法。
例如，对于呼吸道感染，可以通过保持室内外通风、勤洗手、预防犬瘟热等方法预防。
对于儿童发热，可以用物理退热方法如物理降温和药物治疗等。
对于腹泻，可以通过口服补液盐、控制饮食和注意卫生等方式治疗。
3.儿童营养需求：儿童的营养需求与成人不同，儿童处于生长发育期，需要摄入足够的能量和营养素。
常见的儿童营养问题包括贫血、维生素缺乏和钙缺乏等。
为了保证儿童营养均衡，应鼓励多样化的食物摄入，包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和乳制品等。
4.儿童心理健康：儿童心理健康在儿科学中也是一个重要的方面，儿童心理问题如注意力不集中、学习困难、焦虑等常见。
为了维护儿童的心理健康，需要提供良好的家庭和社会环境、建立良好的家庭和学校亲子关系，并关注儿童的情感需求和行为变化。
5.预防接种：预防接种是儿科学的重要内容之一，通过接种疫苗可以有效预防多种传染病。
根据世界卫生组织的推荐，儿童应完成相应的预防接种程序，如百日咳、麻疹、风疹、脊髓灰质炎等。
6.儿童常见疾病：儿科医生还需要了解儿童常见疾病的预防和治疗。
例如，上呼吸道感染、手足口病、流感、腹泻等。
了解这些疾病的症状、传播途径和治疗方法可以帮助医生正确诊断和治疗儿童。
总之，儿科学的重点知识涵盖儿童生长发育规律、常见儿童疾病的预防和治疗、儿童营养需求和儿童心理健康等方面。
儿科护理学第二章生长发育
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（四）头围：指经眉弓上方、枕 后结节绕头一周的长度，与脑 和颅骨的发育密切相关。 出生时平均32～36㎝ 一岁时约46㎝ ２岁时约48 ㎝ 较小头围常提示脑发育不良； 头围增长超常可能提示脑积水。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
初生体重与母亲营养状况、胎 次、婴儿性别等有关，足月新 生儿出生体重男婴平均为3.3公 斤，女婴平均为3.2公斤。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
生理性体重下降：出生后第一 周内由于摄入不足 、水分丧失 及排出胎粪,体重可暂时性下降 3%~9%,约在生后3~4日达到最 低点,以后逐渐回升,常于第7~10 日恢复到出生时的水平,这一过 程称为生理性体重下降。
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（五）胸围：指沿乳头下缘水平 绕胸一周的长度。 出生时约32㎝ １岁时头围、胸围相等 以后胸围超过头围 １岁至青春前期胸围超过头围 的厘米数约等于小儿岁数减１
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（六）上臂围：指沿肩峰与尺骨 鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周的长度，代表上臂骨骼、肌 肉、皮肤和皮下脂肪的发育水 平。 评估标准： ＞13.5㎝为营养良好 12.5～13.5 ㎝为营养中等 ＜12.5 ㎝为营养不良
二 牙 齿 的 发 育
小儿乳牙一般多于4～10月开始萌出。 乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2 岁半乳牙仍未出齐也属异常。克汀病、 佝偻病，营养不良等患儿出牙较晚。 乳牙数=月龄 – ４～6 恒牙于6岁时开始萌出，12岁时萌出第 二恒磨牙，17～18岁萌出第三恒磨牙。 6～12岁乳牙逐个被恒牙替换。 出牙时一般不伴随任何症状，有的小 儿可有暂时流涎、烦躁不安或低热。
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
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体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
54
➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
儿科学-小儿生长发育
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
儿科学儿童生长发育试题及答案
儿科学儿童生长发育试题及答案一、选择题（每题2分，共50分）1.生长发育的一般规律不包括以下哪项？（）A. 由上到下B. 由远到近C. 由粗到细D. 由低级到高级2.人体各器官、系统发育顺序遵循一定规律，其中神经系统发育（）。
A. 较晚B. 与体格生长相平行C. 较早D. 不确定3.儿童生长发育过程中，第一个生长高峰是（）。
A. 青春期B. 生后第2 年C. 生后第1 年D. 胎儿期4.青春期前，儿童体重增长减慢，2 岁至青春前期体重年增长值约为（）。
A. 1 - 1.7kgB. 2 - 3.5kgC. 2kgD. 3kg5.正常足月婴儿出生后第1 个月体重增加可达（）。
A. 0.5 - 1kgB. 1 - 1.7kgC. 2 - 3kgD. 3 - 4kg6.儿童身高（长）的增长规律与体重相似，也出现两个生长高峰，分别是（）。
A. 婴儿期和学龄前期B. 婴儿期和青春期C. 幼儿期和青春期D. 学龄前期和青春期7.出生时身长平均为（）。
A. 40cmB. 45cmC. 50cmD. 55cm8. 3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为（）。
A. 身高B. 身长C. 坐高D. 顶长9.坐高增长代表（）的生长。
A. 头颅与脊柱B. 上肢C. 下肢D. 全身骨骼10.头围的增长与（）的生长有关。
A. 脑和颅骨B. 脊柱C. 四肢D. 内脏11.前囟出生时约（）。
A. 0.5 - 1cmB. 1 - 2cmC. 2 - 3cmD. 3 - 4cm12.前囟最迟闭合时间为（）。
A. 1 岁B. 1.5 岁C. 2 岁D. 2.5 岁13.1 岁内婴儿记忆特点是（）。
A. 只有重现B. 只有再认C. 既有再认又有重现D. 无记忆能力14.3 岁以前儿童思维特点是（）。
A. 抽象思维B. 形象思维C. 逻辑思维D. 无思维能力15.新生儿情绪表现特点是（）。
A. 时间长、反应强烈、容易变化、外显而真实B. 时间短、反应强烈、容易变化、外显而真实C. 时间长、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实D. 时间短、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实16.幼儿时期儿童个性和性格特点是（）。